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A mis padres
No me arrepiento en absoluto de
haber corrido todos los riesgos
por aquello que me importaba.
Arthur Miller.
Como
ndice de contenidos
Portada
Dedicatoria
Nota del autor
ndice de contenidos
Prlogo
Prefacio. Razones para escribir este
libro
Parte I. El delicado hilo de la vida
1. El accidente
2. El hospital
3. La estancia en la UCI
milagros
19. Fundamentos cientficos de
la Rehabilitacin de tres
ejes
Primer eje: el ejercicio
vigoroso
Segundo eje: el ejercicio
neurolgico continuo y
cambiante
Tercer
eje:
los
compuestos de soporte
y
medicinas
especficas
20. Otra informacin til
21. Bibliografa
Agradecimientos
Sobre el autor
Opiniones
Notas al pie
Crditos
Prlogo
Atreverse
esfuerzo descomunal.
Y eso fue lo que sucedi con la
familia
de
Luis.
Supieron
enfrentarse a la dura realidad.
Soportaron
con
entereza
y
optimismo las malas noticias. Y lo
que es ms admirable: pusieron
toda su dedicacin y recursos en su
recuperacin. A pesar de los
terribles momentos, malas noticias
y enorme
cansancio,
nunca
perdieron los nervios. Con
educacin y delicadeza hicieron
estimulacin, y en determinados
momentos puede ayudar, como la
musicoterapia, la trasmisin de
cario practicada por los padres y
seres queridos, escuchar sus
palabras o sentir sus caricias.
Ninguno de los profesionales que
vivimos este caso olvidaremos
fcilmente la magnfica, casi
increble, buena evolucin y
posterior espectacular recuperacin
de Luis, ni tampoco el admirable
empeo y dedicacin de su padre
Jos Manuel. Por todas esas
Prefacio
Cuando
referencias
e
investigaciones
mdicas de todo el mundo, en
relacin a la mejora cerebral, que
estos resultados estn basados en el
conocimiento. Como dijo el
pensador estadounidense Ralph
Waldo Emerson: La ciencia
rivaliza con la mitologa en
milagros. Esta tercera parte es una
valiosa, exhaustiva y rigurosa
recopilacin cientfica de las
medicinas y los compuestos de
soporte cerebral que se utilizaron
en este caso, y que pueden servir,
Parte I.
El delicado hilo de la vida
Captulo 1
El accidente
Cuando la vida te presente
razones para llorar, demustrale
que tienes mil y una razones para
rer.
Annimo.
Ese domingo de mayo, por la
tarde, visit el cementerio. Mi
padre haba muerto haca cuatro
aos y yo iba a recordarle con
Captulo 2
El hospital
La esperanza es el sueo del
hombre despierto.
Aristteles.
El hospital es enorme y yo nunca
haba estado en l. Por fortuna, los
miembros del equipo del SUMMA,
que atendieron a mi hijo, estaban
saliendo. Coincidimos en una de las
puertas del ascensor. El nio ya
estaba
en
manos
de
los
especialistas de urgencias. Uno de
los mdicos que haba estado en
casa, el de los ojos azules y pelo
canoso, me reconoci y quiso
ayudarme. Me acompa al
Departamento de Administracin
para inscribirlo, un inevitable
trmite tras el ingreso. Siempre
agradecer a este mdico su
compaa
en
esos
minutos
dursimos. No s su nombre, nunca
me lo dijo, pero repito, le estoy
inmensamente agradecido.
primer momento.
Ms tarde, en la puerta de la
UCI, apareci una joven doctora de
guardia, para informarnos. Explic
que Luis estaba respirando, que su
corazn lata y que estaban a la
espera de reacciones. Trat de
consolarnos, pero al escuchar de
nuevo el tiempo que Luis haba
estado muerto me tap la cara y me
puse a llorar otra vez mirando al
suelo.
Veinte
minutos
era
demasiado tiempo!
En semejantes circunstancias, y
por arduo que parezca, se hace
preciso mantener la sangre fra. A
todas luces, en la UCI, rodeado de
doctores, no bamos a poder ayudar
a Luis de ninguna manera. Al da
siguiente, en cambio, cuando
viniera el equipo mdico habitual,
en caso de producirse cualquier
tipo de desenlace o evolucin,
positiva o negativa, nos hara falta
estar descansados, con la mente
despejada, o, al menos, todo lo
Captulo 3
La estancia en la UCI
En las tinieblas, la imaginacin
trabaja ms activamente que en
plena luz.
Immanuel Kant.
A Luis lo mantenan sedado e
intubado,
estaba
inconsciente.
Pareca muerto, con los ojos
abiertos y la mirada perdida.
Careca de cualquier signo de
Al tercer da retiraron la
sedacin y la respiracin asistida.
Entrbamos, pues, en el momento
decisivo, porque con la herida del
pecho bastante recuperada y
respirando slo y sin sedacin, Luis
deba de haber despertado. No
exista razn para que no lo
hiciera, salvo, claro est, el
posible dao cerebral.
Y s, aunque Luis respiraba por
s slo, no sala del intenso sueo.
Las enfermeras, los mdicos y
haba
permanecido
decidiera.
Los cascos se los pona maana,
tarde y noche, siempre que no
estuviramos hablndole Elena o
yo. Los descansos eran pocos, ya
que estaba seguro de que la msica
poda ser un elemento importante.
Luis tena en su cabeza las
canciones que tocbamos juntos en
nuestro
grupo
amateur
de
saxofonistas The Fun & Music
Players4, as nos llamamos, y se las
saba de memoria.
A medioda, estando en la
hamburguesera cercana al hospital,
me llam un mdico para
comunicarme que suban a Luis a la
planta infantil dado que se haba
quedado una cama libre y que, una
vez fuera de peligro, deba
recuperarse en una habitacin. En
ese momento me pareci una
decisin muy desafortunada.
Record cmo mi padre, durante
los ltimos aos de vida, tuvo un
derrame cerebral en dos ocasiones
episodio de hipoxia.
Todos los mdicos, enfermeras y
equipo sanitario de la UCI de La
Paz atendieron a Luis con
extraordinaria dedicacin, entro
ellos tengo que destacar al Dr.
Goded a quien nunca podr
agradecer lo suficiente su buen
hacer. Tambin al Dr. Menndez.
Hacia las siete de la tarde nos
comunicaron que trasladaban a Luis
a otra planta para hacerle el TAC.
Recuerdo que yo perciba entre los
presin intracraneal.
La otra solucin impresionaba y
daba miedo con slo escucharla:
consista en introducir un pincho
en el cerebro de Luis para tener
monitorizada la presin cerebral en
todo momento, y en caso de que
sta subiera mucho, recortarle a
Luis un casquete de la parte
superior del crneo como si fuera
el Polo Norte, para permitir que el
cerebro inflamado se expandiese
por el agujero5. No hace falta que
Nuevamente
me
qued
profundamente
preocupado
al
darme cuenta de que las cosas no
iban bien.
En ese momento no nos daban
muchos datos, algo que ahora
encuentro
comprensible.
Casi
seguro que ni ellos mismos saban
qu iba a ocurrir en realidad. Era
normal
que
les
pareciera
apresurado hablar sobre las
consecuencias del edema, sumado a
la hipoxia, y que lo juicioso fuera
d e n o m i n a management
by
wandering around, que significa
dirigir la organizacin y el equipo
de personas mediante la tcnica de
dar paseos entre los puestos de
trabajo e ir observando lo que
ocurre en cada uno de ellos: cmo
se desempean las tareas, qu
formas hay de mejorar los
procesos, qu ambiente existe entre
los trabajadores. Siempre he
dirigido as a las personas de mi
empresa. Es una forma efectiva y
cercana frente a la direccin lejana
(Excelencia en Fabricacin8) y
otros libros acerca de cmo
gestionar
con
xito
una
organizacin. Donde los conceptos
de mejora y de direccin excelente
giran en torno a las personas que se
encuentran en su puesto de
trabajo. Y cmo sacando de cada
persona, en su puesto de trabajo,
lo mejor que tiene dentro, activando
su creatividad para la solucin de
problemas,
reforzando
su
sentimiento de responsabilidad, la
toma de decisiones y el sentimiento
Captulo 4
importancia, y, en la medida de
sus
posibilidades,
leer,
documentarse bien, aun cuando no
se entienda cuanto se lea, acerca
del problema y de las posibles
soluciones.
De ese modo se comprendern
mejor
las
decisiones
y
recomendaciones que hagan los
mdicos; podrn tomar con
conocimiento de causa decisiones
fundamentadas, ms audaces, que
vayan en beneficio del ser
enfermedades.
Aunque
se
cuente
con
antecedentes de su uso curativo en
la historia antigua en los griegos,
en la Biblia, el inicio de su
generalizacin teraputica fue en la
II Guerra Mundial. Primero, para
animar a los soldados en la
contienda; segundo, para su
rehabilitacin tras los graves
traumas de guerra. Incluso se cre
un cuerpo de voluntarios para
trabajar en hospitales. A partir de
entonces
fueron
apareciendo
asociaciones de musicoterapia en
numerosos pases, principalmente
en Gran Bretaa y EE.UU., aunque
pronto se generaliz y se extendi
al resto de Occidente.
El profesor Rolando Benenzon
define la musicoterapia como la
ciencia que se ocupa de la
interaccin sonido-ser humano para
buscar un diagnstico y establecer
una terapia. En la msica, la
secuencia de sonidos en armona,
canciones.
Esto
fue
importante para que Luis
recordara
nuestras
canciones.
Recuerdo musical: cuanto
ms intensa es la empata
que la msica produce, ms
profunda ser la huella
creada en los caminos
neuronales de acceso a la
memoria. Los recuerdos de
las melodas de nuestro
repertorio eran fuertes en mi
nio:
las
habamos
ensayado juntos muchas
veces.
Recuperacin musical: puede
ser espontnea, si el registro
ha sido intenso, como lo
eran
los
recuerdos
musicales de Luis, puesto
que se saba de memoria
dichas canciones.
Nuestro odo nunca descansa.
Est preparado y abierto para
El arte de la msica es el que ms
cercano, se halla de las lgrimas y
los recuerdos.
Oscar Wilde.
A la maana siguiente, coloqu a
Luis nuevamente los cascos; yo me
puse otros para monitorizar lo que
l escuchaba; cog el micrfono y
las partituras y empec a cantarle
una vez ms las canciones de
nuestro
repertorio,
las
que
tocbamos juntos con los saxos
haca
llorar
desconsoladamente.
an
ms
Qu sera de la vida, si no
tuviramos el valor de intentar
algo nuevo?
Vincent Van Gogh.
Uno de esos das tan terribles
que pasamos en la UCI, mientras
esperaba en la puerta de la UCI
para entrar a cuidar a Luis, entabl
Al
parecer,
los
accidentes
cerebrales por hipoxia son ms
frecuentes de lo que se podra
creer, en especial por ahogamientos
en piscinas. Tampoco olvidemos
otras afecciones del cerebro
extremadamente
frecuentes
derivadas de la edad y del
envejecimiento, como el ictus, etc.
Empec, por ello, a tomar en
algunos casos fotografas y
referencias que me pudieran servir
posteriormente para el libro que en
aquel instante decid escribir.
Captulo 5
Rehabilitacin dentro de la
UCI
La vida consiste no en tener
buenas cartas, sino en jugar bien
las que uno tiene.
Josh Billings.
Empezbamos a ser conocidos en
la UCI por los mtodos tan poco
habituales que empleaba para
estimular a Luisillo. Los mdicos
izquierda,
al
principio
la
arrastraba. Se le notaba tambin en
eso el dao sufrido en el hemisferio
cerebral derecho, como luego se
ira descubriendo.
En otro momento, nos pusimos a
pasear alrededor de la cama, y sta
es otra ms de las imgenes
intensas
que
tengo,
cuando
enseguida intentaba agacharse, para
sentarse en el suelo de la UCI,
aunque yo no lo dejaba. En un
momento dado, se puso a llorar de
an conservo en la memoria.
Menudo susto le di! Lo importante:
reaccion y se puso en marcha.
Luis sola reaccionar rpido a mi
voz y a mis instrucciones. Creo que
haba interiorizado quien era el jefe
de la rehabilitacin. Le deca que
tena que estar andando, no
apalancndose en el silln toda la
maana. Y hacia una entrada
diligente en la UCI para transmitirle
la energa que necesitbamos en ese
momento.
deportista en competicin. Le
gritaba: Vamos Rafa! El grito,
que se escucha entre punto y punto
en los partidos de Rafa Nadal, nos
ha venido acompaando a los dos
en estos meses de esfuerzo
continuado.
