VALORACION NEUROLOGICA

Edad Sexo
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Fecha de estudio
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
Lapso desde el inicio
EXAMEN FISICO GENERAL (INCLUYE SIGNOS VITALES):
Examinador
Anormal
Domicilio permanente
Nombre
Institucin Num.de registro
Fecha de inicio de la parlisis/paresia
Si es anormal, descrbalo:
EXAMEN NEUROLGICO
A. Estado mental: Normal
B. Pares craneales:
Normal Anormal
Funcin motora ocular
Si alguna funcin es anormal, describala:
Funcin motora facial
Funcin motora bulbar
Otros parea craneales
1) ATROFIA. Descrbala:
C. Funcin motora espinal:
EXAMEN NEUROLGICO DE PARLISIS FLCIDA AGUDA
(INFORMACIN BSICA)
Escala MRC: 0 = Sin movimiento. 1 = Esbozo de contraccin. 2 = Muy dbil, no supera gravedad.
3 = Dbil, supera gravedad. 4 = Debilidad leve, supera poca resistencia. 5 = Normal.
Derecha Izquierda
Inversin del pie
2) VALORACIN DE LA FUERZA MUSCULAR
Utilizar la escala de 0 a 5 del Medical Research Council ( MRC ) sealada al pie de la pgina :
Eversin del pie
Dorsiflexin del tobillo
Flexon plantar del tobillo
Extensin de la rodilla
Flexin de la rodilla
Extensin de la cadera
Flexin de la cadera
Aduccin de la cadera
Abduccin de la cadera
Msculos abdominales
Msculos escapulares superiores
Msculos escapulares inferiores
Abduccin del hombro
Aduccin del hombro
Extensin del codo
Flexin del codo
Extensin de la mueca
Flexin de la mueca
Flexin del cuello
Extensin del cuello
Mano empuada
Abduccin de los dedos
Abduccin del pulgar
D. Reflejos de tendones profundos y reflejos anormales
(Ausentes = 0; Hipoactivo = 1-2; Normal = 3; Hiperactivo = 4)
Bicipital
Tricipital
Izquierdo Derecho
Radial
Rotuliano
Aquleo
Plantares
Otros anormales (especifique)
E. Examen funcional
Normal Anormal
Levantarse de cuclillas
Romberg
Caminat en tndem
Correr
Marcha
Postura
Caminar sobre puntas
Caminar sobre talones
Describa las anormalidades:
Si la sensibilidad es anormal describa la distribucin, las modalidades afectadas y el grado de prdida:
F. Examen sensorial: Normal: Anormal:
G. Funcionamiento de los esfnteres
Intestino
Vejiga
Normal Anormal
Describa las anormalidades:
H. Diagnsticos y comentarios: