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Cuadros Sindromes Digestivos
Cuadros Sindromes Digestivos
Definicin
Es el movimiento inverso del contenido gstrico hacia el esfago, que produce pirosis.
Esto sucede cuando la vlvula situada entre el estmago y el esfago, denominada esfnter
esofgico inferior, no se cierra de manera adecuada.
Etiologa
: Modificables (hormonas, alimentos y farmacos)
Hormonas:
secretina
colecistoquinina
glucagon
progesterona
somatostatina
Grasa
Chocolate
Caf
Etanol
Menta
Frmacos:
Teofilina
Anticolinrgicos
Dopamina
Benzodiacepinas
Prostaglandinas
Otros: Edad , Embarazo, Obesidad
Fisiopatologa
Esfnter Esofgico Inferior (EEI)
funcionalmente es el encargado de mantener la presin esofgica a ese nivel, mayor que la presin
intragstrica, impidiendo el paso de contenido gstrico en sentido inverso.
Despus de una comida, el EEI sigue estando generalmente cerrado. Cuando se relaja, permite que
partculas de cido y/o de alimento refluyan hacia el esfago.
Distensin esofgica, relaciones EEI, reflujo gastroesofgico.
La localizacin anormal del estmago hace que se ejerza presin externa sobre el contenido gstrico
lo que promueve el reflujo.
Cuadro clnico
Signos y sntomas:
Pirosis (sintoma cardinal) (75%): Sensacin de dolor o quemazn en el esfago, a la altura del
esternn
Disfagia y Odinofagia
Otorrinolaringolgicas:
Laringitis posterior
Faringitis
Globo faringeo
Respiratorias:
Tos crnica
Asma bronquial
Neumonitis recidivante
Manifestaciones orales:
Erociones dentales
Qumazn oral
Diagnostico
Anamnesis, Esofagograma (trago de Bario, Estudio de motilidad esofgica (manometra esofgica):,
Monitoreo ambulatorio del pH, Endoscopa digestiva alta con biopsias
Tratamiento
Cambios en el estilo de vida:
La elevacin de la cabecera de la cama disminucin de la ingesta de grasas
Algunas comidas como el chocolate, pimienta, ajo, ctricos, caf, alcohol disminuyen la presin del
esfnter esofgico inferior.
Terapia farmacolgica:
Ranitidina
Fisiopatologa
Cuadro clnico
Diagnostico
Tratamiento
Signos y sntomas
Disfagia (al principio se hace difcil tragar alimentos slidos, despus
se hace difcil tragar los lquidos).
Odinofaga.
Sensacin de que la comida se atora en la garganta.
Prdida de peso no intencional.
Regurgitacin de la comida (cuando los alimentos fluyen de regreso
desde el estmago hacia el esfago o la boca).
Vmitos (a veces con mucosidad o sangre).
Diagnostico:
Cuadro clnico
Examen fsico
Esofagografa
Endoscopia
Diagnostico diferencial
Acalasia, Tumoracin ,Espamo Esofgico
Dilatacin con bujas (Dilatadores rgidos o balones)
Inhibidores de la bomba de protones, que regrese en caso de ERGE
Ciruga
DISPEPSIA
DEFINICION
ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Farmacolgico:
Procinticos metoclopramida
*
*
Ranitidina
Omeprazol
*
*
*
No farmacolgico
Modificar estilo de vida
Buena alimentacin
SNDROME ULCEROSO
DEFINICIN
bgtETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
DIARREA
DEFINICIN
ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
*
*
*
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
evidentes.
* Historia clnica
* Pacientes con diarrea aguda moderada-grave y en
pacientes hospitalizados se solicitara una analtica
que incluya iones y creatinina, as como un
hemograma
* Coprocultivo
* Radiografa simple de abdomen: cuando en la
exploracin fsica aparecen signos de irritacin
peritoneal o dolor abdominal muy intenso para
descartar perforacin intestinal, megacolon o
neumatosis
*
*
*
*
Tema
Definicin
Etiologa
Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dx
Historia clnica
Exploracin fsica: FC, TA, Cambios ortostaticos, hepatoesplenomegalia, ascitis, masas
abdominales, vasoconstriccin perifrica.
Laboratorios: Hb, Hematocrito, Tiempos de coagulacin, Pruebas de funcin heptica,
Grupo sanguneo y Rh.
Gabinete: Endocopia digestiva alta, Sonda nasogastrica, Rx baritada.
Clasificacion de Forrest
Tipo de hemorragia/ Riesgos de
resangrado
Forrest I: Sangrado activo.
I.a. Sangrado en chorro
I.b. Escurrimiento continuo
80 a 100 %
Forrest II: Con estigmas de sangrado
II.a. Vaso visible
II.b. Cogulo pardo adherente
II.c. Cogulo plano de base negra
50 a 80 %
20 a 30 %
5 a 10 %
Forrest III: Sin estigmas de sangrado
III. Lesin de lecho limpio. 1 a 2 %
Tx
Frmacos vasoconstrictores y reguladores de la
presin arterial.
Tratamiento endoscpico:
Hemostasia endoscpica
Escleroterapia endoscpica
Ligadura de vrices
Tcnicas radiolgicas (Cortocircuitos Postosistmicos intrahepticos transyugulares)
Ciruga
Tema
Definicin
Etiologa
Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dx
Tx
Tema
Definicin
Etiologa
Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dx
Hemograma completo.
Velocidad de sedimentacin globular (VSG).
Bioqumica completa.
Sideremia y Ferritina.
Cuantificacin de inmunoglobulinas.
Tx
Medidas higienico-dieteticas:
Disminuir el estrs emocional, suele ser el primer paso para reducir los sntomas
Cambios en la dieta, limitar el consumo de lcteos, chocolate, comidas grasosas, caf
y el alcohol, comer poco pero varias veces a da, aumentar el consumo de fibra para
la regularizacin de la defecacin, consumir abundante agua.
SNDROME DE
IRRITACIN
PERITONEAL
DEFINICIN
ETIOLOGA
Peritonitis es toda inflamacin de la serosa peritoneal sea cual fuere la etiologa que
la provoque.
Es la inflamacin de una parte o de toda la cavidad abdominal por invasin
bacteriana o irritacin qumica. La inflamacin puede ser de dos tipos:
peritonitis aguda primaria o secundaria.
Sus causas ms frecuentes son procesos infecciosos de los rganos intrabdominales
con compromiso secundario del peritoneo, localmente en un comienzo y luego
generalizado. Perforacin de vsceras huecas o la exposicin de la superficie
peritoneal, como es el caso de la ciruga abdominal o las heridas abiertas.
FISIOPATOLOGA
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO