Simulacro 1 Enam Residentado Peru

SIMULACRO 1 ENAM / RESIDENTADO PERU
Exame
n
1. A qu estructura pertenece el esfnter
estriado de la uretra?:
A. El plano superficial del perin.
B. La parte ms interna del elevador del
ano.
C. El plano profundo del perin.
D. El diafragma urogenital.
E. El sistema de suspensin del tero.
2. El msculo que se encuentra en la parte
anterior del canal isquiotrocantrico:
A. Piriforme
B. Cuadro crural
C. Gmino superior
D. Gmino inferior
E. Glteo menor
3. A qu edad gestacional es posible
reconocer las terminaciones ceflica y
caudal del embrin?:
A. Quinta semana.
B. Cuarta semana.
C. Tercera semana.
D. Segunda semana.
E. Primera semana.
4. Durante el desarrollo cardiaco,
estructura no llega a subdividirse?
A. Bulbo cardiaco
B. Cono arterial
C. Seno venoso
D. Aurcula
E. Ventrculo primitivo
Qu
5. Cmo se denomina a la zona de

transformacin
directa
del
epitelio
columnar a escamoso?
A. Epidermizacin
GRUPO CTO
B.
C. Hiperplasia
D. Ectropin
E. Hipoplasia
Metaplasia
6. El epitelio de la vejiga urinaria es de tipo:

A. Plano monoestratificado
B. Poliestratificado ramificado
C. Poliestratificado no cornificado
D. Cilndrico pseudoestratificado
E. Cilndrico monoestratificado
7. Cmo se absorbe la fructosa?
A. Transporte activo
B. Difusin facilitada
C. Difusin simple
D. Pinocitosis
E. Fagocitosis
8. El bloqueo espinal:
A. Es producido por una seccin medular
completa.
B. Se caracteriza por arcos reflejos
inmediatamente
despus
de
la
seccin.
C. En los seres humanos la duracin por
lo comn es de algunas semanas.
D. Est seguida de espasticidad.
E. Todas las anteriores.
9. Gestante de 37 semanas a la que se le
practica
monitorizacin
fetal
no
estresante (NST) con el siguiente
resultado: FCF 135 lpm, variabilidad
disminuida,
movimientos
fetales
disminuidos y ausencia de aceleraciones.
Qu actitud tomara?:
A. Cesrea urgente.
B. Induccin del parto.
C. Amniocentesis tarda.
D. Cordocentesis
E. Prueba de stress con oxitocina (CST).
10.Paciente de sexo masculino con que
refiere abundante dolor en regin
especifica de la cara que se identifica a
cualquier tipo de contacto. Paciente llega
a emergencia con solo una mejilla con
barba, se le realizan los exmenes y se le
diagnostica neuralgia del trigmino. Cul
de los siguientes frmacos es el ms til
en el paciente?
A. Fenitoina.
B. Carbamazepina.

C. Diazepam.
D. cido valproico.
E. Pralidoxima.
11.Paciente
mujer
portadora
de
pseudoquiste
pancretico,
en
que
momento considera usted que debe ser
drenado quirrgicamente (Marque Usted
la respuesta CORRECTA)
A. Si es mayor de 5 cm. de dimetro
B. Si se expande rpidamente
C. Si persiste por ms de 6 semanas
D. En todos los casos anteriores
E. Observacin del quiste
12.Paciente de 25 aos de edad, cae por
escaleras y presenta fractura de fmur
sin prdida de conciencia. A las 24 horas
del accidente presenta disnea, agitacin,
disminucin de saturacin de oxgeno.
Cul es el diagnostico probable?:
A. Embolismo graso
B. Hemorragia interna
C. Hematoma intracraneal
D. Fractura costal
E. Tromboflebitis
13.Acerca de la estenosis pilrica hipertrfica
es falso:
A. Se piensa que no es congnita
B. La confirmacin diagnstica siempre
es por imgenes
C. Se presenta mayormente entre la 3ra
y 8va semanas de vida
D. Las radiografas pueden mostrar el
signo de la cuerda
E. Puede acompaarse de ictericia
14.La LITIASIS VESICULAR es muy frecuente
y los clculos que se presentan con
mayor incidencia son:
A. Clculos de oxalato de calcio
B. Clculos pigmentarios puros
C. Clculos mixtos a predominio de
pigmentos
D. Clculos terrosos
E. Clculos mixtos a predominio de
colesterol
15.Paciente de sexo femenino, operada de
colecistectoma por va laparoscpica.
Debo
esperar
las
siguientes
complicaciones. EXCEPTO cul:
A. Bilioma o peritonitis biliar
GRUPO CTO
B.
Perforacin
intestinal
C. Lesin del coldoco
D. Eventracin
E. Hemorragia
16.La adenopata preauricular es ms
frecuente en las conjuntivitis causadas
por:
A. Txicos
B. Irritantes
C. Atopia
D. Chlamydia y Virus
E. Bacterias
17.Relacione los signos y sntomas con la
entidad correspondiente:
(a) Masa renitente con dolor
(b) Trayecto infectado desde cripta
(c) Sangra, protruye, no duele
(d) Absceso con pelos en su contenido
(e) Dolor, ulceracin y espasmo del
esfnter
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Hemorroides internas
Enfermedad perianal
Fstula ano rectal
Fisura anal
Absceso perianal
A.
B.
C.
D.
E.
(a,4)
(a,5)
(a,3)
(a,1)
(a,2)
(b,5)
(b,3)
(b,4)
(b,2)
(b,1)
(c,1)
(c,1)
(c,5)
(c,3)
(c,2)
(d,2)
(d,2)
(d,1)
(d,4)
(d,3)
(e,3)
(e,4)
(e,2)
(e,5)
(e,4)
18.En la atencin inicial del traumatismo

encefalocraneano, la disminucin de la
presin intracraneal se consigue ms
rpidamente a travs de:
A. Furosemida
B. Infusin de urea
C. Infusin de manitol
D. Dexametasona endovenoso
E. Hiperventilacin
19.Estudiante Universitario que al estar
dirigindose a sus clases en un mnibus,
en una frenada brusca sufre un gran dolor
e incapacidad funcional el miembro
superior, el cual se evidencia ya que cae
pendulamente al costado del cuerpo, y
adems una depresin en el hombro, Ud.
determina que existe:

A.
B.
C.
D.
E.
Una luxacin de hombro derecho

Una fractura de cabeza humeral
Fractura de clavcula
Fractura de escpula
Luxacin de clavcula
20.Paciente de 3 meses de edad con

diagnstico de luxacin congnita de
cadera Cul es el tratamiento ms
indicado?
A. Frula de Fredjka.
B. Yesos correctores.
C. Uso de paal ancho.
D. Reduccin cruenta.
E. Arns de Pavlik.
21.En el cncer esofgico del 1/3 medio, sin
otros datos de extensin hay que hacer
siempre:
A. Manometra esofgica
B. Aortografa
C. Broncoscopa
D. Mediastinoscopia
E. Biopsia heptica
22.Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y
dolor. Pupila con midriasis. Qu puede
ser?:
A. Glaucoma agudo.
B. Iridociclitis aguda.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Catarata.
E. Desprendimiento de retina.
23.En un paciente que refiere dolor en el
taln derecho, Ud. sospecha la posibilidad
de un una alteracin en el hueso
A. Astrgalo
B. Primer cuneiforme
C. Escafoides
D. Cuboides
E. Calcneo
24.En qu casos los vmitos son siempre
biliosos?
A. Estenosis hipertrfica del ploro
B. Atresia duodenal
C. Malformacin ano rectal
D. Atresia yeyunal
E. Atresia esofgica
25.El
shock
sptico
posterior
a
un
traumatismo abdominal por arma de
fuego, ocurre con mayor frecuencia,
GRUPO CTO
cuando
perfora
los siguientes rganos:
A. Estmago
B. Yeyuno
C. leon
D. Colon
E. Vas biliares
cul
de
26.Paciente de 54 aos, G:7 P:6015, FUR: a

los 48 aos. Consulta por sensacin de
bulto vaginal y prdida de orina al toser.
Se encuentra PV: 142232. En este caso,
Cul de las siguientes afirmaciones NO
es correcta?
A. El desgarro perineal llega hasta la
mitad posterior del rafe medio
B. El
tero
desciende
hasta
las
carnculas mirtiformes
C. La vejiga sobresale por fuera de la
vulva.
D. El fondo de saco de Douglas ha
descendido hasta las carnculas
himeneales.
E. El recto se ha desplazado por fuera de
las carnculas sin sobrepasar la vulva
27.Qu factor epidemiolgico disminuye el
riesgo
de
padecer
carcinoma
de
endometrio?:
A. Los contraceptivos hormonales orales
combinados.
B. Las
condiciones
socio-econmicas
altas.
C. La menopausia tarda.
D. La obesidad.
E. La infertilidad.
28.Una paciente con CA. vulvar , seale la
sintomatologa ms comn:
A. Lesin ulcerativa exoftica en labio
mayor
B. Prurito vulvar
C. Disuria
D. Dispareunia
E. Lesin ulcerativa exoftica en introito
vaginal
29.Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas
de gestacin conducido a Emergencia por
convulsiones, sopor edema generalizado,
PA: 200/130. Palidez ictericia, equimosis
en abdomen y brazos, proteinuria de 24
h. 3 gr. BUN: 90 mg%. Creatinina 6 mg%
Hb:
6
gr%,
plaquetas
14,000,

reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%,
directa 6 mg %. F Alcalina: 400 U. Test
de Coombs (-). Diagnstico:
A. Anemia Hemoltica Autoinmunitaria
B. Esferocitosis hereditaria
C. Sndrome de Hellp
D. Sickle Cell Anemia
E. Deficit
de
Glucosa
6
Fosfato
Deshidrogenado ( G6PO)
30.Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas
de gestacin conducido a Emergencia por
convulsiones, sopor edema generalizado,
PA: 200/130. Palidez ictericia, equimosis
en abdomen y brazos, proteinuria de 24
h. 3 gr. BUN: 90 mg%. Creatinina 6 mg%
Hb:
6
gr%,
plaquetas
14,000,
reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%,
directa 6 mg %. F Alcalina: 400 U. Test
de Coombs (-). Se indica terapia
antihipertensiva a base de:
A. Metil Dopa V.O.
B. Enalapril V.O.
C. Nitroprusiato de Na VEV
D. Atenolol V.O.
E. Aniodipino V.O.
31.Paciente nuligesta de 19 aos de edad,
con 9 das de
atraso menstrual. El
mtodo ms apropiado para descartar la
posibilidad de embarazo es:
A. Biolgico
B. Ultrasonogrfico
C. Clnico
D. Resonancia magntica
E. Ninguno de los anteriores
32.Gestante a trmino acude a consultorio
por presentar tos con expectoracin
hemoptoica desde hace 3 semanas.
Refiere antecedente de tuberculosis con
tratamiento menor de 6 meses e
irregular. Actualmente vive en malas
condiciones socioeconmicas En qu
patologa debera sospechar?
A. NM pulmn.
B. Bronquiectasias.
C. Linfagioleiomiomatosis.
D. Tuberculosis pulmonar.
E. Granulomatosis de Wegener.
33.Purpera de 37 aos, con antecedentes
de parto gemelar, inicia sangrado vaginal
GRUPO CTO
profuso
luego
del
alumbramiento.
El
diagnstico
ms
probable ser:
A. Rotura uterina.
B. Laceracin del cuello uterino.
C. Atona uterina.
D. Retencin de restos placentarios.
E. Cuagulopata
34.Ante una paciente en edad reproductiva,

que es llevada plida e inconsciente
emergencia y con el
antecedente de
haber tenido sangrado vaginal. El
diagnstico ms probable ser:
A. Shock sptico.
B. Aborto en curso.
C. Quiste de ovario a pedicuro torcido.
D. Embarazo ectpico complicado
E. Rotura de quiste de ovario
35.Paciente con 35 semanas de gestacin,
cesareada anterior 2 veces y diagnstico
de PPT es cesareada electivamente y se
encuentra que tiene placenta percreta.
Cul sera el mejor tratamiento?:
A. Cesrea segmentaria ms ligadura de
trompas
B. Cesrea corporal ms ligadura de
trompas
C. Cesrea-histerectomia
D. Mtodo de B Lynch
E. Taponamiento uterino
36.El antibitico de eleccin para el
tratamiento de la infeccin urinaria en la
gestante es:
A. Ceftriaxona
B. Ampicilina
C. Gentamicina
D. Norfloxacina
E. Nitrofurantona
37.Paciente de 28 aos que ha tenido un
parto por cesrea hace 48 horas,
presenta temperatura de 39C luego de
un trabajo de parto prolongado y
mltiples tactos vaginales, el diagnstico
ms probable ser:
A. Infeccin de herida operatoria.
B. Mastitis.
C. Tromboflebitis plvica sptica.
D. Endometritis.
E. Fiebre medicamentosa.

38.Mujer de 25 aos de edad, usuaria de
pldora anticonceptiva. Consulta por
presencia de flujo genital y prurito. Al
examen: flujo amarillo, espumoso, cuello
uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5.
Para confirmar el diagnstico en fresco se
utiliza y el tratamiento de eleccin es:
A. Perxido de hidrogeno / clindamicina.
B. Solucin salina / ketoconazol.
C. Solucin salina / metronidazol.
D. Hidrxido de potasio /metronidazol.
E. Hidrxido de potasio / ketoconazol.
39.Mujer de 31 aos con dolor plvico
crnico, dispareunia y dismenorrea Ud.
encuentra dolor
intenso a nivel de
ligamentos uterosacros. Su diagnstico
clnico es:
A. Adenomiosis
B. Cervicitis
C. Miomatosis
D. Endometriosis
E. EPI (Enfermedad Inflamatoria Plvica)
40.Primigesta de 20 aos con D = 6 cm.,
que presenta 6 contracciones por minuto
y que cada contraccin dura
35
segundos, las medidas a tomar seran,
excepto:
A. Programar a la paciente para cesrea.
B. Solucionar la causa si es conocida.
C. Pasar a la paciente al decbito lateral.
D. Administrar tocolticos.
E. Oxigeno hmedo en 6 litros por
minuto
41.Anomala congnita
oligohidramnios:
A. Atresia esofgica
B. Anencefalia
C. Displasia renal
D. Espina bfida
E. Hidrops fetalis
asociada
con
42.Una joven de 24 aos est usando

correctamente
anticonceptivos orales
combinados de baja dosis (20 ug de
etinilestradiol) desde hace 8 meses. Hace
2 meses que no menstrua y desea
cambiar de mtodo para colocarse DIU
Cul sera la conducta correcta?
A. Esperar que menstre.
B. Dosar b-HCG.
C. Colocar DIU.
GRUPO CTO
D. Dar
suplente
estrgenos.
E. Realizar ecografa plvica.
de
43.Mujer de 25 aos de edad que presenta

en la cara diseminado comedones,
ppulas y pstulas, crecimiento excesivo
de vello en mejillas mentn y cuello,
acompaada de seborrea, refiere cauda
de pelo exagerada. Inicio desde la
adolescencia. El diagnostico clnico es:
A. Acn e Hirsutismo
B. Sndrome de masculinizacin
C. Lupus Eritematoso Sistmico
D. Alopecia andrognica
E. Pitiriasis alba
44.De
las
anemias
microcticas
hipocrmicas, la ms frecuente es:
A. Intoxicacin por plomo
B. Ferropnica
C. Talasemia beta
D. Carencia de cido flico
E. Esferocitosis
45.Mujer de 19 aos sexualmente activa que

acude
por
tumefaccin
de
rodilla
izquierda.
Refiere
sensacin
febril,
mialgias y artralgias en manos y
muecas. Al examen destaca lesin
vesculo-pustulosa y ligera tumefaccin
de la rodilla izquierda. El procedimiento
diagnstico ms orientador y eficiente es:
A.
B.
C.
D.
E.
Biopsia cutnea
Cultivo cervicouterino
Cultivo sinovial
Estudio de complemento srico
Hemocultivo
46.Un hombre de 35 aos acude a un

servicio de Emergencia por disnea. En la
gasometra arterial basal tiene un pH de
7.48. PaO2 de 59 mm Hg. PaCO2 de 26
mm Hg y HCO3 de 26 mEq/L. Tras
administrarle oxgeno al 31% la PaO2
asciende a 75mmHg. Cul de los
siguientes diagnsticos es el ms
probable?:
A. Intoxicacin por monxido de carbono.
B. Enfermedad neuromuscular.
C. Crisis asmtica.
D. Atelectasia del lbulo inferior derecho
por cuerpo extrao intrabronquial.

E. Sndrome de distrs respiratorio del
adulto.
47.Qu principios ticos obligan a todos y
tienen correlato jurdico?
A. Beneficencia
B. No Maleficencia
C. Autonoma
D. Justicia
E. B y D
48.Un varn de 48 aos ingresa en la unidad
coronaria con un infarto agudo de la cara
inferior. Dos hora despus del ingreso, la
PA es de 86/52 mmHg y la frecuencia
cardiaca, 40 latidos /min y sinusal. Cul
de las siguientes medidas teraputicas
debera aplicarse en primer lugar?
A. Colocacin
inmediata
de
un
marcapaso transvenoso transitorio
B. Administracin de 300mL de suero
salino normal durante 15 minutos
C. Administracin intravenosa de 0.35
mg/minuto de dobutamina
D. Administracin intravenosa de 0.6 mg
de sulfato de atropina
E. Administracin intravenosa de 5.0
ug/minuto de isoprenalina
49.La causa ms frecuente de hipertensin
portal en el adulto es:
A. Sndrome de Budd-Chiari
B. Cirrosis heptica nutricional
C. Cirrosis biliar primaria
D. Cavernomatosis de la porta
E. Cirrosis heptica postnecrtica
50.Qu es la anhedonia?
A. Un sentimiento exaltado de la vida
B. Una depresin reactiva
C. Una disminucin mmica
D. Imposibilidad de vivir situaciones
placenteras
E. Una percepcin delirante
51.Paciente de 35 aos
de edad con
episodios de diarrea de presentacin
diurna y dolor hipogstrico que calma
con la defecacin. No fiebre, heces sin
moco ni sangre. El diagnstico ms
probable es:
A. Enfermedad inflamatoria del intestino
B. Neoplasia de colon
C. Colon irritable
GRUPO CTO
D. Giardiasis
E. Salmonelosis
52.Varn de 40 aos, consulta por la

aparicin en el brazo derecho una lesin
papulosa de 3 cm. prurtica, indolora, que
progresa con la formacin de vesculas,
evolucionando
a
costras
negruzcas
rodeada de edema y vesculas moradas.
Su ocupacin: crianza de ganado lanar y
vacuno en la zona rural de Huaraz. No
fiebre, Pulso 115 por 1, respiraciones 24
por 1 Presin arterial 100/60. Diagnostico
Probable.
A. Laxocelismo
B. Latrodectismo
C. Leishmaniasis
D. Carbunco
E. Lesin por Pseudomona
53.Cul de las siguientes manifestaciones
del hipertiroidismo es el MENOS probable
en un varn de 77 aos?
A. Fibrilacin auricular
B. Debilidad
C. Confusin
D. Temblor
E. Sncope
54.Un ingeniero de 40 aos de edad
presenta agrandamiento de ganglios
hiliares,
hepatoesplenomegalia,
hipercalcemia y enfermedad pulmonar
intersticial. El diagnstico ms probable
es:
A. Hiperparatiroidismo.
B. Leucemia.
C. Histoplasmosis.
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis.
55.Cul de las siguientes entidades causa
derrame pleural tipo trasudado?:
A. Neumona bacteriana
B. Tuberculosis pleural
C. Insuficiencia cardaca izquierda
D. Metstasis pleural
E. Mesotelioma
56.Una persona con exposicin prolongada a
productos que contienen asbesto, tiene
mayor riesgo de padecer:
A. Carcinoma de hgado.
B. Carcinoma de tiroides.

