La Autopsia

LA AUTOPSIA
MEDICINA LEGAL Y PATOLOGA FORENSE
Roco Fernndez Almeida
Licenciatura en Criminologa
LA AUTOPSIA
NDICE
I. INTRODUCCIN------------------------------------------------- pg.4-7 A) Cons !"#$% on"s p#"& $s' A) L$ ()"#*". C$)s$s+ ("%$n s(os , * pos. -) F$s"s !" .$ ()"#*" s"g/n G s0"#* C$.$0) g. -) S gnos !" ()"#*". C.$s 1 %$% 2n. II . LA AUTOPSIA----------------------------------------------- -- pg.3-47 A) Con%"p*o !" $)*ops $. -) T pos !" $)*ops $. L$ $)*ops $ %.5n %$. L$ $)*ops $ (6! %o-."g$.. Con%"p*o , 1$s"s. III. LA APERTURA------------------------------------------------ pg.43-78 A) Con%"p*o !" $p"#*)#$. -) F$s"s' A)*ops $ !". #$9) s. A)*ops $ %#$n"$.. A)*ops $ !". %)"..o. A)*ops $ !". *2#$:. A)*ops $ $0!o( n$.. A)*ops $ !". $p$#$*o g"n *o)# n$# o. A)*ops $ !" ":*#"( !$!"s.
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I;. E<=MENES COMPLEMENTARIOS'---------------------pg.7>-7? 4. Es*)! o @ s* op$*o.2g %o. 7. - o9)5( %o. A. To: %o.2g %o. 4. R$! o.2g %o. 8. O!on*o.2g %o. >. Fo*og#1 %o , & !"og#1 %o. 7. En*o(o.2g %o. 3. G"n6* %o. ;. INFORME--------------------------------------------------------pg.AB-A> ;I. LEGISLACIN-------------------------------------------------pg.A7. A)*ops $ %.5n %$. A)*ops $ (6! %o ."g$.. ;II. -I-LIOGRAFA----------------------------------------------pg.A3.
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I. A)
INTRODUCCIN
CONSIDERACIONES PRE;IAS' 4. L$ ()"#*"' "Nadie aprender a vivir si no ha aprendido a morir", as rezaba un viejo manual
occidental sobre la muerte y el roceso de morir! "l ser #umano #a convivido desde siem re con el $en%meno de la muerte, temi&ndolo y analizndolo con reocu aci%n! 'oy en da diversas doctrinas se centran en este as ecto, como es el caso de la (anatologa y la )edicina $orense! "l conce to de *muerte+ #a variado a lo largo de la #istoria! Los egi cios decan ,ue la muerte se roduca or el *cese de la res iraci%n, a lo ,ue le sigue la detenci%n del coraz%n en el momento de la muerte,el so lo de la vida se retira con el alma, la sangre se congela, las arterias se vacan y se roduce la muerte+! Lacasagne en 1-.2 la de$ine como *cese de las $unciones nerviosas, circulatoria, res iratoria y termoreguladora+! /onnet 01-123 la de$ini% como el cese de$initivo e irreversible de las $unciones vitales aut%nomas, cerebrales, cardiorres iratorias y de o4igenaci%n vscerotisular, con &rdida de la relaci%n sujeto5mundo circundante y de su condici%n de ente #umano de e4istencia visible! "n de$initiva, la muerte se uede de$inir como el $en%meno biol%gico ,ue se desarrolla de $orma individual en el ser vivo y ,ue conduce la cesaci%n de la vida, considerando como vida un conjunto de rocesos biol%gicos, ,ue se mantienen en e,uilibrio constante! 6eg7n sea su naturaleza y la intensidad de la causa ,ue la rovoca tiene una duraci%n distinta y esta va rom iendo el e,uilibrio integrado del organismo! 8o es un $en%meno instantneo! La muerte en general se uede considerar como el cese de las $unciones vitales y uede deberse a9 a) trmino de la vida que sobreviene como un evento natural o b) por la interrupcin de la vida como consecuencia de un proceso no natural que puede ser patolgico o traumtico. :odemos clasi$icarla de manera distinta en $unci%n a su causa, mecanismo ,ue sigue o ti o! 1! C$)s$ !" .$ ()"#*"' es la en$ermedad o lesi%n ,ue causada or una u;alada en el ec#o! roduce el trastorno $isiol%gico res onsable de la muerte del ro io individuo! :or ejem lo una #erida