Con el paso de los das, la
precoz e intensiva rehabilitacin de
Luis, junto a todos los utensilios y
cachivaches que me haba llevado
para estimularle, nos haban hecho
casi famosos dentro de la UCI. Un
Captulo 6
Subida a planta
Si buscas resultados distintos, no
hagas siempre lo mismo.
Albert Einstein.
Luis estaba consciente cuando
subi a la habitacin. Poda dar
pequeos paseos por el pasillo
acompaado de alguno de nosotros,
que le dbamos la mano y lo
vigilbamos para que no tropezara,
farmacutica.
Era indudable, pens, que si esos
productos no ofrecan riesgo, y si
exista una mnima probabilidad de
que pudieran ayudar a Luis,
demostrada su eficacia en los
cerebros sanos, probablemente tal
mejora se hiciera ms patente en un
cerebro como el suyo, que
necesitaba revitalizarse.
Por
prudencia,
baraj
le
posibilidad de no dar a Luis la
frmula completa, por si acaso
de
estos
medicamentos
o
compuestos, que en multitud de
casos ni tan siquiera estn
considerados medicamentos, sino
suplementos alimentarios, no estn
cubiertos por el Sistema Nacional
de Salud (SNS), o tal vez porque no
est probada su eficacia plena en el
100% de los casos, aunque es
cierto que en su mayor parte existen
mltiples estudios que los avalan,
tal como puede constatarse en los
diversos estudios y libros que
aparecen en la bibliografa. O tal
utilizaba Luis
multimedia.
con
las
gafas
rer a su hermano.
En cualquier momento de
decisin lo mejor es hacer lo
correcto, luego lo incorrecto; lo
peor es no hacer nada.
Theodore Roosevelt.
Pasaron tres das desde la subida
a planta, y, si bien en las primeras
horas de estar en la habitacin, su
madre y yo confibamos en que a
partir de ese momento se iniciara
un ambicioso plan de rehabilitacin
una rehabilitacin
urgente.
intensiva
rehabilitacin.
Cada hora que pasaba disminuan
las
posibilidades
de
una
recuperacin mxima. Al mismo
tiempo, me daba miedo el momento
de quitarle la sonda; Luis no poda
mover apenas la boca y se le haba
olvidado el reflejo de tragar. Lo
nico que poda hacer era mojarse
los labios con la lengua de vez en
cuando.
Tras quitarle la sonda, el primer
alimento que le dieron fue un yogur,
Parte II.
Siempre hay una salida
Captulo 7
Estrategias para la
recuperacin en casa
Siempre que te pregunten si
puedes hacer un trabajo, contesta
que s y ponte enseguida a
aprender cmo se hace.
Franklin D. Roosevelt.
Si todo lo descrito anteriormente
aconteci en 17 das, y por ello
sigue una secuencia temporal clara
ayudar a su nieto.
Cuando era nio y estaba
enfermo de alguna cosa de poca
importancia, como un catarro o algo
similar, mi padre me deca que a
los microbios rebeldes haba que
atacarlos por diferentes flancos y
con diferentes armas para ser ms
efectivos. Se refera entonces a
diferentes medicamentos, porque
algunos microbios eran muy
resistentes, como por ejemplo,
recuerdo que me deca, los de las
infecciones
de
orina.
E
inspirndome en esas ideas de mi
padre adopt esta misma estrategia.
Si el cerebro es un rgano que
controla
mltiples
funciones
(movimiento, equilibrio, atencin,
comprensin, planificacin de
tareas, ejecucin, y otras muchas),
pens que haba que atacarlo por
todos los flancos por los que se
pudiera: as activaramos sus
diferentes zonas a la vez, o
consecutivamente, y generara
mayor actividad y ms continua y
para
mantener
el
buen
funcionamiento del cuerpo. Y en l
hay tambin tres vertientes:
ejercicio
aerbico,
ejercicio
anaerbico de pesas y los
estiramientos para que el cuerpo se
mantenga en situacin ptima.
Con esto se mueven los
msculos, circula la sangre por los
diferentes rganos, se eliminan
toxinas; todos los ejercicios llevan
aparejada la intervencin del
cerebro; aunque no seamos
suma
importancia.
Oxigena,
aumenta el metabolismo, circula la
sangre por los capilares y exige que
participe la funcin cerebral
cognitiva y de ejecucin.
Sera esto lo que haramos Luis y
yo: empezar por los deportes ms
sencillos,
para
ir
luego
incrementando la dificultad. Patinar
fomentara el equilibrio, igual que
la bici, el monopatn (longboard) y
la natacin. Gradualmente le
incorporara a su actividad todos
Lo trascendental es que lo
hagamos con cierto nivel de
exigencia y regularidad; tampoco
vale hacer un da un montn de
horas y no hacer nada los quince
siguientes das. Con eso lo nico
que se consigue es darle una paliza
al cuerpo, lesionarse o algo peor.
Por consiguiente, el mejor
ejercicio rehabilitador posible para
Luis, y en general para cualquiera,
sera la combinacin del trabajo
cardiovascular y el aprendizaje o
reaprendizaje
de
nuevas
u
olvidadas destrezas. No se puede
aprender nada sin esforzarse y
prestar atencin. Esto para Luis era
extraordinariamente
difcil
al
principio.
Adems, est demostrado que el
ejercicio
fsico
produce
ramificaciones neuronales, y el
estudio
y
aprendizaje
las
interconecta prolongando su vida
(neuroplasticidad). Incluso se ha
comprobado con experimentos en
mental
continua,
cambiante,
exigente y diversificada podra
rehabilitar muchas capacidades en
mi hijo.
Por esa razn, la comunidad
cientfica coincide en afirmar que
una vida mental intensa desempea
un papel esencial en el bienestar
cognitivo en las etapas avanzadas
de la vida. La investigacin
cientfica en este campo sugiere, en
efecto, que la neuroplasticidad
puede ser clave para el desarrollo
de tratamientos nuevos y ms
eficaces para el dao cerebral de
todo origen.
El Dr. Arden sintetiza en su libro
Rewire Your Brain los siete
mecanismos de accin del ejercicio
y su impacto en el cerebro21. Todo
ello lo explico ms adelante con
mayor detalle en la parte III del
libro.
Otro eje de mi estrategia de
rehabilitacin, tambin de gran
importancia, eran las medicinas
suplemento adicional.
Igual que un deportista extremo
necesita mantenerse especialmente
alimentado al exigir a su cuerpo un
esfuerzo continuado, como cuando
el archicampen mundial David
Meca cruz a nado el Mediterrneo
hasta las Islas Baleares y se iba
alimentando de pltanos, y en las
ltimas millas casi no poda mover
el brazo derecho, yo intua que el
cerebro, y, en general, el cuerpo de
Luis estara necesitado de nutrientes
accidente
le
dej
en rutinas25.
Como saba que el hemisferio
ms daado de mi hijo era el
derecho, aplicando el sentido
comn, conclu que mejorar la
comunicacin
entre
ambos
hemisferios
probablemente
ayudara a que el derecho se
recuperase con mayor facilidad, al
potenciar la interaccin con el
izquierdo a travs del cuerpo
calloso. Asimismo, saba de la
existencia de un medicamento
denominado
Piracetam,
mundialmente conocido, inofensivo,
cuya eficacia en potenciar y
facilitar la comunicacin entre
ambos
hemisferios
est
26
demostrada . Por ello, decid
administrrselo con regularidad, de
acuerdo con la dosis teraputica
que haba ledo en diversos libros
de medicina.
En otro orden de cosas, y con el
objetivo de ponerle en marcha, en
cuanto Luis hubo vuelto a casa
obligacin.
Ahora
bien,
precisamente porque Luis estaba
afectado, era por lo que tena que
correr. No caban los paos
calientes. Por ello, en cuanto
salamos por la puerta de casa con
las zapatillas puestas, le peda a su
hermana que lo cogiera de un brazo;
yo lo coga del otro, y corriendo
tirbamos de l como dos mquinas
del AVE. Los primeros das le
costaba muchsimo, y corra
cojeando de la pierna izquierda con
protestas y lloriqueos. Casi
seor.
Tambin
tenamos
nuestra
cancin. Ahora dira nuestro himno
de lucha. Mi hija Elena haba
metido en la radio del coche una
tarjeta con canciones actuales entre
las cuales se encontraba Gol, de
Cali & El Dandee. Escuchndola,
me pareci una cancin vibrante y
animada; su pulso musical es
rpido, y, a la vez, su letra nos
identificaba con la meta que
queramos conseguir.
desaparecer,
perdiendo
los
conocimientos que haba adquirido
antes del accidente.
En aquel entonces la memoria de
Luis tena las conexiones rotas y no
tena acceso a sus conocimientos.
Por eso haba que recorrer esas
ramificaciones nuevamente, para
que el paso del tiempo no borrara
definitivamente tambin lo que no
estaba daado. Y los caminos que
haba que recorrer eran muchos. En
ese momento no saba coger el
dibujados de su escritura.
Le ped pues a Sung Wei, la
profesora de chino, que bajara el
nivel de la clase cuanto fuera
necesario para que Luis se fuera
reincorporando. Ella, que es
creativa, hizo un bingo con las
banderas de los diferentes pases
cuyos nombres sabamos. Cada
cartn tena alrededor de diez
banderas que Luis haba aprendido
antes del accidente. Jugamos a esto
durante varias semanas, mirando el
casa
no
somos
muy
aprovechbamos
Murcia.
posteriormente
nos
fueron
confirmando los doctores que
conocieron su caso.
En este periodo inicial hasta
finales de julio, al estar muy
infantilizado, Luis protestaba poco
y haca todo lo que le pedamos, tal
vez debido a que al tenerle semi
militarizado,
tampoco
tena
excesiva oportunidad de protestar;
lo cierto es que conseguamos que
hiciera lo que se le deca.
Tiempo ms tarde, debido tal vez
finalizar
la
inmersin
en
matemticas a la que somet a Luis
con 4 horas de clase al da, ste
experiment tal mejora, que l
mismo se dio cuenta y se volvi
ms responsable que nunca, y
abandon la rebelda.
Nuevamente, el tiempo haba
confirmado que, aunque hubiera
sido duro para l y para todos en
casa someterle a ese ritmo de
trabajo endiablado, la recompensa
haba sido de enorme valor para su
aprovechbamos
para
hacer
ejercicios de series de nmeros que
l tena que decirme al revs, o
para leer las matrculas de los
coches, o para recordar y decirme
los significados de las seales de
trfico cuando pudo verlas.
Si llegbamos pronto al centro de
rehabilitacin, mientras yo me
tomaba un caf, le pona a jugar con
el iPad a algn juego de atencin o
destreza
que
le
haba
preseleccionado.
necesario
para
el
buen
funcionamiento del organismo, para
obtener nuevas fuerzas y permitir
los procesos de regeneracin del
cuerpo. No obstante, haba que
trabajar mucho y pronto, descansar
slo lo necesario, para recuperar
cuanto
antes
los
caminos
neuronales. Recuperar lo aprendido
era urgente. Cuanto ms tiempo
pasara, ms difcil sera luchar
contra el olvido. Luis tena que
trabajar, pues, en las diferentes
reas: escribir, hablar, ejercicio,
idiomas,
msica.
Todo
alternativamente y formando parte
del mismo plan de accin para
atacar su cerebro en todas sus
vertientes.
Elena, en su papel protector de
madre, en determinados momentos
tuvo dudas acerca de si no
estaramos exigiendo a Luis
demasiado, y si no sera mejor
seguir la opinin de algunos
rehabilitadores que insistan en que
no debamos cansarle. Pero el
tiempo
y
la
espectacular
recuperacin de Luis, disiparon
esas dudas que en diversos
momentos pudieron cuestionar el
mtodo, e incluso poner en riesgo la
continuidad de la estrategia.
Tambin he comentado como
muchos
meses
despus,
en
septiembre 2012, el Dr. Tegenthoff
confirm que, en su opinin, la
clave de este xito estuvo en
trabajar tan duro y tan rpido. Otros
mdicos y rehabilitadores me
Captulo 8
llaman
prdida
visual.
menos
debamos priorizarlas.
Con la ayuda de la ONCE, Luis
empezara a hacer esos ejercicios
de velocidad de lectura con
ficheros especficos que me entreg
el tcnico. No obstante, le dije que
tendramos que retrasar algo su
comienzo, dado que Luis tena
muchos
deberes
y
neurorehabilitacin que hacer, y no
le daba tiempo a todo. Seguamos
teniendo que priorizar actividades.
Como se puede observar en el
Captulo 9
busca
de
determinadas
observaciones y sntomas que me
indicaran
elementos
de
su
evolucin, como por ejemplo
cuando nos cont que Luis haba
dicho que haba visto a la perrita
Maya hacer pis. Fue ella quien me
dijo que Luis se dejaba la comida
en el plato en forma de media luna,
sntoma tpico de heminegligencia.
Y yo, que lo haba ledo
previamente, supe de inmediato de
qu me estaba hablando.
este
un criterio formado.
Igualmente, como describo ms
adelante, en un primer momento
desaconsej
que
Luis
se
incorporara
al
colegio
en
septiembre. En este caso concreto,
bastante ilustrativo, recuerdo cmo
el Dr. Lpez de La Paz, en contra
del criterio anterior, dijo: Este
nio tiene que ir al colegio.
Sopes
ambas
opiniones
totalmente contrarias, y sin
desdear en ningn momento el
formados, y le costara
reintegrarse con otros nios,
mxime tras el accidente y
sabiendo que era una clase
nueva.
El ejemplo es sencillo y nada
intrascendente. El colegio es todo
para un nio. En este ejemplo se ve
cmo, gracias a disponer al menos
de dos opiniones autorizadas,
pudimos contrastarlas nosotros y
tomar la decisin ptima.
rehabilitacin... En efecto, el
conocimiento nos permiti ponderar
los riesgos y beneficios de cada una
de esas dos opciones.
Tambin puedo contar otro
ejemplo de mayor trascendencia, si
cabe.
Tras conocer por primera vez
que Luis tena escotomas, en mi
afn de saber ms, aparte de visitar
a la Dra. Ormaechea y leer libros,
una amiga ma con intencin de
ayudarme me concert una visita
haba diagnosticado
primer momento.
desde
el
encuentren
actividades
que
combinen estas dos necesidades y
hacer tareas mltiples a la vez. As
ganarn tiempo y velocidad de
recuperacin.
Por ejemplo, una de las cosas
que Luis y yo hacamos en la playa
era montar en bicicleta, un ejercicio
aerbico y muscular, con la
particularidad de que le haca
conducir la bici nicamente con el
brazo izquierdo, lo que le obligaba
a un ejercicio adicional de
actividades
las
iba
En
ocasiones
tambin
aprovechaba esos momentos que
tena con mi hijo, mientras, para
recuperar
sus
capacidades,
hacamos ejercicio vigoroso juntos,
para transmitirle aquellos valores y
experiencias que le haran falta a lo
largo de su vida, igual lo hago con
mi hija siempre que surge la
oportunidad; lo mismo que mi padre
hizo conmigo, como el valor del
esfuerzo, no desfallecer, no tirar la
toalla, ante un objetivo valioso.
La Dra. G. Ormaechea me
explic que, debido a la ceguera
cortical, Luis no tena acceso a esas
libreras o almacenes de la
memoria de donde tomamos los
datos para interpretar cuanto
vemos. En efecto, en la ceguera
cortical, con frecuencia la persona,
ha perdido la capacidad de nombrar
las cosas, como si la informacin
estuviera en una librera y se
hubiera perdido el acceso a la
misma.
Hacamos el ejercicio de
reconocer los colores de los coches
para reconectar los almacenes de la
memoria. Al principio no acertaba.
No saba cmo se llamaban los
colores. En especial, haba colores
con los que no acertaba nunca,
como el
blanco, totalmente
desconectado de su recuerdo.
Tambin es posible que en ese
momento estuviera viendo en
blanco y negro o con poco color, y
por eso fallara en la identificacin
de los colores, porque las marcas
Los juegos infantiles no son tales
juegos, sino sus ms serias
actividades.
Michel de Montaigne.
En una de las primeras visitas a
la Dra. G. Ormaechea, esta cordial
doctora me explic que recuperar el
enfoque era una de las cosas que
habitualmente ms tiempo requera.
Luis no enfocaba an; s vea luz y
sombras
en
movimiento.
Circunstancia que aprovech para
videojuegos,
que
puedan
desarrollar
mucho
ms
su
creatividad. S de lo que hablo: yo
mismo pas mi niez, apoyado y
animado por mi padre, practicando
toda clase de hobbies e inventos.
En definitiva, en la rehabilitacin
de Luis los videojuegos tenan
utilidad: mejoraban su coordinacin
ojo-mano, potenciaban la mejora y
el
espritu
de
superacin,
proporcionaban agilidad mental,
estimulaban los reflejos, la vista, la
y ello lo desmoralizaba.
Busqu entonces uno ms
sencillo, el Mario Kart, un juego
amable y sin violencia, en el que
conducir es fcil y que tambin
permite derrapar y hacer piruetas en
carreras en las que pueden
participar varios jugadores. Este
amable sperfontanero tambin nos
ayud a encontrar la forma de
ejercitar el cerebro de Luis.
Todava recuerdo lo alegre que me
puse cuando me di cuenta de que mi
Como
ven,
hice
varias
excepciones en su educacin
habitual para aprovechar aquellas
cosas que Luis quera hacer y
convertirlas
en
rehabilitacin
tambin.
En las ltimas fases de la
rehabilitacin anim a Luis a jugar
al Pinball Arcade con el iPad,
reproduccin exacta de las
mquinas de bolas que sola haber
hace aos en los bares. En este
juego, ejercitaba la vista por la
de Psicobiologa (Facultad de
Educacin) de la Universidad
Complutense de Madrid. Y que,
como profesional y docente en
materia de neurorehabilitacin,
considerase si hubiera algn
aspecto esencial o punto clave del
proceso de rehabilitacin que se
debiera especialmente reforzar.
Tras la lectura del libro, ella, en
efecto, quiso destacar como sexto
consejo uno que, si bien est
implcito en cuanto con mucho
Antoine de Saint-Exupery.
Sptimo
consejo:
debern
transmitir energa al enfermo y a las
personas del entorno para que, no
slo uno mismo, sino los dems, y,
principalmente el enfermo, estn
convencidos de que los retos y
objetivos que se vayan fijando da a
da se deben y pueden conseguir
cuando se lucha por algo valioso,
como es recuperar las capacidades
perdidas, poseer una calidad de
vida adecuada y digna.
Captulo 10
Un da en el que Luis y yo
bamos corriendo por la playa para
cumplir
con nuestra
sesin
aerbica, le expliqu esto mismo
mediante una de las escenas de la
pelcula Apollo XIII: Luis, Te
acuerdas de la pelcula Apollo
XIII? Te acuerdas de la escena
donde el director de la misin en
Houston, Ed Harris, tras conocer la
explosin en el cohete, empieza a
pedir a los diferentes especialistas
del centro de control que le
cura.
Al final, y viniendo de personas
muy cualificadas, como el Dr.
Tegenthoff, la Dra. Ormaechea o
los profesionales que nos han
ayudado en la ONCE, hemos
recibido la confirmacin de que
hicimos lo correcto.
Ahora
me
siento
ms
comprendido. Fue no obstante
difcil, durante muchos meses, y me
lleg al corazn como la navajita
del accidente, porque como padre,
Captulo 11
Recuperar la seguridad
La sabidura suprema es tener
sueos bastante grandes para no
perderlos de vista mientras se
persiguen.
William Faulkner.
Hay algo tan importante, o ms,
para el enfermo que recuperar las
destrezas perdidas, y es que
recupere la seguridad en s mismo.
anteriores al accidente.
Casi lo ms difcil del
wakeboard es el arranque, es decir,
cuando la embarcacin empieza a
tirar, y uno, que est medio
hundido, tiene que salir del agua
planeando sobre la tabla. Desde
luego ese arranque no es fcil,
requiere fuerza, coordinacin y
equilibrio. Pens que las piernas de
Luis estaban bastante fuertes como
resultado del ejercicio diario, e
igualmente haba recuperado mucho
De
modo
que
bamos
recuperando cuanto poda hacer
antes del accidente, reforzando los
logros y animndole mucho en todas
las actividades que consegua hacer
bien y disculpando, por el efecto de
la rehabilitacin, aquellas en las
que no lo consegua.
Luis tena miedo al fracaso, de
eso me daba cuenta. Ms adelante,
otro fin de semana, nos fuimos a la
playa en agosto. Le propuse que
hiciramos windsurf, que adems
de aprendizaje me volvi a
recordar que, neurolgicamente,
segua afectado a pesar de no ser
tan aparente.
Porque cuando le deca que
pusiera la tabla perpendicular al
viento, con sorpresa descubr que
empezaba a girar la tabla en
diferentes direcciones, en un
proceso de prueba y error, hasta
que yo le especificara: Ah. No
saba
cmo
ponerla
tabla
perpendicular a la direccin del
Pocas
semanas
despus
invitamos a un solo nio. Ese
primer contacto social fuera de la
familia result estupendo. Su amigo
le visit dos das y lo pasaron muy
bien, sin problemas. Luis en general
no era aficionado a traer nios a
casa, a pesar de que en el colegio
siempre haba sido popular en
todos los grupos en los que haba
estado. En aquel momento se
relacionaba con sus primas y con
pocos nios: eso lo cambiaramos.
Ms
adelante
le
iramos
introduciendo en la vida social de
un nio de su edad y se enfrentara
a todo. Para eso, todava era
pronto.
En enero 2013, en las ltimas
fases de la recuperacin, cuando
Luis estaba asistiendo al cole, les
propuse a Elena y a l si les
apeteca
aprender
a
hacer
snowboard. Es un deporte extremo
como lo es el kitesurf, slo que, a
diferencia de ste, no lo habamos
Captulo 12
La integracin en la vida
normal: el campamento
Si ya sabes lo que tienes que
hacer y no lo haces, entonces
ests peor que antes.
Confucio.
Durante las vacaciones quise que
Luis fuera a un campamento
acutico en el Mar Menor que haba
reservado para mis dos hijos antes
recomendacin, e igualmente el
estado cognitivo de Luis que yo
mismo perciba, y si sera posible
retrasar el campamento, me
interesaba que asistiera a este
campamento por las razones que
comentar a continuacin. Tras
hablarlo con el director del
campamento, decid aplazar la
asistencia de Luis hasta el ltimo
turno que hubiera en agosto, para
cuando calcul que Luis estara
mucho mejor desde el punto de
vista cognitivo, y le ped a mi nia
de
en
en
su
regaadientes,
Elena
acept:
algunas veces le cuesta cambiar de
opinin, pero cuando se da cuenta
de que debe hacerlo, lo hace y
cambia. Forma parte de la
resistencia
al
cambio
que
inicialmente tenemos todas las
personas.
Mi hija saba ahora que su
cometido no era divertirse, sino
vigilar a su hermano y servirle de
apoyo. Deba estar con l y no
interferir en la medida de lo posible
perdido su coste.
No obstante, Luis se negaba a ir
porque deca que no le gustaba. Yo
saba nuevamente que su razn real
era el miedo al fracaso. Tena
mucho miedo a enfrentarse con la
realidad. No quera saber nada de
ir en canoa, windsurf, de nada, y
cuando le anunciaba que iba a
apuntarlo al campamento, me deca
que solo quera ir a otro
campamento al que haba ido de
pequeo y que por tanto le
resultara
familiar.
Era
el
campamento Las Encinas en
Boadilla del Monte, donde l
recordaba que las cosas le salan
bien.
Unos das antes, Luis tena
revisin con el Dr. Lpez, que le
encontr bien con la excepcin de
los problemas en la vista. No
estaba recuperado del todo, aunque
la revisin tampoco fue exhaustiva.
Segn l, le vea an algo
frontalizado.
Yo lo vea aniado y me
preguntaba si volvera a recuperar
su carcter. Haban pasado cuatro
meses y empezaba a olvidar cmo
era mi hijo antes del accidente. Yo
mismo dudaba de si estaba bien o si
segua aniado. O si sera siempre
as.
Lo llev por fin al campamento.
