SISTEMADESALUD

ECUADOR ECUADOR
A TRAVES DE ATRAVESDE..
Modelodeatencin:SistemadeSalud
PRIMERNIVELDEATENCIN
SEGUNDONIVELDE
ATENCIN
TERCERNIVELDE
ATENCIN
CENTRO
Curacin
DESALUD
PUERTADEENTRADAALSISTEMADESALUD
RESUELVEEL80%DELOSPROBLEMASDESALUDFRECUENTES
ATENCINESPECIALIZADA
RESUELVEEL20%DELASPATOLOGASRESTANTES
Superar las barreras econmicas geogrficas culturales funcionales para el acceso efectivo Superarlasbarreraseconmicas,geogrficas,culturales,funcionalesparaelaccesoefectivo
alosserviciosdesalud
Reorganizaryfortalecerlosserviciosdeprimernivelparagarantizarlapuertadeentrada
G ti l ti id d d l t i t d l i t d f i Garantizarlacontinuidaddelaatencinatravsdelsistemadereferenciay
contrarreferencia yseguimientohastalaresolucindelproblemaonecesidadesalud
Fortalecer el enfoque de interculturalidad Fortalecerelenfoquedeinterculturalidad
El enfoque de evitabilidad como una herramienta hacia la equidad y solidaridad Elenfoquedeevitabilidadcomounaherramientahacialaequidadysolidaridad
Incluirlasaludmental,cuidadospaliativosylainvestigacinenlaatencin , p y g
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS FCI FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI
Componentedeprovisinde
servicios
Grupos de poblacin a quienes se entregar la atencin
Conjunto de prestaciones por ciclos de vida.
Modalidades de Atencin
Escenarios de atencin
Modalidades de Atencin
Componentedeorganizacin
Homologacin y Tipologa
Organizacin Territorial de la Red Pblica y complementaria.
complementaria
Organizacin y funcionamiento de la Red Pblica y
complementaria
EquipoSGS
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS FCI
ComponentedeGESTION
Planificacin estratgica y programacin
Gestin y desarrollo del Talento Humano de acuerdo a la normativa nacional. y
Gestin de infraestructura, equipamiento y medicamentos de acuerdo a los
estndares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de
medicamentos bsico
Sistema nico integrado de informacin y telecomunicaciones
Sistema de control de la garanta
Monitoreo y Evaluacin - Super
Organizacin y responsabilidade de gestin
Sistema de control de la garanta de la calidad
Monitoreo y Evaluacin - Supervisin
Organizacin y responsabilidades de los equipos de gestin
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD CO O S O O C G S U
FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI
d f Componentedefinanciamiento
Planes Estratgicos nacionales, zonales,
distritales, provinciales y en circuitos. distritales, provinciales y en circuitos.
Proyectos en salud de las organizaciones que
forman el SNS.
Conjunto de prestaciones
Plan Nacional de Inversin en Infraestructura y
Equipamiento del sector pblico.
Definicin de la
Recursos de la
comunidad
Articulacin de
fuentes de
financiamiento
Definicin de la
forma de asignacin
de recursos
Definicin de los
mecanismos de
EquipoSGS
financiamiento
pago
EN DONDE ESTAMOS ENDONDEESTAMOS..
Componente de provisin de servicios
Grupos de poblacin x circuito, distrito, provincia
Componentedeprovisindeservicios
p p , , p
zona- proyeccin a 2020
Conjunto de prestaciones por ciclos de vida :
definicin
Escenarios de atencin: definidos
Modalidades de Atencin: definidos
Proyectos estratgicos como:
Nutricin 0
ENIPLA
Componente de organizacin Componentedeorganizacin
HOMOLOGACINTIPOLOGIADEUNIDADESDESALUD
Componentedeorganizacin|
Componentedeorganizacin
FortalecimientodelaAtencinPrimariaenSalud
Polticas
Optimizacinderecursos
Estndaresdecalidadeninfraestructura,equipamiento
ytalentohumano
Modelosdeatencinygestinestandarizados
Di t ib i it ti d l t it i Distribucinequitativaderecursosenlosterritorios
Coordinacinintersectorial(ICO,SENPLADES,MRL,
etc.) etc.)
AlineamientoysinergiaentrelosmiembrosdelaRIPS
CriteriosdePlanificacinTerritorial PrimerNiveldeAtencin
1. Densidad Poblacional:
2.000 a 10.000 habitantes Centro de salud tipo A 2.000 a 10.000 habitantes Centro de salud tipo A
10.000 a 25.000 habitantes Centro de salud tipo B
25.000 a 50.000 habitantes Centro de salud tipo C
+
2. Isocrona ptima, no mayor a 60 minutos de acceso a la
i d l d atencin de salud
+
3 Perfil epidemiolgico: 3. Perfil epidemiolgico:
(Nmero de partos esperados = Mujeres en edad frtil 20%)
CENTROSDESALUDTIPOAYB
TIPOB TIPOA
CENTROSDESALUDTIPOC
TIPOC
CriteriosdePlanificacinTerritorial SegundoNiveldeAtencin
1. Standard
2 camas x 1000 h Hospitales bsico (60 c) y generales 2 camas x 1000 h Hospitales bsico (60 c) y generales
0,5 1 cama / 1000 h Hospitales especialidades y
especializados
Algunoscriteriosdeordenacin
Modalidadde
atencin/Servicio
Hospitalbsico Hospitalgeneral
Internacin 2camas/1000habitantes(estndar)
Clnica
30%,ajustarsegn
indicadores
38%,ajustarsegnindicadores
(incluyeespecialidadescomocardiologa,neumologa,
neurologa,etc.,deacuerdoaperfil)
24% ajustar segn indicadores (incluye especialidades
Quirrgica
20%,ajustarsegn
indicadores
24%,ajustarsegnindicadores(incluyeespecialidades
comotraumatologa,urologa,otorrinolaringologa,
etc.,deacuerdoaperfilepidemiolgico)
Ginecologa/Obsttrica
25%,ajustarsegn
i di d
18%,ajustarsegnindicadores(incluyeatencinde
d l i )
G eco og a / Obs ca
indicadores partosdealtoriesgo)
Peditrica
25%,ajustarsegn
indicadores
20%,ajustarsegnindicadores(Neonatologa)
Neonatologa Neonatologa
Cuidadosbsicos 4,5/1.000nacidosvivos
Cuidadosintermedios 4,5/1.000nacidosvivos
C id d i t i 1 5/1 000 id i Cuidadosintensivos 1,5/1.000nacidosvivos
Cuidadosintensivosadultos 2,5%5%delascamastotales
DISTRITO 1 DISTRITO 1
EjemplodeAnlisis EjemplodeAnlisis ZonaUrbanaDistritos1y2 ZonaUrbanaDistritos1y2
DISTRITO1 DISTRITO1
DISTRITO2 DISTRITO2
Elementosrepresentativosdelmodeloparahospitales
basadoenevidencia yprogramada
UnidadesdeTrabajodePartoyRecuperacin(UTPRs)
UnidaddeNeonatologacontcnicacanguro
LaboratorioCORE(extraccinperifricayprocesamiento
centralizado)
Radiodiagnstico(imagendigitalytelemedicina)
Quirfanoscluster (enracimo)
Farmaciacondispensacinunitariaautomatizada
Componentedeorganizacin
REDPUBLICAINTEGRALDESALUDY
CONSTRUCCIONDEVINCULOSINTERINSTITUCIONALES CONVENIOMARCO
COMPLEMENTARIA
POBLACINYTERRITORIOACARGOSDEFINIDOS,NECESIDADESDESALUD,OFERTADE
SERVICIOSDESALUD.
DEFINICIONDEPUERTADEENTRADATERRITORIALIZADAYCOMUN;
ORGANIZACINEIMPLEMENTACINDELSISTEMADEATENCINDEEMERGENCIAS
CONSTRUCCIONDEINSTRUMENTOSYREGLASDEACTUACIONCOMUNESYESTANDARIZADAS
COMO COMO:
TARIFARIONACIONALDELSNS,
INSTRUCTIVOSDEAPLICACINPAGOSYCRUCEDECUENTAS.
INSTRUCTIVOPARINCENTIVOSDECALIDADYALTACOMPLEJIDAD
MECANISMOSDECOORDINACINASISTENCIALALOLARGODETODOELCONTINUODELOS
SERVICIOSDESALUD;
SISTEMADEINFORMACININTEGRADOquevinculaatodoslosmiembrosdelared;
FINANCIAMIENTOADECUADOEINCENTIVOSALINEADOSCONLASMETASDELARED
Componente de GESTION
Estandarizado para cada tipo de unidad
ComponentedeGESTION
Estandarizadoparacadatipodeunidad,
circuito,distrito,zona
Reorientacin de programacin y Reorientacindeprogramaciny
presupuestosegundosemestre2012
d l l Preparacindelplanoperativoy
presupuestario2013
Modelodegerenciaporresultados
Estrategiadeimplementacin g p
Componente de financiamiento
Estimacin de requerimientos
Componentedefinanciamiento
Estimacinderequerimientos
Proyeccinderesultadosdelascuentassatlites
Estructuracin del fondo nacional de salud Estructuracindelfondonacionaldesalud
Implementacindecriteriosdeasignacin
territorialysostenibilidad y
Administracindeasignacion,pagoycontrolde
proveedores
Institucionalizacindeevaluacindetecnologas
Calidaddegasto g
ALGUNOS RESULTADOS ALGUNOSRESULTADOS..
DESAFIOS DESAFIOS
INICIAR LA OPERACIN DE LA RIPS INICIARLAOPERACINDELARIPS
ACUERDOSNACIONALESE
INTERINSTITUCIONALES POR LA CALIDAD DE INTERINSTITUCIONALESPORLACALIDADDE
ATENCION
EVALUACIN SISTEMTICA DE EVALUACINSISTEMTICADE
COMPROMISOSDEGESTINEINDICADORES
DEFINIDOS
FORTALECERLAPARTICIPACIONSOCIALX
TERRITORIO
GRACIAS GRACIAS