FARMACOLOGA

CLNICA
GERITRICA
Mndez Ojeda Edgar Jair
Olmos Gmez Elizabeth
Ruiz Garca Sandra
Yahutentzi Ordaz Yosset Mayte

Introduccin
Los progresos en
De acuerdo con
farmacologa geritrica
estadsticas en pases
en los ltimos aos han
desarrollados el 93% de
sido notables por lo que
los adultos mayores ha
existen numerosos
recibido por lo menos
tratamientos para
un tratamiento
enfermedades crnicas
farmacolgico en el
que afectan a personas
ltimo ao.
de edad avanzada

FARMACOCINETICA EN EL ADULTO MAYOR

Los principales parmetros
farmacocinticos se modifican con el
envejecimiento
Los problemas farmacoteraputicos
originados ocurren en general porque
las dosis utilizadas resultan muy altas
para las personas de la 3 edad.
Por ende y como un regla general las
dosis usuales de los frmacos deben
ser reducidas para evitar sobredosis y
efectos adversos.

Absorcin
La

absorcin gastrointestinal de
las drogas puede modificarse
con la edad, de acuerdo con
los siguientes fenmenos:

1.

La secrecin basal, la acidez y

la mxima secrecin de jugo
gstrico disminuyen con la
edad.

Existe
hipotrofia o
atrofia de
la mucosa
gstrica.

el pH del contenido
gstrico aumenta y
ello dificulta la
absorcin de
algunas drogas

2. Drogas que modifican la motilidad

gastrointestinal como los opiceos, los
anticolinrgicos o los antidepresivos
tricclicos, dificultan la absorcin en una
forma ms importante en adultos
mayores que en los jvenes.

3. La absorcin de calcio, hierro,

tiamina, vitamina B12 disminuyen
con la edad, coincidiendo con la
disminucin de la actividad de los
procesos de transporte activo.

4.

Biodisponibilidad: las drogas como

lidocana, propranolol o labetalol que
poseen un alto ndice de metabolizacin
en el primer paso por el hgado exhiben
una mayor biodisponibilidad en adultos
mayores que en jvenes, debido a la
relativa insuficiencia heptica.

Distribucin

La composicin orgnica es un factor muy

importante en la distribucin de las drogas.

La cantidad total de agua

corporal disminuye en el
adulto mayor: 61% del peso
corporal en jvenes, 53% en
el adulto mayor.

La masa corporal tambin

disminuye 19% del peso
corporal en jvenes y 12%
en el adulto mayor.

La grasa o lpidos corporales

por el contrario se
incrementa: 26-33% en
mujeres, 18-20% en hombres
del peso corporal en
jvenes; 38-45% mujeres, 3638% en hombres mayores.

Metabolismo
En

general puede afirmarse que

metabolismo heptico disminuye con
edad, los cambios ocurren sobre todo
fase I del metabolismo, es decir que
hallan disminudas principalmente
oxidaciones

La

el
la
en
se
las

mayora de las benzodiacepinas deben

ser primero oxidadas(metabolitos activos,
fase I) y luego conjugadas (metabolitos
inactivos, fase II).

 Los

adultos mayores tienen disminudos: la

masa heptica, el flujo heptico y las
oxidaciones. Esto hace que la fase I se
demore y se acumulen droga activa y
metabolitos activos, produciendo un
efecto
de
sobredosis
y
posible
incremento de los efectos adversos.

Excresin
La

excrecin renal declina tambin con la

edad.

Esto

puede resultar en un claro incremento de

la vida media de las drogas, tendencia a
acumulacin y produccin de efectos txicos.

 Las

siguientes
drogas
disminuyen
eliminacin renal en el adulto mayor:

Aminoglucsidos,

su

ampicilina, cefalosporinas,
doxiciclina, sulfonamidas, tetraciclinas.
Tiazidas, furosemida.
Atenolol, digoxina.
Fenobarbital, amantadina, cloropropamida.

FARMACODINAMIA EN EL ADULTO MAYOR

se

encarga de estudiar los efectos bioqumicos

y fisiolgicos de los frmacos, y su mecanismo
de accin.

En

general durante el envejecimiento hay una

alteracin de la interaccin frmaco-receptor.

Siendo

los cambios a nivel del sistema nervioso

central, cardiovascular y respiratorio los que
presentan mayores cambios.

FARMACO

EFECTO

CAMBIO POR
ENVEJECIMIENTO

Benzodiacepinas

Sedacin ,balance
postural

Incrementa

Difenhidramina

Balance postural

No cambia
significativamente

Diltiazem

antihipertensivo

Incrementa

verapamil

antiarritmico

Incrementa

enalapril

antihipertensivo

No cambia
significativamente

furosemide

diurtico

Disminuye

warfarina

anticoagulante

incrementa

MULTIPATOLOGA
Las

enfermedades en los adultos mayores

tienen unas caractersticas especiales,
que deben ser tomadas en cuenta a la
hora de planificar su atencin.

 Se

calcula que el 80% de las personas

mayores padecen alguna enfermedad
crnica como diabetes, hipertensin, artrosis,
insuficiencia cardiaca

siendo

las
principales
causas
de
hospitalizacin en las personas mayores los
accidentes cerebrovasculares, insuficiencia
cardiaca,
enfermedades
respiratorias
agudas y crnicas, fracturas principalmente
de cadera y enfermedades neoplsicas

Demencia
prdida

o deterioro de las capacidades

mentales.

Las

habilidades que en mayor medida se

ven afectadas en las personas con
demencia son la memoria verbal y no
verbal, las capacidades perceptuales y
de organizacin, las habilidades de
comunicacin y la funcin psicomotora

Trastorno depresivo
Un

trastorno
depresivo
puede
enmascarar
el
comienzo
de
otra
enfermedad por lo que es
fundamental
realizar
correctamente
el
diagnstico diferencial

Inestabilidad y cadas
Las
Las

cadas representan el 90% de los accidentes.

cadas
pueden
tener
diversas
consecuencias como la prdida de movilidad,
miedo a volver a caer, restriccin de la
actividad, aislamiento social, aumento del
consumo de medicamentos, alteraciones
psquicas (depresin, ansiedad), desvalorizacin
de la autoimagen.

Sndrome de inmovilidad y
lceras de presin
Se

considera un sndrome geritrico ya

que en el adulto mayor el reposo
prolongado
puede
empeorar
la
capacidad funcional y producir efectos
secundarios de gravedad

La propia hospitalizacin es un factor de riesgo para

las personas mayores

Inmovilizacin. Puede dar lugar a:

- lceras por presin
- Contracturas articulares
- Enfermedad tromboemblica
- Prdida de fuerza muscular
- Descalcificacin sea
Confusin mental
Desnutricin y deshidratacin
Cadas
Incontinencia urinaria y fecal
Estreimiento
Reacciones adversas a medicamentos
Deterioro funcional, psquico y/o social

Incontinencia urinria
Es

la prdida involuntaria de orina que produce

un problema higinico y social.

Malnutricin
Est

claro que la malnutricin es una

situacin endmica en las personas
mayores y que las deficiencias proticocalricas y de micronutrientes pueden
conllevar una disminucin de las defensas
inmunes, de la respuesta al estrs, de la
funcin cognitiva y de la capacidad
para el autocuidado.

Delirio
Alteracin de
la
consciencia

somnolencia, pero
tambin se puede
presentar como
dficit de
atencin

Estado

de confusin agudo.
(DSM-IV)

Dficit
cognitivo

perdida de
memoria,
desorientacin,
alucinaciones o
alteraciones en el
lenguaje o en la
percepcin

El delirio es
agudo y
fluctuante
Se desarrolla durante
horas o das y
habitualmente de
forma ms severa al
anochecer.

Presencia de una o
ms causas mdicas
como enfermedad
aguda o toxicidad
farmacolgica

Estreimiento
tanto

la capacidad rectal como la presin del

esfnter anal en reposo disminuye con la edad.

Es

muy importante tener en cuenta que muchos

medicamentos, especialmente anticolinrgicos,
frmacos antiparkinsonianos, antagonistas del
calcio (por ejemplo, verapamil) y antidepresivos
tricclicos pueden causar un estreimiento
agudo en los adultos mayores, as como
tambin el uso continuado de laxantes.

Incontinencia fecal
Es

la falta de control voluntario de la

defecacin, que con frecuencia causa
tambin aprensin, desconcierto y
puede conducir a la soledad, con lo cual
se interfiere en las actividades y en la
socializacin de las personas mayores

 Las

principales causas de incontinencia fecal

en personas mayores son las siguientes:

Impactacin

fecal: es la principal causa en

las personas mayores institucionalizadas.

Deterioro

funcional fsico o psquico.

Disminucin

de la capacidad de reservorio
rectal: causado por la edad, radiaciones,
tumores, isquemias, reseccin quirrgica.

