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Cap 8 Sistema Inmune
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Los glbulos blancos son los principales componentes del Sistema Inmunitario.
SISTEMA INMUNE
Histricamente, inmunidad significa proteccin frente a la enfermedad infecciosa. Las clulas y molculas responsables de la inmunidad
constituyen el sistema inmune y la respuesta global y coordinada tras la
introduccin de sustancias extraas es la respuesta inmunitaria.
Constantemente, nuestro organismo est expuesto a microorganismos
(bacterias, virus, hongos y parsitos) que se encuentran en la piel, boca,
vas respiratorias, intestino, incluso en los ojos. Muchos de estos agentes son capaces de originar enfermedades graves si invaden los tejidos
ms profundos.
Adems, estamos expuestos en forma intermitente a otras bacterias y
virus del ambiente (distintos de los que suelen encontrarse en nuestro
organismo) que pueden causar enfermedades mortales como neumona, fiebre tifoidea, gangrena gaseosa, etc.
Qu es el sistema inmune?
Afortunadamente, la naturaleza es sabia y nuestro organismo tiene un
sistema especial para combatir los diferentes agentes infecciosos y
txicos, el sistema inmune, constituido fundamentalmente por los leucocitos (o glbulos blancos) y las clulas de los tejidos originalmente
procedentes de ellos.
Los leucocitos son las unidades mviles del sistema de defensa del organismo, y tienen una capacidad especial para buscar y destruir cualquier invasor extrao.
Adems de los leucocitos, el sistema inmunitario est constituido por
otros elementos de defensa, tales como la piel y mucosas, sustancias
antimicrobianas y otros mecanismos inmunes responsables de la respuesta inmune.
Las respuestas inmunitarias
Los mecanismos de la inmunidad humana pueden ser agrupados en dos
grandes categoras: el sistema inmune innato o inespecfico, que provee una primer defensa y de carcter general contra cualquier elemento
reconocido como extrao, y el sistema inmune adquirido o especfico
que reconoce agentes amenazantes especficos y genera una respuesta
dirigida contra esos elementos. Los mecanismos de las respuestas in-
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Aplicando el enfoque sistmico pasaremos a describir las caractersticas estructurales del sistema inmune; ms adelante desarrollaremos los aspectos funcionales, y finalmente la forma de evaluar
este sistema.
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presenta un tpico color ocre-anaranjado (granulacin eosinfila o acidfila). Cuando los eosinfilos son destruidos, las estructuras cristaloides
que poseen sus grnulos permanecen intactas y se unen entre s, lo que
da lugar a unas partculas denominadas cristales de Charcot-Leyden,
que suelen observarse en secreciones y exudados de origen alrgico.
Los polimorfonucleares basfilos miden 10-13 mm de dimetro. Su
citoplasma, de color rosado, posee gran cantidad de granulacin gruesa
que cubre habitualmente el ncleo y que, mediante la tincin de MayGrnwald-Giemsa,
adopta un color azul-negruzco muy caracterstico.
2.- Los linfocitos son las clulas que especficamente reconocen y responden a los antgenos extraos. Son clulas de tamao pequeo (6-8
mm), aunque en ocasiones pueden ser un poco ms grandes (linfocitos grandes: 10-25 mm). El ncleo nunca presenta segmentacin y es
redondeado, con una discreta zona invaginada. El citoplasma suele ser
escaso, basfilo (de color azul claro) y forma una delgada banda perinuclear. En ocasiones puede presentar una fina granulacin citoplasmtica
azurfila.
Los linfocitos constan de diferentes subgrupos que difieren en sus funciones y productos proteicos, aunque todos ellos parecen morfolgicamente similares. Una clase de linfocitos son los linfocitos B, as llamados
porque se observ en las aves que maduraban en un rgano denominado bolsa de Fabricio.