Me qued cerca de l, a unos 20
km. en una casa que tena en una
playa cercana, aunque dispuesto a
no interferir con la vida del
ensease
la
cicatriz
para
presumir de ella. Se sabe que los
nios a estas edades son as, y entre
ellos
presumen
de
las
mataduras que se hacen jugando y
haciendo el burro. Al or la
indicacin Luis qued tranquilo y
conforme. Nos dimos un beso por
telfono y colgamos.
Volv a quedarme preocupado.
No era buen signo. Sin embargo,
Elena no haba reportado ningn
otro incidente alarmante. Lo mejor
he
comentado
en el
seguro de s mismo.
Como algo excepcional, porque
yo no quera interferir con l ni
parecer que estaba de niera
vigilante, le dije a Luis que un da
lo recogera para ir juntos al cine, y
entonces me pidi permiso para
llevarse a un amigo suyo. Buena
seal! En su grupo haba tres nios,
y uno deca que le caa de pena.
Contaba, en cambio, que al otro
amigo que trajo al cine le haba
llevado a la cama a cuestas algn
mundo.
Recomiendo fervientemente a los
padres y cuidadores que sean
creativos para encontrar estos
ejercicios y estas actividades que
combinan varios objetivos y que
pueden poner de manifiesto
circunstancias y les pueden dar
valiosas pistas acerca de la
evolucin de su hijo o ser querido.
Eso no lo van a decir en el hospital.
Estimularle es un trmino
demasiado amplio para entender
El cerebro es materia
orgnica y funciona, en
ciertos aspectos, igual que
los msculos: cuanto ms lo
entrenas ms fuerte se hace
y ms capaz se vuelve.
Si dejas de utilizarlo, pierde
sus
capacidades.
Un
rgano
sin
funcin,
desaparece.
El aprendizaje hace que se creen
nuevas conexiones neuronales,
Captulo 13
El final de la rehabilitacin
Pon un gramo de audacia en todo
lo que hagas.
Baltasar Gracin.
A finales de agosto, tras el
campamento, su madre y yo nos
encontrbamos ante una decisin
difcil. Haba que decidir, por fin,
si Luis se incorporara al colegio en
septiembre o si debamos esperar a
estuviera
sopesaba
su
recomendacin.
Hablamos mucho sobre el tema, y,
ciertamente, tambin discutimos. Lo
innegable era que hasta la fecha las
decisiones de rehabilitacin que
habamos tomado con Luis, tan
audaces e intensivas, muchas de
ellas en contra incluso de opiniones
autorizadas como la de la
neuropsicloga,
haban
dado
resultados espectaculares.
Al final su madre, tras la
evidencia de los resultados
se
incorpor
Captulo 14
La visita a Bochum. El
especialista alemn
Si al franquear una montaa en
la direccin de una estrella, el
viajero se deja absorber
demasiado por los problemas de
la escalada, se arriesga a olvidar
cual es la estrella que lo gua.
Antoine de Saint-Exupery.
En la visita que hice a la Dra.
tambin l.
Llegamos a Colonia hacia la una
de la tarde. Aparcamos el coche y
empezamos a ponernos los patines
para ir a comer y visitar la ciudad.
el
se le ocurriera a un germano!
Educadamente repliqu que no
me pareca la mejor solucin. Ms
lanzado que yo, si cabe, o quiz con
el nimo de solventar el problema
con rapidez, porque se senta
culpable, Luis me animaba eufrico
a que hiciera caso y furamos a
romper el cristal: Venga pap!,
vamos y le pegamos un mochazo
al cristal con el patn y lo
rompemos!.
Como lo vi eufrico con la
bombilla!
Me
contest
afirmativamente, y tras llamar de
inmediato, y decirme que la broma
me iba a costar 150 euros del ala,
nos dijo que furamos deprisa al
coche, que el vehculo escoba
llegara en 20 minutos. Eso
hicimos. Cuando llegamos al coche,
nuestras
piernas,
ligeramente
amoratadas pero sin llegar a ser
verdes, empezaban a parecerse a
las mazas del Increble Hulk.
Apareci
un
Ford
Fiesta
amarillo, y se baj de l un
operario, con un poco de pinta de
macarrilla, aunque simptico, eso
s. Le pregunt si pensaba que lo
iba a poder abrir, y mirndome con
cara de medio cachondeo, supongo
que por el careto que debamos
tener Luis y yo, respondi: Creo
que s.
Tard exactamente tres minutos
en abrir el coche con unos
manguitos hinchables de mdico de
medir la tensin arterial y un
alambre largo.
En fin! Se ve que en Alemania
los sueldos son bastante ms altos
que en Espaa, porque si en Espaa
cobrar 50 euros la hora es un buen
sueldo, este simptico operario con
pintillas, en tres minutos de trabajo
cobr el triple, y nos sopl los 150
euros que me haban dicho en la
oficina. No obstante, Luis y yo
estuvimos
encantados
de
pagrselos, sumndole adems una
propinilla adicional: por revienta-
que
haca
aos,
Captulo 15
El estrs postraumtico
En algn lugar del alma se
extienden los desiertos de la
prdida, del dolor fermentado;
oscuros pramos agazapados tras
los parajes de los das.
Sealtiel Alatriste.
Cuando Luis hubo sido dado de
alta en La Paz, la Dra. Ortiz, del
servicio de apoyo psicolgico del
despertaba
tras
retirarle
la
sedacin. Yo viva con la ansiedad
de que deba despertar y no lo
haca. Derivado de ello, con el
inconmensurable sufrimiento de
verle inmvil, muerto en vida, sin
responder a nada ni a nadie.
El primer da te consuelas con
que el efecto de la sedacin
desaparecer en unas horas. Poco a
poco el tiempo pasa. Los das
posteriores
careces
de
explicaciones.
Te
invaden
pensamientos
catastrficos.
Entiendes que cabe dentro de lo
posible que no despierte. Pides a
Dios que no ocurra.
Fue ese el momento en el que
ped a Dios que se lo llevara, si iba
a ser esa la vida que le deparaba:
impasible y mirando al techo, como
muerto hasta que le llegara su hora.
En semejante momento empez para
m, creo, el estrs postraumtico.
Pegaba mi cabeza a la de Luis en la
almohada; lo abrazaba llorando,
Captulo 16
de rehabilitacin neuropsicolgica
tendra que hacer y con qu
intensidad. Fuimos nosotros quienes
encargamos tales valoraciones
neuropsicolgicas a un centro
privado, con objeto de conocer
exactamente
qu
ejercicios
tenamos que realizar en casa. Y
eso no fue lo nico, porque la
deteccin de los escotomas, ni el
conocimiento
del
novedoso
tratamiento que de ellos exista en
Alemania, tampoco provinieron de
all. En concreto, de la existencia
Captulo 17
La vuelta al colegio. La
prueba de fuego
Slo aquellos que se arriesgan a
ir demasiado lejos pueden
descubrir hasta dnde se puede
llegar.
T. S. Eliot.
A inicios de septiembre 2012
Luis no haba recuperado sus
capacidades al cien por cien. Segn
No
obstante,
consider
igualmente la opinin de la
neuropsicloga del centro privado.
Yo mismo era consciente de que
Luis
no
estaba
plenamente
recuperado y, aunque en ese
momento
ponder
ms
los
beneficios de la vuelta al cole,
contrat
a
Laura
una
neuropsicloga con asistencia
domiciliaria para que siguiera
administrando
sesiones
de
rehabilitacin a Luis en casa. Esas
en algo.
Por eso quisiera subrayar que los
padres deben estar pendientes de
estos conflictos, para poder
intervenir y que se solucionen a
tiempo.
En ese momento, por ver sus
malos resultados y por el anterior
incidente, en algn momento llegu
a pensar si no hubiera sido mejor
no reincorporarle al cole. Tengo
que decir, en cambio, que si repeta
el mismo anlisis que hice en
exmenes, automticamente su
madre y yo pudimos ayudar a Luis a
organizarse mejor en sus tareas de
estudio, que supondra adems ms
rehabilitacin
de
funciones
ejecutivas. Y las notas empezaron a
girar en vertical como el
transbordador espacial Endeavour
(Esfuerzo) en sus misiones de
exploracin espacial.
Elena le ayudaba con las
asignaturas que ella conoca mejor;
yo, con las otras. Sus calificaciones
agitar su cerebro.
Tras las Navidades de 2012, se
advirti un progreso importante en
matemticas y en el resto de
asignaturas. Cuando viajbamos en
coche a la playa algn fin de
semana,
seguamos
haciendo
cuentas de cabeza: contbamos de
tres en tres, de cinco en cinco, de
diez en diez, hacia delante y hacia
atrs, y hacamos mil cosas ms
para que se ejercitara. En cualquier
momento que podamos, le peda
equilibrio-atencin en la bici,
coordinacin entre miembros y
equilibrio para mantenerse en la
tabla de wakeboard mientras tiraba
de l, atencin y ejercicio de la
vista cuando jugbamos al futbol en
la piscina, recoger los aros
sumergidos que le pona Diego,
atencin y concentracin para
reaprender las maniobras bsicas
del submarinismo (vaciarse de agua
las gafas, compartir el oxgeno con
un compaero, comprobar la
flotabilidad de su chaleco hinchable
bien.
Se
levanta
Captulo 18
SALIR REFORZADO. DE
NINGUNA MANERA
OLVIDAR
El genio comienza las grandes
obras, pero slo el trabajo las
acaba.
Joseph Joubert.
Ahora
que
Luis
est
prcticamente rehabilitado y que es
capaz de hacer lo mismo que sus
El cuerpo es capaz de ir
mucho ms all cuando la
mente est convencida de
ello.
Hay que cuidar el cuerpo de
uno mismo porque sin salud
no existe nada ms.
El ejercicio es esencial a
cualquier edad, y su hbito
hay que adquirirlo con
mesura desde pequeo, lo
mismo que el hbito del
estudio y la lectura.
gestionar el riesgo. El
riesgo tambin se gestiona
para
obtener
mejores
resultados. Y, sobre todo,
hay que estar muy alerta
para no caer en la
temeridad,
ni
tampoco
dejarse llevar por la
comodidad que a corto
plazo
proporciona
el
conservadurismo excesivo.
Tan importante es saber
escuchar las opiniones de
especialistas y personas
autorizadas, como saber
discernir aqullas que no lo
son, o que, aun sindolo,
esconden intereses, miedos
u
otras
razones
no
declaradas.
Y al mismo nivel de
importancia
est
documentarse uno mismo a
travs de la lectura de
calidad,
para
poder
contrastar
todas
las
opiniones y tomar
decisin conveniente.
la
la lateralidad cerebral, la
coordinacin, e igualmente
la
imagen
corporal.
Tambin libera de las
tensiones y del estrs. Las
personas de cualquier edad,
pero especialmente los
nios, preparados rtmica y
auditivamente,
obtienen
mejores resultados a largo
plazo en casi todas las reas
del saber.
Al hilo de lo anterior, pensando
en lo ocurrido tras el accidente, me
NIEMALS VERGESSEN
Aqu estuvo la casa de la
Gestapo..
PARA
MUCHOS
DE
USTEDES FUE LA ANTESALA
DE LA MUERTE
DE NINGUNA
OLVIDAR
MANERA
Parte III.
Ciencia, mitologa y milagros
Captulo 19
Fundamentos cientficos de
la Rehabilitacin de tres
ejes
La ciencia rivaliza con la
mitologa en milagros.
Ralph Waldo Emerson.
He querido situar este captulo
fuera de la narracin principal del
accidente y de la recuperacin de
Luis, ya que, al ser un captulo
Rehabilitacin de 3 Ejes.
Eso
s,
he
mencionado
anteriormente que siempre debern
contar con un mdico o profesional
de la rehabilitacin, que valide,
para el caso de cada persona, las
estrategias de recuperacin, los
ejercicios neurolgicos y los
medicamentos y compuestos de
soporte.
En
definitiva,
un
profesional con quien consultar la
aplicacin, y particularizacin, de
cada uno de los 3 ejes en el caso
controlan
la
memoria,
el
razonamiento, el pensamiento y el
aprendizaje. Y que el ejercicio
tambin aumentaba el
flujo
sanguneo, por lo que las personas
mayores que lo practicaban tenan
mejor funcin cognitiva que los que
no lo hacan. Posteriormente, el Dr.
Cotman descubri que los seres
humanos de edad avanzada que
hacan
ejercicio,
alcanzaban
puntuaciones ms elevadas en las
pruebas de funcin cognitiva que
los que no lo practicaban ().
