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CASO CLINICO LEISHMANIOSIS

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA


I. FASE DE VALORACIÓN
1. Datos del Caso
1.1 Datos de Filiación
Edad: No refiere
Sexo: Masculino
Grado De instrucción: Completa
Ocupación: Docente
Estado Civil: Casado
Religión: Católico
1.2 Motivo de Ingreso (Enfermedad actual)
El paciente siente dolor en la lesión prurito local, tupidez
nasal, pérdida de peso, todo esto surgió tras la presencia de un
granito, al cual no le dio importancia, presenta escozor, úlceras
al abrir la herida se observa mayor tamaño y mayor escozor y un
poco de dolor, drenado líquido seroso, presentado lesión

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ulcerativa con bordes definidos, secreciones (tamaño 0.5mn por
0.8m, en cara anterior 1/3 medio de la misma).
1.3 Antecedentes

Paciente refiere a ver viajar en el mes de Julio en el año 2018


(zona endérmica, lugar posible de infección), le picó un
mosquito y le apreció un granito.
Familiares: Viven desde hace 4 años en Madre de Dios y refieren
no haberse enfermado.

1.4 Exámenes complementarios: (dato de laboratorio, RX,


etc.) Personales:

Exámenes de laboratorio: Dieron Positivo a la Leishmaniosis

1.5 Diagnóstico Médico


Tras la valoración del paciente, se realizó un descarte por
posible Leishmaniosis, realizándose un examen de Frotis,
obteniendo resultado positivo.
1.6 Tratamiento Médico:
Tras obtener resultado positivo, se indicó un tratamiento
dividido en 3 fases, la primera inicia el 28/08/19, la segunda
fase 05/10/19, dónde se observa una mejora con el tratamiento
dado de 30 días por Leishmaniosis cutánea, presentando poca
incomodado, en la fase 3que es el termino fue 08/11/19. No
recibieron información importante de las vacunas.
1.7 Situación actual
Sigue en tratamiento, siendo puntual y recibe orientaciones y
apoyo de su tamaño como docente, de su familia y del personal
de salud.

1.8 Datos significativos (Examen físico céfalo caudal.

1.9 EXAMEN FISICO:

2.0 GENERAL

Funciones vitales:

Temperatura: 37°C

FC. 78X

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FR 20X

Aspecto general:

Piel, anexos: Presencia de úlceras, heridas con líquido seroso, granito prurito con
escozor.

Linfáticos:

No se palpan adenopatías cervicales.

2.1 REGIONAL:

CABEZA: Ausencia de hematoma y cabello libre de microorganismos.

CUELLO: Corto, móvil, normal al tacto, sin presencia de inflamación de ganglios.

TORAX Y PULMONES: Aspecto y tamaño normal.

ABDOMEN: Normal, no presenta viscigomegalia, sin presencia de dolor.

GENITO URINARIO: Normal.

APARATO LOCOMOTOR: Fuerza y tono muscular correcto, al igual que los reflejos
osteomusculares.

SISTEMA NERVIOSO: Parea craneales normales.

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES:

Presenta en piedra izquierda lesión ulcerativa con bordes definidos, secreciones


(tamaño 0.5 MN por 0.8m, en la cara anterior 1/3 medio de la misma)

FUNCIONES BIOLOGICAS:

Apetito: Normal Sed: No presenta Deshidratación

Orina: Normal Deposición: sin alteraciones.

Sueño: 8 horas Peso: No refiere, solo menciona que bajó de peso


desde la aparición del granito.

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2.2 Patrones Funcionales
PATRON 1: PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD

¿Qué sabe Ud. Sobre su enfermedad? No refiere

¿Qué necesita saber sobre su enfermedad?

Estado de enfermedad: Controlada: Si ( ) No (×)

Estilos de vida/Hábitos

USO DE TABACO USO DE ALCOHOL

SI ( ) NO ( × ) SI ( ) NO ( × )

Cant/Frec. _______________ Cant/Frec. _______________

Comentarios…………………………………………………………………………………………….

Consumo de medicamentos con o sin indicación:

¿Qué toma actualmente? Dosis/Frec. Ultima dosis

Estado de higiene:……………………………………………………

Corporal:

Estilo de alimentación: Dieta ……………………………………………

Termorregulación: Inefectiva ( ) Motivo………………………………………

Hipertermia ( ) Hipotermia ( ) Temperatura: 37°C

Vías aéreas permeables Si ( × ) No ( ) Secreciones ( ) Otros ( )


Alergias: Látex ( ) Otros ( )………………………………………….

