Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Cromosomopatias
Cromosomopatias
GENTICAS
Enfermedades causadas por un gen aislado
1 Herencia mendeliana
2 Herencia por mecanismos no tradicionales
CROMOSOMOPATAS
ALTERACIONES CROMOSMICAS
Manifestaciones clnicas
La incidencia de alteraciones cromosmicas en
el recin nacido es de 0.5% a 1%.
Responsables de hasta un 60% de los abortos
espontneos que ocurren durante el primer
trimestre y de aproximadamente 5% de los
abortos espontneos tardos.
Aproximadamente el 90% de estas anomalas
se manifiestan durante la primer dcada de la
vida.
Baja talla
Retardo Mental o del Desarrollo
Dismorfias
Alteraciones del desarrollo sexual
ALTERACIONES NUMRICAS
-POLIPLOIDAS-
Cariotipo Triploide
CAUSAS DE LA TRIPLOIDIA
Triploida
Mosaico 46XY/69XXY
ALTERACIONES NUMRICAS
-ANEUPLOIDAS-
MEIOSIS: NO DISYUNCIN
PRESENTACIN CLNICA
SINDROME DE DOWN
-DISMORFIAS Braquicefalia
Hendiduras
palpebrales inclinadas
hacia arriba, pliegues
epicnticos.
Hipoplasia centro
facial, nariz aplanada.
Orejas pequeas de
implantacin baja.
Macroglosia .
Cuello corto.
Clnica:hipotona.
SNDROME DE DOWN
47XX+21
46XX t (14,21)
TRISOMA 13.
SNDROME DE PATAU
Incidencia 1/5000 RN vivos.
Clnica: malformaciones del
SNC, microcefalia con frente
aplanada, microftalmia, hipo o
hipertelorismo, labio
leporino, micrognatia,
cardiopatas congnitas,
malformaciones renales,
persistencia de la Hb fetal,
trombocitopenia, hernia
inguinal y/o umbilical,
onfalocele.
TRISOMA 18.
SNDROME DE EDWARDS
1 de cada 6000 nacidos vivos.
Signos clnicos: RCIU, puos
cerrados, microretrognatia,
occipucio prominente, orejas de
implantacin baja, sobreposicin del
ndice sobre el dedo medio y del 5
dedo sobre el 4 , esternn corto,
pelvis estrecha, cardiopatas
congnitas y malformaciones
renales.
El 50% fallece en el primer mes de
vida y la mayora la hace antes del
primer ao. La mayora ocurren por
un mecanismo de no-disyuncin
MONOSOMA 45 XO.
Sndrome de Turner
Incidencia: 1 cada 10000
recin nacidas.
Clnica:
Talla baja,
Linfedema congnito, trax
con mamilas separadas y/o
hipoplsicas,
Lnea posterior del cabello
baja, orejas prominentes.
Anomalas renales y
anomalas cardacas:
coartacin de aorta en el
15% de los casos.
SNDROME DE
KLINEFELTER
Genotipo 47 XXY
1 de cada 700 a 1000
recin nacidos.
1.
2.
3.
4.
5.
DELECCIONES
La deleccin puede ser:terminal o
intersticial. En cualquier caso se pierde
material gentico y por lo tanto la
anomala es desbalanceada.
Deleccin terminal
ANOMALAS ESTRUCTURALES
Deleccin intersticial
MICRODELECCIONES
Las nuevas tcnicas de diagnstico citogentico permiten la deteccin
de microdelecciones. Estas pueden detectarse mediante la tcnica de
hibridacin fluorescente in situ o FISH.
Sonda de
ADN
Muestra
del
paciente
Sonda de
ADN
Muestra
del
paciente
DESNATURALIZACIN
82C
MELTING
45C
Sonda de
ADN
Muestra
del
paciente
Deleccion 13q
F
F
FISH del13q
TRASLOCACIN
La traslocacin es el intercambio de segmentos
cromosmicos entre dos cromosomas.
Robertsonianas y recprocas.
TRASLOCACION
ROBERTSONIANA
La traslocacin robertsoniana es el resultado
de una fusin centromrica de cromosomas
acrocntricos. El cromosoma resultante
contiene dos brazos largos acrocntricos
unidos en la regin centromrica.
El portador de esta traslocacin tiene 45
cromosomas en lugar de 46.
INVERSIN
Es resultado de la rotura
cromosmica con reversin de
la orientacin del segmento
durante la reparacin.
Pericntrica
Paracntrica
INVERSIN
MULTICOLOR-FISH
INVERSION
La mayora de los casos no presenta
manifestaciones fenotpicas en el
portador, pero existe cierto riesgo
reproductivo dado que durante la
recombinacin meiotica se puede
formar un cromosoma recombinante
desbalanceado
FORMACIN DE CROMOSOMA
EN ANILLO
Al producirse dos
roturas en un
cromosoma, los
extremos rotos se
unen para formar una
estructura en forma
de anillo.
ISOCROMOSOMA
El isocromosoma ms
frecuente es el del brazo
largo del cromosoma X.
CROMOSOMOPATAS
MTODOS DE ESTUDIO
Trpode clnico:
Citogentica convencional
Citogentica molecular
Biologa Molecular
ALTERACIONES
CITOGENTICAS
Cualitativas o cuantitativas
Definidas a nivel celular
Mediante la utilizacin de
microscopio ptico
Posible en cromosomas metafsicos
Visibles como alteraciones
estructurales o numricas.
Metafase
CARIOTIPO
Los cromosomas se
identifican:
por su tamao
disposicin del
centrmero
patrn de las bandas
despus de teidos.
La tincin de bandas G
(Giemsa) es el mtodo
estndar.
En algunas situaciones
puede ser necesario el
anlisis de alta resolucin
para descartar anomalas
ms sutiles.
FIN
Muchas Gracias
Nomenclatura