 Disminucin

de la sensibilidad a nivel
rectal:
causado
por
diabetes,
impactacin fecal.

Deterioro

funcional
del
msculo
puborectal y del esfnter anal: causado
por traumas, ciruga, neuropatas u otras
causas.

Polifarmacia en el adulto
mayor.

Definicin
De

acuerdo la OMS es el uso concomitante de tres

o ms medicamentos

Todos

los autores consideran a la polifarmacia

como un factor de riesgo que incrementa las
reacciones adversas a los medicamentos (RAM) y
la morbimortalidad de los pacientes.

 Los

pacientes
geritricos
consumen
ms
medicamentos que los de cualquier otro grupo de
edad, ya que entre el 65% y el 95% de los ancianos
consumen algn tipo de medicamento.

La

frecuencia de RAM en los mayores de 65 aos

es de 25%, en comparacin con los pacientes entre
20 a 29 aos, que es de 3%

Factores que influyen en la

polifarmacia.
Interaccin

farmacodinmica:

Esta puede ser aditiva (cuando dos frmacos actan

sobre el mismo receptor o tienen el mismo
mecanismo de accin, por ejemplo, el empleo de
dos anestsicos inhalados o dos benzodiazepinas);

Antagnica que es la que se emplea para

revertir los efectos de benzodiazepinas,
opioides y relajantes musculares.

Supra-aditiva
o
sinrgica(cuando
dos
frmacos administrados producen el mismo
efecto a travs de diferente mecanismo de
accin o diferente receptor, por ejemplo, la
combinacin de opioide y benzodiacepina)

Interaccin farmacocintica:
Ocurre

cuando un frmaco afecta los

mecanismos de absorcin, distribucin,
metabolismo y/o eliminacin de otro. Por
ejemplo, los opioides y anticolinrgicos
lentifican el vaciamiento
gstrico; la
metoclopramida lo acelera.

 El

cambio fisiolgico producido por la edad va

alterando paulatinamente los parmetros de
farmacocintica y farmacodinamia, que es
necesario conocer para prescribir medicamentos
en forma adecuada

 Se

incrementan as los riesgos propios de

la polifarmacia; por ejemplo, el riesgo de
cadas se incrementa al 71% en pacientes
con ingesta de psicotrpicos.

Las
benzodiazepinas
se
encuentran
asociadas con un aumento de 50 a 80% de
las fracturas de cadera en personas mayores
(el 10% de ellas en este grupo es atribuido al
consumo de benzodiazepinas)

La administracin de anticolinrgicos y
psicotrpicos pueden ser causantes de
delirium y demencia en el 30% de esta
poblacin

 Mltiples

estudios han demostrado que

los pacientes con un nivel cultural bajo
consumen un mayor numero de
medicamentos por automedicacin

 La

RAM ms frecuente que motiv el

ingreso fue la intoxicacin digitlica
(22,7%), empleo de diurtico que produjo
hipopotasemia (11,8%); el frmaco que
ms RAM caus fue captopril (18%),
identificndose como factores de riesgo
el nmero de diagnsticos, nmero de
drogas
y
empleo
de
frmacos
inapropiados

 Se

detect que los medicamentos ms

consumidos fueron frmacos para el
tratamiento de la insuficiencia cardaca,
diurticos, laxantes y broncodilatadores

Conclusin
Es

indispensable que se lleven a cabo

estudios clnicos y de investigacin
exclusivamente en pacientes de la
tercera edad, ya que las instituciones de
salud atendern paulatinamente un
mayor nmero de pacientes ancianos.

Fenmeno de automedicacin
Se define clsicamente como la utilizacin
de medicamentos, hierbas y remedios
caseros por iniciativa propia o por consejo de
otra persona sin ninguna intervencin por
parte del mdico

 Segn

datos de una Encuesta Nacional

de Salud, la automedicacin representa
un 15% del consumo de medicamentos
del sistema sanitario pblico y que ms
de la mitad de las personas consumen
frmacos a pesar de encontrarse bien.

Los peligros mas frecuentes

Aparicin de toxicidad en forma de efectos

secundarios, reacciones adversas e
intoxicacin.

Dependencia o adiccin.

Interacciones con otros medicamentos. La

asociacin de medicamentos puede ser
peligrosa.

Falta de efectividad por no estar indicados

en esa enfermedad, dosis inadecuada o
tiempo de administracin incorrecto.

Pueden
enmascarar
o
alterar
otra
enfermedad dificultando el diagnstico o
facilitando un diagnstico errneo.

 Otro

dato relevante a sealar es que el consumo

de frmacos por cuenta propia aumenta con la
edad, con los peligros que entraa la mayor
interaccin y la sobredosis ya de por s ms
frecuente en pacientes ancianos.

Existe

un grupo de frmacos como son los

antibiticos, los antiinflamatorios y los analgsicos
donde existe un consumo importante y en muchas
ocasiones sin una indicacin adecuada.

Beneficios de automedicacin
La

consecuencia positiva sera la solucin

de problemas banales de salud de forma
autnoma y complementaria a la labor
del mdico, evitar el colapso y sobreuso
de los recursos sanitarios cuando no son
necesarios e incrementar la autonoma y
responsabilidad personal en el cuidado
de la salud. Para ello es importante:

 Ensear

a auto medicarse.

Aconsejar

Educar

sobre el uso de los tratamientos:

sobre: qu hacer en otras situaciones

similares, frmacos que puede o no puede tomar,
signos de alarma, favorecer la colaboracin y la
comunicacin del paciente.

Adhesin
teraputica.

Definicin:
DEFINICIN
CLSICA:
Grado de coincidencia
del comportamiento de
un paciente en relacin
con los medicamentos
que ha de tomar, el
seguimiento de una dieta
o los cambios que ha de
hacer en su estilo de vida,
con las recomendaciones
de los profesionales de la
salud que le atienden

Sackett y
Haynes
DEFINICIN
CLSICA:

Adherencia al tratamiento

Aumenta la
probabilidad del
fracaso teraputico

Es un componente
importante de su
salud

Complicaciones
innecesarias que
suponen un
aumento del gasto
sanitario

No adherencia al tratamiento

Fundamental para
el bienestar de los
pacientes

Clasificacin:
Secundaria:
- Alteracin en la dosis
correcta
- Cambio en los intervalos
de dosificacin

- Olvido en la
administracin del
frmaco o aumento en
la frecuencia de dosis
- Suspensin del
tratamiento antes del
tiempo recomendado

Primaria:

Aquella prescripcin que

no llega a retirarse de la
farmacia

Incumplimiento
parcial

C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I

Solo en
algunos
momentos

Incumplimiento
espordico

De forma
ocasional (+Fr)

Incumplimiento
secuencial

Cuando
aparecen los
sntomas

Cumplimiento
de bata blanca

Cuando se
acerca la
consulta

Incumplimiento
completo

Abandono
definitivo

Principales determinantes de
la no adherencia
La edad no es
un factor
predictivo
el deterioro
cognitivo

aumento de
mdicos
prescriptores

la depresin

la
polimedicacin
la complejidad
de la pauta
posolgica

Repercusiones de la no
adherencia:
Se

trata de un problema de salud pblica

importante que supone costes
injustificados sobre los sistemas sanitarios
moderno
El impacto clnico de la no adherencia
tiene consecuencias sobre el propio
paciente dependiendo de que la
enfermedad a tratar sea aguda o
crnica y repercusiones a terceros difciles
de cuantificar

En la hipertensin
arterial leve se
puede presentar
como una
descompensacin
de las cifras
tensionales
hipertensin grave
puede condicionar
una encefalopata
hipertensiva, un
accidente vascular
cerebral o un
infarto de
miocardio

 En

la actualidad, no existe un mtodo

nico que sea considerado de referencia
para medir la adherencia por lo que se
deben utilizar varios de ellos, con el fin de
paliar las insuficiencias que todos poseen.

Los

MTODOS disponibles para medir la

adherencia al tratamiento se clasifican
en:
Mtodos objetivos directos.
Mtodos objetivos indirectos.
Mtodos subjetivos.

Mtodos objetivos
directos.- se basan en
la determinacin del
frmaco, de sus
metabolitos o de
sustancias trazadoras
en algn fluido
biolgico

Mtodos objetivos
indirectos.- valoran el
incumplimiento a partir
de circunstancias que
se relacionan con l y
con el grado de
control de la
enfermedad

Mtodos subjetivos
(indirectos).- valoran
las conductas y los
conocimientos sobre la
enfermedad y el
tratamiento que tienen
los pacientes.