Ofrece distraccin.
Reduce la tensin muscular.
Construye recursos cerebrales
(neuroplasticidad
y
neurognesis).
Aumenta la produccin de
GABA y serotonina.
Mejora la resistencia y el
autodominio.
Moviliza sentimientos para
llevar a cabo una accin.
Afortunadamente, el ejercicio
promueve la reparacin de los
mecanismos que operan en las
diferentes clases de estrs (), por
ejemplo, el ejercicio es un estmulo
para la accin de las siguientes
hormonas cerebrales: Insulina, as
como el factor de crecimiento (IGF1), el factor de crecimiento
Mecanismo
gentico
y
neuroplasticidad (Cotman y
Berchtold, 2002).
BDNF
(factor
cerebral
neurolgico derivado) de la
familia de las protenas que
ayuda al circuito cerebral a
su construccin, crecimiento
y
mantenimiento.
Neuroplasticidad (Adlard,
Perreau y Cotman, 2005).
Factor
de
crecimiento
nervioso. Neuroplasticidad
(Neeper,
Gmez-Pinilla,
Choi y Cotman, 1996).
VEGF (factor de crecimiento
endotelial
vascular).
Neurognesis
(Fabel,
Fabel,
Tam,
Kaufer,
Baiker, Simmons y cols.,
2003).
Hipocampo.
Neurognesis
(Van Prag, Shubert, Zhao y
Gage, 2005).
LTP (potenciacin a largo
plazo). Mejora duradera de
la transmisin de seales
entre dos neuronas que
resulta de su estimulacin
sincrnica. Plasticidad de
las sinapsis (zonas donde
una neurona establece un
contacto con otra para
comunicarse
de
forma
bioqumica), para cambiar
su fuerza (en el aprendizaje
y la memoria es importante
la
fuerza
de
esta
comunicacin por la mayor
o menor intensidad del
recuerdo).
Conectividad
(Farmer, Zhao, Van Praag,
Wodtke, Gere y Chistie,
2004).
Crecimiento de los vasos
sanguneos. Mayor aporte
de oxgeno y glucosa
(Swain, Harris, Wiener,
Dutka, Morris, Theien y
cols., 2003).
Incluso no hace mucho se ha
descubierto que el hecho de pensar
sobre el ejercicio activa los
sistemas neuronales en el cerebro
(). Esas evidencias apoyan las
creencias mantenidas largo tiempo
por la psicologa del deporte, que
visualizar
y
ensayar
la
representacin mentalmente puede
El restablecimiento o refuerzo
de patrones de conducta y
de
actividad
cognitiva
previamente aprendidos.
El establecimiento de nuevos
patrones
de
actividad
cognitiva (), por medio
de estrategias sustitutorias.
La introduccin de nuevos
patrones
de
actividad,
gracias
a
mecanismos
compensatorios internos o
externos.
La ayuda al paciente y a su
familia, para adaptarse a la
nueva
condicin
de
discapacidad y mejorar el
funcionamiento global ().
Durante siglos, el sistema
concepto
de
neuroplasticidad,
entendiendo por plasticidad
la
posibilidad
de
transformacin.
Cuando se habla de plasticidad
neuronal, se hace referencia a las
posibilidades
de
adaptacin
funcional del SNC para minimizar
los efectos de las alteraciones
estructurales y funcionales, sea cual
sea la causa originaria ().
Permite
la
adaptacin
a
programas
de
rehabilitacin
neuropsicolgica,
se
logran
cambios favorables en los procesos
cognitivos afectados (Cappa et al,
2 0 0 5 ; Cicerone, 2006; SchitterEdgecombe, Fahy, Whelan y Long,
1995; Sohlberg y Mateer, 2001).
Esta plasticidad cerebral permite
una reestructuracin funcional del
sistema daado y de otras reas no
afectadas por la lesin, de modo
que
stas
puedan
asumir
parcialmente estas funciones. Esta
concepcin neuroplstica del SNC,
().
(Muoz
Marrn,
E.
(coordinadora),
Estimulacin
cognitiva
y
rehabilitacin
neuropsicolgica, 2011, pgs. 13,
14, 16, 17, 19, 35-79; Sholberg, M.
M, Mateer, C. A., Cognitive
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An
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2001, pgs. 4, 8, 71-73, 80-81,
103-105, 125-129, 130-139, 140142, 150-151, 155-159, 176, 242,
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Gillen,
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Herbert,
C.M.,
Shiel,
A.,
Neuropsycological rehabilitation:
A modular handbook. Behavioural
approaches in neuropsychological
rehabilitation.
Optimizing
rehabilitation procedures, 2009,
Estrategias generales de
rehabilitacin de las alteraciones
perceptivas
Para estimular la restauracin de
las dificultades de funciones
perceptivas es conveniente tener en
cuenta:
complejidad
de
los
estmulos, comenzando con
estmulos muy simples y
aumentando la complejidad
de los mismos y la cantidad
de ellos. Posteriormente, los
estmulos
debern
ser
menos
familiares,
cambiando
las
caractersticas ().
Ralentizar o aumentar el
tiempo de exposicin de los
estmulos,
segn
los
Reducir la cantidad de
informacin, ya que puede
ser un obstculo el exceso
de informacin, por lo que
se recomiendan estmulos
simples, e incrementar poco
a poco la dificultad. Se
recomienda
tambin
simplificar y jerarquizar la
informacin que se quiera
trabajar ().
Estimulacin de la atencin y las
capacidades visoespaciales
procesos cognitivos:
figuras
Estimulacin
del
reconocimiento de objetos o
caras ().
Ejercicios especficos de
reconocimiento de objetos.
Descripcin de una escena
().
visual
de
Descripcin y reconocimiento
de objetos ().
Constancia perceptiva.
Reconocimiento de objetos en
posiciones inusuales.
Reconocimiento de objetos
degradados ().
Descripcin
de
caractersticas especficas
de un rostro ().
Reconocimiento de rostros.
(Muoz Marrn, E., Estimulacin
cognitiva
y
rehabilitacin
neuropsicolgica, 2011, pgs. 146162).
Estimulacin cognitiva y
rehabilitacin neuropsicolgica
del lenguaje
La complejidad de esta funcin
requiere la participacin de
profesionales de diferentes mbitos
(),
para
lograr
tcnicas
adecuadas
de
evaluacin y
rehabilitacin. En la prctica,
logopedas, psiclogos, pedagogos,
neurlogos, otorrinolaringlogos,
psiquiatras
y muchos
otros
profesionales, son los encargados
del estudio de los casos, y del
diseo
de
programas
de
rehabilitacin y estimulacin del
lenguaje.
Una de las funciones ms
importantes del lenguaje es la
comunicacin
entre
personas
inmersas en una sociedad, en la que
la transmisin de conocimientos se
realiza, principalmente, a travs del
lenguaje, tanto oral como escrito.
Por tanto, el nivel de competencia
en el lenguaje va a determinar en
gran medida las posibilidades de
un discurso coherente y
correcto gramati-calmente).
Antnimos,
oraciones
inacabadas,
grafismo
(plantillas para ejercitar la
motricidad fina y un
rotulador).
Copia, correcciones (listado
de palabras con errores).
Designacin
(diferentes
tarjetas con imgenes o
fotos).
Definiciones, categorizacin,
comprensin de textos, unir
palabra-imagen,
series
automticas (tarjetas con los
das de la semana, meses o
nmeros).
Construccin de oraciones,
comprensin de rdenes,
lectura, ordenar palabras.
(Muoz,
Marrn,
E.
(coordinadora),
Estimulacin
cognitiva
y
rehabilitacin
Entrevista.
Test de Inteligencia Wechsler
WISC-IV.
Lecto-escritura.
Clculo.
Test de Desarrollo de la
Percepcin
Visual
(FROSTIG).
Figura compleja de Rey.
CSAT.
Test
de
memoria
aprendizaje TOMAL.
Prueba
de
evaluacin
neuropsicolgica
de
funciones ejecutivas
nios ENFEN.
en
encuentren
daadas
o
con
deficiencias, y en qu otras no lo es
tanto.
Una vez que se sepa qu
funciones o reas hay que trabajar
(lecto-escritura, visioconstruccin,
clculo,
memoria,
atencin,
funciones ejecutivas, percepcin,
etc.),
el
profesional
neurorehabilitador
del
centro
especializado le indicar qu tipo
de ejercicios debe realizar
diariamente el enfermo para su
No me extender ms en este
segundo eje de la rehabilitacin, ya
que la rehabilitacin neurolgica,
complementada con frecuencia con
fisioterapia, ser la que le ofrezcan
normalmente en cualquier centro
especializado de rehabilitacin, y
simplemente con lo expuesto
anteriormente, y con todo lo
descrito en captulos anteriores,
ser suficiente para que cualquier
padre, cuidador o persona se
ponga en marcha para trabajar con
su
ser
querido.
Primero,
localizando un profesional de la
rehabilitacin o un centro privado
especializado en ello, y a partir de
ah, y con una valoracin y su
asesoramiento, disear un programa
eficaz de Rehabilitacin de 3
Ejes, basado en los ejercicios y
actividades
elaborados
y
programados por dicho profesional,
y complementados con otras
actividades y ejercicios adicionales
de rehabilitacin y recuperacin
que se pueden hacer en casa
fcilmente, tal y como los hizo Luis,
configuran la esencia de la
memoria, la inteligencia, la
creatividad y el estado de nimo de
cada persona ().
A finales de la dcada de 1970,
un grupo de investigadores del MIT
(Instituto
Tecnolgico
de
Massachusets), dirigidos por el Dr.
R. Wurtman, encontr el primer
indicio de que los elementos
constituyentes del alimento podran
imitar a los medicamentos en la
regulacin
de
los
neurotransmisores,
provocando
cambios en la actividad cerebral y
en el comportamiento. Desde
entonces la investigacin () ha
conducido
a
descubrimientos
revolucionarios. (). Las clulas
cerebrales
necesitan
ciertos
nutrientes
como
elementos
fundamentales
para
fabricar
diversos neurotransmisores. As
pues, la disponibilidad de un
nutriente
especfico
puede
dictaminar los niveles y la potencia
de un neurotransmisor concreto
medicamentos
o
compuestos
especficos, como por ejemplo el
cido flico (Acfol), la vitamina E
(Auxina
E400),
la
colina
(Somazina) o los cidos Omega 3
(Jarabe Esquimo Brain). En
cambio, otros de esos compuestos
los tom como parte de la frmula
que se describe un poco ms
adelante, por ejemplo la Coenzima
Q10, el cido alfalipoico o el
DMAE.
Es
importante
destacar,
sin
especialmente en el hipocampo y en
el preencfalo basal, reas crticas
para
la
inteligencia
y la
personalidad. Los datos indican que
ALC puede rescatar a neuronas
viejas aumentando su sensibilidad a
los factores neurotrpicos en el
Sistema Nervioso Central. Algunos
de los beneficios conductuales de la
ALC en el cerebro son que
incrementa la alerta, mejora el
aprendizaje y la memoria, reduce la
amnesia
(),
mejora
las
habilidades cognitivas, y la
artculos
cientficos
internacionales, publicados a lo
largo de los diez aos anteriores,
que hablaban del cido flico, el
conocimiento y el envejecimiento
(...). Llegaron a la conclusin de
que los bajos niveles de cido
flico, lo mismo que de vitamina B
12 en personas ancianas con
declive intelectual, pueden tener su
origen en un problema intestinal
para
absorberlo.
Adems,
confirmaron que los suplementos de
cido flico permitan restaurar la
memoria
en
los
cerebros
envejecidos (). La escasez de
cido flico no es, naturalmente, la
nica explicacin para la prdida
de memoria relacionada con el
envejecimiento, pero si una causa
oculta que tiene cierta importancia
(). El cido flico ayuda a
proteger a los cerebros que
envejecen de las incidencias
vasculares destructivas, como las
apoplejas menores y mayores, as
como de algo que se conoce como
invisibilidades de la materia
el consumo de omega-3 se
relaciona con el aumento de la
disfuncin cerebral,
de
las
enfermedades mentales y de un
menor cociente intelectual (CI)
().No ingerir suficiente grasa
omega-3 se ha relacionado
cientficamente con toda una serie
de trastornos y problemas mentales
modernos: depresin, prdida de
memoria, bajo nivel de inteligencia,
discapacidades para el aprendizaje,
dislexia, trastorno del dficit de
atencin,
esquizofrenia,
senilidad,
Alzheimer,
enfermedades
neurolgicas
y
degenerativas, esclerosis mltiple,
irritabilidad, hostilidad, falta de
atencin,
de
concentracin,
violencia y suicidio (). Un
suministro abundante de aceite de
pescado ayuda a derrotar a los
radicales libres que destruyen las
clulas cerebrales, reducen las
respuestas
inmunolgicas
que
desencadenan
la
inflamacin
causante de daos celulares,
cambia el comportamiento de los
de la Salud en Betheseda,
Maryland, dice que las membranas
celulares tienen que ser flexibles y
estar en flujo constante para
realizar
los
milagros
de
comunicacin del cerebro ().