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2! M"%$n s(o !" .$ ()"#*"' no debemos con$undirlo con el a artado anterior! 6e trata ues de la erturbaci%n $isiol%gica originada or la causa de la muerte, como uede ser una #emorragia! 3! T pos !" ()"#*"' es c%mo #a sucedido la causa de la misma! Los di$erentes ti os son9 Natural, Accidental, Suicida, Homicida, ndeterminada, ! Sin clasi"icar. 6eg7n su modo de a arici%n la muerte uede ser9 s7bita, ines erada e im revisible! 7. F$s"s !" .$ ()"#*" s"g/n G s0"#* C$.$0) g' 4C 1$s" M)"#*" $p$#"n*"9 es a,uella en ,ue a arentemente desa arecen los $en%menos vitales! =isminuyen los latidos cardacos, la res iraci%n, la tensi%n, #asta llegar a estar inconsciente! "l sistema nervioso tiene menos re$lejos! 7C 1$s" M)"#*" #".$* &$' rolongaci%n de la agona, se sus enden de $orma e$ectiva y duradera las $unciones nerviosas, circulatorias, res iraci%n y siendo osible todava mediante maniobras de reanimaci%n, la recu eraci%n en algunos casos! AC 1$s" M)"#*" n*"#("! $9 se roduce una e4tinci%n>desa arici%n rogresiva e irreversible de la actividad biol%gica de los di$erentes %rganos y tejidos! 8o es osible recu erar la vida del organismo de manera unitaria! 4C 1$s" M)"#*" $0so.)*$' desa arici%n total y absoluta de cual,uier actividad biol%gica!
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SIGNOS DE MUERTE. CLASIFICACIN' "l cuer o #umano su$re tras la muerte una serie de rocesos y trans$ormaciones ,ue nos
ueden ayudar a estudiar y com render las circunstancias en las ,ue tuvo lugar la muerte! "4isten dos ti os de signos9 a3 los debidos al establecimiento de los $en%menos cadav&ricos, y b3 los debidos al cese de las $unciones vitales!
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1! S gnos !"0 !os $. "s*$0."% ( "n*o !" .os 1"n2("nos %$!$&6# %os' 6e trata de signos ,ue or su naturaleza, im lican una serie de cambios bio,umicos y estructurales en los tejidos! "n$riamiento9 lo rimero en en$riarse son los ies, las manos y la cara, des u&s los miembros y el tronco, el #ueco e igstrico y lo 7ltimo la a4ila y las artes laterales del cuello! "l cuer o #umano muerto va e,uilibrando oco a oco su tem eratura con la del ambiente! Rigidez cadav&rica9 es una es ecie de envaramiento ,ue invade el cadver algunas #oras des u&s de la muerte! Los miembros se vuelven rgidos! "n cierto n7mero de casos comienza en la mandbula a las dos o tres #oras des u&s de la muerte@ transcurridas tres o cuatro #oras se observa en la nuca, en el tronco, en las e4tremidades su eriores@ des u&s de seis a nueve #oras se e4tiende a todo el cuer o y llega su m4ima intensidad a las treinta y seis o cuarenta #oras! Comienza a desa arecer a las cuarenta y oc#o #oras, y lo #ace com letamente a las setenta y dos u oc#enta y cuatro #oras! =es#idrataci%n!9 :or su e$ecto, los cadveres ierden arte de su eso! Las zonas de la iel escoriada su$ren ya, en los 7ltimos momentos de la vida y en el cadver, la desecaci%n y el a ergaminamiento! )omi$icaci%n! 'i %stasis , o manc#as de di$usi%n9 acumulaci%n de sangre a nivel de los %rganos internos, or e$ecto de la gravedad al detenerse la circulaci%n! Livideces cadav&ricas! "n los cadveres a arecen manc#as aisladas, ms o menos di$usas, ,ue se $orman en las artes declives del cuer o! 2! S gnos !"0 !os $. %"s" !" .$s 1)n% on"s & *$."s' la arada $uncional irreversible de cual,uiera de los tres sistemas e,uivale a la muerte del indicviduo! Cese de la $unci%n res iratoria9 como signo aislado carece de validez ues ueden darse casos de muerte a arente donde no #aya movimientos res iratorios a arentes! Las t&cnicas ro uestas ara su anlisis son la auscultaci%n directa, radiosco ia o la electromiogra$a!