C. Carcinoma de Pncreas.
D. Seminoma.
E. Mesotelioma.
57.De acuerdo con los criterios de Jones para
el diagnstico de fiebre reumtica, cul
es criterio menor?:
A. Fiebre
B. Carditis
C. Poliartritis
D. Eritema marginado
E. Ndulos subcutneos
58.Los siguientes virus responsables de
infeccin por Hepatitis se trasmiten por
va parenteral:
A. VHA, VHC y VHB
B. VHB , VHC y VHD
C. VHB, VHD y VHE
D. VHD, VHE y VHF
E. VHA, VHB y VHC
59.Varn de 25 aos, refiere "herida"
dolorosa en pene de 2 semanas de
presentacin con el antecedente de
relacin sexual 4 das antes de aparecer
la lesin. al examen se evidencia 3
lesiones ulcerativas dolorosas, de 5 mm
de
dimetro
y
bordes
irregulares
cubiertas de secrecin purulenta en
prepucio y glande: adems, adenopata
inguinal derecha dolorosa a la palpacin.
Cul es la posibilidad diagnostica?
A. Chancro duro con sobreinfeccin
bacteriana
B. Chancroide
C. Donovanosis
D. Herpes simple genital
E. Linfogranuloma venreo
60.Un paciente hospitalizado que se ha
infecta con bacterias intrahospitalarias la
va de transmisin ha sido principalmente
por:
A. Aire
B. Heces
C. Material mdico infectado
D. Catteres
E. Contacto directo a travs de las manos
61.Lo mencionado para el tercer ruido
cardiaco es falso, excepto:
A. Coincide con la sstole auricular.
GRUPO CTO
B. Se
produce
por
sbita distensin ventricular en la fase
de llenado rpido.
C. Se produce por cierre anormal de
vlvula mitral.
D. Se produce por cierre anormal de
vlvula tricuspdea.
E. Coincide con cierre de vlvulas
sigmoideas.
62.Un varn de 35 aos lleva varios aos

trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolucin,
dificultad de concentracin y artralgias.
En la exploracin fsica neuropata
perifrica.
Laboratorio:
anemia
normoctica. Cul de estas pruebas de
laboratorio confirmar el diagnstico?
A. Concentracin de plomo en la sangre
B. Concentracin de plomo en el suero
C. Concentracin de arsnico en la
sangre
D. Concentracin de arsnico en el suero
E. Concentracin de cadmio en el suero
63.Qu
criterio
es
un
componente
diagnstico
para
lupus
eritematoso
sistmico?
A. Leucocitosis (>15,0OO/mm3).
B. Ndulos subcutneos.
C. Convulsiones.
D. Test heterfilo falso positivo.
E. Artritis erosiva que afecta a dos o ms
articulaciones perifricas.
64.Un varn de 32 aos, obeso, acude al
servicio de Emergencia por un cuadro
compatible con clico nefrtico. En los
exmenes de laboratorio no se objetivan
alteraciones de la funcin renal. En la Rx
de abdomen se encuentra un clculo de
3mm a la altura de la apfisis transversa
izquierda de L-3 sin otros datos. Seale el
enunciado correcto con respecto a este
caso:
A. El clculo ser probablemente de
cido rico.
B. Es
imprescindible
realizar
una
ecografa urinaria urgente con el fin de
descartar hidronefrosis.
C. El tratamiento inicial debe estar
orientado a controlar el dolor.
D. Se debe iniciar antibioticoterapia
emprica.

E. Los
espasmolticos
contraindicados.
estn
65.Cul es el microorganismo que con

mayor
frecuencia
causa
neumona
nosocomial?
A. Bacilo entrico gramnegativo
B. Legionella
C. Mycoplasma
D. Neumococo
E. Pneumocistis carinii
66.Mujer de 34 aos, procede de GambettaCallao. Consulta por fiebre, cefalea
intensa, disnea moderada, manchas
equimtica en ambos miembros inferiores
y abdomen, ictericia de piel y mucosas. A.
Respiratorio: Crepitantes en 1/3 inf. De H.
derecho, hepatomegalia dolorosa a 5 cm
de reborde costal, no se palpa bazo, leve
rigidez de nuca. Laboratorio: Hb 9 gr%.
Leucocitos: 15,000. Plaquetas: 250,000,
Urea: 64 mg% Creatinina 3 mg%,
Bilirrubina 7 mg&. Directa 4, TGO: 250,
TGP: 350, F. alcalina 400, Aglutinaciones 0
1/80. H 1/160, Eco: No litiasis vesicular,
coldoco normal. Diagnostico probable:
A. Faciolasis Heptica
B. Leptospirosis
C. Absceso Heptico-Amebiano
D. Colangitis Ascendente
E. Fiebre Tifoidea
67.Frmaco utilizado en el tratamiento de la
enfermedad de Chagas:
A. Metronidazol
B. Benznidazol
C. Tiabendazol
D. Estibogluconato sdico
E. Triclabendazol
68.En un peritaje mdico legal en una
persona que denuncia ser vctima de
lesiones de culpa, la calificacin a que
conlleva FALTA, seala das de asistencia
o descanso segn prescripcin facultativa
hasta:
A. Quince das
B. Cinco das
C. Diez das
D. Veinte das
E. Veinticinco das
GRUPO CTO
69.Un paciente
de 32 aos con
infeccin VIH, ingresa con un cuadro de
pancreatitis aguda. No es consumidor de
alcohol. La ecografa abdominal descarta
litiasis
biliar.
Sigue
tratamiento
antirretroviral con zidovudina (AZT),
didanosina (ddi) e indinavir. Qu se debe
suprimir de su tratamiento?:
A. Didanosina (ddi)
B. Zidovudina (AZT)
C. Indinavir
D. Los tres frmacos
E. Ninguna de las anteriores
70.Varn de 34 aos, procede de Lima,
consulta por fiebre de 39.5. R: 22 por 1
Hepato y esplenomegalia. Ictericia de piel
y mucosas, laboratorio: Hb:8 gr%.
Leucocitos:
3,800, Neutrofilos 60%.
Abastonados: 14%. Linfocitos: 18%.
Bilirrubinas: 6mg%. Directa: 3.5, TGP:
300, TGP: 350. F. Alcalina: 800 u.
Aglutinaciones: = 1/80 H 1/160, Brucella
(-). Diagnostico probable:
A. Faciolasis Heptica
B. Leptospirosis
C. Absceso Heptico-Amebiano
D. Colangitis Ascendente
E. Fiebre Tifoidea
71.Si Ud. Tuviera que indicar dilisis en un
paciente con insuficiencia renal crnica,
cul de los siguientes parmetros sera
de mayor importancia?
A. Urea mayor de 200 mg.
B. Creatinina menor de 5 mg.
C. Encefalopata urmica.
D. Volumen urinario menor de 500 cc en
24 horas.
E. Hipertensin arterial.
72.Varn de 27 aos de edad, que desde
hace dos meses presenta tos, fiebre
vespertina, diaforesis y prdida ponderal.
Al examen: febril, adelgazado, crepitantes
en pice derecho. Radiografa pulmonar:
infiltrado apical derecho. Cul es la
conducta inmediata ms apropiada?
A. Estudio de esputo para BK directo y
cultivo.
B. Aplicar PPD.
C. Tomar biopsia de ganglio cervical.
D. Realizar broncoscopa.
E. Solicitar TAC pulmonar.

73.En un nio que presenta signos de
infeccin y rash, lo ms importante es:
A. Una cuidadosa historia clnica
B. Una descripcin adecuada de las
lesiones
C. La
identificacin
del
agente
desencadenante
D. El estudio anatomopatolgico por
biopsia
E. Lo sealado en A y B
74."Lactante de 5 meses que presenta
desde 3 das antes, fiebre,
rinorrea
acuosa y estornudos, comenzando el da
de
la consulta con
tos y dificultad
respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento
de la espiracin y crepitantes y sibilantes
diseminados. Cul es el diagnstico ms
probable de entre los siguientes?:
A. Neumona
B. Asma
C. Fibrosis Qustica
D. Bronquiolitis
E. Cuerpo extrao bronquial
75.El test de Silverman y Anderson incluye lo
siguiente EXCEPTO:
A. Tono muscular.
B. Movimientos traco-abdominales.
C. Retraccin xifoidea.
D. Aleteo nasal.
E. Quejido espiratorio.
76.El control diurno y nocturno del esfnter
vesical normalmente se consigue a los:
A. 6 aos
B. 3 aos
C. 2 aos
D. 5 aos
E. 7 aos
77.Un recin nacido hijo de madre diabtica
no ha expulsado meconio tras 72 horas
de vida. Cul es el cuadro que con ms
frecuencia se asocia a esta situacin?:
A. Fibrosis qustica.
B. Aganglionosis rectal.
C. Sndrome
de
colon
izquierdo
hipoplsico.
D. Atresia anal.
E. Atresia duodenal.
GRUPO CTO
78.Lactante de
sexo
masculino
de 4 meses de edad. Inicia su
enfermedad hace 4 das caracterizado por
diarreas sin moco ni sangre, nmero de
cmaras 8 c/d y vmitos desde hace tres
das aproximadamente 4 vmitos/da. Al
momento del examen: Peso 5 Kg. T 36.5
C Fontanela normotensa, globos oculares
hundidos, llanto sin lgrimas, signo del
pliegue negativo. RC de tono e intensidad
normal. Pulsos perifricos normales.
Segn los datos planteados el tratamiento
seria
A. Antibiticos ms TRO ambulatoria
B. Antibiticos ms TRO supervisada en
URO
C. Hidratacin
parenteral
ms
antibioticoterapia
D. TRO supervisada en URO para reponer
dficit previo
E. TRO supervisada ms anti diarreicos
79.Un lactante de 10 meses que presenta
vmitos y diarreas, taquicardia, presin
arterial normal, mucosas secas, llenado
capilar
menor de 2 segundos e
irritabilidad. Qu porcentaje de peso ha
perdido este paciente?:
A. 13 15%
B. 3 5 %
C. 1 2 %
D. 10 12 %
E. 6 9%
80.Lactante de 6 meses, eutrfico, con
historia de 3 das de evolucin, que inicia
con rinorrea, estornudos. Posteriormente
fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta
tos y diarrea. Cul considera Ud. que es
el agente etiolgico?:
A. Klebsiella
B. Rotavirus
C. Adenovirus
D. Shigella
E. Estafilococo
81.Un nio de 10 aos presenta, desde
hace
4 horas, un cuadro de fiebre
elevada, tos, disnea y un estridor
perfectamente
audibles
en
ambos
tiempos respiratorios. El diagnstico
probable es:
A. Absceso retrofarngeo.
B. Traquetis bacteriana.