Adems, el nmero y la calidad de
las
conexiones
sinpticas
determinan la inteligencia y el
funcionamiento ptimo del cerebro,
incluso ms que el nmero total de
clulas cerebrales existentes. El
aceite de pescado omega-3, y ms
exactamente la parte llamada DHA
(cido docosahexaenoico), es el
elemento constituyente de los
centros de comunicacin sinpticos
(). El aceite de pescado tambin
tiene una forma interesante de
influir sobre el estado de nimo y el
comportamiento, al fomentar los
niveles cerebrales de la serotonina.
Est bien documentado que muchas
personas con un nivel anormalmente
bajo de serotonina en sangre son
depresivas,
suicidas
y
criminalmente impulsivas ().
El Dr. Hibbeln ha descubierto que,
de la enfermedad de Alzheimer y
otras formas de demencia senil a
medida que se envejece. La
investigadora britnica de nutricin,
la Dra. J. Stordy, de la Universidad
de Surrey, al igual que otros
investigadores, est convencida de
que proporcionndole al cerebro
las grasas adecuadas, se pueden
aliviar
tambin
otras
discapacidades del aprendizaje,
como la dislexia y el sndrome de
dficit de atencin (ADD) y la
hiperactividad. Tomar 300 mg de
molcula
precursora
de
la
acetilcolina, un neurotransmisor que
est involucrado en muchas
funciones, entre las cuales se
incluye la memoria y el control del
msculo. Si queremos mantener una
vida saludable, la colina debe
formar parte de nuestra dieta, ya
que esta se usa en la sntesis de
componentes que forman parte de
las membranas celulares del
cuerpo. El bloqueo de la
produccin de acetilcolina en las
clulas cerebrales perjudica la
3 3 6 ; Dean, W, Morgenthaler, J.
Fowkes, S., Arden, J.B. Rewire
Your Brain, 2010, pgs. 98, 99;
Roberts, Arthur J., OBrien Mary
E., Nutriceuticos, 2003, pg.
2 5 1 ; Sabbagh, Marwan, The
Alzheimers Answer, 2008, pg.
225).
El cromo (Picolinato de cromo)
es un oligoelemento esencial. La
carencia de este mineral se
relaciona, entre otras cosas, con la
disminucin en la produccin de
fosfatidilcolina
demostr
una
mejora en la memoria explcita 90
minutos despus de la toma, con un
mayor impacto en los estudiantes
ms rezagados. Mejora los
procesos
de
aprendizaje
e
incrementa la memoria, ayuda a
mejorar la capacidad intelectual,
as como la agilidad mental. La
leche materna contiene una
concentracin 100 veces superior
de colina (principal componente de
la lecitina) a la de la propia sangre
de la madre lo que sugiere que
impresionante
de
los
aproximadamente cien compuestos
que ha comprobado para estudiar la
memoria. No necesita receta puesto
que, tras las investigaciones del Dr.
Crook, ste lo clasific como
suplemento diettico. Se obtiene
hoy a partir de la soja. Tras el
clsico
estudio
de
este
investigador, numerosos estudios
indicaron su capacidad para
rejuvenecer la memoria y que es
efectiva para revitalizar una
memoria que falla por el declive
impresionante acumulacin de
evidencias cientficas en los
beneficios que produce en la
enfermedad de Alzheimer, y
particularmente en los beneficios
para la memoria y la depresin
(Gary Small, The Memory Bible,
2002, pg. 269; Braverman, Eric
B., The Healling Nutrients
Within, pgs. 435-437; Dean, W.,
Morgenthaler, J., Forkes, S.W.
Smart Drugs II, The next
generation, vol. 2, 1993, pgs.758 0 ; Jean Carper, Mximo
encontrarse
sobrecargadas,
produciendo
hiperactividad,
insomnio,
problemas
de
concentracin, de conducta o
neuralgias. Inhibe la transmisin de
seales a las terminaciones
nerviosas y cumple as una funcin
de guardin muy importante. Est
presente en alrededor del 30% de
todas las clulas nerviosas, y, si se
inhibe su sntesis, se producen
ataques convulsivos. Ayuda a la
recuperacin
muscular
en
deportistas y mejora el sueo junto
investigadores
franceses
han
descubierto que el ginko estimula
directamente
la
actividad
neurotransmisora, posiblemente al
restaurar o preservar la integridad
de las membranas de la clula
nerviosa.
Los
encefalogramas
(EEGs) demuestran que tambin
produce una notable actividad
farmacolgica en el cerebro ().
En 1997, con la publicacin de los
resultados de un estudio doblemente
ciego en el Journal of The Medical
Association (), despus de
262, 366).
El magnesio (Carbonato de
magnesio)
es
un
mineral
indispensable para la nutricin
humana. De todo el magnesio que
tenemos en el cuerpo, hasta el 70%
se concentra en los huesos. Por eso
es uno de los minerales esenciales
para el sistema seo y es tan
importante
para
ayudar
a
mantenerlos fuertes. Tambin est
probado que los cerebros de los
enfermos de Alzheimer y otras
2000, pgs. 67, 71-72, 74-75, 112113, 117, 126-127, 166, 255, 322332).
El SAM-e (S-adenosil Lmetonina) es un constituyente
natural de las clulas, que es
sintetizado por el cuerpo a partir
del aminocido esencial Lmetionina y del ATP, la sustancia
qumica celular de la energa, pero
puede ser absorbido y aumentado
como suplemento por va oral.
Juega un papel estelar en la
profesor de psicologa en la
Escuela Mdica de la Universidad
de California, San Diego, citado
recientemente
en Psichology
Today: Una deficiencia en tiamina
perturba la habilidad del cerebro
para utilizar glucosa, lo que
disminuye la energa disponible a la
hora de realizar las actividades
mentales. Si se es deficiente en
tiamina, aunque slo sea un poco, el
funcionamiento de la capacidad
cerebral se volver ms lento. En
un estudio realizado durante seis
los
alcohlicos
con graves
deficiencias alimentarias.(). En
palabras del doctor D. Benton: una
investigacin realizada en Gran
Bretaa, descubri que hasta el 49
% de las chicas adolescentes y el
19% de los chicos slo consuman
un miligramo al da, lo que sugiere
la existencia de una deficiencia
difundida, lo bastante grave como
para
causar
disfuncin
psicolgica. El propio Benton,
despus de administrarle a un grupo
de 129 hombres y mujeres jvenes
Es un nutriente esencial. Se
considera crtico en el metabolismo
y sntesis de los carbohidratos,
protenas y grasas. Es importante
para la respiracin celular, as
como en la biosntesis de muchos
compuestos importantes, como
cidos
grasos,
colesterol
y
acetilcolina. Su carencia puede
producir degeneracin de la
mielina. En el nico experimento de
longevidad registrado, realizado
con ratas, se vio que los animales a
los que se les suministraba cido
Antioxidantes
Los antioxidantes son sustancias
existentes
en
determinados
alimentos que nos protegen frente a
los radicales libres, causantes de
los procesos de envejecimiento y
de enfermedades. Los radicales
libres
son
molculas
desequilibradas, con tomos que
tienen un electrn con capacidad de
unirse, por lo que son muy
reactivos.
Recorren
nuestro
organismo intentando captar un
electrn de las molculas estables,
con el fin de alcanzar su estabilidad
electroqumica, y con potenciales
disponibilidad de la glucosa en
tejidos
como
los
msculos
esquelticos;
previene
la
hiperglucemia, reduce los niveles
de insulina y podra prevenir y
tratar la diabetes y algunas de sus
complicaciones. Es la nica forma
de cido lipoico que ha aumentado
la esperanza de vida de los ratones
inmunodeprimidos.
Igualmente
reduce el estrs oxidativo en las
protenas en personas normales y
diabticas. Es especialmente eficaz
en el tratamiento de las retinopatas
neurotransmisores
y
su
desplazamiento a travs de las
sinapsis celulares, y, en resumen, su
presencia es imprescindible en las
importantsimas zonas de conexin
del cerebro que determinan la
calidad y la cantidad de
transmisiones (). Se cree que una
dosis moderada de 500 1000
miligramos de vitamina C diaria es
suficiente para proteger el cerebro.
Es increblemente segura. Incluso
en dosis altas no se ha detectado
ninguna toxicidad. (Carper, J.,
cerebrales
contra
la
descomposicin
debida
al
desgaste normal producido por
los radicales libres, as como la
degeneracin
provocada
por
enfermedades especficas, como el
Alzheimer. Las pruebas obtenidas
en autopsias revelan que las
deficiencias de vitamina E hacen
que los axones de las clulas
nerviosas se degeneren y el cerebro
se encoja. La vitamina E tiene
muchas
propiedades,
pero,
probablemente, la mayor de todas
notables
imgenes
cerebrales
escaneadas que demuestran que los
sutiles daos cerebrales estn
relacionados
con las
bajas
cantidades de vitamina E en la
sangre (). Los trabajos de
investigacin () que est
llevando a cabo el cardilogo M.
Bierenbaum y sus colegas de la
Fundacin
de
Investigacin
Cardaca Kenneth L. Jordan, en
Montclair, Nueva Jersey () ponen
de manifiesto que la vitamina E
ayuda a limpiar las arterias
Aminocidos
Los aminocidos son los
componentes bsicos de la vida. Se
encuentran en todos los seres vivos.
Su combinacin da lugar a las
protenas que constituyen el cuerpo
humano, en el qu hay 50.000
instrucciones de construccin,
segn especificaciones nicas que
le hacen tener una funcin de
construccin peculiar para el
cuerpo y no otra cualquiera. Los
aminocidos
se
denominan
esenciales si el cuerpo no los puede
sintetizar, y por tanto deben
provenir de la dieta. Por el
contrario, se denominan no
esenciales cuando el cuerpo los
puede producir por s mismo
aunque no los obtengamos de los
alimentos.
Algunos
de
los
metablicamente y ms abundantes
en el organismo, y un comodn para
el intercambio de energa entre los
tejidos. Juega un papel fundamental
en el mantenimiento y crecimiento
celular y regula el azcar en sangre.
Es un sustrato para la sntesis de
protenas y un precursor del
metabolismo anablico en el
msculo, mientras que regula el
equilibrio cido/base en el rin y
la produccin de urea en el hgado.
Interviene en el transporte de
nitrgeno entre los diferentes
asparagina, es igualmente un
aminocido no esencial que
interviene
en
los
caminos
metablicos de la generacin y
transporte de energa en el cuerpo,
ya que intervienen en el ciclo de
Krebs y de la urea, y en el
metabolismo del ADN (Braverman,
E.R., The Healing Nutrients
Within, 2003, pgs. 191-198).
La cistina es un aminocido no
esencial de efecto desintoxicante,
pues facilita la eliminacin de
La fenilalanina es un aminocido
esencial, muy conocido por
constituir muchas de las potentes
sustancias del cerebro que afectan
al nimo, dolor, memoria y
aprendizaje. Es el precursor de
muchas protenas, pero ms
importante, del aminocido tirosina,
que a su vez es precursor de la
dopamina,
epinefrina
y
norepinefrina,
crticos
neurotransmisores que promueven
la alerta del cerebro. Tiene un
endorfinas,
regula
el
ritmo
cardiaco, resuelve problemas de
pigmentacin de la piel porque
interviene en la produccin de
colgeno, fundamental en la
estructura de la piel y el tejido
conectivo, ayuda a reducir la
sensacin de apetito y los sntomas
de
algunas
enfermedades
neurolgicas, ya que participa en la
formacin
de
diversas
neurohormonas, promueve el estado
de alerta y vitalidad, y ayuda a la
memoria y el aprendizaje. Es
La glicina es un aminocido no
esencial
sintetizado
en
el
organismo. Constituye un tercio del
colgeno del cuerpo. Acta como
neurotransmisor inhibidor en el
SNC, especialmente en la mdula
espinal, tallo cerebral y retina. La
glicina usada como neurotransmisor
es almacenada en vesculas y es
expulsada como respuesta a ciertas
sustancias potencialmente dainas.