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Cese de la $unci%n circulatoria9 aralizaci%n cardaca y de la circulaci%n eri$&rica! 6e suelen estudiar los vasos del $ondo del ojo con el o$talmosco io! Cese de las $unciones nerviosas9 =iagn%stico de muerte cerebral! A. P#o%"sos !" !"s*#)%% 2n o *#$ns1o#($% 2n !". %$!&"# ' :utre$acci%n
Fauna cadav&rica
(rans$ormaci%n 0sa oni$icaci%n o adi ocira@ momi$icaci%n3
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II. A) CONCEPTO' =esde el signi$ica Avisto "n la
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unto de vista etimol%gico, la or s mismoA!
alabra auto sia
rocede del griego y,en
concreto, de las voces Aautos 0yo mismo3A y Ao sis 0vista3A, or lo ,ue en sentido estricto
rctica cotidiana se llama auto sia
a toda la serie de observaciones e
intervenciones llevadas a cabo sobre el cadver, ,ue tienen or objeto esclarecer la causa de la muerte! "ste estudio uede e4tenderse a todo el cadver 0auto sia com leta3 o a una e,ue;a arte de &l 0auto sia arcial3! La alabra necro sia rocede de las voces griegas Anecros 0muerto3A y Ao sis 0vista3A y, generalmente, se considera sin%nimo de auto sia! 8o obstante, algunos autores ostulan ,ue la auto sia es el e4amen del cadver antes de enterrarlo, y ,ue la necro sia es el e4amen del cadver ,ue ya #a sido enterrado y ,ue, or lo tanto, #a de ser e4#umado! "n nuestro as se ractican dos ti os de auto sia, la auto sia clnica o necro sia y la auto sia judicial, tambi&n llamada m&dico legal! La rimera ermite conocer mejor los mecanismos atol%gicos ,ue desencadenan la muerte, y la segunda or,ue una vez aclarado las causas en las ,ue se rodujeron la muerte violente o sos ec#osa de criminalidad, contribuye al bienestar social!