C. Laringitis aguda.
D. Epiglotitis.
E. Aspiracin de cuerpo extrao.
82.Cuando nos referimos al pie
estamos valorando:
A. La forma del pie.
B. La altura del arco plantar.
C. La huella plantar.
D. Todas son ciertas.
E. Ninguna de las anteriores.
plano,
83.El reflujo vsico-ureteral es una causa

frecuente de infeccin urinaria en nios,
al respecto Ud. puede afirmar, (marcar la
alternativa incorrecta):
A. En un gran porcentaje de casos el
reflujo desaparece al madurar el nio
B. Los reflujos de grado I y II usualmente
requieren profilaxis antibitica
C. En el reflujo grado III ms del 50% de
nios precisan tratamiento quirrgico
D. El reflujo grado III y IV incluyen
hidronefrosis
E. El tratamiento quirrgico debe ser
precoz, antes de los 5 aos
84.Lactante de 6 meses de vida sin
antecedentes de importancia y con
examen fsico y desarrollo normal hasta el
momento. Luego de la tercera dosis de
DPT IM y de la segunda dosis de polio
oral, despus de 8 horas presenta fiebre
elevada y convulsiones generalizadas. Ud
considerara que la razn se debi:
A. No deben administrarse la DPT y la
polio oral simultneamente.
B. Para evitar dichos problemas la DPT
debe colocarse subcutneamente.
C. Es una reaccin a la vacuna de polio
oral.
D. Es una reaccin a un componente de
la DPT.
E. A que no se indic fenobarbital luego
de la vacunacin.
85.Nio
de
3
aos
con
abundante
movilizacin de secreciones bronquiales,
diaforesis y somnolencia, sin respuesta a
repetidas nebulizaciones a beta 2
agonistas y a bromuro de ipatropio. Al
examen,
pupilas
miticas
y
fasciculaciones musculares. Cul es el
diagnstico ms probable?
GRUPO CTO
A.
Bronquilitis
B. Bronquitis aguda
C. Intoxicacin por atropnicos
D. Intoxicacin
por
inhibidor
colinesterasa
E. Reaccin anafilctica
de
86.En una persona que ingiere dieta con alto

contenido de glcidos se observar:
A. Mayor sntesis de cido linoleico.
B. Disminucin de la sntesis de cidos
grasos.
C. Mayor sntesis de triglicridos.
D. Hiperquilomicronemia
E. Mayor sntesis de colesterol y cetosis.
87.Escolar procedente de la selva, consulta
por dolor torcico, disnea y expectoracin
hemoptoica. En las radiografas de trax
se
observan
imgenes
pulmonares
cambiantes, en el hemograma eosinfilos
8 % y al examen de heces se encuentran
huevos redondeados con capa externa
mamelonada. Cul es el parasito causal
probable? :
A. scaris lumbricoides
B. Tricocfalo dispar
C. Ancylostoma duodenate
D. Nector americanus
E. Strongyloides stercolaris
88.En la fisiopatologa de la Taquipnea
transitoria, marque la respuesta correcta:
A. Aumento
de
la
distensibilidad
pulmonar
B. Dilatacin bronquiolar
C. Colapso alveolar
D. Aumento de la resistencia de la va
area
E. Reduccin de los vasos linfticos
pulmonares
89.En Emergencia se recibe a una nia de 10
aos de edad que ha presentado durante
40 minutos 8 crisis convulsivas, entre las
cuales no ha recuperado la conciencia. El
familiar refiere que las convulsiones han
tenido
caractersticas
tnico-clnicas
generalizadas. Su diagnstico es:
A. Convulsiones tnico-clnicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsin febril
D. Sndrome de West
E. Estado epilptico
GRUPO CTO
D.
90.Nio
de
13
aos,
con
edema
generalizado, disnea, distensin yugular
hematuria total. P. Arterial 150/100. Ex.
De orina: Protenas 2 +, hemates > 100 x
c. BUN 50 mg%. Creatinina: 2 mg. C3 =
20 U/L.
Histopatologa: Proliferacin
endotelial y mesangial, neutrfilos en la
luz capilar. POSIBILIDAD DIAGNSTICA:
A. Nefropata Lpica tipo IV.
B. Glomrulo
nefritis
membrana
proliferativa tipo 2
C. Glomrulo nefritis post infecciosa
D. Sndrome de Good Pasteure
E. Granulomatosis de Wegener
91.Antonia era una gestante multpara que
se haba controlado el embarazo en la
sierra rural, al que el profesional del CS.
le indic que era de riesgo y que por ello
su parto debera ser atendido en el
Hospital de la jurisdiccin. Unas semanas
antes Antonia y su esposo fueron
al
Hospital para un examen ecogrfico
indicado, pero Antonia y su esposo, se
sintieron mal tratados y desubicados
en
dicho
lugar.
Das
despus
aparecieron las contracciones uterinas,
10 das antes de la fecha probable de
parto; Antonia se encontraba en casa y
no quera quedarse sola, pues era da de
fiesta y no haba nadie en la comunidad,
por ello finalmente se atendi el parto en
su hogar con su esposo e hijos, pero
hubo problemas en el alumbramiento y
Antonia no paraba de sangrar, entonces
su esposo sali a buscar ayuda, al
bifurcarse la carretera no saba si acudir
al centro o al Hospital., era un da muy
lluvioso.
las condiciones de la
carretera eran muy difciles...., al llegar al
Hospital no haba quien maneje la
ambulancia
para
recoger
a
Antonia..,cuando finalmente llegaron a
la casa, Antonia acababa de fallecer.
Indique la causa relacionada a la historia
vinculada a la muerte de Antonia.
A. Barreras culturales entre proveedores
del Hospital y los usuarios.
B. Falta de una adecuada Red de
Atencin Obsttrica.
C. Demora en tomar la decisin de acudir
al establecimiento.
Problemas
de
gerenciamiento por no encontrarse un
personal permanente para
E. Mala situacin de las carreteras y
medios de transporte.
92.Las actividades de salud en las escuelas
deben basarse principalmente:
A. En programas educativos
B. En programas preventivos
C. En programas nutricionales
D. En exmenes peridicos
E. En todos los anteriores
93.Dos grupos de investigadores plantean
determinar la prevalencia de gastritis por
AINES en una misma poblacin de
pacientes que sufren de osteoartrosis.
Ambos grupos trabajarn con el mismo
nivel de confianza, sin embargo el
primer grupo plantea trabajar con un
error relativo de muestreo del 5% y el
segundo con un error relativo de
muestreo del 10%. Se puede afirmar
entonces:
A. Los tamaos de las muestras sern
similares, ya que el nivel de confianza
es el mismo.
B. El primer grupo trabajar con una
muestra ms pequea.
C. Los tamaos de las muestras sern
similares, ya que la prevalencia de
gastritis es alta.
D. No se puede saber qu grupo tendr
una muestra ms grande.
No se
puede saber qu grupo tendr una
muestra ms grande.
E. El segundo grupo trabajar con una
muestra ms pequea.
94.Se quiere evaluar el impacto de un
programa para recin nacidos con
defectos del tubo neural. Se pretende
hacer una intervencin para reducir los
defectos del tubo neural (DTN). En el
estudio
para
determinar
si
la
deficiente ingesta de alimentos que
contienen cido flico est asociado a los
DTN, se encontr que la incidencia de
DTN en los hijos de mujeres que
consumen tales productos fue 5% y la
incidencia de DTN en los hijos de
aquellas que no consuman cido flico

fue 45%. Calcule
el riesgo atribuible
porcentual (FER) para DTN.
A. 0.89
B. 0.99
C. 0.4
D. 0.45
E. 40 x 1000
95.El monitoreo permite:
A. Establecer normas
B. Divulgar resultados
C. Enfocar el impacto de las acciones
D. Detectar situaciones crticas
E. Redisear la estructura organizacional
96.El cdigo de Nuremberg estableci
normas para:
A. Los procedimientos quirrgicos en
poca de guerra
B. Los
procedimientos
mdicos
en
general
C. Las publicaciones mdicas
D. El consentimiento informado previo a
toda investigacin
E. Los
procedimientos
mdicos
en
pocas de guerra
97.El conocimiento de la misin y visin de la
organizacin.
Influye
en
el
futuro
desempeo del nuevo trabajador, por
cuanto se identifican con:
A. Los objetivos de la institucin.
B. Los fines y metas personales.
C. Las estrategias a mediano plazo.
D. Las costumbres de la organizacin.
E. La cultura informal de la organizacin.
98.En un grupo de 50 nios de un servicio de
rehabilitacin la probabilidad de presentar
problemas del habla es 20%, la
probabilidad de presentar problemas
auditivos es 40%, y la probabilidad de
presentar
ambos
problemas
simultneamente es 16%. Se puede
afirmar:
A. Los problemas del habla y los
problemas auditivos son eventos
independientes.
GRUPO CTO
B. La
probabilidad
de
tener problemas auditivos o problemas
del habla es 56%.
C. La probabilidad de tener problemas
del habla si se tienen problemas
auditivos es 60%.
D. La probabilidad de tener problemas
auditivos si se tienen problemas del
habla es 80%.
E. La probabilidad de tener problemas
auditivos o problemas del habla es
36%.
99.En una comunidad hay abundante rabia

