UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

PROGRAMA DE MEDICINA
SALUD PUBLICA & EPIDEMIOLOGIA

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

TALLER

OBJETIVO: El presente taller pretende familiarizarlo con

tcnicas de identificacin, valoracin y ordenamiento de
informacion, orientada al ANALISIS SITUACIONAL y
PRIORIZACION de los problemas de salud.

INFORMACION SOBRE EL PROBLEMA:

Un Centro de Salud que va iniciar sus operaciones el

prximo ao, en el rea donde ustedes realizan
actividades de Promocin y Prevencin comunitaria,
requiere de un DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD como uno
de los puntos de partida para sustentar sus planes de
aseguramiento, y los han contratado para elaborarlo.

Ustedes se proponen, mas que suministrarle un listado

exhaustivo de contingencias, presentar como conclusin de
sus anlisis, una relacin de los problemas bsicos de
los usuarios priorizados segn su orden de importancia
que le permita al Centro de Salud asignar y programar sus
operaciones con un mximo de eficiencia, efectividad y
calidad.

GUIA DE ANALISIS:

1- En que consiste el problema planteado?

En la comunidad a la cual hemos hecho un diagnstico

sobre la situacin de la salud, hemos encontrado una gran
cantidad de problemas como son: mortalidad y morbilidad
en nios elevada, falta en la recoleccin de excretas,
falta de alcantarillado pblico, presencia de vectores
trasmisores de enfermedades, malos habitos alimenticios,
sedentarismo, tabaquismo, precario sistema de defensa
frente a catstrofes naturales como la inundacin por
lluvias, el agua potable no llega a ninguna vivienda, el
gobierno municipal ha abandonado esta comunidad en
materia de financiacin, alto ndice de pobreza que se
asocia con desnutricin, hacinamiento y falta de higiene
personal de las personas de la comunidad y a todo esto se
le suma que no cuenta con un puesto de salud para poder
suplir las necesidades bsicas de la salud.

2- Quienes serian los usuarios potenciales del Centro de

Salud?

Los PACIENTES sern aquellas personas que residan en la

comunidad tanto como para aquellas que vivan en las
cercanas, llmese vereda, fincas, etc. Adems, estar
abierto para tratar problemas bsicos de la salud en
materia de problemas ginecolgicos, problemas con la
salud de los infantes y de los adultos. Ser un centro de
salud de primer nivel donde tambin se llevarn a cabo
jornadas de vacunacin y espacios con la comunidad para
informar sobre las enfermedades ms comunes que se pueden
prevenir, y ensear a detectar tempranamente cuando algo
est mal.

3- Precise los objetivos o intereses del Centro de Salud

en funcin de su razn social: Cuales son sus
responsabilidades, intereses o competencias frente a
sus usuarios?

La responsabilidad del puesto de salud ser contribuir

activa y voluntariamente al mejoramiento social, cumplir
con rigor las leyes, reglamentos, normas y costumbres,
respetando los legtimos contratos y compromisos
adquirid, evaluacin de riesgos ambientales y sociales,
procurar la continuidad del puesto de salud, si es
posible, lograr un crecimiento razonable, respetar
los derechos humanos con unas condiciones de
trabajo dignas que favorezcan la seguridad y salud
laboral y el desarrollo humano y profesional de los
trabajadores.
En los intereses del puesto de salud est darle una
atencin excepcional a los clientes, instalaciones en
perfectas condiciones para ello se requiere su dedicacin
y conservacin de los recursos tangibles de la oficina,
la pulcritud en el area de trabajo y el aprecio por el
mismo.
En los intereses de la empresa est que usted entienda su
rol y como se engrana en el rol de los demas

la excelencia en la prestacin de servicios ser tambin

un inters de este puesto de salud en donde se prime la
excelencia del personal mdico sanitario y en la
excelencia est en la sumatoria de pequeos detalles, no
se puede aspirar excelencia en grandes cosas si descuida
los detalles simples del da a da.
Por ltimos y no menos importante las competencias frente
a los usuarios es: tratar de ofrecer el servicio de salud
completo para ese nivel de atencin, proveer de los
medios bsicos para el saneamiento, estar atentos a los
diferentes cambios hbitos en la comunidad y realizar
campaas de salud para las personas que no puedan ir
hasta el puesto de salud.

4- Que tipo de problemas deben examinarse en la poblacin

para responder a las expectativas del Centro de Salud?

El eje del problema est en el medio ambiente en donde se

desarrollan las personas (vectores, falta de agua
potable, falta de alcantarillado, etc) y son este tipo de
problemas los cuales deben examinarse ms a profundidad
en materia de que si se estn haciendo los planes de
intervencin o si se estn haciendo las jornadas de
intervencin, en base a eso se puede llegar a analizar
por completo el problema de la comunidad. Aunque no est
en el listado pero un problema que se debe abarcar en
otro contexto es la ignorancia del pueblo frente a los
problemas de salud de su propia comunidad.

5- Identifique los daos de salud o problemas de esa

poblacin? (seleccione un puesto centro de salud
cercano para el manejo de la informacin).

Dengue
Chikungunya
Malaria
Desnutricin
Cncer de pulmn
Sarampin
Hepatitis
Amebiasis
Resfriado comn
6- Identifique los factores de riesgo que usted conoce
que estn relacionados con cada uno de los daos?

Presencia de vectores
Falta en recoleccin de excretas
Morbimortalidad infantil
Malos hbitos higinico-sanitarios
Malos hbitos alimenticios
Tabaquismo
Ignorancia

7- Para controlar o reducir los factores de riesgos

identificados se requiere trabajar con los siguientes
sectores del desarrollo?

Se requiere trabajar desde el sector del desarrollo

social primero, para llegar a todas las personas con
campaas y planes que incentiven a mejorar sus
condiciones de salud. Asimismo, mejorar las condiciones
del ambiente mediante la insercin de camiones
recolectores de basuras, Adems, desde el sector del
desarrollo econmico, mediante la financiacin de parques
y zonas verdes en la poblacin para que se beneficien
aquellos que tengan problemas cardiorrespiratorios,
tambin se debe promover la financiacin de ayudas
alimentarias para los nios en las escuelas. Y por ltimo
educar a todas las personas de todas las edades. Desde el
sector de la promocin y prevencin se establecern las
pautas que toda mujer en embarazo debe seguir para no
cursar con embarazos de alto riesgo de muerte y/o
desnutricin al nacer. Desde el sector de transporte, se
puede implementar sesiones de ejercicio en bicicletas las
cuales sern proporcionadas por la gobernacin de tal
municipio y as reducir el nivel de sedentarismo de la
comunidad

8- Para lograr el trabajo intersectorial utilizara los

siguientes mecanismos?

Para tratar una gran problemtica como esta en el rea de

la salud no solo se debe contar con el sector de la
medicina, sino que este debe ser un trabajo
multidisciplinario donde se incluyan, enfermeros,
psiclogos y odontlogos, puesto que los problemas aqu
encontrados tienen un componente tanto orgnico como
emocional y por ello deben actuar los distintos
profesionales. Adems, es posible que debamos proyectar
este problema hacia otros sectores que puedan ayudar a
restablecer la salud de la comunidad tales como el sector
econmico, el sector de viviendas, entre otros.

9- La comunidad de esa rea geogrfica debe participar

en?

La realizacin de encuestas en las cuales ellos puedan

dar a conocer cules son las enfermedades ms
prevalentes en esa comunidad y as organizar el orden
de prioridades, el nmero de casos que se presenta y
todo lo que concierne a estas, tambin la formacin de
comits, los cuales estn conformados por los
representantes de la comunidad que puedan para
participar en las decisiones de planeacin, gestin,
evaluacin y veedura en salud.

10-Que fuentes de informacin disponibles consideran

necesarias para manejar estos problemas?

Para la realizacin de un buen anlisis en salud de

esta comunidad contamos con dos principales fuentes de
informacin entre las que encontramos las primarias
que constan de: encuestas familiares, guas de
observacin directa (es el recorrido de la zona, la
toma de fotografas de los asentamientos, las
caractersticas de las viviendas, basurales endmicos,
as como sus caractersticas tipolgicas y costumbres
de la zona), entrevistas a autoridades y grupo
focales; y las secundarias (relevamiento de datos)
como lo son: anuarios, los registros civiles, el censo
de la poblacin, encuestas nacionales e informes
institucionales (el Sistema de Vigilancia de la Salud
Pblica (Sivigila), el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), el Registro nico de Vctimas
(RUV), el Registro de Localizacin y Caracterizacin
de Personas con Discapacidad (RLCPD), entre otras)que
nos ayudaran a detectar las falencias y as encontrar
la mejor manera de manejarlas.
11-Seleccione los cinco problemas que, en sus criterios,
podran constituir las prioridades del Centro de Salud
y que pudieran someterse a un anlisis ms detallado.

12-Analice y ordene segn su importancia, cada uno de los

cinco problemas seleccionado, aplicando la matriz de
priorizacin adjunta?

13-Cuales estrategias de ataque utilizara, y con que

sectores trabajaran conjuntamente para contrarrestar
o disminuir los factores de riesgos comunitarios.