La segunda clase principal de linfocitos son los linfocitos T, cuyos precursores provienen de la mdula sea y despus migran y maduran en
el timo (de all su nombre). Los linfocitos T se subdividen en poblaciones
funcionalmente distintas, siendo las mejor definidas las clulas T colaboradoras y las clulas T citotxicas.
3.- Los monocitos son las clulas de mayor tamao que circulan en la
sangre perifrica normal. Tienen un dimetro aproximado de 14-20
mm. El ncleo casi siempre es reniforme y est formado por una cromatina laxa y de aspecto ondulado (cromatina peinada). El citoplasma
es amplio, de color gris plido y posee una granulacin azurfila muy
fina y abundante. Se mantienen muy poco tiempo en la sangre (10-20
horas) antes de salir de los capilares hacia los tejidos. All se agrandan y
se transforman en los macrfagos tisulares. En esta forma pueden vivir
meses o incluso aos. Pueden activarse por una gran variedad de estmulos y pueden adquirir diferentes formas. Algunos llegan a tener un
citoplasma abundante y se llaman clulas epiteloides, por parecerse a
las epiteliales. Y tambin pueden fusionarse y formar clulas gigantes
multinucleadas.
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nentes sricos solubles del complemento comprenden mltiples enzimas proteolticas que se activan de forma secuencial al sufrir protelisis
y que se escinden y activan a otras protenas del complemento. Estas
cascadas permiten una extraordinaria amplificacin ya que una molcula de enzima activada en un paso puede generar mltiples enzimas
activadas, o fragmentos activos, en el paso siguiente.
El complemento puede activarse por medio de dos vas que coexisten,
cada una iniciada por un conjunto de estmulos especficos, si bien ambas vas comparten molculas homlogas con funciones similares.
La va filogenticamente ms antigua de las dos se denomina va alternativa porque fue la segunda que se descubri. Esta va, habitualmente
se inicia en las superficies de los microorganismos sin requerir respuestas inmunitarias especficas y es un mecanismo importante de la inmunidad innata frente a los microorganismos infecciosos. La va clsica se
inicia generalmente tras la unin de protenas del complemento a los
complejos antgenos-anticuerpos, y de este modo sirve como un mecanismo efector de la inmunidad humoral especfica. Sin embargo, los
microorganismos son capaces de activar directamente la va clsica en
ausencia de anticuerpos. Ambas vas convergen en una va final comn,
que da lugar a un grupos de protenas con actividad citoltica conocido
como complejo de ataque de membrana.
Las citoquinas
La defensa frente a organismos extraos de ambos tipos de inmunidad (inespecfica y especfica) estn mediadas en gran medida por una
hormonas proteicas llamadas citoquinas. En la inmunidad innata, las
citoquinas efectoras son producidas principalmente por los fagocitos
mononucleares, y por eso se llaman habitualmente monoquinas. Las
monoquinas provocan reacciones inflamatorias ricas en neutrfilos que
sirven para contener y, si es posible, erradicar las infecciones microbianas. Aunque la secrecin de monoquinas puede ser desencadenada
directamente por los microorganismos, tambin son secretadas por los
fagocitos mononucleares en respuestas a las clulas T estimuladas por
el antgeno, es decir, como parte de la inmunidad especfica. La mayora de las citoquinas de la inmunidad especfica son producidas por los
linfocitos T activados, y tales molculas se llaman generalmente linfoquinas.
Debido a que muchas de estas citoquinas son producidas por ciertas
poblaciones de leucocitos sanguneos y actan sobre otras poblaciones
de leucocitos, estas molculas tambin reciben el nombre de interleuquinas. Este trmino no debe emplearse para indicar que las citoquinas
son sintetizadas o actan sobre los leucocitos.