animal
y se notifican algunos casos
humanos todos los aos. Con el fin de
fijar las bases para iniciar un programa de
control, entre las cuales se sealan las
siguientes medidas: Cul a su juicio,
puede dar resultados ms permanentes?:
A. Campaa
para exterminar perros
vagabundos.
B. Campaa
masiva de educacin
sanitaria en la poblacin.
C. Campaa
masiva
para
hacer
tratamiento antirrbico a todas las
personas mordidas.
D. Establecer
un
programa de
vacunacin canina (80% de los perros
estimados) en un ao.
E. Sistema de inspeccin de carne de los
mataderos.
100. En un colegio primario se desea
detectar casos de enteroparasitosis. Se
solicita a cada alumno una muestra de
heces. Entre los negativos a esta primera
muestra se solicita una segunda muestra.
Al hacer este procedimiento se est
logrando:
A. Aumentar
la
especificidad
y
sensibilidad.
B. Disminuir la sensibilidad y aumentar la
especificidad
C. Aumentar la sensibilidad y disminuir la
especificidad.
D. Disminuir
la
especificidad
y
sensibilidad.
E. La sensibilidad y especificidad se
mantienen.
PARTE B
101. EI pulmn derecho est formado por:
A. Dos lbulos y nueve segmentos
broncopulmonares.
B. Dos
lbulos
y
diez
segmentos
broncopulmonares.
C. Tres lbulos y diez segmentos
broncopulmonares.
D. Tres lbulos y ocho segmentos
broncopulmonares.
E. Tres
lbulos
y
seis
segmentos
broncopulmonares.
102. El tringulo de la auscultacin est
delimitado
por
el
dorsal
ancho,
el............................ y el........................:
A. Serrato mayor / Trapecio
B. Trapecio / Borde medial de la escpula
C. Romboides mayor / Romboide menor
D. Redondo mayor / Romboide mayor
E. Redondo menor / Trapecio
103. Al nacimiento en los testculos se
encuentran:
A. Espermatocito II
B. Espermatogonias
C. Epermatocito I
D. Clulas germinales
E. Folculos primordiales
104. El ligamento umbilical
vestigio embriolgico de:
A. Arteria umbilical
B. Vena umbilical
C. Arterias umbilicales
D. Venas cardinales
E. Conducto venoso
medial
es
105. En cul de los siguientes rganos se

realiza el mayor porcentaje de glucosa
metabolizada mediante glicolisis?
A. Hgado
B. Musculo esqueltico
C. Tejido adiposo
D. Tiroides
E. Gnadas
106. En el sistema respiratorio, respecto a
las clulas de Clara todas las frases son
verdaderas. EXCEPTO:
GRUPO CTO
A. Se
encuentra en el
bronquio terminal
B. Son clulas que no se regeneran
C. Presentan grnulos secretorios
D. Regulan el transporte de cloro
E. Producen sustancias tensioactiva
107.
es
A.
B.
Con respecto a la filtracin glomerular,

cierto que:
Es un proceso activo
La
barrera
de
filtracin
est
constituida
por
las
clulas
mesangiales
C. La barrera de filtracin discrimina por
el tamao y la carga elctrica
D. Depende del gradiente de presin
onctica pero no del de presin
hidrosttica
E. El ultrafiltrado est libre de aniones
108. El volumen minuto est dado por:

A. Frecuencia respiratoria por la presin
al final de la inspiracin
B. Frecuencia respiratoria por el flujo
inspiratorio
C. Flujo inspiratorio por el volumen tidal
D. Volumen tidal por la frecuencia
respiratoria
E. Volumen
tidal
por
presin
de
inspiracin
109. Los canales inicos
A. Son dianas moleculares para los
frmacos
B. Accionan el paso de iones a travs de
las membranas nucleares
C. Accionan el paso de iones a travs de
las bicapas lipdicas
D. Son enzimas
E. Son plantas
110. Seale el frmaco antimuscarnico
broncodilatador que se administra por va
inhalatoria:
A. Metaproterenol
B. Albuterol
C. Ipratropio
D. Ritodrina
E. Fenoterol
111. En relacin con la colecistitis aguda,
todo lo mencionado a continuacin es
cierto, excepto:

A. La colecistectoma de urgencia es el
tratamiento de eleccin
B. En 95% est relacionado con litiasis
biliar
C. La ecografa es el estudio diagnstico
ms usado
D. Se puede presentar ictericia sin
Coledocolitiasis
E. La forma gangrenosa es ms frecuente
en diabticos
112. Paciente de 10 aos, acude a
Emergencia por presentar dolor de odo
leve
a
moderado,
hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natacin
en das pasados y frecuente limpieza de
odo con hisopo. El
diagnstico ms
probable es:
A. Meringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media
113. En relacin a un paciente masculino de
35 aos, con colelitiasis asintomtico,
marque lo VERDADERO:
A. Debe tratarse con medicacin que
disuelva los clculos.
B. Realizar la colecistectoma solo si la
tcnica laparoscpica es posible.
C. El paciente tiene probabilidad menor
del 10% de ser sintomtico en los
siguientes 5 aos.
D. El riesgo de cncer de vescula por
deteccin de litiasis a tan temprana
edad
justifica
la
colecistectoma
electiva.
E. Debe realizarse colecistectoma solo si
tiene comorbilidad como Diabetes
Mellitus.
114. Paciente varn
de 55 aos
que
acude a la consulta por presentar
polaquiuria, urgencia miccional
y
disminucin del
chorro
urinario al
examen: prstata pequea, se palpa
masa indurada, se toma un PSA en 5.4:
A. Examen anual
B. Biopsia
C. Examen mensual
D. ndice PSA libre/total
E. Uroflujometra
GRUPO CTO
115. La
diferencia
fundamental entre una
hernia y una
eventracin abdominal es:
A. El contenido.
B. El saco peritoneal.
C. El tiempo de permanencia del
contenido del saco
D. La sintomatologa.
E. El orificio de salida.
116. Paciente adulto de 45 aos de edad, a
quien
se
est
realizando
una
intervencin quirrgica por fstula ano
rectal
que
intraoperatoriamente
se
clasifica como MEDIA. El trayecto fistuloso
posiblemente:
A. Va por la cara interna del esfnter
interno
B. Incluye el anillo ano rectal
C. Va por la cara externa del esfnter
externo
D. No incluye el anillo ano rectal
E. Incluye los esfnteres
117.
de
A.
B.
C.
Qu criterio de estos NO es indicativo

amigdelectoma?
Frecuencia de procesos agudos.
Absceso periamigdaliano.
Hipertrofia que produzca insuficiencia
respiratoria importante.
D. Claro foco de infeccin.
E. Persistencia de adenopatas.
118. Sujeto que tratar de escapar de la

polica recibe un proyectil de arma de
fuego en el msculo derecho, que ingresa
por detrs y sale por la cara antero
externa, se evidencia adems prdida del
eje del miembro con rotacin interna de
la pierna, asimismo prdida de la
sensibilidad del dorso del pie; por lo que
usted sospecha que existe
A. Fractura de tibia
B. Fractura de fmur
C. Fractura de peron
D. Fractura de rtula
E. Fractura de tibia y perne
119. En los pacientes con luxacin posterior
traumtica de cadera se observa:
A. Extensin,
rotacin
interna
y
abduccin
B. Flexin, rotacin interna y abduccin
C. Flexin, rotacin externa y abduccin

D. Extensin, rotacin
externa y
abduccin
E. Flexin, rotacin interna y aduccin
120. Paciente de 68 aos, ingresa a
Emergencia con cuadro de hemorragia
digestiva baja
masiva;
adems de
sospechar enfermedad diverticular, por
frecuencia se debe considerar:
A. Fstula aorto-duodenal
B. Ameboma complicado
C. Malformacin arteriovenosa
D. Vlvulo del sigmoides
E. Cncer de colon
121. Paciente de
50 aos,
acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo
clico, de aparicin brusca, que en la
ltima hora se acompaa de nuseas y
vmitos. Examen
fsico: cicatriz
de
laparatoma
media
infraumbilical
(realizada hace 10 aos por apendicitis
perforada), distensin abdominal, signo
de Blumberg negativo y a la auscultacin
presencia de ruidos metlicos. Qu
examen auxiliar debe realizarse en primer
lugar?:
A. Ecografa abdominal.
B. Radiografa intestinal
con enema
opaco.
C. Radiografa simple de abdomen en
bipedestacin.
D. TAC abdominal
Trnsito
intestinal
con bario.
122. Paciente con fiebre al 3er da
postoperatorio,
que
permanece
cateterizado y con sonda vesical. cul es
el origen ms probable de a fiebre?
A. Atelectasia
B. Infeccin de vas urinarias
C. Reabsorcin de hematomas
D. Infeccin de herida
E. Origen desconocido
123. Una paciente de 42 aos de edad
presenta dolor agudo en la cara posterior
del miembro inferior izquierdo, junto con
abolicin del reflejo aquleo. Cul, de los
que se enumeran, es el diagnstico ms
probable?:
A. Escoliosis idiomtica toracolumbar
B. Enfermedad de Pott a nivel L1
C. Hernia discal L5-S1
GRUPO CTO
D.
Espondilitis
infecciosa
E. Enfermedad de Scheuermann
124. Una persona del grupo de postulantes
al Internado, caminando por un lugar
fuera de la ciudad se desbarranca y sufre
politraumatismos con signos de lesin en
la columna vertebral y slo tienen un
poncho o manta para transportarlo. En
qu posicin o decbito colocan al
paciente para no poner en riesgo la
seccin de la medula espinal?
A. De cbito ventral o prono
B. De cbito dorsal o supino
C. De cbito lateral derecho
D. De cbito lateral izquierdo
E. Posicin fetal
125. Cul es la causa ms frecuente de
hemorragia persistente por traumatismo
penetrante en trax que
requiere
toracotoma?
A. Lesin del pedculo pulmonar
B. Lesin del parnquima pulmonar
cercana al hilio
C. Lesin de grandes vasos
D. Lesin
de
arteria
intercostal
y
mamaria interna
E. Ninguna de las anteriores
126. Mujer de 56 aos que refiere perdida
de orina a grandes esfuerzos. Cul es el
tipo de incontinencia urinaria presenta la
paciente?:
A. Urgencia
B. Esfuerzo
C. Rebosamiento
D. Mixta
E. vejiga hiperactiva
127. Paciente de 42 aos G:1 P:1, consulta
porque desea disminuir su riesgo de Ca.
de ovario va Ooforectoma Profilctica.
Niega antecedentes de enfermedades
crnicas; tiene historia ginecolgica con
primera RS a los 15 aos, con 4 parejas
en el curso de su vida sexual, con
lactancia en su nico hijo. El PAP revela
exposicin a PVH; como contraceptivo es
usuaria de pldoras, es fumadora de 1
paquete semanal los ltimos 10 aos,
ocasionalmente bebe licor con su esposo.
Antecedente familiar de Ca de mama en