Dentro de las principales estrategias que emplearamos

para contrarrestar los factores de riesgos
encontrados, iran encaminados en la educacin, para
lograr una buena prevencin de estas enfermedades.
Inicialmente se realizaran talleres en los cuales los
habitantes seleccionados por grupo etario y teniendo
en cuenta sus factores de riesgo. cada uno de estos
talleres contara con la participacin del equipo de
salud conformado por 4 integrantes los cuales se
encargarn de la preparacin de los temas y como
llevarlos a cabo, la comisin de fomento, conformado
por 10 integrantes los cuales irn de casa en casa
promocionando los talleres que se realizaran e
integrantes de los comits que ayudaran a convocar a
las personas.
Los talleres se realizaran en el siguiente orden:
Taller 1: se hablar de las enfermedades en las cuales
se priorizaran, el que son, factores desencadenantes,
como controlarlas y el tratamiento (todo esto de forma
didctica).
Taller 2: se tocara el tema de como cuidad nuestro
cuerpo, la adquisicin de hbitos y estilos de vida
saludable.
Taller 3: se hablar de prevencin de las enfermedades
encontradas (manejo de aguas estancada, uso de
repelentes, etc).
Todo esto acompaado de campaas que se realizarn en
las calles de comunidad en coordinacin con las otras
instituciones hospitalarias con las cuales se cuente,
adems de la creacin de un programa para los
adolescentes de la zona, que sea impartidos por
jvenes, donde se podrn tratar temas como la
planificacin familiar y mtodos de proteccin para
 las ETS, as tambin como la creacin de grupos de
apoyo.

14-Cuales fueron las principales dificultades que

encontraron al priorizar problemas de salud?

Dentro las principales dificultades se encontraron que

los datos estadsticos no se encuentran actualizados,
como es el caso de los censos, los cuales son
realizados cada 10 aos y no se cuentas con nmeros
actuales, otro ejemplo esg en el caso de los Registros
de nacimientos y defunciones no contienen informacin
de la mayora de las variables que causan gradiente,
estas Dependen del correcto diligenciamiento, por lo
tanto, algunas variables no alcanzan la calidad
necesaria para ser objeto de anlisis,otras de las
falencias es que la informacin de morbilidad surge a
partir de la poblacin consultante, no contamos con
informacin de la poblacin no usuaria.

15-Que indicadores utilizara para evaluar las acciones o

estrategias emprendidas.

Los tipos de indicadores que deben emplear son los

operacionales, ya que estos son los que miden el
trabajo realizado, es decir miden la cantidad de
actividades y procedimientos realizados, en relacin
con las metas o estndares establecidos previamente.
De estos hay tres tipos que son los de productividad,
costo promedio y calidad tcnica.
En este caso los indicadores a evaluar serian:
- Promedio de exmenes positivos para VIH en la
poblacin, promedio de personas con diarrea en la
poblacin(productividad)
- Promedio de costos de los medicamentos de personas
con enfermedades cardiovasculares (costo promedio)
- Numero de citologa realizadas en relacin en
relacin al nmero de consultas mdicas (calidad
tcnica)
 MATRIZ DE PRIORIZACION DE LOS DAOS DE
SALUD

Dao en Salud Magnitud Gravedad Trascendencia Vulnerabilidad Puntaje

Alta 7 8 8 8 31
morbimortalida
d en pacientes
con
enfermedades
cardiovasculare
s
tabaquismo 6 7 8 7 28

Desnutricin 5 7 7 7 26

Alta 4 6 7 8 25
morbilidad
por ETS
Enfermedades 5 5 6 7 23
transmitidas
por vectores

Para calcular la magnitud, se tom un caso hipottico en

el cual el nmero de la poblacin era la rededor de
60.000 habitantes, teniendo en cuenta el siguiente cuadro
se hizo la calificacin.

Para valorar gravedad, transcendencia y vulnerabilidad se califico por criterio grupal, ya que no se
cuentan con datos necesarios para realizarlo (mortalidad, morbilidad e incapacidad)
BIBLIOGRAFIA
1. Ministerio de salud y proteccion social, (2014). Gua conceptual y metodolgica para
la construccin del ASIS de las Entidades Territoriales. Bogota-colombia.
2. Villagra Noguera, M. (2007). Anlisis de situacin de salud de los Barrios El Dorado
y Villa Foresti Las Piedras Canelones durante el periodo marzo-noviembre 2006 .
Universidad de la Repblica; Facultad de Medicina Dpto. De Medicina Familiar y
Comunitaria.
3. Hidalgo, C., Degracia, G. and levi, L. (2015). indicadores en salud publica. Maestria.
universidad de istmo.