-) TIPOS DE AUTOPSIAS' "n la actualidad distinguimos varios ti os de auto sias en $unci%n de la autora de las mismas! D4) L$ A)*ops $ C.5n %$ o n"%#os $ $n$*o(o%.5n %$' "studia el cadver ara investigar la causa de la muerte, c%mo los diversos %rganos y tejidos se #an alterado or el roceso morboso y c%mo tales modi$icaciones anat%micas ueden #aber! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa B
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6e realiza 7nicamente con $ines cient$icos! La auto sia clnica, se lleva a cabo solamente en la investigaci%n de muertes en los casos donde9 a3 un estudio clnico com leto no #a bastado ara caracterizar su$icientemente la en$ermedad causante@ b3 un estudio clnico #a bastado ara caracterizar la en$ermedad su$icientemente, ero #ay un inter&s cient$ico de$inido ara conocer as ectos de mor$ologa o de la e4tensi%n del roceso, o c3 un estudio clnico incom leto #ace su oner la e4istencia de lesiones no demostradas ,ue udieran tener un inter&s social, $amiliar o cient$ico! Las auto sias clnicas son las de los acientes ,ue $allecen or causas naturales o or una en$ermedad! La auto sia con$irma o, en su caso, determina el adecimiento $undamental, las alteraciones secundarias al mismo y a,uellas otras derivadas del tratamiento, describe los #allazgos accesorios asintomticos, silentes clnicamente, e investiga la causa de muerte! "ste ti o de auto sias las realiza un m&dico anat%mico5 at%logo! "n la auto sia anatomoclnica s%lo interesa el estudio del cuer o del cadver, determinar o con$irmar la causa de la muerte! Adems, la auto sia clnica ermite detectar rentabilidad y validez de los nuevos rocedimientos diagn%sticos y tera &uticos, y a orta in$ormaci%n acerca de las en$ermedades nuevas y de las ya conocidas! La trascendencia de la auto sia anatomoclnica es $undamentalmente cient$ica, ya ,ue sirve ara mejorar el conocimiento de las en$ermedades! 8o obstante, tambi&n es 7til ara controlar la calidad de los servicios sanitarios! "ste ti o de auto sias, tienen como $inalidad9 0a3 =eterminar o corroborar la naturaleza de la en$ermedad, as como su e4tensi%n! 0b3 Cnvestigar la causa de la muerte inmediata e intermedia y a,uellos rocesos ,ue #an contribuido a ella! 0c3 "studiar los rocesos secundarios o asociados y los accesorios! 0d3 Correlacionar signos y sntomas clnicos de le en$ermedad con los #allazgos mor$ol%gicos terminales! 0e3 Com robar resultados de ciertos rocedimientos m&dicos o ,uir7rgicos! 0$3 Cnvestigar las en$ermedades contagiosas, #ereditarias o transmisibles! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa osibles errores diagn%sticos o tera &uticos, aclara la ara
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La auto sia clnica se desarrolla en !os 1$s"s %o(p."("n*$# $s, el e4amen interno y e4terno! a3 "n el ":$("n ":*"#no, la edad, se4o, estatura y eso del cadver se tienen ,ue conocer de antemano, uesto ,ue son datos orientadores res ecto a la en$ermedad causante de la muerte! "l e4amen e4terno tiene lugar en el de %sito judicial de cadveres y consiste en una ins ecci%n y al aci%n sistemtica del cuer o! :or lo tanto des u&s de re$lejar la constituci%n y el estado de nutrici%n, se anotar cual,uier cambio de coloraci%n, e4istencia de una cual,uier otro signo ,ue osible atologa cutnea, cicatrices o udiera dirigir la investigaci%n #acia una en$ermedad
determinada! 6e debe de tener en cuenta ,ue cual,uier ti o de violencia ejercida sobre el cuer o de la vctima siem re deja una e,ue;a #uella en la su er$icie del mismo! Las lesiones aun,ue ueden carecer de la im ortancia su$iciente, tienen una gran im ortancia m&dico5legal! 6e a ortan datos diversos sobre las circunstancias y la etiologa de la muerte! b3 "l ":$("n n*"#no+ se realiza mediante t&cnicas y constituye una a ertura sistemtica y ordenada del cadver9 cabeza, t%ra4 y tronco! 8ormalmente, el e4amen de la cabeza no se #ace, y si se #a de #acer ser lo 7ltimo! 6e debe al osible contagio del 6C=A ,ue se roduce con el olvillo ,ue des rende el crneo al ser abierto! (ambi&n or eso se #a vuelto a la sierra manual! :ero no es #abitual ,ue se e4amine la ra,uis o m&dula, salvo ,ue se tengan sos ec#as de da;os o lesiones a nivel de la m&dula! "n "s a;a no se vuelve a introducir el cerebro! D7) L$ A)*ops $ M6! %o L"g$.' 6e realiza or motivos de carcter sociol%gico o legal! 6e encuentra regulada or la ley de enjuiciamiento criminal 0L"CR3, 0artculos 3<?,3<-,3?3,<?- y 2B?3 y es obligatoria en el caso de muerte violenta o sos ec#osa de criminalidad! La ordena el juez instructor y la realiza el medico $orense! "l objetivo $undamental de la auto sia m&dico5legal es determinar la causa y las circunstancias de la muerte a ortando datos, a trav&s de un estudio ,ue #a de ser com leto, minucioso y utilizando la t&cnica mas conveniente en cada caso! La auto sia m&dico5legal es el roceso de mayor transcendencia entre los ro ios de la actividad m&dico5$orense! "n la mayora de casos la auto sia ense;a al m&dico legista la verdadera causa de la muerte, ,ue antes de esta investigaci%n ermaneca ignorada@ en algunos Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 1.