Se
encuentra
en
altas
concentraciones en la mdula
es necesario un suplemento en la
dieta, ya que evita la disminucin
del msculo debido al estrs o
entrenamiento intenso. Adems, se
encuentra
en
grandes
concentraciones en la sangre y en
los msculos. Se emplea en la
sntesis de protenas y repara las
fibras musculares. Neutraliza el
exceso de cido lctico en los
msculos generado especialmente
en la prctica del ejercicio
aerbico intenso. Previene la
prdida de masa muscular en
102,175,
219,
237;
Nutricuticos, 2003, pg. 275).
La histidina es un aminocido
esencial abundante en la sangre y
que participa en el desarrollo y la
reparacin
de
los
tejidos,
particularmente de la mielina que
cubre las neuronas. El ndice de
histidina es un indicador general
del metabolismo de las protenas en
el cuerpo, y, durante los periodos
de estrs severo, es uno de los
aminocidos ms requeridos por
para
las
personas
con
esquizofrenia, es de gran ayuda
para reducir las reacciones a los
alrgenos relacionados con los
alimentos, y es necesaria para la
sntesis de la cistena y la taurina.
Estudios recientes han mostrado
que la metionina sufre una severa
reduccin en personas enfermas de
Alzheimer y con varias clases de
depresin. Tambin muestran que
es preventivo, junto con el cido
flico, para que la formacin de
plipos en el coln no progresen
hipoglucemia
reactiva.
Puede
ayudar en los efectos de la
depresin
causada
por
la
enfermedad de Alzheimer, pero es
beneficiosa tambin en personas sin
esta enfermedad para tratar
problemas
de
memoria
(Bravermann, E.R., The Healing
Nutrients Within, vol. 1, 2008,
pgs. 424-440, Edemann, R., The
Amino Revolution, 1987, pgs. 62,
140).
La taurina es un aminocido no
La tirosina es un aminocido no
esencial. Su sntesis se produce a
partir de la hidroxilacin de otro
aminocido, la fenilalanina. Es
capaz de pasar la barrera hematoenceflica, y una vez en el cerebro
es precursor de importantes
neurotransmisores
como
la
dopamina, norepinefrina, epinefrina
y L-dopa, importantes en el sistema
nervioso simptico porque regulan
diversas funciones dependientes de
la tirosina, como la sensacin de
mental, la concentracin y el
rendimiento
muscular.
Es
importante para la estructura de las
neuronas, se utiliza para reducir el
apetito, en el desorden por dficit
de atencin, en el tratamiento del
cncer, en la depresin, disminuye
el estrs, aumenta el rendimiento
cognitivo en enfermos de Alzheimer
y en la prevencin de la
enfermedad, en la hipoglucemia y
en la narcolepsia. Es esencial para
los neonatos de menos de un mes, y
es un efectivo antdoto para
dificultades de personalidad. Es
importante, metablicamente, en el
crecimiento muscular del esqueleto,
enzimas digestivas y protenas
inmunes
(presentes
en
alta
concentracin), promueve un buen
funcionamiento del hgado, evitando
su toxicidad. Facilita la absorcin
de otros nutrientes y participa de
manera fundamental en la formacin
de colgeno, elastina y esmalte de
los dientes, ayuda a proteger de
infecciones intestinales, favorece la
digestin, mejora el funcionamiento
del
hgado,
previniendo
la
formacin de grasa en el mismo.
Ayuda a mantener el nivel proteico
adecuado en el cuerpo (Braverman,
E.R., The Healing Nutrients
Within, vol. 1, 2008, pgs. 3843 9 6 ; Edemann, R., The Amino
Revolution, 1987, pgs. 62, 69).
El triptfano es un aminocido
esencial. Es fundamental para
promover la liberacin del
neurotransmisor serotonina por la
glndula pineal, involucrado en la
suicida,
alcoholismo
y
drogadiccin y en la disfuncin
sexual. Restaura el equilibrio
emocional, ayuda a restablecer el
equilibrio bioqumico para superar
la depresin y ayuda a mejorar las
habilidades
sociales.
Muchos
pacientes de epilepsia responden
tambin
positivamente
al
tratamiento con este aminocido.
Prolonga el tiempo en el que se
puede hacer ejercicio, porque
probablemente contribuye a la
relajacin muscular. Aumenta la
muscular,
para
el
correcto
mantenimiento de la salud mental y
para equilibrar los niveles de
azcar en sangre. Previene la
atrofia muscular que precede a la
inmovilizacin, promueve el vigor
mental y las emociones tranquilas,
ayuda a prevenir el estrs y
favorece el sueo (Braverman,
Eric R., The Healing Nutrients
Within, vol. 1, 2008, pgs. 243).
La frmula
consecuencias
que
se
pudieran derivar del uso o
administracin de la frmula
anterior de compuestos de
soporte,
o
de
los
medicamentos que tom Luis
durante su rehabilitacin, y
que el propio autor vena
tomando antes desde haca
ms de diez aos. Su
administracin
potencial
siempre debe estar autorizada
y supervisada por un mdico
especialista, que adems
Dihidroergotoxina Mesilato 9
mg/da (Hydergina 4,5).
Huperzina
microgramos/da.
100
Piracetam 2.400
(Nootropil 1200).
mg/da
Piriglutina
300
mg/da
(Conductasa Jarabe).
Pirisudanol dimaleato
mg/da (Mentis).
600
Piritinol
400
mg/da
(Encefabol Forte 200 mg).
Sulbutiamina
(Arcalin).
400
mg/da
Vinpocetine 20 mg/da
A continuacin se explica cada
uno de ellos, sus funciones e
indicaciones.
Dihidroergotoxina Mesilato
(Hydergina
4,5):
Los
estudios
realizados
demuestran que la D.M.
mejora
la
funcin
metablica
cerebral
disminuida,
la
concentracin y la memoria.
Este efecto se refleja en
modificaciones
de
la
actividad elctrica del
cerebro y, particularmente,
edad,
tales
como:
inestabilidad,
vrtigos,
cefaleas,
dificultad
de
concentracin,
desorientacin, prdida de
memoria, humor depresivo,
insociabilidad, dificultades
para las actividades de la
vida diaria y cuidado
personal. El papel de esta
medicacin
en
el
tratamiento
de
la
insuficiencia
cerebrovascular no ha sido
claramente
establecido,
siendo
meramente
sintomtico. Es usada para
el tratamiento de la hipoxia
y el dao causado por los
radicales
libres
(peroxidacin).
Muchos
pases
europeos
usan
Hydergina, regularmente, en
emergencias que sucedan en
accidentes por shock o
hemorragia,
ataques
cardiacos,
ahogados,
electrocucin y sobredosis
acetilcolinesterasa (AChE),
que tiene un mecanismo de
accin
similar
al
Donepezilo, Rivastigmina y
Galantamina, ya que inhibe
la accin del AChe,
degradando la acetilcolina.
Una forma de la huperzina A
se est desarrollando como
tratamiento
para
la
enfermedad de Alzheimer.
En los EE.UU. la huperzina
A se vende como un
suplemento diettico para
incrementar la memoria y
ayudar a mejorar la
concentracin y la atencin.
La planta se ha utilizado en
China durante siglos para el
tratamiento de los trastornos
de inflamacin, fiebre y
sangre. Los ensayos clnicos
en China han demostrado
ser
eficaces
en
el
tratamiento
de
la
enfermedad de Alzheimer,
demencia senil y como
nootrpico potenciador de
la memoria en estudiantes.
D.
Bagchi,
profesor
ayudante de la Escuela de
Farmacia de la Universidad
de Creighton, dice que ()
es una gran promesa para
una amplia variedad de
trastornos de la memoria y
del cerebro, incluida la
enfermedad de Alzheimer
(). Se ha utilizado desde
hace siglos en la medicina
popular
china
para
rejuvenecer la memoria de
principales medicamentos
homologados
para
el
tratamiento
de
la
enfermedad de Alzheimer
(). Tambin mejor la
funcin mental en pacientes
con demencia provocada
por multiinfartos, causados
a su vez por repetidas
multiaplopejas, as como
en personas afectadas por la
miastenia
grave,
una
enfermedad neuromuscular
(). Falta aparente de
entre
100-400
mg/da
(Carper,
J.,
Mximo
Rendimiento, 2001, pgs.
3 3 7 - 3 3 9 ; Sabbagh,
Marwan, The Alzheimers
Answer, 2008, pg. 219).
Piracetam (Nootropil): El
piracetam es el padre por
excelencia
de
los
nootrpicos, mejorando en
mltiples casos la habilidad
del cerebro para procesar la
informacin, la memoria, la
concentracin,
la
inteligencia y la creatividad.
Tiene la caracterstica nica
de mejorar la comunicacin
entre los dos hemisferios
cerebrales a travs del
cuerpo calloso, haz de
fibras que comunica ambos
hemisferios.
Ayuda
a
mejorar el metabolismo de
la neurona a travs del
incremento
de
ATP,
permitiendo una mejor
captacin del oxgeno y
mejorando la funcin de la
acetilcolina. Se obtienen
resultados ptimos cuando
trabaja de manera sinrgica
con
DMAE
y
fosfatidilcolina,
e
igualmente
con
la
Hydergina. En casos de
hipoxia celular, puede ser
de utilidad ya que se le
atribuye proteccin a la
neurona. Protege a las
neuronas
en
las
enfermedades
neuropatolgicas
relacionadas con la edad.
Un estudio desvel el efecto
saludable del Piracetam
contra el estrs oxidativo y
dao en el ADN. Sus
indicaciones
teraputicas
son para trastornos de la
atencin y la memoria,
dificultades en la actividad
cotidiana y adaptacin al
entorno que acompaan a
los estados de deterioro
mental debido a una
patologa
cerebral
degenerativa,
vrtigo,
trastornos de aprendizaje,
en la enfermedad de
Alzheimer, para la falta de
concentracin, el sndrome
de intoxicacin alcohlica,
y mioclonia cortical. En los
ltimos aos, han sido
publicados ms de 150
estudios en la literatura
cientfica
mundial
que
describen los estudios en
humanos con piracetam. Una
pg. 185).
Piritinol (Encefabol): Su
nombre
comercial
es
Encefabol en muchos pases
de la UE. Es un derivado de
la vitamina B6 piridoxina.
Apoya
el
desarrollo
neuronal. Aprobado en
muchos pases de Europa
para
el
tratamiento
sintomtico
de
daos
crnicos en la funcin
cerebral
de
algunos
sndromes de demencia,
sndrome psicoorgnico, y
para
tratar
secuelas
provenientes
de
traumatismos
craneoenceflicos
y
trastornos
cerebrovasculares.
En
particular en encefalopatas
de origen circulatorio,
accidentes
hemorrgicos
cerebrales,
sndromes
evolutivos cerebrales y
fatiga intelectual, y en
trastornos de atencin e
hiperactividad. En general
aumenta el rendimiento
intelectual, y es usado para
el
tratamiento
del
Alzheimer.
Activa
el
metabolismo
de
las
neuronas realizando el
aporte de oxgeno y glucosa
al cerebro, incrementando la
microcirculacin cerebral,
aumentando la liberacin de
acetilcolina en las sinapsis,
y permitiendo que la
acta
como
sustrato
captador de grupos amino,
en
las
importantes
reacciones de desaminacin
y transaminacin. Dicho
sustrato es el precursor de
metabolitos tan importantes
como cido glutmico,
GABA y GABOB, entre
otros. La actividad cerebral
produce amoniaco y cuando
la concentracin amoniacal
alcanza determinado nivel
en el tejido nervioso, se
desencadenan convulsiones.
Se han realizado numerosos
ensayos farmacolgicos que
han mostrado interesantes
acciones, entre las que
destacan:
efecto
anticonvulsionante, mejor
control
del
estmulo
exteroceptivo, clara accin
facilitadora favoreciendo el
aprendizaje, aumento de la
performance debido a la
accin
activadora
o
alertante.