PATRON 2: NUTRICIONAL – METABOLICO

Cambios de peso durante los últimos 6 meses: Si (×) No ( )


Apetito: ………. Normal ( × ) Anorexia ( ) Bulimia ( )
Dific. Para deglutir: No (× ) Si ( ) Motivo………………………….……………….
Nauseas ( ) Pirosis ( ) Vómitos ( ) Cant……………………...……………….
SNG: No ( ×) Si ( ) Especificar………………………………………………………….

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Abdomen: Normal ( × ) Distendido ( ) Doloroso ( )
Ruidos hidroaéreos: Aumentado ( ) Disminuido ( ) Ausente ( )
Drenaje: No (× ) Si ( ) Especificar……………………………………………………….
Hidratación piel: Seca ( ) Turgente ( ) Otro…………………………………..
Estado de piel y mucosas: Normal ( ) anormal ( ×) Presenta heridas ulcerosas
Edema: No (× ) Si ( ) Tipo y localización…………………………..……………….
Diagnósticos nutricionales: Normal ( )
Desnutrición global: Leve ( ) Moderada ( ) Severa ( )
FACTORES DE RIESGO: Nutricional ( ) Ceguera ( ) Pobreza ( )
ADULTO: NUTRICIÓN: IMC ……………..
Normal ( ) Delgadez ( ) Obesidad ( )
DESARROLLO:
Signos de incapacidad para mantener su desarrollo
Anorexia ( ) Fatiga ( ) Deshidratación ( ) Enfermedad ( )

PATRON 3: ELIMINACIÓN

Hábitos intestinales: Número de deposiciones/día.


Estreñimiento ( ) Diarrea ( ) Incontinencia ( ) Ostomía ( )
Comentarios Adicionales…………
Edema: No (x) Si ( ) Tipo y localización…………………………..
Sistemas de ayuda: Si ( ) No ( x ) Pañal ( )
Sonda ( ) Fecha coloc………… Colector ( ) Fecha coloc…………
Hábitos alimentarios: dieta hospitalaria completa.
Consumo de líquidos: CONCERVADO
Ruidos Respiratorios: Claros ( ) Sibilancias ( ) Estertores ( )
Secreciones traqueo bronquiales ( ) Disnea ( ) Cianosis ( )
Palidez ( ) Otro.

Escala de Norton:

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Clasificación de Úlceras Vasculares – Wagner

GRADO LESION CARACTERISTICAS

Grado I Úlcera superficial Lesión ulcerativa con bordes definidos, secreciones,


tamaño 0.5mn por 0.8m, cara anterior 1/3 medio de la
misma.

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PATRON 4: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Índice de Katz (Actividades de la vida diaria)

Aparatos de ayuda: Ninguno (x ) Muletas ( ) Andador ( )


S. de Ruedas ( ) Bastón ( ) otros ( )
Movilidad de miembros:
Contracturas ( ) Flacidez ( ) Parálisis ( )
Fuerza Muscular: Conservada ( x ) Disminuida ( )
Fatiga Si ( ) No ( x ) Otros motivos:
………………………………………………………………………………………………………………
ACTIVIDAD CIRCULATORIA
Pulso ( ) Irregular ( )
Edema Si ( ) No (x) Localización………………………………………………………
+ ( 0 - 0.65cm.) ++ (0.65 – 1.25cm.) +++(1.25 – 2.50cm)

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Riesgo periférico:
Extremidades Superiores: Normal ( x ) Cianosis ( ) Fría ( )
Extremidades Inferiores: Normal ( x ) Cianosis ( ) Fría ( )
Presencia de líneas Invasivas…vía periférica permeable en M.S.I.
ACTIVIDAD RESPIRATORIA: Respiración: Regular ( x ) Irregular ( )
Disnea ( ) Cianosis ( ) Fatiga ( ) Otro ( )
Gasometría……. Comentarios Adicionales: Alcalosis respiratoria.
Traqueostomía No ( x) Si ( )……………………………………………………………….
Ayuda endotraqueal / Ventilador Mecánico…SatO2 96%...
Escala de Disnea (Medical Research Council) MRC Modificada

