Distocias de Partes Blandas

Dificultad del trabajo de parto originado por alguna de las estructuras q componen al
canal de parto, o las causadas por la presencia de rganos o tejidos, q al encontrarse en
la pelvis materna obstruyen y desplazan la presentacin.
FRECUENCIA
Esta es sumamente baja en comparacin con otros grupos de distocias, teniendo una
incidencia del 0.2%. Y en estos casos de distocias fue solucionada de manera inmediata
empleando tcnicas como la episiotoma, vaginotoma y cesreas como las mas
empleadas para este tipo de distocias.
CLASIFICACION
Se clasifican de acuerdo al lugar en donde se presenta la anormalidad, y por el tipo de
anormalidad:
-Cervix:
* Anomalas congnitas:
cuello.

Hipoplasia: cuello con deficiencia en el desarrollo del

Tabicamineto vertical:
Desviacin del cuello (relacionados con desviaciones
uterinas: + retro desviacin: como consecuencia del abdomen en pndulo o por una
ventrofijacion.
El cuello se encuentra desviado hacia atrs y arriba, pudiendo alcanzar
En altura la tercera o segunda vrtebra lumbar.
+
Antero desviacin: por proceso de adherencia, lo suficientemente extenso entre el fondo
uterino, con la
Pared posterior de la pared posterior de la pelvis materna.
+
Latero desviacin: no estn producidas por formaciones tumorales.
* Anomalas Adquiridas: Rigidez Primaria: la que existe con anterioridad al parto.
Rigidez secundaria: la que se desarrollan durante el parto.

Aglutinacin: Oclusin del orificio cervical externo por

infecciones o por adherencia anormal del tapn de moco.
Obliteracin: Oclusin del orificio externo, el canal cervical y el
orificio interno.
Tumores benignos:
Tumores malignos
Hipertrofia: asociacin con prolapso uterino.
-Vagina:
*Anomalas congnitas:

*Anomalas congnitas
tabiques longitudinales y transversales: se pueden localizar a
diferentes alturas y impide que siga avanzando el producto para su expulsin.
* Estenosis cicatricial:

Desgarros espontneos u operativos

Operaciones plsticas
Accidentes
Quemaduras
Ulceraciones

*Rigidez anatmica:

Primparas y rigidez funcional

*Tumores benignos:

Quistes Wolffianos
Fibromas
Miomas
Polipomas
Adenomas
Endometriomas
Hematomas

Tumores malignos

Carcinomas
Sarcomas

Varices

Vulva:

*Anomalas congnitas:

Hipoplasia
Tabiques longitudinales
Persistencia de himen

*estenosis cicatricial

Traumatismo
Quemadura
Operaciones
Procesos inflamatorios

*Edema
* Varices
* Vegetaciones
* Tumores benignos:

Fibromas,
Lipomas
Quistes de la Glndula de Bartholin
Abscesos

* Tumores malignos

- Perine
* Resistencia anormal

Alteraciones anatmicas
Musculatura perineal resistente
Contractura del elevador del ano

- Tumores Previos

* Anxales:

Ovario
Gestaciones extra-uterinas

*Uterinos

Fibromas
Carcinomas de cuello
tero didelfo

*Extra-genitales pelvianos: Cncer de recto

Ostiosarcoma
Quiste hidatdico
* Fecaloma
* Clculos vesicales
*Globo vesical
* Cistocele acentuado
Dx:
Tacto
Observacin directa
Ultra-sonido

Tx:
*Operacin cesrea
* Vaginotoma
* Episiotoma
* Seccin Y Sutura