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1.concepto Salud y Salud Pública
1.concepto Salud y Salud Pública
El concepto de salud
Concepto de salud
Ausencia de enfermedad
Estado de bienestar fsico, psquico y social (OMS, 1946)
Aquel estado que permite a todos los ciudadanos llevar
una vida social y econmicamente productiva (OMS,
1977)
El perfecto y continuado ajustamiento del hombre a su
ambiente
Caractersticas
Multidimensionalidad: bienestar fsico, psquico, mental,
social, ambiental
Variabilidad: factores persona, lugar, tiempo,
socioeconmico, cultural, religin, forma de
experiencia personal
nivel
vida,
La medicin de la
salud
La medicin de la salud
Mortalidad: Tasas de mortalidad general, Infantil,
Especfica, Esperanza de Vida
Morbilidad: Atendida, Percibida: Autovaloracin del
estado de salud
Discapacidad
Los determinantes
de la salud
2.
3.
Drogas,
4.
servicios
DETERMINANTES DE SALUD
Modelo Dever, 1.976
Contribucin
potencial a la
reduccin de la
mortalidad (%)
Biologa humana
7,9
1,6
1,5
27
Entorno
19
Estilos de vida
43
Sistema de cuidados
11
90
Distribucin
de los gastos
en salud en
EE UU (%)
Tipos de determinantes
Ambiente
Fsico
Geografa
Gentico
Estilo de Vida
Clima
Social
Familiar
Laboral
Otros entornos
Poltico
NIVELES DE ANALISIS
O
R
G Cultura e
Ideologa
A
N
I Ciencia y
Z Tecnologa
A
C
I Instituciones
O polticas
N
S
O Estructura
Econmica
C
I
A
L
POBLACION
Planificacin Familiar
M
e Nivel de
c Bienestar
.
R
e
d
Estructura
i
Ocupacional
s
t
r
i
b
Estratificac.
u
Social
c
SISTEMA DE
SALUD
Promocin de
la Salud
C
o
n
d
.
T
r
a
b
a
j
o
R
i
e
s
g
o
s
O
c
u
p
Condiciones
de vida
--------Publicidad
Educacin
Seguridad
Social
Mercado
ESTILOS DE
VIDA (Riesgos Conduc.)
E
s
t
r
u
c
t
F
a Diagnstico
y
m Tratamiento
i
l
i
a
Consejo Gentico
R
Estructura y I
Funcin del E
Cuerpo
S
Prevencin
G
O
Susceptibilidad
Individual
S
ESTADO
DE SALUD
AGENTES
DE ENF.
(Biolog,
Quimicos
Fsicos)
B
I
O
L
O
G
I
C
O
S
Definicin Salud
Pblica
Estrategias de la Salud
Pblica
Proteccin de la Salud
Son aquellas acciones que inciden en:
Saneamiento ambiental: vigilancia y
control de los agentes fsicos,
qumicos y biolgicos presentes en los
distintos elementos del medio y en los
lugares de convivencia humana.
Control de calidad de los alimentos
Proteccin de la salud
Inspecciones, recogida de muestras, los anlisis de
laboratorio, control de plaguicidas
Saneamiento ambiental: calidad agua,
contaminacin atmosfrica
Control de calidad de medicamentos, alimentos,
medio laboral
Enfoque Multidiscplinar
Prevencin de la Enfermedad
Conjunto de medidas encaminadas a limitar el
progreso de la enfermedad,
en cualquier estadio de su desarrollo,
reducir su probabilidad de aparicin o
interrumpir o enlentecer su progresin
Prevencin: La historia
natural de la enfermedad
Muerte
Inicio
enfermedad
Deteccin
enfermedad
Punto crtico
irreversible
Factores de
Exposicin
Pronstico
Sano
Fase Inicio
Prevencin Primaria
(Prevencin)
Inicio
Diagnostico
Fase Subclnica
Prevencin Secundaria
(Vigilancia de la salud)
Curacin
Fase Resolucin
Prevencin Terciaria
(Rehabilitacin)
Objetivo
Ejemplos
Mejorar las
condiciones SE
Vacunas
Secundaria
Intervenir fase
Presintomtica
Deteccin precoz
cncer
Terciara
Cuando la persona
est ya enferma
Asistencia sanitaria
habitual
Primaria
F
Funciones
unciones de
de la
la
Funciones de la Promocin de Salud
P
Promocin
romocin de
de S
Salud
alud
D
Defensa
efensa de
de la
la S
Salud
alud
T
Tomar
omar postura
postura
L
Legislacin
egislacin que
que prom
promueve
ueve la
la salud
salud
C
Capacitacin
apacitacin
C
Capacitar
apacitar para
para
un
un uso
uso ms
ms autnomo
autnomo
de
de la
la salud
salud y
y los
los servicios
servicios sanitarios
sanitarios
M
Mediacin
ediacin
L
Lograr
ograr la
la coor
coordinacin
dinacin y
y cooperacin
cooperacin
entre
entre diferentes
diferentes agentes
agentes y
y sectores,
sectores,
buscando
buscando el
el equilibrio
equilibrio entre
entre grupos
grupos e
e
intereses
contrapuestos.