Perfusión tisular: Renal Hematuria ( ) Oliguria ( ) Anuria ( )


BUN:………….. Creatinina: .
P.T. Cerebral Habla: si ( x ) No ( ). Pupilas ………………….. Parálisis ( )

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P. T. Gastrointestinales……………………………………. Sonidos ( ) Hipo ( )
Nauseas ( ) PT. Cardiopulmonar Periférica: Palidez Extrema ( ) Conservada ( )
PATRON 5: SUEÑO DESCANSO
Horas de sueño Problemas para dormir: Si ( ) No ( x) tiempo: 180 minutos
Toma algo para dormir Si ( ) No ( x )
Padece de insomnio ( ) Pesadillas ( )
Conciliar el sueño adecuadamente: Si (×) No()
Excesiva somnolencia
Cuantas veces se ha despertado por la noche:

PATRON 6: COGNITIVO - PERCEPTUAL


Estado de inconsciencia: Regular, está distendido, pero presenta preocupación por su
menor hija, teniendo miedo que padezca la misma enfermedad.
NIVEL DE CONCIENCIA (ESCALA DE GLASGOW)

Orientado: Tiempo ( x) Espacio ( x ) Persona ( x )

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Lagunas mentales: Frecuentes ( ) Espaciados ( )
Alteración en el proceso del pensamiento: Si ( ) No ( )
Alteraciones sensoriales: Visuales ( ) Auditivas ( ) Cenestésicas ( )
Gustativas ( ) Táctiles ( ) Olfatorias ( ) Otro:…………………………….
COMUNICACIÓN:
Alteración del habla ( ) Alteración del Lenguaje ( )
Barreras: Nivel de conciencia ( ) Edad ( ) Barrera Física ( )
Diferencias culturales ( ) Medicamentos ( ) Autoestima ( )
Barrera Psicológica ( ) Alteración de la percepción ( )
Incapacidades: Invalidez ( ) Ceguera ( ) Demencia ( )
Dolor / Molestias: No ( ) Si ( x ) Crónica ( x ) Aguda ( )
Especificar intensidad
Tiempo y frecuencia: 2 A 3 VECES AL DIA
Nauseas: No ( ) Si ( ) Motivo……………………………………………………….
PATRON 7 : AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO
Concepto de sí mismo: no opina.
Sensación de fracaso: Familia ( ) Trabajo ( ) Otro ( )
Especifique mucho discuten.
Cuidado de su persona
Corporal estado de higiene regular.
Vestimenta: limpia
Alimentación: normal
Aceptación en la familia y comunidad: Si ( c ) No ( )
Motivo………..
Reacción frente a cirugías y enfermedades graves: Ansiedad ( ) Indiferencia ( )
Desesperanza ( ) Rechazo ( )
Comentarios: no sé qué me van hacer.

PATRON 8 : ROL/RELACIONES
Estado Civil casado. Profesión/Ocupación
Con quien vive: Solo ( ) Con su familia ( c ) Otros ( )
Fuentes de apoyo: Familia ( x ) Amigos ( c ) Otros ( )

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Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o niños
Desinterés ( ) Negligencia ( ) Desconocimiento ( )
Cansancio ( ) Otros………………………………………………………………………………..
Composición familiar:
Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento de un nuevo ser ( )
Reacción individual y de la familia frente a estos acontecimientos
Apoyo a la paciente
Conflictos familiares: No ( x ) Si ( )
Especifique………………………………………………………………………………………………
VIOLENCIA FAMILIAR: Física ( ) Psicológica ( )
Intento de suicidio ( ) Motivo……………………………………………………………..
Problemas: Alcoholismo ( ) Drogadicción ( ) Pandillaje ( )
Especifique………………………………………………………………………………………………
CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO: Efectivo ( ) Inefectivo ( )
Motivo……………………………………………………………………………………………………..
Relación Familiar en torno al recién nacido: Buena ( ) Mala ( )
Especifique………………………………………………………………………………………………
PATRON 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCION
Problemas de identidad sexual No ( x) Si ( )
Problemas en actividad sexual con su pareja: No ( x) Si ( )
Especifique
Motivo de disfunción sexual: Enfermedad Biológica ( )
Edad ( ) Enfermedad psicológica ( ) Otro ( )
Comentarios Adicionales
PATRON 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS
Cambio de vivienda familiar en los últimos años No ( )
Si ( x ) motivo: Hace 4 años vive en Madre de Dios
VIOLENCIA SEXUAL No ( ) si ( ) Fecha…………………………………………..
Conducta psicológica frente al hecho………………………………………………………
Comentarios Adicionales…………………………………………………………………………
Reacción frente a enfermedades y muerte:
Preocupación ( x) Ansiedad ( ) Indiferencia ( ) Temor ( )

