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Examen físico
Enfocado, sistemático y apropiado a la presentación del paciente. Incluya solo
hallazgos positivos y negativos relevantes en forma de nota. Incluya los hallazgos del
examen del estado mental (si se realizó).
Signos vitales: T° 36,7°C P.A 110/70 Pulso:80 x minuto F.R 18x minuto
Somatometría: Peso: 70 Kg. Talla: 1.50 mt. IMC: 31.11%
EXAMEN REGIONAL
Hacer un diagnóstico, toma de decisiones y razonamiento
- Extremidad inferior derecha
Uso del modelo de diagnóstico 'Murtagh' como guía.
Inspección: Rodilla derecha en semiflexión con aumento de volumen, no eritema
Palpación: Dolor intenso en rodilla derecha, signo de témpano positivo, fluctuación, no
aumento de calor
A los movimientos: Crepitación, dificultad para la flexión y extensión.
Hacer un diagnóstico, toma de decisiones y razonamiento
Uso del modelo de diagnóstico 'Murtagh' como guía.
1. NO FARMACOLÓGICO:
Bajar de peso. Alimentación saludable personalizada con consejería nutricional, rica
en colágeno.
Hacer ejercicio de bajo impacto (caminar en superficies planas, nadar, no saltos ni
carreras)
Terapia física de rehabilitación a largo plazo para preservar funcionalidad.
Reducir evitar sobrecarga a la articulación, puede utilizarse bastón.
2. FARMACOLÓGICO:
Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas
Cuando los síntomas no mejoran con analgésicos, puede intentarse la infiltración de
corticoides o anestésicos locales. Sin embargo, solo provocan mejoría transitoria y
difiere de un paciente a otro.
El uso de glucosamina, condroitin-sulfato o S-adenosilmetionina por vía oral
aparentemente parece mejorar los síntomas, sin embargo, esto no está demostrado
científicamente.
SALUD PÚBLICA
Resultado
¿Cuál fue el resultado de este caso?
Reflexiones: ¿Cuáles son las 3 cosas que has aprendido de este caso? Responder de
manera individual los integrantes del equipo. Reflexione sobre su aprendizaje sobre el
caso desarrollado
Alumno 1:……………………………………………………………………………
Alumno 2:……………………………………………………………………………
Alumno n:…………………………………………………………………………….