intereses contrapuestos.
ATENCION PRIMARIA:
Primer nivel de atencin
Puerta de entrada
ATENCION ESPECIALIZADA:
Atencin a los problemas de mayor
complejidad
Funciones de la salud
pblica
Funciones
1.
Funciones
2. Identificacin de las polticas efectivas que mejoren la salud
Cncer de mama. Porcentaje de cambio de la tasa
ajustada de mortalidad entre 1995 y 2000
Ao inicio
programa *
Aragn
-13,3
1997
Asturias
-10,7
1999
Canarias
-16,2
1998
Catalua
-14,7
1998
Madrid
-16,7
1998
EDAD
*Programa de cribaje
Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo:
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/home.htm
Funciones
3. Implantacin y gestin eficiente de las estrategias de
salud pblica
4. Desarrollo de programas y servicios de prevencin y de los
de accin directa de salud pblica
5. Aseguramiento de la provisin de servicios sanitarios
efectivos, accesibles de alta calidad y dirigidos por sus
resultados en salud
6. Evaluacin de polticas, estrategias y servicios de salud
pblica
Conclusiones
La cuestin del concepto de salud no es balad, pues de ella
dependern la filosofa para alcanzarla y los dispositivos que se
pueden poner (o no) para conseguirla
Los indicadores de salud son variables susceptibles de ser
medidas y reflejan el estado de salud de la comunidad
La historia natural de la enfermedad es la evolucin que sigue
sta en ausencia de intervencin
Los niveles de prevencin se establecen segn la fase de
actuacin
Conclusiones
Los objetivos de la salud pblica son vigilar el estado
de salud de la poblacin y sus necesidades, y
desarrollar las mejores polticas de salud y garantizar
la prestacin de servicios sanitarios
El desarrollo de las funciones de salud publica
requiere una aproximacin multidisciplinaria
Bibliografa
complementaria
1. Gmez LI, Rabanaque MJ. Concepto de salud. En: Colomer
Revuelta C, lvarez-Dardet C (Eds). Promocin de la salud
y Cambio social. Barcelona: Masson, 2001
2. Delgado M, Llorca J. Concepto de salud. El contino
salud-enfermedad. Historia natural de la enfermedad.
Determinantes de la salud). En: Hernndez-Aguado I, Gil A,
Delgado M, Bolumar F (Eds). Manual de epidemiologa y
salud pblica para licenciaturas y diplomaturas en ciencias
de la salud. Madrid: Editorial Mdica Pan Americana, 2005.
Bibliografa
complementaria
3. La salud y sus determinantes. Concepto de Medicina
Preventiva y Salud Pblica. En: R. Glvez Vargas et al.
(Dir.). Pidrola Gil, Medicina preventiva y salud pblica (10
ed.). Barcelona: Masson, 2009.
4. Hernndez-Aguado I, Lumbreras B, Garca de la Hera M.
Concepto y funciones de la salud pblica. En: HernndezAguado I, Gil A, Delgado M, Bolumar F. Manual de
epidemiologa y salud pblica para licenciaturas y
diplomaturas en ciencias de la salud (Eds). Madrid:
Editorial Mdica Pan Americana, 2005.
Bibliografa
complementaria
5.La salud y sus determinantes (Tema 1). En: Salud laboral. Conceptos y
tcnicas para la prevencin de riesgos laborales (Tercera Edicin). Ed. Ruiz
Frutos C, Garca A, Delcls J, Garca Benavides F. Barcelona: Masson,
2006.