Sin embrago, el trmino interleuquina ha sido til ya que, a medida que
se caracterizan molecularmente nuevas citoquinas, se les puede asignar
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antgenos extraos. Esto da como resultado la activacin de los linfocitos que reconocen especficamente al antgeno y termina en el desarrollo de mecanismos que median la funcin fisiolgica de la respuesta, es
decir, la eliminacin del antgeno. As, la respuesta inmunitaria especfica puede dividirse en:
1.- Fase de reconocimiento del antgeno
2.- Fase de activacin de la respuesta inmunitaria
3.- Fase efectora de la respuesta inmunitaria
Fase de reconocimiento del antgeno
La fase de reconocimiento de la respuesta inmunitaria consiste en la
unin de antgenos extraos a receptores especficos de los linfocitos
maduros, que estn presentes antes de la exposicin, al antgeno. Los
linfocitos B, clulas de la inmunidad humoral, expresan en su superficie
molculas de anticuerpos que pueden unirse a protenas extraas, polisacridos, lpidos, y otras sustancias extracelulares o unidas a clulas.
Los linfocitos T, responsables de la inmunidad mediadas por clulas,
expresan receptores que reconocen nicamente pequeas secuencias
peptdicas de antgenos proteicos. Adems, los linfocitos T tienen la
propiedad nica de reconocer y responder slo a antgenos peptdicos
que se encuentran sobre la superficie de otras clulas.
Fase de activacin de la respuesta inmune
La fase de activacin de la respuesta inmunitaria es la secuencia de
acontecimientos inducidos en los linfocitos como consecuencia del
reconocimiento de un antgeno especfico. Todos los linfocitos sufren
dos cambios principales como respuesta a los antgenos. Primero, proliferan, lo que provoca la expansin de clones especficos de linfocitos
y la amplificacin de la respuesta protectora. Segundo, la progenie de
los linfocitos estimulados por el antgeno se diferencian bien en clulas
efectoras que eliminan el antgeno, o bien en clulas de memoria que
recirculan preparadas para responder a una nueva exposicin al antgeno. Los diversos tipos de linfocitos se diferencian en distintas clulas
efectoras. Tras la estimulacin por el antgeno especfico, los linfocitos
B se diferencian en clulas secretoras de anticuerpos, y el anticuerpo
secretado se une al antgeno y dispara los mecanismos que lo eliminan. Algunos linfocitos T se diferencian en clulas que activan fagocitos
para matar microorganismos intracelulares, y otros lisan directamente
las clulas que estn produciendo los antgenos extraos, por ejemplo,
protenas virales. La capacidad de las clulas T para reconocer antgenos
asociados a clulas hace posible que la inmunidad mediada por clulas
sea efectiva contra microorganismos intracelulares. Una caracterstica
general de la activacin de linfocitos es que habitualmente requiere dos
tipos de seales: la primera la proporciona el antgeno, y la segunda otras
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La tolerancia inmunolgica
La tolerancia inmunolgica es el fenmeno de la inactivacin funcional
inducida por el antgeno o la muerte de linfocitos especficos, dando lugar a la incapacidad de un organismo para responder frente a ese antgeno. Es decir, que la tolerancia es la falta de respuesta inmunolgica. La
tolerancia frente a los antgenos propios (autotolerancia) es mantenida
en parte mediante la eliminacin de linfocitos que expresan receptores
especficos para estos antgenos propios, y en parte, por inactivacin de
la funcin de los linfocitos que han sido estimulados despus de contactar con antgenos propios.
Respuestas inmunes a los transplantes
El transplante es el proceso por el por el que se toman clulas tejidos u
rganos, llamados injertos, de un individuo y se colocan (habitualmente) en otro individuo diferente. El individuo que proporciona el injerto
se denomina donante, y el individuo que recibe el injerto se llama receptor o husped. Este tipo de transplante producidos entre dos individuos genticamente diferentes de la misma especie recibe el nombre
de transplante alognico (o aloinjerto). La transfusin es un transplante
alognico de clulas sanguneas circulantes, plasma, o ambas, de un individuo a otro. Las molculas que se reconocen como extraas en los
aloinjertos se llaman aloantgenos, y los linfocitos o anticuerpos que reaccionan con los aloantgenos se denominan alorreactivos.
