Concepto de teratogénesis o dismorfogénesis

y Es una alteración

morfológica, bioquímica o funcional, inducida durante el embarazo que es detectada durante la gestación, en el nacimiento o con posterioridad

Periodos críticos del desarrollo humano
El desarrollo intrauterino de los seres humanos se puede dividir en dos fases: (a) el periodo embrionario (las primeras 9 semanas) (b) el periodo fetal (que acaba con el nacimiento). Las alteraciones ambientales durante las dos primeras semanas después de la fecundación pueden interferir en la segmentación del cigoto y la implantación del blastocisto o producir la muerte precoz y el aborto espontáneo del embrión; sin embargo, no se sabe que causen anomalías en embriones humanos.
y El periodo embrionario, que va

desde la 3° a la 8° semana de gestación, sigue siendo la etapa más importante en lo referente al desarrollo de malformaciones (la máxima sensibilidad durante este periodo ocurre entre la cuarta y la quinta semanas), ya que es el periodo critico de la organogénesis. y El periodo fetal, desde la semana 9 hasta el parto, sigue siendo un periodo en el que también pueden producirse malformaciones, pero es además una etapa en la que estos agentes pueden ejercer efectos funcionales o del comportamiento en el desarrollo humano.

Periodo de formación (semanas de vida intrauterina) ORGANO Periodo menos sensible Periodo altamente sensible.

6° a 38° Sistema nervioso central 3° a 5° 7° a 8° Corazón 3° a 6° 8° Miembros sup. 4° a 7° 9° a 38° Ojos 4° a 8° 8° Miembros inferiores 4° a 7° 9° a 38° Dientes 7° a 8° 9° Paladar 7° a 8° 10° a 38° Genitales externos 7° a 9° 10° a 20° Oído 4° a 9°

y Los agentes teratógenos, descritos como capaces de

formar alteraciones morfológicas o funcionales en el período embrionario o fetal, son actualmente materia de vital importancia al momento de estudiar los cuidados que la madre debe tener en su período de gestación. que pueden ser nocivos para el desarrollo normal del organismo, razón por la cual es necesario el tener siempre una actitud preventiva y de alerta ante el ingreso de nuevos fármacos, e incluso ante alteraciones en el cambio de dieta, hábito y actitudes de la madre. los efectos de estos agentes teratogenos en el embarazo, para así informar a tiempo a la mujer embarazada que se mantenga en alguna terapia o tenga un habito perjudicial para el bebe en desarrollo, y de esta manera alterarla y evitar el posible daño.

y Sin duda, existe una innumerable cantidad de agentes

y Es de vital importancia que el cirujano dentista conozca

y A lo largo de la vida prenatal, el embrión y el feto se ven amenazados por diversos microorganismos. En la mayoría de los casos resisten la agresión; sin embargo en algunas ocasiones, se produce aborto o nacimiento de un feto muerto, mientras que otros lactantes padecen CIR, anomalías congénitas o enfermedades neonatales. y Los microorganismos atraviesan la membrana placentaria y penetran en el torrente circulatorio fetal. La propensión a que resulte afectado el SNC lleva a pensar que la barrera hematoencefálica ofrece una escasa resistencia a los microorganismos.

y La infección al feto causa un patrón de

Varicela
y Hipoplasia de los miembros y Retraso mental y Atrofia muscular

malformaciones conocidas como embriopatía por varicela. y Las malformaciones que se han visto incluyen lesiones de la piel, daño ocular, bajo crecimiento, atrofia y/o retraso mental. y Puede ser que algunos bebes tengan sólo uno de estos problemas, mientras que otros tienen algunos o todos.
y El mayor riesgo de malformaciones es

cuando la madre desarrolla la varicela entre la octava y veinteava semana de embarazo. y El riesgo de malformaciones causadas por la infección de la varicela en el primer trimestre de embarazo es del 0.5 al 1 por ciento. y Cuando la varicela ocurre dentro de la treceava y veinteava semana de embarazo, el riesgo de malformaciones parece ser del 2 por ciento.

y Muc os ni os con síndrome con énito de ru éola

Rubeola
yCatarata yGlaucoma yDefectos

demoran más tiem o en a render a caminar y a realizar ciertas tareas, ero al unos de ellos lle an a desarrollarse lenamente y no tienen ro lemas. y A menudo, esta infecci n rovoca a ortos es ontáneos y nacimientos de e és sin vida. y Su eso de nacimiento uede ser ajo y ueden tener ro lemas de alimentaci n, diarrea, neumonía, menin itis (una inflamaci n alrededor del cere ro) o anemia. ueden a arecer manc as de color úr ura-rojizo en sus caras y cuer os y l í ado y el azo ueden a randarse. s necesario realizar un se uimiento or ue es osi le ue los ro lemas de visi n, audici n, a rendizaje y com ortamiento no sean evidentes asta la ni ez. y os ni os con síndrome con énito de ru éola tam ién tienen mayor ries o de adecer dia etes ue uede desarrollarse durante la ni ez o ien a edad adulta.
y

cardiacos ySordera yDientes

Citomegalovirus
y y y y

Microcefalia Ceguera Retraso mental Muerte fetal

y El VHS es transmitido con frecuencia a

un niño durante el nacimiento si el virus está presente en el canal del parto durante el nacimiento. En raros casos, el VHS puede ser transmitido por contacto, si alguien toca un herpes labial activo e inmediatamente toca al bebé. una enfermedad rara pero con riesgo vital. El herpes neonatal puede causar infecciones en piel, ojos y boca, daño al sistema nervioso central y a otros órganos internos, retardo mental, o la muerte.

y

y El VHS puede causar herpes neonatal,

Herpes simple
y El VHS es transmitido con frecuencia a

y Microftalmia
y

un niño durante el nacimiento si el virus está presente en el canal del parto durante el nacimiento. En raros casos, el VHS puede ser transmitido por contacto, si alguien toca un herpes labial activo e inmediatamente toca al bebé. una enfermedad rara pero con riesgo vital. El herpes neonatal puede causar infecciones en piel, ojos y boca, daño al sistema nervioso central y a otros órganos internos, retardo mental, o la muerte.

y Microcefalia y Displasia retiniana

y El VHS puede causar herpes neonatal,

VIH
y Microcefalia y Retardo del crecimiento

y Algunos infantes con

Toxoplasmosis
y Hidrocefalia y Calcificaciones

cerebrales y microftalmia

toxoplasmosis congénita tendrán condiciones médicas como problemas con el cerebro, ojos, corazón, riñones, sangre, hígado o el bazo. y Los efectos a largo plazo pueden ser: ataques, retraso mental, hidrocefalia, parálisis cerebral, sordera y ceguera.

Sífilis
y Retardo mental y Sordera

y a sífilis con énita ede lle ar a resentar varios síntomas de extrema ravedad, ero éstos odrían no acerse notar inmediatamente. y

os e és e nacen adeciendo sífilis con énita odrían no lle ar a resentar nin na clase de síntomas asta c m lir los oc os meses de vida. os e és infectados con la acteria de la sífilis - or lo eneralex erimentan er ciones c táneas, o e e as áreas irritadas y adoloridas en s c er o.