Indicaciones:
preanestsica
y
recuperacin.
Intoxicaciones diversas con
afectacin del SNC. Estados
de obnubilacin, estupor y
comas de variada etiologa
(metablicos,
txicos,
traumticos,
meningoenceflicos y por
accidentes
vasculares).
Estados
vertiginosos.
Nuseas
y
vmitos.
Alcoholismo
agudo
y
crnico. Temblores seniles,
idiopticos y enfermedad de
Parkinson. Arterioesclerosis
y
enfermedades
cardiovasculares,
degenerativas.
Hepatitis,
insuficiencia hepato-celular
y cirrosis. En general,
cuando se requiere una
energa teraputica con
vitamina B6 (Prospecto
farmacutico).
Sulbutianina
(Arcalin):
Indicaciones: Siempre que
coronarios, deshabituacin
de toxicmanos. En el nio:
Inestabilidad, alteraciones
de la atencin y la memoria,
trastornos
del
comportamiento,
psicoastenia
del
nio
normal
(Prospecto
farmacutico, Carper, J.,
Mximo
Rendimiento,
2001,
pgs.
261-265;
Khalsa,
D.S.,
Brain
Longevity, 1997, pgs. 5051, 68-69, 186, 210-212,
Pirisudanol
Dimaleato
(Mentis): Mentis aporta
interesantes adquisiciones
farmacolgicas relativas a
una accin estimulante
electiva sobre el SNC
ejercida por el pirisudanol
dimaleato. Desde el punto
de vista farmacolgico, la
sustancia ha demostrado
poseer un efecto metablico
a nivel de las clulas del
sistema
nervioso
con
aumento de su resistencia a
farmacutico).
Vinpocetina:
Es
un
tratamiento que se ha
demostrado efectivo contra
las secuelas de hipoxias e
isquemias.
Carece
de
efectos secundarios y de
contraindicaciones.
Aumenta la sntesis de
varios
neurotransmisores
que afectan a ciertas
funciones
cerebrales
crticas
como
la
memorizacin,
la
concentracin y el humor.
Es
un derivado
del
alcaloide natural vincanine,
extracto de la vinca menor.
Mantiene el metabolismo
cerebral y, por tanto, la
vigilancia,
aumentando
localmente la sntesis del
ATP. Mejora la utilizacin
del oxgeno del cerebro y
aumenta el flujo sanguneo
cerebral, y reduce la
agregacin plaquetaria. Los
primeros
estudios
realizados
sobre
este
compuesto recomendaban
principalmente su uso para
tratar los desrdenes de
origen
hipxico
e
isqumico.
En
estas
condiciones ejerce un efecto
neuroprotector considerable
y permite salvar hasta un 50
% de neuronas que se
perderan en caso contrario.
Ha sido objeto de ms de
cientos de publicaciones
Captulo 20
Medicamentos
Casi todos los medicamentos que
tom Luis son accesibles en Espaa
Compuestos de soporte
Frmula de aminocidos y
antioxidantes
Los aminocidos y antioxidantes
http://www.espaciologopedico.c
http://www.rinconespecial.com
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http://www.educacionespecialyl
http://www.editorialcepe.es
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http://www.fundacionbobath.org
http://www.proyectofoltra.com
http://www.fundacionnipace.org
http://www.fundacionlucaskoch.
http://www.fundacionnumen.org
http://www.fundacionfuvane.org
Abreviaturas
LED: Light Emitting Diode.
SNC:
Sistema
Central.
Nervioso
TAC:
Tomografa
Computerizada.
Axial
Captulo 21
Bibliografa
Relatividad?,
Mosc.
Ed.
MIR,
Jean,
Mximo
Rendimiento,
traduccin
Jos M. Pomares, Editorial
Urano, 2001.
Dean, Ward, Morgenthaler,
John, Fowkes, Steven Wm.,
Smart Drugs II the next
generation, vol. 2, Smart
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Erdemann, Robert, Jones,
Meirion,
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Amino
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Ed., 2007.
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Bible, Hyperion, 2002.
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Memoria, Uran, 2008.
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Coenzyme Q10, Ed. Keats,
1998.
Walford, Roy, Beyond the 120
Years Diet. How to Double
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y el cerebro,
traduccin
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lvarez,
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su hijo con lesin cerebral,
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and
Rehabilitation, The Gilford
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Sohlberg, McKay Moore,
Turkstra,
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S.,
Optimizing
Cognitive
Rehabilitation
Effective
Neurorehabilitacin. Cuadernos
de ejercicios de lecto-escritura,
logopedia, percepcin, etc.
Blanco
Criado,
Vanesa,
Navacus
Municio,
Paloma, Psicoestimulacin.
Ejercicios para estimular
la cognicin, Lebon, 2009.
Diez
Manteca,
Ricardo,
Entrenamiento
cerebral.
Cuadernos 1 y 2, Salvat,
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Pleger,
Burkhard,
Functional
magnetic
resonance imaging mirrors
recovery
of
visual
perception after repetitive
tachistoscopic stimulation
in patients with partial
Mitchell,
Maxine,
Zihl,
Josef,
Neuropsychological
Rehabilitation: A Modular
Handbook. Rehabilitation
of Disorders After Brain
Injury, Psychology Press,
2 edicin. 2011.
Agradecimientos
La recompensa del trabajo bien
hecho es la oportunidad de hacer
ms trabajo bien hecho.
Jonas Edward Salk
Por su buen trabajo profesional,
dedicacin y cario hacia pacientes
y enfermos, quiero dedicar este
libro a todas las personas que
hicieron posible la plena y total
recuperacin de Luisito tras su
mortal accidente.
MEDICOS Y EQUIPO
SANITARIO DEL SUMMA QUE
ATENDIERON A LUIS EN
CASA
A los dos doctores al de ojos
azules y pelo canoso y a su
compaero,
que
prefirieron
permanecer en el anonimato, al
equipo de sanitarios, y al conductor
de la ambulancia, que junto con
ellos atendieron a Luis en nuestra
MEDICOS Y ENFERMERAS DE
LA UCI INFANTIL DEL
HOSPITAL LA PAZ
Al Dr. Federico Goded, al Dr.
Menndez, a la Dra. Dorao, a la
Dra. Laplaza, y al gran jefe que
pasea el Dr. Alvarado Ortega;
tambin a todos los otros mdicos
MEDICOS,
REHABILITADORAS Y
ENFERMERAS DE LA PLANTA
INFANTIL, DEL SERVICIO DE
REHABILITACION Y DEL
SERVICIO DE PSIQUIATRIA
DEL HOSPITAL LA PAZ
Al Dr. Lpez, a la Dra. Ortiz del
Hospital La Paz, al Dr. Jorge
Martnez Hurtado y al Dr. Miguel
ngel Martnez, del Hospital de
Alcorcn, les agradecemos de
corazn la gua y los consejos que
OFTALMOLOGOS
NEUROPSICOLOGAS Y
REHABILITADORAS
A las neuropsiclogas Beatriz
Gaviln, Diana Moya y Estefana
Rodrguez, y al centro Hermanas
Hospitalarias
La
Beata.
Igualmente a la Profesora Patricia
PROFESORES Y CUIDADORES
DE LUIS
AL COLEGIO KENSINGTON
Al Colegio Kensington, por
haber apoyado a Luis y haber
comprometido los recursos y en
ello, con objeto de que Luis pudiera
con su ayuda y la nuestra
A MI DIFUNTO PADRE Y A MI
MADRE
A mi difunto padre, que en paz
descanse, y a mi querida madre, por
la ayuda y apoyo que supusieron sus
sabios
consejos
para
la
rehabilitacin de mi hijo, y por la
A MIS HERMANAS Y
SOBRINAS
Tambin a mis dos hermanas y
mis sobrinas y sobrino por haberme
ayudado en la bsqueda de mdicos
y centros de rehabilitacin.
Tambin por haberme visitado en
casa para transmitirme su cario y
haber soportado los momentos
duros que vivimos durante esta
etapa de nuestra vida.
A MIS AMIGOS Y
COLABORADORES
Por haber sabido transmitir su
nimo, confianza y cario, tanto a
Luis, como a m, Especialmente a
Santos, quien supo infundirme
esperanza, paciencia y cario en los
peores momentos, porque como me
dijo un da tras los negros
nubarrones siempre brilla el sol.
A los dems amigos, por haberme
ayudado cada uno en la medida de
sus posibilidades y conocimientos,
y a mis colaboradores por haberme
permitido
con
su
trabajo,
responsabilidad en l y buen hacer,
que yo pudiera centrarme durante
meses en la enorme pero
gratificante tarea que supuso la
Rehabilitacin de 3 Ejes.
Y A LUIS
A ese nio de 12 aos que
demostr ser ya un hombre valiente
y sacrificado durante los meses que
dur esta Rehabilitacin de 3 Ejes
A QUIENES ME AYUDARON
CON ESTE LIBRO
Con mucho cario al Catedrtico
de Filosofa del Instituto de
Enseanza
Secundaria
Padre
Manjn de Granada y Profesor de
Historia de las Ideas Polticas en la
Facultad de Ciencias Polticas y
Sociologa de la Universidad de
Granada y mi to Prof. Tomas
Sobre el autor
Desde
de problemas, como en la
Rehabilitacin de 3 Ejes que tan
notables
resultados
ha
proporcionado.
Opiniones
Los desafos son la mejor
bendicin que puede sucederle a
las personas.
Los desafos traen progresos.
La creatividad nace de la
angustia, como el da nace de la
noche oscura.
Es en los desafos cuando nace la
inventiva, los descubrimientos y
las grandes estrategias.
de su tratamiento rehabilitador,
hagan a sus propios pacientes.
Prof.
Patricia
Mateos.
Profesora del departamento de
Psicobiologa de la Facultad de
Educacin,
Universidad
Complutense de Madrid.
Este libro debera ser ledo por
todos los nios y adolescentes, y
en los colegios como lectura de
referencia, para la enseanza de
los valores esenciales que deben
acompaar a cualquier nio a lo
largo de su vida, y ms an en la
present Luisito.
Dr. Francisco Alvarado Ortega.
Jefe de Servicio de la UCI
Peditrica, Hospital Infantil La
Paz, Madrid. Ex profesor Asociado
de Pediatra de la Universidad
Autnoma de Madrid.
Este libro, adems de un caso
excepcional
sobre
neurorehabilitacin es, a la vez,
como un gran bal: en l se
guardan multitud de tesoros del
ser humano. La msica se escucha
desde todos sus rincones. La
pensamiento
humano,
con
numerosas frases de personajes
clebres del saber, incluida la
literatura universal. Es, sin
dudarlo, un caso sobre autoayuda
que est basado en hechos reales,
rebosando amor, sentimientos y
momentos cmicos.
Estrella
A.
Bonachera.
Licenciada en Filologa Romnica.
Profesora del Colegio San Manuel
de Mlaga.
Sin duda alguna, un libro para
recomendar, en especial a
Notas al pie
1. Khalsa, Dharma Singh, Stauth, Cameron,
Brain Longevity. The Breakthrough Medical
Program that Improves Your Mind and Memory,
1999, pp. 39, 153.
2.
Khalsa,
Dharma
Singh,
Stauth,
Cameron,Brain Longevity. The Breakthrough
Medical Program that Improves Your Mind and
Memory, 1999, p. 281.
3. Khalsa, Dharma Singh, Stauth, Cameron,
Brain Longevity. The Breakthrough Medical
Program that Improves Your Mind and
Memory, 1999, p.292.
4. Nuestra Web y formulario de contacto se
encuentra
en
la
direccin:
www.funmusicplayers.com.
5. Craneotoma.
clculo mental.
39. Muchos pedagogos hablan de su gran poder
educativo, y de que simplemente jugando se van
haciendo estos homo digitalis del futuro.
Ayudan a la resolucin de problemas, a la
atencin, a la memoria, a la organizacin
espacial y a la coordinacin. Adems mejoran la
autoestima a travs de la resolucin de
problemas y la superacin. Tambin pueden ser
importantes para el futuro laboral cambiante que
espera a nuestros nios, porque debern estar
preparados para desarrollar trabajos que ahora
no existen, y en los que debern usar tecnologas
an no inventadas. Los videojuegos les pueden
educar en las habilidades que necesitaran
cuando sean adultos para desenvolverse en ese
mundo que viene (Pedro Pablo Gmez Maran,
2000).