su progenitora y Ca de ovario en una ta
materna. El factor de riesgo ms
significativo para desarrollar Ca de ovario
est relacionado con:
A. Historia familiar
B. PVH
C. Baja paridad
D. Anticonceptivos orales
E. Tabaquismo
128. Gestante de 33 semanas de embarazo
por amenorrea con historia de prdida de
lquido amnitico hace 2 das. Al
examinarla coloca el especulo y no
observa escape de lquido por el cuello
uterino, la prueba con papel de nitrazina
sale negativo. Cul de las siguientes
pruebas le permitira realmente confirmar
la integridad de las membranas?
A. Ecografa obsttrica que indique el
ndice de lquido amnitico.
B. Prueba de la cristalizacin de las
secreciones cervicovaginales.
C. Instilacin de colorante ndigo carmn
en lquido amnitico.
D. Presencia de unas clulas vaginales en
un
extendido
de
secrecin
cervicovaginal.
E. Ausencia de salida de lquidos a las
maniobras de valsalva.
129. La administracin de inmunoglobulina
D se da mujeres Rh (-) en:
A. Posparto
B. Despus de anmiocentesis
C. Posterior al embarazo ectpico
D. Despus de aborto
E. Todas
GRUPO CTO
E. No
hay
necesidad
de
fierro durante el embarazo
132. Mujer de 30 aos con antecedentes de
aborto recurrentes, consulta por fatiga,
disnea, fiebre, examen: Petequias en
brazos y pernas, miembros inferiores
aumento de volumen hasta rodilla que
son dolorosa a la presin. Abdomen no
visceromegalia, Hb:7 gr/dl ANA (-)
reticulocitos: 7 % Coombs (+). Se solicit
varias puebas: Una de ellos corresponde
al
cuadro
clnico.
Segn
hallazgo
solicitado, que anlisis preferencial se
correlaciona:
A. Ro y Anty La
B. Anti DNA ds y C3
C. Anticardiolipinas IgG y LgM
D. Anti RNP
E. Recuento de linfocito C D4
133. Paciente cesareada anterior 2 veces
con
34
semanas
de
gestacin,
diagnstico ecogrfico de PP total, LCF:
140 por minuto, es hospitalizada por
presentar contracciones leves. Cul sera
la indicacin ms conveniente? :
A. Esperar que llegue a trmino y
operarla si no sangra
B. Programarla
para
una
cesrea
histerectoma al llegar a las 37
semanas
C. Darle de alta hasta que llegue a
trmino
D. Programarla para cesrea electiva con
2 cirujanos de experiencia al llegar a
las 39 semanas
E. Operarla de inmediato
130. La causa ms comn de anemia en el

embarazo es:
A. Deficiencia de cido flico.
B. Deficiencia de hierro.
C. Hemoglobinopatas.
D. Anemias hemolticas.
E. Efecto de agentes txicos.
134. De los siguientes factores de riesgo

asociados al DPP, seale el ms
frecuente:
A. Edad materna.
B. Tabaquismo.
C. Consumo de cocana.
D. Hipertensin.
E. Trombofilias hereditarias.
131. Las necesidades de fierro durante el

embarazo es mayor en:
A. Primer trimestre
B. Segundo trimestre
C. Tercer trimestre
D. Puerperio
135. Paciente purpera que en su segundo

da post parto cursa con fiebre de 39C y
loquios ftidos. El parto llevado a cabo
dos das antes fue por cesrea. El
tratamiento
antibitico
de
primera
eleccin ante su sospecha diagnstica es:

A. Cloranfenicol 1 gr. cada 8 horas ms
gentamicina 160 mg. e/v.
B. Clindamicsina 900 mg. cada 8 horas
ms gentamicina 240 mg. e/v en 24
horas.
C. Metronidazol 500 mg. cada 8 horas e/v
ms ampicilina 1gr. cada 6 horas e/v.
D. Ciprofloxacina 500 mg e/v cada 12
horas por 8 das.
E. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por
14 das.
136. La
mastitis
frecuentemente en:
A. El nacimiento.
B. La pubertad.
C. El embarazo.
D. La lactancia.
E. La menopausia.
aguda
ocurre
137. Para
el
diagnstico
Linfogranuloma-venreo se emplea :
A. Reaccin de Frei.
B. Reaccin de Weil Flix
C. Crioglobulinas.
D. Reaccin de Mantoux.
del
138. Mujer de 30 aos con dos lceras en

labios mayores, muy dolorosos, de bordes
irregulares
yen
sacabocados,
con
secrecin amarillenta mal oliente, de dos
das de evolucin, acompaado de
linfoadenopata
inguinal
ipsilateral
dolorosa. El diagnstico ms probable es:
A. Sfilis
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Linfogranuloma venreo
E. Carcinoma de la vulva
139. Cul
de
los
siguientes
datos
diagnsticos es ms sensible como
marcador predictivo del desarrollo de un
parto pretrmino?:
A. Fibronectina en el primer trimestre
de la gestacin.
B. Monitorizacin
tocogrfica
de
la
dinmica uterina.
C. Longitud cervical en ecografa.
D. Exploracin cervical (test de Bishop) a
las 24 semanas de gestacin.
E. Interleuquina 6 en moco cervical
GRUPO CTO
140.
Primigesta de 39
semanas, en trabajo de parto, con
contracciones cada 2 minutos de 30
mmHg de intensidad; cuello con 80% de
incorporacin. Cul es el valor de la
actividad uterina?:
A. 150 UM
B. 80 UM
120 UM
C. 180 UM
D. 200 UM
141.
de
A.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de sndrome

Asherman es:
Infeccin endouterina postparto
Infeccin endouterina postaborto
Miomectoma
Tuberculosis genital
Legrado uterino diagnstico
142. Paciente de 28 aos de edad con

diagnstico de mioma intramural de 2
cm. de dimetro en cara posterior del
tero asintomtico como la manejara
usted, seale lo correcto:
A. Miomectoma por laparoscopia
B. Empleo de progesterona
C. Observacin peridica
D. Histerectoma + salpingooforectomia
unilateral
E. Empleo de GnRh
143. Paciente
con
cuadro
obstructivo
pilrico por lcera pptico, con cuadro
antiguo de vmitos persistentes, que
alteraciones metablicas se producen en
el paciente:
A. Alcalosis hipoclormica
B. Hiperpotasemia y acidosis
C. Acidosis hipoclormica
D. Hipercloremia y alcalosis
E. Hipernatremia sin variacin de pH
144. Mujer de 25 aos con antecedentes de
preocupaciones por la limpieza y el orden
desde la adolescencia, sufre un accidente
automovilstico y 5 semanas despus
tiene mucho temor de subirse a medios
de transporte pblico, tiene pesadillas y
ansiedad intensa que describe como si
estuviera
pasando
el
accidente
nuevamente
una
y
otra
vez.
El
diagnstico ms probable sera:
A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Fobia especfica a accidentes

C. Trastorno por estrs post-traumtico
D. Trastorno por estrs agudo
E. Trastorno de adaptacin
145. Una mujer de 45 aos presenta desde
hace 6 meses dolor de caractersticas
inflamatorias
en
articulaciones
metacarpofalngicas
proximales de
ambas manos, en muecas y en una
rodilla,
sin otra sintomatologa.
La
exploracin general es normal, excepto
por discreto aumento del tamao y dolor
a la palpacin de muecas, de tres
articulaciones metacarpofalngicas y en
cuatro interfalngicas proximales. La
hematologa y la
bioqumica son
normales, excepto una velocidad de
sedimentacin globular de 40mm a la
primera hora. El estudio inmunolgico
muestra unos Anticuerpos Antinucleares
negativos y un Factor Reumatoide
positivo. La radiologa muestra una
erosin en mueca derecha. Cul es la
actitud ms correcta?:
A. Iniciar
terapia
inmediata
con
analgsicos y seguir evolucin al mes.
B. Iniciar terapia con antiinflamatorios
no
esteroideos y repetir estudio
inmunolgico y radiolgico al ao,
para
decidir
o
no
frmacos
modificadores de la enfermedad.
C. Realizar gammagrafa sea con Tc,
para confirmar sinovitis y tratar segn
resultados.
D. Iniciar terapia con antiinflamatorios
no esteroideos e indicar inicio de
Metotrexate por va oral, en dosis
nica semanal.
E. Iniciar terapia con corticosteroides por
va oral, a dosis de 20-30 mg al da.
146. Mujer de 21 aos de edad, que ha
comenzado
hace
tres
meses
con
<<pitos>>
en
el
pecho
y
tos
especialmente a la noche. Se ha hecho
ms frecuente y los ltimos das no lo
deja descansar. La exploracin muestra
una discreta disminucin del murmullo
vesicular y algunos sibilantes, de forma
poco intensa en ambos hemitrax,
frecuencia cardaca 86 pulsaciones por
minuto. Cul ser la primera decisin
teraputica?:
GRUPO CTO
A. Prescribir
broncodilatadores
B2 estimulantes de corta accin cada
cuatro horas.
B. Prescribir broncodilatadores de larga
accin como formoterol asociado a
corticoides inhalados.
C. Indicar
antibiticos
asociados
a
broncodilatadores anticolinrgicos.
D. Prescribir N-acetil cistena, cada 6
horas asociado a amoxiocilina.
E. Prescribir prednisona por va oral.
147. Ante un paciente que acusa dolor

torcico y cervicobraquial, que en la
exploracin fsica
presenta miosis
y
enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de
trax se observa erosin de las primeras
costillas, cul, de las siguientes, es la
causa ms probable?:
A. Tumor de Pancoast.
B. Tumor de mediastino.
C. Mesotelioma pleural localizado.
D. Tumor de lbulo medio.
E. Sndrome
cervicobraquial
de
compresin vasculonerviosa.
148. Mujer de 55 aos de edad. En las
ltimas 48 horas presenta durante la
actividad rutinaria tres episodios de dolor
torcico de moderada intensidad, con
irradiacin a hombro y brazo izquierdo,
asociado a palidez y sudoracin. El
diagnostico probable es:
A. Sndrome intermedio
B. Angina de prinzmetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crnica
149. Nia de 1 ao quien desde hace 2 das
presenta deposiciones lquidas con moco,
sangre
y
fiebre.
Antecedente
epidemiolgico de contacto con aves de
corral. Cul es el agente etiolgico ms
probable?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba hystolitica
E. Balantidum coli
150. Mujer de 68 aos de edad en estado
de coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg;
Urea: 56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%;