Recuento de comprimidos
Valoracin de la asistencia
a las citas previas
programadas
Valoracin de la eficacia
teraputica alcanzada

Juicio del medico

Tcnicas de
entrevista

Test de batalla:

Analiza el conocimiento que tiene el paciente de

su enfermedad y dirigido esencialmente a HTA y
dislipemia.
Una respuesta incorrecta de las 3 siguientes
conlleva falta de adherencia.
1. Es la HTA una enfermedad para toda la vida?
2. Se puede controlar con dieta y/o
medicacin?
3. Cite dos o ms rganos que pueden lesionarse
por tener la presin arterial elevada

Test de Morisky-Green

Valora si el paciente adopta actitudes correctas en

relacin con la teraputica.
1. Se olvida alguna vez de tomar los
medicamentos?
2. Toma los medicamentos a las horas indicadas?
3. Cuando se encuentra bien, deja alguna vez de
tomarlos?
4. Si alguna vez le sientan mal, deja de tomar la
medicacin?
Para considerar una buena adherencia, la respuesta
de todas las preguntas debe ser adecuada (no, s,
no, no).

Test de Haynes-Sackett

Tambin denominado cuestionario de

comunicacin del autocumplimiento. Consiste en
realizar al paciente la siguiente pregunta:
1. La mayora de la gente tiene dificultad en tomar
los comprimidos, tiene usted dificultad en tomar los
suyos?
Si la respuesta es afirmativa se solicita al paciente el
nmero medio de comprimidos olvidados en un
periodo de tiempo (por ejemplo los ltimos siete das
o el ltimo mes) y se determina el porcentaje con
respecto al nmero de comprimidos indicado. Se
considera buena adherencia en aquel enfermo que
declara haber tomado una cantidad de
comprimidos > 80% y < 110% de los prescritos

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ADHERENCIA

TERAPUTICA EN EL ANCIANO
Las intervenciones
estarn dirigidas a
realizar una
prescripcin razonada

Realizar el seguimiento
con llamadas
domiciliarias
recordatorias

Intervenir sobre las

barreras que dificultan
el cumplimiento

Minimizar el nmero
de frmacos prescritos
y simplificar la pauta
posolgica

Mejorar la informacin
en la visita medica o
al alta hospitalaria

Mejorar la interaccin
entre el cuidador y el
paciente

Realizar tarjetas
calendario o bandejas
compartamentales
para el manejo de la
medicacin

El paciente toma las decisiones sobre su

medicacin considerando factores
personales relativos a sus creencias sobre la
salud, sobre la percepcin de la causa de su
enfermedad o la manera que cree que
debe hacerle frente.
Por lo tanto, no se le debe considerar un
mero cumplidor de las prescripciones
mdicas, sino una persona que toma
decisiones autnomas y con el cual el
mdico debe establecer una alianza para
mejorar la efectividad de los tratamientos
farmacolgicos.

Efectos
secundarios y
toxicidad de
los principales
medicamentos
utilizados en
geriatra

Motivos ms frecuentes de
consumo de medicamentos:
Hipertensin
arterial

Dolor articular

Diabetes
mellitus

Asma
bronquial

Afecciones
cardacas

Nerviosismo e
Insomnio

EFECTOS ESPECIFICOS DE
FARMACOS EN EL ADULTO
MAYOR:

1. ANALGSICOS:

2.ANTICOAGULANTES

3.DROGAS
CARDIOVASCULARES

4. PSICOFRMACOS

EFECTOS ESPECIFICOS DE
FARMACOS EN EL ADULTO
MAYOR:
Opiceos

morfina, meperidina,
pentazocina exhiben una
vida media ms prolongada
y una menor metabolizacin
en los adultos mayores

Por eso los adultos mayores

son ms sensibles sobre todo
en los referente a la
depresin respiratoria.

AINES:
trastornos como
hiperkalemia e insuficiencia
renal a veces irreversible

irritacin de la mucosa
gastrointestinal, gastritis y
hemorragia digestiva

Indometacina, piroxivam e
ibuprofeno disminuyen la
accion de furosemida y
antagonizan el efecto
antihipertensivo de los
bloqueadores beta
adrenergicos

2.ANTICOAGULANTES
Warfarina se ve
aumentada su
accin inhibidora
de la sntesis de
vitamina K y
factores de
coagulacin k
dependientes.

Aun no es
aceptado

Aparicin de
hemorragias como
complicacin por lo
que debe
controlarse con
gran cuidado el
tiempo de
protrombina

3.DROGAS
CARDIOVASCULARES:

Digoxina debe ser

cuidadosa porque su vida
media depende de su
excrecin renal y esta
puede estar disminuida

Los Diurticos mayores

efectos adversos:
hipokalemia,
hiperglucemia,
hiponatremia e
hiperuricemia.

Los bloqueantes de los

canales de calcio,
verapamilo o diltiazen,
tambin producen mayores
efectos.