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Desesperanza ( ) Tristeza ( ) Negación ( ) Otro ( )
Comentarios Adicionales…siempre hay un miedo.
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: Normal ( x ) Problemas ( )
Signos palidez ( ) bradicardia o taquicardia ( )
Hipertensión paroxística ( ) Diaforesis ( ) Manchas ( )
Otros……………………………………………………………………………………………………….
Lesiones medulares No ( ) Si ( )……………………………………………………..
Conducta del lactante: Normal ( ) Inadecuada ( )
Signos: Irritabilidad ( ) Nervioso ( ) Inquieto ( )
Flacidez ( ) Movimientos descoordinados ( ) Otros…………………………..

PATRON 11: VALORES – CREENCIAS


Religión……Católico.
Restricciones religiosas:
Solicita visita de capellán:
Comentarios Adicionales
Dificultad para tomar decisiones

I. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES

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PATRONES DATOS SIGNIFICATIVOS
FUNCIONALES SUBJETIVOS OBJETIVOS
Patrón 1: promoción ANTECEDENTES -DX de leishmaniosis
de la salud -Paciente refiere haber viajado a -Tratamiento de primera línea;
Madre de Dios en el mes de julio Fármaco STB Estibogluconato
del 2018 y allí le pico un sódico por 100 mg/5 ml EV por
mosquito, le salió un granito. 20 días en la primera fase.

-No recibió información sobre la -El 28-08-19 presenta frotis


importancia de las vacunas como positivo
medida de protección.
-Paciente en su segunda fase de
-Familiares de su esposa, no le tratamiento de Leishmaniosis
dieron importancia, solo le dijeron cutánea, recibe tratamiento por
debe ser mal viento o tierra. 30 días, mejorado.
Patrón 2: nutrición -Refiere “Pérdida de peso si al -Herida ulcerada con intenso
inicio no le tomo importancia escozor, drenando líquido
porque solo era una aparición de seroso.
un granito, con presencia de -pierna izquierda con lesión
prurito escozor (picazón). ulcerativa con bordes definidos,
secreciones, tamaño 0.5 mm por
0.8 m.
-Temperatura 37 ºC (Axilar).
Patrón 3: NO REFIRE NO REFIRE
eliminación

Patrón 4: NO REFIERE -Frecuencia respiratoria 20 X


Actividad -Ejercicio min.

Patrón 5: NO REFIERE NO REFIERE


Sueño - Descanso

Patrón 6: NO REFIRE
Cognitivo - -Dolor en la lesión prurito local.
Perceptual

Patrón 7: -Refiere que “Presento un poco de NO REFIRE


Autopercepción - incomodidad”
Auto concepto

Patrón 8: -El paciente siente


Rol - Relaciones estigmatización en el entorno
familiar cada vez que le visita a NO REFIERE
los familiares o es desentendido.
Patrón 9: Sexualidad NO REFIERE
- Reproducción NO REFIERE

Patrón 10: -Paciente refiere, Estar

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Adaptación – preocupado por su menor hija por
Tolerancia al estrés. el contagio. Hasta que fue NO REFIERE
evaluado por el médico, se brinda
consejería sobre el problema de
salud que no era infecto
contagioso, aceptando su realidad.
Patrón 11:
Valores - Creencias NO REFIERE NO REFIERE

II. PROCESO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

PROCESO DIAGNOSTICO ENFERMERO


ANÁLISIS E INTERPRETACION DE LOS DIAGN
DATOS

Grupo de
Análisis e interpretación de
datos Base teórica Problema
datos
significativos
por dominios
Refiere dolor en Es un hormigueo o irritación de El paciente al presentar la lesión Dolor agudo. A
lesión la piel que provoca el deseo de ulcerativa siente malestar, debido B
Ulcerativa. rascarse en la zona. El prurito o a la sensación de hormigueo
picazón puede ocurrir en todo causado por la irritación de la piel,
el cuerpo o solamente en un que puede estar centrado en un
lugar. lugar o en todo el cuerpo, está
picazón hace que el usuario se
encuentre en la necesidad de
rascarse, siendo una acción
negativa, porque empeoraría el
estado actual, extendiendo la
herida y ocasionando mayor
problema, como una posible
infección.