Glucosa: 1150 mg%; Na: 137 mEq/L;
Bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen
urinario de 24 hrs: 450 mL. El diagnstico
ms probable es:
A. Coma por hiponatremia
B. Coma hiperosmolar no ceto-acidtico
C. Coma por cetoacidosis diabtica
D. Coma urmico
E. Coma por acidosis lctica
151. Varn de 22 aos de edad, vive a
4.000 msnm. Ha llegado a Chimbte a
vender ganado vacuno. Despus de 8
semanas regresa a su pueblo. Al llegar
presenta disnea, nuseas, vmitos y leve
cianosis. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Neumotrax espontneo
B. Neumona bacteriana
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Edema pulmonar de altura
E. Neumona por carbunco
152. Mujer de 30 aos de edad, que
presenta astenia, debilidad general,
diarrea, hiperpigmentacin de la piel y
mucosas, tendencia a la hipotensin
arterial.
Cul
es
la
presuncin
diagnstica?
A. Desnutricin crnica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
153.
un
A.
B.
C.
D.
E.
La pitiriasis versicolor ocasionado por

hongo:
Artrosporado
Levaduriforme
Esporulado
Filamentoso
Dermatofito
154. Ante un paciente con prdida aguda

de fuerza y trastornos de sensibilidad en
ambas piernas, uno de los siguientes
diagnsticos
NO
debe
plantearse.
Selelo:
A. Infarto en el territorio de la cerebral
media
B. Polirradiculoneuropata aguda
C. Mielitis transversa
D. Infarto medular
E. Hernia discal cervical central o medial.
GRUPO CTO
155. La prueba de funcin pancretica de

mayor sensibilidad para valorar el grado
de insuficiencia
pancretica exocrina
es:
A. Secretina-pancreozimina.
B. Quimotripsina en las heces.
C. Consumo de aminocidos tras la
inyeccin de secretina/pancreozimina.
D. Comida de prueba de Lundh.
E. Prueba de dilaurato de flurorescena.
156. Mujer de 54 aos, con dolor en
hinchazn de los dedos de las manos,
acompaado de rigidez desde hace un
ao. Dificultad para realizar labores
manuales. Dolor en pies que el atribua a
su obesidad. Al examen compromiso de
I.F.P e I. F. D. con disminucin de la flexin
y de la fuerza de prensin. En las uas se
observ estras y hoyuelos y en los
glteos un exantema que estuvo tratando
con
una
crema
combinada
de
antimicticos y corticoides. Cul es el
diagnostico ms probable?
A. Sndrome de Reiter
B. Lupus eritematosos sistmico
C. Artritis reumatoide
D. Artropata psoriasica
E. Dermatomiositis
157. Con relacin a la capa reticular de la
dermis, marque lo correcto:
A. Posee tejido conectivo laxo
B. Hay numerosas fibras de colgeno
Tipo VII
C. Hay predominio de fibras de colgeno
Tipo III
D. Predomina las fibras de colgeno Tipo
I
E. Existen bulbos terminales de Krause
158. Varn de 45 aos, con HTA sostenida
de
139/95,
sin
antecedentes
de
tabaquismo
ni
obesidad.
Lpidos
normales. Ecocardiograma: hipertrofia
ventricular izquierda. Cul es la terapia
ms indicada?:
A. Amlodipino.
B. Enalapril.
C. Hidroclorotiazida.
D. Terapia no farmacolgica.
E. Diltiazem.
GRUPO CTO
159. La meningitis asptica aguda se

caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
A. El LCR muestra pleocitosis y ausencia
de microorganismos.
B. Generalmente se trata de una
enfermedad autolimitada.
C. Su
causa
ms
comn
es
el
Mycoplasma pneumoniae.
D. Los enterovirus explican el 85% de
casos.
E. Todas las anteriores.
es desde
los 0 hasta los
2,800 metros sobre el nivel del mar.
C. Las Lutzomyia hembras inoculan los
estadios
de
Tripomastigotes
metacclicos a los vertebrados.
D. Las cepas de las subespecies de
Leishmania mexicana se desarrollan
en la seccin suprapylaria del intestino
de las Lutzomyia.
E. Las Lutzomyia son muy activas cuando
hay viento y sus vuelos son largos y
silenciosos.
160. Un agricultor de 25 aos de edad

ingresa a Emergencia con diaforesis
profusa, dolor abdominal intenso, edema
fcil periorbitario severo y mialgias
severas. Informa que fue mordido por un
animal ponzooso mientras trabajaba
en el campo A qu cuadro clnico
corresponde?
A. Flevotomus verrucarum
B. Loxocelismo
C. Leptospirosis
D. Latrodectismo
E. Lutzomia.
163. Un turista ha regresado a Lima

despus de visitar la selva central del
Per, en donde visit algunas cuevas y
hasta acamp. Refiere mal estado
general, disnea y radiolgicamente se
observa una neumonitis. En el estudio
microbiolgico
de
un
lavado
broncoalveolar se asla e identifica un
hongo dimrfico, ya que crece como
levadura en agar-sangre incubado a 37C
y como hongo filamentoso en el medio de
Sabouraud incubado a 28C. De qu
hongo se trata, teniendo en cuenta los
datos epidemiolgicos y microbiolgicos?
A. Aspergillus fumigatus
B. Histoplasma capsulatum
C. Peniciliuna marneffei
D. Candida albicans
E. Scedosporium apiospermum
161. Un paciente de 39 aos, con

insuficiencia renal crnica, en tratamiento
con hemodilisis desde hace 12 aos,
consulta
por
presentar
poliartritis
simtrica de hombros, carpos y rodillas y
sndrome del tnel carpiano bilateral,
confirmado en estudio electrofisiolgico.
El recuento celular del lquido sinovial
muestra 100 clulas/mm3. Cul de las
siguientes considera que es la causa ms
probable de su artritis?:
A. Artritis por depsitos de pirofosfato
clcico
B. Gota rica poliarticular
C. Osteodistrofia renal
D. Artritis reactiva postinfecciosa
E. Amiloidosis por depsito de beta-2microglobulina
162. Con respecto a vectores de la
Leishmania,
marque
la
respuesta
CORRECTA:
A. Parte de los estadios inmaduros de las
Lutzomyia se desarrollan en aguas
estancadas.
B. La distribucin altitudinal de las
Lutzomyia en los valles occidentales
164. Paciente varn de 57 aos, alcohlico,

cursa con fiebre de 39, esputo ptrido y
afectacin del estado general. En la
radiografa de
trax se observa una
imagen de
5 centmetros con
nivel
hidroareo situada en segmento 6
derecho, Cul entre los siguientes es el
antibitico ms adecuado en este caso
para uso emprico?
A. Ceftriaxona
B. Amoxicilina-Clavulnico
C. Penicilina endovenosa
D. Levofloxacino
E. Eritromicina
165. Con respecto a la obesidad, seale lo
incorrecto:
A. Es un factor de riesgo cardiovascular
B. Se asocia frecuentemente a diabetes
tipo 2

C. La obesidad perifrica (acmulo de
grasa en extremidades y glteos) es la
que se asocia a un mayor riesgo
cardiovascular
D. Se clasifica basndose en el ndice de
Masa corporal
E. La medida del permetro abdominal
tambin es una intervencin de
utilidad para clasificar la obesidad
166. El incremento de eritropoyetina se
relaciona con:
A. Carcinoma gstrico.
B. Adenocarcinoma de ovario.
C. Carcinoma de rin.
D. Carcinoma de endometrio.
E. Metstasis a mdula sea.
167. Varn de 25 aos pescador. Consulta
por parestesia, adinamia y letargia. Hb:
8,7 g. VCM 106. La causa de infestacin
ms probable es por:
A. Diohylobotrium pacificum
B. Echinococcus granulosus
C. Strongyloides stercolaris
D. Taenia saginata
E. Taenia solium
168. La docimasia pulmonar es usada para
determinar
A. Asma bronquial
B. Neumona purulenta
C. Atelectasia del neonato
D. Atelectasia por aspiracin
E. Enfisema bulloso
169. Qu debemos encontrar en un
episodio psictico?:
A. Alteraciones del estado de nimo
B. Prdida de contacto con la realidad.
C. Fobias de impulsin
D. Pensamiento ideofugal
E. Agitacin Psicomotriz
170. El shock hipovolmico se produce
cuando la prdida de la volemia llega a
un mnimo de:
A. 20%.
B. 40%.
C. 30%.
D. 50%.
E. 60%.
GRUPO CTO
171. Varn de
50 aos que en
el dcimo da tras ciruga abdominal,
desarrolla sbitamente dolor torcico de
tipo pleurtico, disnea y taquipnea. PaO2
con aire ambiente <50 mmHg
Qu
exploracin incruenta ser ms sensible y
especfica para el proceso que debemos
sospechar?:
A. ECG.
B. Radiografa de trax.
C. Nueva gasometra con FiO2del 40%.
D. Gammagrafa pulmonar de perfusin.
E. Ecografa doppler de extremidades
inferiores.
172. Nio de 8 aos con ataxia, cefalea y
vmitos
explosivos,
Cul
es
el
diagnstico?
A. Tumor temporal
B. Tumor de cerebelo
C. Tumor frontal
D. Tumor occipital
E. Tumor parietal
173. Cuantas caloras por da requiere un
lactante de un mes que pesa 5 kg para un
adecuado crecimiento:
A. 900 a 1100.
B. 700 a 900.
C. 200 a 300.
D. 150 a 200.
E. 500 a 600.
174. La
Bronquiolitis
se
debe
al
y
se
presenta
en
A. Haemophilus influenzae - lactantes
B. Estreptococo B hemoltico - pre
escolares
C. Virus sincitial respiratorio - pre
escolares
D. Virus sincitial respiratorio - lactantes
E. Haemophillus
influenzae
pre
escolares
175. Qu puntaje de Apgar le corresponde
a un recin nacido que
presenta al
minuto de vida: manos y pies cianticos,
frecuencia cardaca de 110 latidos por
minuto, esfuerzo respiratorio irregular,
flacidez y gesticulacin al estmulo?
A. 2
B. 8
C. 3

D. 5
E. 6
176. El Kwashiorkor es un sndrome clnico
resultado de una grave deficiencia en:
A. Protenas.
B. Grasas.
C. Vitamina A.
D. Niacina.
E. Tiamina.
177. Un infante de 10 meses que gozaba
de buena salud, repentinamente llora por
clico
abdominal,
con
severos
episodios que ocurren en un perodo de
3 horas,
algunos acompaados de
vmitos. El nio parece muy enfermo. Al
examen hay signos de leo, distensin,
vmitos, taquicardia. El abdomen parece
no ser doloroso. La mejor descripcin de
las heces en este desorden es:
A. Agua de arroz.
B. En jalea de grosella.
C. En agua negra
D. Pastosas.
E. Alquitranadas.
178. Se admite a un lactante de 10 meses
con historia de vmitos, diarrea, mucosas
secas, llene capilar de 3 segundos,
hipoactivo y llanto sin lgrimas. La
gasometra muestra pH: 7.2, pCO2 = 25,
HCO3 = 10 meq/l y los electrolitos estn
en Na = 127 meq/L y K = 5.5 meq/L Cul
es su diagnstico?
A. Deshidratacin moderada isotnica
con acidosis metablica
B. Deshidratacin moderada hipotnica
con acidosis mixta
C. Deshidratacin severa Isotnica con
acidosis metablica
D. Deshidratacin moderada hipotnica
con acidosis metablica
E. Deshidratacin severa hipotnica con
acidosis metablica
179. Un nio de dos aos de edad
presenta temperatura de 39 C de 4 das
de
evolucin,
sialorrea,
halitosis,
anorexia,
adenopata
submaxilar
y
lesiones ampollares en carrillos, encas y
lengua. El agente viral ms probable es:
A. Echo
B. Varicela
GRUPO CTO
C. Herpes
D. Herpes simple 1
E. Coxsackie
simple 2
180. Un lactante de 2 meses presenta

desde hace 1 semana vmitos mucosos y
crisis de tos con cianosis facial 5-6 veces
al da y auscultacin cardiopulmonar
normal. Seale el diagnstico ms
probable entre los propuestos:
A. Rinofaringitis.
B. Bronquiolitis.
C. Epiglotitis.
D. Tos ferina.
E. Bronconeumona.
181. Sobre
crisis
epilpticas
febriles
(marque la alternativa incorrecta)
A. La edad de presentacin usual es de 6
meses a 5 aos
B. El tipo de crisis frecuentemente
presentado
es
de
tipo
crnico
generalizado
C. Se considera que la temperatura debe
ser mayor a 38.5oC
D. La duracin de las crisis debe ser
menor a 10 minutos
E. El tiempo de evolucin de la fiebre
debe ser menor a 24 horas
182. RN de madre 0- y padre A+ con
embarazo no controlado con respecto a
los cuadros clnicos que puede presentar
el neonato, seale la opcin falsa
A. Si el Coombs indirecto para la
incompatibilidad Rh es negativo, se
debe
realizar
profilaxis
con
gammaglobulina hacia la semana 28
de gestacin y en las primeras 72
horas postparto, si el RN es Rh+
B. Puede ser necesaria la transfusin
intrauterina
de
hemates
si
la
hemolisis es intensa
C. En la incompatibilidad de grupo puede
haber afectacin del primer hijo
D. Si el Coombs directo es positivo frente
al Ag Rh, es imprescindible administrar
gammaglobulina a la madre.
E. La aparicin de una DO 450 en zona III
en el anlisis espectrofotomtrico del
lquido amnitico indica un riesgo fetal
alto

183. Un neonato producto de un parto cuya
madre 10 das antes tiene cultivo de
crvix positivo a Chlamydia presentar:
A. Conjuntivitis
B. Neumona
C. Otitis media aguda
D. Pielonefritis
E. Gastroenteritis
184. Acude a Emergencia una nia de 13
aos de edad en la que se evidencia
dilatacin pupilar. Cul de las siguientes
sustancias es probable que sea causante
de dicha dilatacin?:
A. Atropina.
B. Muscarina.
C. Efedrina.
D. Nicotina (efecto tardo).
E. Cocana.
185. Cul es el agente etiolgico ms
frecuente en la meningitis en lactantes?:
A. Neumococo
B. Pseudomonas
C. Estafilococo aureus
D. Estreptococo B hemoltico
186. En Insuficiencia Cardiaca del lactante.
Marcar lo incorrecto:
A. Existen alteraciones en la regulacin
del calcio intracelular.
B. Hay incremento de la actividad
simptica y parasimptica.
C. Las manifestaciones clnicas sern
ms tempranas, cuanto mayor sea la
severidad de la cardiopata de fondo.
D. El tratamiento medicamentoso en ICC
puede producir alcalosis metablica
hipoclormica.
E. Se produce un aumento de los niveles
sanguneos de Hormona antidiurtica.
187. Nio preescolar presenta: tos exigente
de inicio brusco y prdida leve de
conciencia.
Al
examen
fsico:
hipersonoridad
en
una
hemitrax.
Radiografa:
enfisema
pulmonar
unilateral. Debe sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Sndrome de escape de aire
C. Cuerpo extrao
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmtica
GRUPO CTO
188. En la enfermedad de membrana

hialina
o
sndrome
de
distress
respiratorio neonatal existe un dficit de
surfactante que se ha relacionado con
todas EXCEPTO una de las siguientes
situaciones:
A. Prematuridad.
B. Hijo de madre diabtica.
C. Hipoxemia.
D. Trastorno metablico de la sntesis de
lecitina.
E. Hijos de madres adictas a herona.
189. Paciente con diagnstico de convulsin
febril simple, sin antecedentes familiares,
cuyo estudio de EEG no muestra ninguna
alteracin, neurolgicamente es un nio
sano; la conducta a seguir ser:
A. Iniciar
tratamiento
con
anticonvulsivantes, informar a los
padres de la evolucin benigna de la
enfermedad
B. Tratamiento con anticonvulsivante y
solicitar TAC cerebral
C. Observacin e informar a los padres
de la evolucin benigna de la
enfermedad
D. Realizar estudios de EEG cada 3
meses por un ao y luego dar de alta
al paciente.
E. Realizar una TAC cerebral y estudios
de EEG cada 2 meses por un ao y
luego dar de alta
190. Un nio
de 3 aos
de edad,
sintomtico respiratorio sin huella
de
BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente
debe hacerse primero:
A. Radiografa de trax.
B. Baciloscopia en secrecin gstrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
E. Tratamiento de descarte con penicilina
191. Indique
la respuesta correcta en
relacin con los factores de riesgo:
A. Ponen
de manifiesto
de forma
temprana
la
presencia
de
la
enfermedad
B. Son variables endgenas de personas
C. No es posible intervenir sobre ellos

D. Son
un
signo
precursor
de
enfermedad de aparicin en su estadio
preclnico
E. El marcador de riesgo es un concepto
reservado a las variables andrgenas
no controladas
192. El HISTOGRAMA se emplea para:
A. Variables cuantitativas discretas
B. Variables cuantitativas con medicin
nominal
C. Variables cuantitativas con medicin
ordinal
D. Variables cuantitativas continuas
E. Variables cualitativas con medicin
razn
193. El mercadeo es un proceso gerencial
cuyo desarrollo se basa en:
A. Plaza, promocin, producto, precio
B. Plaza, supervisin, venta, servicios
C. Promocin, programacin, auditora,
precio
D. Plaza, auditora, compra, evaluacin
de impacto
E. Producto, venta, oferta, promocin
194. En un ensayo clnico que compara la
eficacia de un tratamiento frente a un
placebo, se observa que, en el grupo
tratado, curan un 15% de los individuos,
mientras que con placebo, slo un 10%.
Con estos datos se puede estimar que el
nmero de personas que es necesario
tratar para conseguir una curacin es de:
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
E. 25
195. Seale los pasos a seguir para lograr
el
fortalecimiento
de
la
cultura
organizacional de nuestro establecimiento
A. Identificar las caractersticas de la
cultura
organizacional
en
un
establecimiento
B. Participacin de la comunidad en la
identificacin de nuestros valores
C. Anlisis de los frentes de relacin del
establecimiento: externo e interno
D. Construccin de una propuesta de
mejoramiento
GRUPO CTO
E.
Compromiso
colectivo de los trabajadores con el
establecimiento
196. En el anlisis estratgico de una

organizacin se considera el CONTEXTO
INTERNO:
A. La produccin o el proceso productivo
B. Los
procesos
y
procedimientos
tcnicos y administrativos
C. La cultura organizacional
D. El clima organizacional
E. El Plan de Gobierno actual
197.
de
un
A.
B.
C.
D.
E.
En qu documento de una institucin

salud, se especifican las funciones de
puesto de trabajo.
Norma de las caractersticas del
puesto
Reglamento
de
organizacin
y
funciones de trabajo
Manual
de
procedimientos
administrativos
Manual de organizacin y funciones
Auditorias gubernamentales
198. La vacuna del sarampin se debe

aplicar:
A. Por una sola vez en el primer ao de
vida
B. Por una sola vez dentro de los
cinco primeros aos de vida
C. Vacunacin el primer
ao
y
revacunacin todos los aos
D. Vacunacin en el primer ao y
revacunacin en el quinto
E. Nunca
199.
se
A.
B.
C.
D.
E.
Cul de las siguientes enfermedades

transmiten por alimentos?
Brucelosis.
Difteria.
Disentera
Infeccin por estreptococos
Todas las anteriores
200.
A.
B.
C.
D.
E.
Las funciones del hospital son:

Promocin
Proteccin
Recuperacin
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
SIM 1 ENAM RP PARTE

A
1
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GRUPO CTO
SIM 1 ENAM RP PARTE B
CLAVE
CLAVE
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A
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E
E
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C
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B
D
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A
B
B
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CLAVE
CLAVE
C
B
D
A
B
B
C
D
C
C
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D
D
B
A
A
D
D
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SIMULACRO 1 ENAM / RESIDENTADO PERU

5. Cmo se denomina a la zona de

6. El epitelio de la vejiga urinaria es de tipo: