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El Modelo de Atencin Integral de Salud es la forma de aplicar las

acciones de salud tomando como eje central las necesidades de


salud de las personas en el contexto de la familia y de la
comunidad, antes que a los daos o enfermedades especficas. El
Modelo de Atencin Integral establece la visin multidimensional y
biopsicosocial de las personas e implica la provisin continua y
coherente de acciones dirigidas al individuo, a su familia y a su
comunidad desarrollada en corresponsabilidad por el sector salud,
la sociedad y otros sectores, para la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud, con la finalidad de
mejorar el estado de salud para el desarrollo sostenible.
CONCEPTO ACTUAL
El Objetivo del Modelo es reorientar la forma de
producir y prestar salud, dando nfasis a la prevencin
y promocin con el fin de mejorar el estado de salud de
las personas, familias y comunidades para el
desarrollo sostenible de la poblacin peruana.
OBJETIVO
ENFOQUE DE LA SALUD FAMILIAR
Persona Comunidad
Familia
Los componentes del MAIS hacen viable la
operacin y desarrollo del Modelo de Atencin
Integral. Siendo los siguientes componentes:

Organizacin

Provisin

Gestin

Financiamiento
LOS COMPONENTES DEL MODELO DE
ATENCION INTEGRAL DE SALUD

Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos
ciudadanos.
No se incorpora las expectativas
y demandas de la poblacin.


Los problemas de la atencin
ACUERDO NACIONAL
Suscrito por representantes de organizaciones
polticas, religiosas, sociedad civil y el gobierno.
30 Polticas de Estado... Meta ao 2021
Objetivos:
Democracia y Estado de Derecho
Equidad y Justicia Social
Competitividad del Pas
Estado Eficiente, transparente y
descentralizado
ACUERDO
NACIONAL
13 Poltica
Acceso
Universal a
los Servicios
de Salud y a
la Seguridad
Social
Asegurar las condiciones
para un acceso universal a
la salud en forma
gratuita, continua,
oportuna y de calidad, con
prioridad en las zonas de
concentracin de pobreza
y en las poblaciones ms
vulnerables.
Promover la participacin
ciudadana en la gestin y
evaluacin de los servicios
pblicos de salud.

ACUERDO NACIONAL - 13 Poltica
Potenciar la promocin de la salud, prevencin y control
de enfermedades transmisibles y crnico degenerativas
Promover prevencin y control de enfermedades mentales
y drogadiccin
Ampliar el acceso a agua potable, saneamiento bsico y
control de principales contaminantes ambientales
Desarrollar Plan Integral de control de enf. emergentes y
reemergentes, segn necesidades de cada regin
Promover hbitos de vida saludable.
LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
DESARROLLO DEL
MODELO DE ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD
CON ENFOQUE DE
CALIDAD Y
EMPODERAMIENTO
CIUDADANO
DEBERES Y
DERECHOS DEL
CIUDADANO COMO
CENTRO DE LA
ATENCIN, TRABAJO
EN EQUIPO Y
GESTIN DE CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
MEJORA EN LA
INTEGRALIDAD DE LA
ATENCIN Y DE LOS
SERVICIOS, DE LOS
ESTILOS DE VIDAS Y
PRCTICAS SALUDABLES
Y DEL MODELO DE
GESTIN ORIENTADOS
AL USUARIO
DESARROLLO DE
MODELO DE REDES DE
SERVICIOS DE SALUD
Y ORGANIZACIN DE
LOS SERVICIOS QUE
INCORPORA A LOS
AGENTES
COMUNITARIOS
PROMOCIN Y
PREVENCIN
ATENCIN INTEGRAL
MEDIANTE EL
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL
MEDICAMENTOS
FINANCIAMIENTO
SNCDS
RRHH
MODERNIZACIN DEL
MINSA
DEMOCRATIZACION
DE LA SALUD
MODELO DE ATENCION INTEGRAL
(6to lineam.)
LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2002-2012
MODELO DE ATENCIN
Describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad
desea y decide sostener y recibir
Es el marco conceptual de referencia que define el
conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e
instrumentos, que operando coherentemente, garantizan
la atencin a la persona para satisfacer sus necesidades de
salud (percibidas o no)
Servicios de Salud: Organiza la provisin

Marco Conceptual del MAIS
El MAIS busca abordar las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, de
una manera integral.
En respuesta al 6to Lineamiento de Poltica del Sector Salud 2002-2012
FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y
DESCENTRALIZACION EN SALUD
MODELO DE ATENCION BASADO EN
FAMILIA Y COMUNIDAD
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(INTEGRALIDAD, ACCESIBILIDAD, ACEPTABILIDAD, PARTICIPACION
SOCIAL Y COMUNITARIA)
PRACTICAS
OPTIMAS DE
GESTION
ORGANIZACIN
DE LOS
SERVICOS EN
RED
PRESTACION DE
SALUD, CON
ENFOQUE DE
FAMILIA Y
COMUNIDAD;
REORIENTACION
HACIA LA CALIDAD
FINANCIAMIENT
O EQUITATIVO
YSOSTENIBLE

1. Especial atencin a los
RRHH
2. Gestin articulada de
los Servicios de
Salud
3. Sistema Integrado de
Informacin.
4. Dotacin de
suficientes equipos de
salud.

1.Organizado en
Redes.
2. Servicios de Salud:
para la Atencin
Intramural y
extramural con
enfoque en integral
basado en el MAIS


1. La atencin Integral a la
familia: el nuevo foco de
atencin.
2. nfasis en la Promocin
de la salud y prevencin
de enfermedad .
3. Reorientacin de los SS
hacia la Calidad.
4. Paquetes de atencin
por etapas de vida.

1. Capitacin de la
APS.
2. Reorientacin del
PPR y
3. Reorientacin de
los Recursos
Internos y Externos
Principios y resultados del
modelo de atencin
DEFINICION
DEL MODELO
DE ATENCIN


Componentes

Sistemas y
Procesos
Procedimientos


Principios del Modelo
Universalidad
Equidad
Integralidad
Continuidad
Calidad
Eficiencia
Promocin de la ciudadana
Respeto a los derechos
Corresponsabilidad
Descentralizacin

Satisfaccin de necesidades
de los usuarios.

Mejoras sanitarias y
disminucin de desigualdades.

Mejora de la capacidad de
respuesta social.

Promocin de ciudadana.

Contribuye al desarrollo social y
econmico-calidad de vida


Resultados del
Modelo de Atencin
Cmo se organiza la atencin integral?
Cmo se organiza la atencin integral?
Centrando la atencin en las personas y considerando su condicin ciudadana
Interveniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
Fines de la atencin:
Individuos
Familias
Comunidades
Situaciones a intervenir:
Daos y condiciones biolgicas.
Conocimientos, creencias, actitudes y
prcticas.
Factores ambientales que constituyen
riesgos para la salud.
Esta I ntegracin Programtica se
centra en ...
recuperar la integridad de las personas
relievar la importancia de la salud pblica
fortalecer la accin sobre los riesgos y
daos prevalentes
enfocarse en la calidad de vida
Integralidad, referido a que:
Atencin en la persona y no en los daos o enfermedades
Persona es un ser biopsicosocial
La persona inmersa en una familia: mbito privilegiado donde nace, crece, se
forma y se desarrolla. Unidad bsica de salud
La familia est inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la
interaccin y la integracin de personas y familias
Abordaje de todas las etapas de vida: repercusin entre ellas
Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales
Atencin continua en todos los niveles
Abordaje intersectorial

Comu -
nidad
Familia Persona
CICLOS DE VIDA
Ni @
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
Entorno
Comu -
nidad
Familia Persona
ETAPAS DE LA VIDA
Niez
Adolescencia
Adultez
Senectud
Ambiente
Programa de
Atencin
Integral a la
Familia
Cuidados
Esenciales
Programas de
Atencin
Integral por
Etapas de la
Vida
Cuidados
Esenciales
Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos
Saludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno
Comu-
nidad
Familia Persona
ETAPAS DE LA
VIDA
P
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Eje de las Necesidades de Salud
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Estrategias
Sanitarias
Nacionales
y
Regionales
Estndares


Prioridades
nacionales y
regionales
Ejes del MAIS
PRESTACION
Programas
de Atencin
Integral a
las Personas
Programa
de
Atencin
Integral a
la Familia
Promocin
Entornos
Saludables

Componentes del MAIS

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O

Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias
Persona,
Familia,
Comunidad y
Entornos Saludables
Problemas de
Salud Pblica
controlados
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ACTUAL
Prolongada espera en
Admisin
Atencin desordenada y con
excesivos pasos
No se garantiza la privacidad
en la atencin
Atencin No Oportuna de
Urgencias y Emergencias
Oportunidades perdidas de
atencin al acompaante y a
los miembros de su familia

EN ADMISION y CONSULTORIOS
Historias Clnicas
desordenadas, incompletas
y repetidas
Atencin fraccionada dirigida
al dao y al individuo.
Maltrato al Usuario
Escasa e inadecuada
orientacin al Usuario
Personal desmotivado
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ESPERADA
Reduccin del tiempo de
espera en Admisin
Atencin personalizada y
con calidz
Orden en la atencin
Mejora en registros y
archivo de Historias
Clnicas
Atencin ordenada y con
pasos reducidos
Atencin integral

EN ADMISION y CONSULTORIOS
Identificacin de
usuarios prioritarios
Mejora en el trato
Mejora en la
competencia tcnica,
rden y limpieza
Comodidad para
prestadores y usuarios
Mejora en Relaciones
Interpersonales y trabajo
en equipo
EL COMPONENTE DE ORGANIZACION

El componente de organizacin comprende el conjunto de
sistemas, procesos y acciones que permite reordenar la oferta
sanitaria y social para cubrir las necesidades de atencin de
salud en las dimensiones de persona, familia y comunidad.
PASOS:
1.- Sectorizacin del mbito de intervencin.
2.-Identificacin de las viviendas y de la poblacin.
3.- Plan de Salud Local consensuado, participativo con la
comunidad y organizaciones existentes.
4.-Consultorios de atencin integral organizados de tal forma
que en l se pueda brindar los cuidados esenciales de una etapa
de vida. Un consultorio puede funcionalmente servir a ms de
una etapa de vida.
5.-Implementacin del sistema de registro y seguimiento.
6.-La calificacin del riesgo en tres niveles: personal, familiar y
comunal.
EL COMPONENTE DE PROVISION
Las necesidades de salud previamente identificadas sern
abordadas a travs de los Cuidados Esenciales. Los
Cuidados Esenciales conforman el componente de Provisin.
Los Cuidados Esenciales son el conjunto de acciones que
cada persona o familia debe recibir para mantener y
proteger su salud, al satisfacer sus necesidades de salud.

Clasificacin De Paquetes De Atencin Integral De
Salud:
Comprenden

1. Personas : Por Etapas de Vida

2. Familia : Por Ciclo Vital Familiar

3. Comunidad y Entornos Saludables
El componente de gestin comprende los procesos
gerenciales que brindan un soporte a la provisin y
organizacin de los servicios de salud para el logro de
resultados sanitarios dentro del contexto del Modelo de
Atencin Integral.

Establecer un sistema de Informacin adecuado
Establecer el sistema de referencia contra referencia
Establecer adecuada gestin de insumos, equipos,
RR.HH.
Mejora de la Infraestructura en los EE.SS


COMPONENTE DE GESTION
ORGANIZACIN ACTUAL DE LOS SERVICIOS RESPECTO
AL MAIS
Personal sin competencias para realizar Atencin Integral.
Atencin enfocada en dao
Los Servicios de Salud no estn organizado para la AIS BFC
Las intervenciones que se brindan
No Sectorizacin de la Comunidad.
No Aplicacin de Ficha familiar.
No Responsables por Sector.
No Responsables de Etapas de Vida.
Escasa Actividad Extramural.
Escasa actividad con los ACS.
Actividades de salud desarticuladas de la comunidad
No toma en cuenta el abordaje de las determinantes de la
salud
El Sistema de control se encuentra fragmentado









RIESGO FAMILIAR








FACTORES SOCIOECONOMICOS
G. VULNERABLES
R. EPIDEMIOLOGICO
R. AMBIENTAL
ATENCION DE SALUD PARA EL LOGRO DE LA SALUD FAMILIAR
CONTINUIDAD
ACCIN
ANTICIPATORIA
INTEGRALIDAD
Bio
Social
Psico
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
PERSONA FAMILIA
COMUNIDAD

BeneficiosdelaSaludFamiliarPermitepromover::


Mejor corresponsabilidad
Autocuidado
Uso de servicios preventivos
Mejorar la relacin familiar
Aborda factores de riesgo para la salud mental , y los riesgos
biolgicos y del entorno fsico y social.

QUE SE ESPERA LOGRAR CON LA
IMPLEMENTACION DEL MAIS

Personal con competencias para brindar AIS.
Capacitacin
Trabajo articulado con promotores por sector.
Personas, Familias y Comunidades que brinda importancia
a la atencin preventiva y promocional.
Familias con abordaje de salud integral
Familias y comunidad que coparticipan en el desarrollo
integral de sus miembros y comunidad
Coparticipacin en el desarrollo de la salud de
autoridades, actores sociales y servicios de salud
Intervencin sanitaria en funcin a las necesidades de
salud de las personas, familias y comunidad.


Estamos construyendo un Sistema de salud
que sea capaz de anticiparse a los problemas
sanitarios a travs de polticas y estrategias
de promocin y prevencin en un nuevo
modelo de gestin y atencin que garantice
a las personas el acceso a una atencin
integral, oportuna y de calidad.
MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
(MAIS-BFC)