Familiares de su Un conflicto entre uno, varios, El desconocimiento constituye un Gestión ineficaz C


esposa, no le o todos los miembros de la riesgo al estado de salud de la de la salud d
dieron unidad familiar, esto es algo persona, familia y comunidad, por familiar c
importancia, solo que está en proceso, ello el paciente tuvo un descuido f
le dijeron nosotros generalmente parte de un de su salud al presentar síntomas y
años migramos a comentario, un malentendido, creer que era proveniente del aire
la selva, nunca nos un problema de expectativas o o la tierra, sin prestarle
da la enfermedad, una descarga de tensión preocupación a su malestar,
debe ser mal La incomodidad alude a la agraviando su situación actual,
viento o tierra carencia de comodidad, o sea a adquiriendo mayores consecuencias
Se siente incómodo estar en una situación que a corto y largo plazo, por no tener
ante la visita de genera displacer y molestias, y un tratamiento acorde a la
Familiares. las causas pueden ser varias. afección, siendo desencadenante
de más dolencias.
Integridad de la Estado en el que la piel de un El paciente al ser picado por un Deterioro de la A

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piel individuo está alterada mosquito que era portador de la integridad l
lesión ulcerativa en desfavorablemente. leishmaniosis afectando a la piel en cutánea
pierna izquierda donde fue la picadura generando
Pierna izquierda Formación de una lesión en la lesiones ulcerativas causando dolor
con lesión piel o en la superficie de un
ulcerativa con órgano. Una úlcera se forma
bordes definidos, cuando las células superficiales
secreciones mueren y se desintegran. Las
tamaño 0.5 mm por úlceras pueden estar
0.8 mm relacionadas con el cáncer y
otras enfermedades.

La secreción Proceso de
elaboración y liberación de una
sustancia por parte de las
glándulas.

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III. FASE DE PLANEACIÓN

a. Priorización de los diagnósticos enfermeros (Mencionar,


en forma PRIORIZADA, los diagnósticos de enfermería
identificados en la fase diagnóstica)
1. Dolor agudo R/C Agente lesivo Biológico E/P Expresión
Verbal
2. Deterioro de la integridad cutánea R/C Alteraciones de
la piel E/P Lesión ulcerativa
3. Gestión ineficaz de la salud familiar R/C Conflictos de
decisiones o conflicto familiar E/P Actividades familiares
inapropiadas para alcanzar los objetivos de un programa
de prevención o tratamiento.
III PLANIFICACION IV. EJECUCION: Plan de Cuidados de
Enfermería

DIAGNÓSTICOS DE NOC NIC


ENFERMERÍA OBJETIVOS GENERAL Y INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTÍFI
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS ENFERMERÍA

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Dominio IV:
Conocimiento y
conducta de salud
Clase: Q Conducta de
salud.
-Es necesario evaluar el
1843 control del dolor. -Realizar una valoración
evaluación correcta se a
exhaustiva del dolor que incluya
tratamiento posterior. U
Indicadores la localización, características,
evaluación, un buen man
aparición/duración, frecuencia,
interpretación del dolor
DOMINIO 12: CONFORT 184318 importancias calidad, intensidad o gravedad
complicaciones e increm
de seguir el régimen de del dolor y factores
vida y la satisfacción del
CLASE 1: CONFORT medicación. desencadenantes.
FISICO
-Controlar el dolor es es
184301 causas y
la calidad de vida.
factores que -Utilizar medidas de control del
Dolor Agudo r/c agente contribuyen al dolor dolor antes de que éste sea muy
-Es importante monitoriz
lesivo biológico m/p 184303 estrategias intenso.
pretende conocer la etio
expresión verbal. para controlar el dolor.
localización, comienzo y
-Monitorizar el grado de
que presenta el paciente
satisfacción del paciente con el
disminución del mismo a
control del dolor a intervalos
tolerancia aceptable par
especificados.

-Se debe siempre tener


en las heridas del pacien
de infecciones.
DOMINIO 1:
Integridad tisular: piel y -Mantener en observació
Seguridad/protección: -Cuidados de las heridas
membranas mucosas. de la piel para valorar si
estado o presenta compl
CLASE 2: LESIÓN FÍSICA -Vigilancia de la piel
110102 Sensibilidad
-Proteger contra las infe
Deterioro de la - Protección contra las
11011 Perfusión tisular importante para que el p
integridad cutánea r/c infecciones
se vea afectado y el curs
Alteraciones de la piel
110115 Lesiones enfermedad no presente
m/p Lesión ulcerativa.
cutáneas

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Conducta terapéutica: -Es de vital importancia
DOMINIO 1: Promoción enfermedad o lesión. tenga cierto conocimien
de la Salud. de la enfermedad que pr
160902 Cumple el tenga un autocuidado y
CLASE 2: Gestión de la régimen terapéutico necesarias.
Salud recomendado -Enseñanza: proceso de
enfermedad. Establecerlos es fundam
Gestión Ineficaz de la 160903 Cumple los esto se plantea las mejo
salud familiar r/c tratamientos prescritos -Establecimiento de objetivos lograr en cuanto a la sal
Conflictos de decisiones comunes.
o conflicto familiar m/p 160911Supervisa los Para lograr los resultado
Actividades familiares cambios en el estado de -Modificación de la conducta necesario conseguir que
inapropiadas para la enfermedad tenga ciertos hábitos sal
alcanzar los objetivos de cotidiana que favorecen
un programa de de salud.
prevención o
tratamiento.

V, EVALUACION
EVALUACION
DOMINIO DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADORES
CLASE ESPERADOS

DOMINIO 12: Dolor Agudo r/c agente 1843 control 184318 importancias de seguir el
CONFORT lesivo biológico m/p del dolor régimen de medicación.
expresión verbal. 184301 causas y factores que
CLASE 1: contribuyen al dolor
CONFORT FISICO 184303 estrategias para controlar
el dolor.

DOMINIO 1: Deterioro de la Integridad 110102 Sensibilidad


Seguridad/prote integridad cutánea r/c tisular: piel
cción: Alteraciones de la piel 11011 Perfusión tisular
m/p Lesión ulcerativa.
CLASE 2: LESIÓN 110115 Lesiones cutáneas
FÍSICA

DOMINIO 1: Gestión Ineficaz de la salud Conducta 160902 Cumple el régimen


Promoción de la familiar r/c Conflictos de terapéutica: terapéutico recomendado
Salud. decisiones o conflicto
familiar m/p Actividades 160903 Cumple los tratamientos
familiares inapropiadas para
CLASE 2: Gestión prescritos
alcanzar los objetivos de un
de la Salud programa de prevención o
tratamiento. 160911 Supervisa los cambios en
el estado de la enfermedad
FICHA FARMACOLOGICA

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NOMBRE NOMBRE COMERCIAL MECANISMO INDICACIONES CONTRAIN
GENERICO DE ACCION CACIONE
 ANTIMONIO Inhibición Hipersensib
PENTAVALENTE enzimática de ad a
ESTIBOGLUCONATO la glucolisis y Tiene mala absorción por vía estreptomic
SÓDICO Inyectable oxidación de oral por lo que se administra a y otros
(Equivalente a 80- ácidos grasos por vía parenteral (IM ó EV)
100mg antimonio  PENTOSTAN en los aminoglucós
absorbiéndose rápidamente. Se os. Nunca
base) amastigotes
elimina en 2 fases con una
lo que administrar
produce inicial aproximadamente de 2
disminución horas y una terminal de más de En pacientes
de ATP y 24 horas. Se elimina con
GTP.  rápidamente por vía renal un insuficiencia
80% sin transformarse en 6 renal, cardia
horas. o hepática.

Se usa para tratar la


leishmaniasis. 

Tuberculosis activa Brucelosis


Chancroide y Granuloma
inguinal Infecciones tracto
urinario

BIBLIOGRAFÍA DEL PLAN DE CUIDADO


1. Herdman t. Y kamitsuru S. NANDA internacional. Diagnósticos
enfermeros definiciones y clasificación. 2018-2020.
2. Moorhead S. Johnson M. Maas M. Swanson E. Clasificación de
resultados de enfermería. NOC. 5ta edición. España, 2014.
3. 12 Bulechek G. Butcher H. Dochterman J. Wagner CH. Clasificación de
intervenciones de enfermería NIC. 6ta edición. España, 2014.

ANEXOS: Marco teórico


LEISHMANIOSIS
La leishmaniosis es una enfermedad de tipo infeccioso causada por un parásito
protozoo del género leishmania, transmitida por la picadura de un flebótomo
infectado. Este mosquito puede resultar perjudicial tanto para personas como
para animales y se localiza en zonas rurales con clima mediterráneo,
subtropical y tropical. La leishmania cuenta con más de 20 especies
diferentes. Se conocen más de 90 especies de parásitos transmisores de

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leishmania. La enfermedad se presenta en tres formas principales:
- Leishmaniasis visceral: En más del 95% de los casos es mortal si no se
trata. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de
peso, hepatoesplenomegalia y anemia.
- Leishmaniasis cutánea: es la forma más frecuente y produce en las
zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo ulcerosas,
que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
- Leishmaniasis mucocutánea: provoca la destrucción parcial o
completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
FACTORES DE RIESGO:
La enfermedad afecta con frecuencia a las regiones más pobres del planeta y
está asociada a la malnutrición, Migraciones a lugares endémicos, las malas
condiciones de vivienda, Cambios climáticos, la debilidad del sistema
inmunitario o la falta de recursos.
SIGNOS Y SINTOMAS:
En el caso de la leishmaniasis cutánea, los síntomas dependen de dónde estén
localizadas las lesiones y abarcan:
 Dificultad para respirar y para deglutir.
 Úlceras y desgaste en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz
y el tabique nasal.
 Congestión nasal, rinorrea y hemorragia nasal.
 Dificultad para respirar y para deglutir.
 Úlceras y desgaste en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz
y el tabique nasal.
En la leishmaniasis visceral, en el caso de los niños, la infección comienza con
tos, diarrea, fiebre y vómitos.
Los adultos generalmente presentan fiebre que dura entre dos semanas y dos
meses, acompañada de fatiga, debilidad que aumenta a medida que avanza la
enfermedad y pérdida del apetito.

Otros síntomas de este tipo de leishmaniasis son:


 Molestia en el abdomen y pérdida de peso.
 Sudores fríos y disminución del volumen del cabello.
 Piel escamosa y oscurecida.
PREVENCIÓN
Según el ISC III, las medidas de prevención se centran en evitar la exposición
al vector, el diagnóstico precoz y el manejo adecuado de los casos, tanto de
humanos como de animales domésticos que actúen como reservorio, y
medidas de control del vector y del reservorio zoonótico.

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Se pueden evitar las picaduras de los mosquitos flebótomos de las siguientes
maneras:
 Colocando toldos de malla (Mosqueteros) fina alrededor de las camas y
en las ventanas, en zonas donde está presente la enfermedad.
 Usando repelentes de insectos y ropa protectora.
 Proteger las ulceras de los insectos.
 Control de vectores por fumigación.

DIAGNOSTICO:
Examen directo (FROTIS), cultivo, Histopatología-Baciloscopia, Elisa indirecta.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse bajo control médico. Se
utilizan los antimoniales pentavalentes, como el estibogluconato sódico o el
antimoniato de meglumina, administrándose por vía intravenosa o
intramuscular en dosis única diaria.
Estos tratamientos están contraindicados en personas que padezcan
una insuficiencia renal, hepática o cardiaca y en aquellas afectadas por
una tuberculosis.
Puede necesitarse cirugía plástica para corregir la posible desfiguración que se
haya producido en la piel a causa de las llagas en la leishmaniosis cutánea.

Bibliografía del Marco Teórico.

1. Leishmaniasis [Internet]. Who.int. [citado el 22 de junio de 2021].


Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/leishmaniasis.
2. Leishmaniasis [Internet]. Marca.com. 2009 [citado el 22 de junio de
2021]. Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/leishmanias
is.html.
3. PPT de teoría
4. La información detallada y actualizada de este medicamento está
disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ citado el 22
de JUNIO del 2021.
5. Ministerio de Salud. Protocolos de Vigilancia Epidemiológica – Parte I.
Perú. 2019. Fecha de acceso: 22 de junio de 2021. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/buho/buho_leism.pdf

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