La respuesta inmunitaria frente a los aloantgenos puede ser humoral o
celular. En general, las reacciones inmunitarias celulares son ms importantes en el rechazo de los rganos transplantados, pero los anticuerpos
tambin pueden contribuir.
La inmunologa del transplante es importante por dos razones: en primer lugar, la respuesta inmunolgica del rechazo es una de las principales barreras actuales del transplante. En segundo lugar, aunque en la
vida normal no es probable que un organismo se encuentre con aloantgenos, la respuesta inmunitaria frente a molculas alognicas es muy
intensa y por eso constituye un modelo til para aclarar los mecanismos
de la activacin linfocitaria.
Hipersensibilidad
Es uno de los efectos adversos de la inmunidad y se debe a una respuesta exagerada del sistema inmune cuando interacta con un antgeno determinado.
Podemos distinguir el tipo de hipersensibilidad de respuesta lenta que
esta mediada por la inmunidad celular que aparece cuando nos encon-
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TRABAJO PRACTICO
Conteste las siguientes preguntas:
1) Con respecto al sistema inmune innato o inespecfico marque la opcin correcta.
a) Acta solamente atacando a microorganismos especficos.
b) Se adquiere luego de la primera exposicin a un antgeno.
c) Provee la primera defensa de carcter general contra cualquier microorganismo.
d) No se hereda.
2) Cual es la primera barrera de defensa que posee el sistema inmune
frente a el medio ambiente.
a) Los leucocitos.
b) La inmunidad innata o inespecfica.
c) La inmunidad adquirida.
d) La inmunidad innata y la adquirida.
e) La piel y las mucosas.
3) Conteste el enunciado correcto con respecto a las sustancias antimicrobianas.
a) Los anticuerpos son secretados por todos los leucocitos.
b) La via clsica del complemento se activa con la simple entrada de un
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microorganismo a la sangre.
c) Las citoquinas son hormonas que intervienen en la respuesta inmunitaria, tanto en la innata como en la adquirida.
d) El complejo mayor de histocompatibilidad es el responsable de rechazos de tejidos transplantados o tumorales.
e) C y D son correctas.
4) Acerca de las caractersticas del sistema inmunitario marque la respuesta que considera incorrecta.
a) La Especializacin, significa que que la respuesta inmunitaria actua
contra determinados agentes extraos.
b) La inmunidad es capaz de discriminar entre lo propio y lo ageno.
c) Posee memoria.
d) La autolimitacion permite al sistema inmunitario volver a su estado
de latencia.
5) Cuales son las etapas de la inmunidad y como se suceden.
a) Fase de reconocimiento- fase de activacin- fase efectora.
b) Fase de activacion- fase de reconocimiento- fase efectora.
c) Fase de invasin- fase de reconocimientof. De activacion- f.efectora.
d) Ninguna es correcta.
e) Solo A y C son correctas.
Una con flechas lo que considera que le corresponde a cada palabra:
* Son clulas de gran tamao que las encontramos en los tejidos generalmente y su funcion es la de fagocitosis, presentacin de antigenos,y
eliminacin de sustancias mediadoras de la inflamacin.
* Su funcin principal es la fagocitosis y acta en la fase efectora de la
respuesta inmune, y al teirse con May Grunwald Giemsa presenta grnulos de color neutro.
* Tienen una alta afinidad por la IgE y generalmente estn aumentados
cuando un individuo presenta una infeccin parasitaria.
* Son clulas de pequeo tamao y casi no tienen citoplasma, y son los
responsables de la produccin de anticuerpos.
* Son clulas que circulan en sangre unas horas. Son reservas celulares
que pueden ingresar a los tejidos y fagocitar cuerpos extraos, restos
celulares etc.
Conceptualize las siguientes palabras:
1. Respuesta inmunitaria:
2. Antgeno:
3. Tolerancia inmunolgica:
4. Hipersensibilidad:
5. inmunodeficiencia:
6. Anticuerpo:
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