Reflejo acstico (Reflejo estapedial)

Este reflejo protege al odo de sonidos intensos. Al ocurrir ello, el msculo estapedio se
contrae y torna ms rgida a la cadena y al tmpano. Estos cambios pueden ser
detectados
por
el
instrumento
de
inmitancia
(usualmente
mal
llamado
impedancimetro). La va aferente es a travs del nervio auditivo, y la eferente a travs
del nervio estapedial (rama del nervio facial). Aparece con intensidades de 70-80 dB y es
consensuado (aparece en ambos odos). Puede ser estimulado y detectado en el mismo
lado (ipsilatetal) o estimulado en un odo y detectado en el otro (contralateral).
Uso prctico: Si hay una prdida conductiva de ms de 30 dB no hay reflejos
contralaterales an si la prdida es unilateral. Si la prdida es unilateral, se puede
obtener reflejo ipsilateral en el lado sano. Por otra parte, si hay reflejos ipsilaterales
bilaterales pero no hay contralaterales, se sospecha una lesin a nivel del tronco
cerebral (eg. Placa de esclerosis mltiple). Tambin se puede evaluar decaimiento y
latencia para detectar lesiones retrococleares, as como tambin se puede usar para
diagnosticar compromiso del nervio facial (que inerva al msculo estapedio) y como una
forma indirecta de determinar prdidas auditivas (la va aferente del reflejo va por el
nervio auditivo).
REFLEJOS AUDITIVOS MOTORES:
Reflejo acstico del odo medio.
Reflejo de orientacin.
Reflejo de sobresalto.
Despus de los primeros estudios del reflejo acstico realizados por Metz (1964) se
realizaron muchos otros tendientes a investigar la funcin de los msculos del odo
medio.
De esta manera, tenemos 2 tipos de reflejos:
1.- Reflejo Estapedial.
2.- Reflejo del msculo del martillo o tensor del tmpano.
Si bien ambos actan de forma sinrgica, existen diferencias fundamentales.
Reflejo Acstico: Contraccin bilateral del msculo estapedial, en respuesta a sonidos
intensos. Su estudio ha arrojado la presencia de 4 arcos reflejos que se producen al
estimular una sola Va Aferente Coclear.
VA IPSILATERAL:
1ERA NEURONA: NERVIO AUDITVO
2DA NEURONA: NCLEO COCLEAR VENTRAL IPSILATERAL
3ERA NEURONA: NCLEO MOTOR DEL FACIAL, COS IPSILATERAL
4TA NEURONA: NCLEO MOTOR DEL FACIAL
VA CONTRALATERAL:
1ERA NEURONA: NERVIO AUDITIVO
2DA NEURONA: NCLEO COCLEAR VENTRAL IPSILATERAL
3ERA NEURONA: COS IPSILATERAL; COS CONTRALATERAL

4TA NEURONA: NCLEO MOTOR DEL FACIAL CONTRALATERAL; NCLEO MOTOR DEL
FACIAL CONTRALATERAL.
VIA AFERENTE RECORRIDO
SONIDO ESTIMULADOR CAE OM CCLEA NERVIO AUDITIVO NCLEOS
COCLEARES OLIVA BULBAR SUSTANCIA RETICULAR . NCLEO DEL NERVIO FACIAL
VA EFERENTE RECORRIDO
ESTIMULACIN NCLEO NERVIO FACIAL IPSI Y CONTRALATERAL TRAYECTO NERVIO
FACIAL RAMA MOTORA PARA EL MSCULO DEL ESTRIBO CONTRACCIN REFLEJA