Los bloqueantes pueden

ser peligrosos en
enfermedad pulmonar
obstructiva cronica, en
arteriopatas perifricas,
insuficiencia cardaca,
sndromes depresivos, etc

Los Antiarrtmicos (quinidina,

lidocana, procainamida)
exhiben una vida media
ms prolongada por lo que
se incrementa el riesgo de
toxicidad

4. PSICOFARMACOS.
Los neurolpticos, se utilizan en
indicaciones precisas, pero
deben ser estrictamente
monitoreados ya que sus efectos
sedativos aumentan

El litio. Debe cuidarse la

interaccin con diurticos o con
las dietas hiposdicas.

Los antidepresivos tricclicos

aumentan sus efectos adversos,
se eligen los que menores accin
antimuscarnicas posean
(desipramina o nortriptilina)

Efectos adversos mas

frecuentes:
Sistema

Efectos adversos

Tracto gastrointestinal (TGI)

Acidez
Malestares gstricos
Nuseas

Sistema nervioso central (SNC)

Somnolencia
Cefalea
Insomnio
Nerviosismo

Aparato cardiovascular

Taquicardia

Renal
Generales

Poliuria
Debilidad
Decaimiento
Malestar general
Mareos
Otros

CRITERIOS PARA UN USO CORRECTO DE

MEDICAMENTOS
EN PERSONAS MAYORES: NORMAS GENERALES DE
PRESCRIPCIN EN PERSONAS MAYORES:

 Determinar

si realmente se
tratamiento farmacolgico.

necesita

Administrar

el menor nmero posible de

medicamentos.

Elegir

el frmaco ms apropiado para su

edad y caractersticas

 Tener

un buen conocimiento de la
farmacocintica, interacciones y efectos
secundarios de los frmacos ms
utilizados.

Comenzar

el tratamiento con dosis bajas

y aumentarlas poco a poco hasta
alcanzar niveles eficaces

 Revisar

en cada visita mdica la eficacia

y la seguridad de cada uno de los
frmacos que est tomando

Informar

al paciente o a su cuidador
sobre la indicacin del frmaco, la forma
de administracin, los efectos adversos y
la forma de proceder si stos aparecen

 Utilizar

medicamentos eficientes.
Al prescribir tener en cuenta los criterios
que listan medicamentos inapropiados
en personas mayores

DIRECTRICES DE LA OMS: OCHO PASOS PARA UNA

PRESCRIPCIN ADECUADA
1. Evaluar y definir claramente el problema del paciente.
2. Especificar el objetivo teraputico.
3. Seleccionar el medicamento adecuado.
4. Iniciar el tratamiento, considerando las terapias no
farmacolgicas.
5. Proporcionar informacin, instrucciones y advertencias.
6. Evaluar regularmente el tratamiento.
7. Considerar el coste de los medicamentos al prescribir.
8. Usar los ordenadores y otras herramientas para reducir
los errores de prescripcin.

 Se

han desarrollado diferentes grupos de

criterios
para
la
deteccin
de
medicacin inapropiada en pacientes
mayores como los criterios IPET de origen
canadiense, los criterios MAI, los criterios
de Beers y STOP-START

Criterios de Beers
Descritos

por primera vez en 1991,

diseada originalmente para detectar la
PI.

Se

incluyeron 53 medicamentos los cuales

fueron revisados y actualizados se
encuentran divididos en 3 categorias:

 1.

Medicamentos
potencialmente
inapropiados y deben evitarse en los
adultos mayores.
2.
Medicamentos
potencialmente
inapropiados que al ser utilizados en
ciertas
enfermedades
o
sndromes
geritricos se pueden exacerbar con el
uso de estos frmacos

 3.

Frmacos
potencialmente
inapropiados que se pueden utilizar con
precaucin pero que merece un nivel
extra de precaucin y vigilancia mdica
en la prescripcin.

Objetivos de los criterios de

Beers 2012

Estn destinados al cuidado de las personas mayores y su

uso como herramienta educativa principalmente a:

1. Poblacin envejecida mayor de 65 aos.

2. Se utilizan tanto en adultos mayores de la comunidad
como institucionalizados.
3. Incluye la mejora de la seleccin de los medicamentos
recetados por los mdicos, la evaluacin de los patrones
de consumo de medicamentos y la educacin de los
mdicos y pacientes sobre la adecuada utilizacin de los
medicamentos y su evaluacin en la calidad de la salud.
4. Reducir la exposicin a la Prescripcin Inapropiada