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casos, uede demostrar ,ue es muy distinta de la ,ue se crea y radica en un %rgano ,ue nunca su uso ,ue $uera atol%gico! :ero, adems, los resultados de la auto sia van a decir si la muerte $ue natural o violenta, y, en el segundo de los casos, si se trata de un accidente, de un suicidio o de un #omicidio, lo cual tiene una enorme relevancia jurdica! "n la auto sia medico5legal no interesa s%lo el estudio del cuer o del cadver, sino ,ue tambi&n im orta todo lo ,ue le rodea 0sus ro as, la escena del crimen, etc!3! "ste ti o de auto sia se realiza no s%lo ara determinar la causa de la muerte, sino ,ue tambi&n tiene or objeto el establecer la etiologa medico5legal de la muerte 0accidental, suicida u #omicida3 y el esclarecer las circunstancias en las ,ue &sta se rodujo! 7.4 CONCEPTO DE AUTOPSIA MEDICO-LEGAL' 6e uede de$inir la auto sia judicial o m&dico5legal, como el *conjunto de actos
cient$ico5t&cnicos ,ue contribuyen a la investigaci%n judicial de los rocedimientos incoados a consecuencia de@ muertes violentas o sos ec#osas de criminalidad, muertes en las ,ue nos e #a e4 edido el certi$icado de de$unci%n o a,uellas en las ,ue se reclame una res onsabilidad ro$esional sanitaria+! Cncluso cuando el objeto de la investigaci%n ericial sean solo unos restos cadav&ricos, su investigaci%n odr resolver el roblema de la identi$icaci%n de &stos, si son #umanos o de un animal y, en el rimer su uesto, su edad, se4o, talla y la causa de la muerte y, #oy da, #asta su identi$icaci%n lena or el estudio del A=8! La necesidad de racticar la auto sia est $undada en ,ue la causa de la muerte udiera #aber sido consecuencia de motivos distintos a los ,ue areciera #aberla determinado y a7n cabe su oner ,ue, ara ocultar la verdadera naturaleza del delito o ara des$igurar los caracteres o circunstancias reales de los #ec#os unibles objeto del rocedimiento, se ejecutasen determinados actos sobre la ersona victima del mismo, de $orma ,ue areciera #aber originado la muerte! 7.7 FASES DE LA AUTOPSIA MEDICO-LEGAL' La auto sia judicial o m&dico5legal se realiza en tres $ases, cuya realizaci%n no se e$ect7a necesariamente de $orma inmediatamente sucesiva! "sta divisi%n res onde al cum limiento del objeto eculiar de la diligencia y la di$erencia claramente de la auto sia clnica! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 11
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"stas $ases son9 1! Levantamiento del cadver 2! "4amen e4terno del cadver 3! Dbducci%n o e4amen interno del cadver! A ertura! $) L"&$n*$( "n*o !". %$!&"#' La auto sia m&dico5legal se inicia con el e4amen del cadver en el ro io lugar de los #ec#os o donde se #a encontrado el cuer o! 6e trata de la diligencia judicial conocida como levantamiento de cadver, regulada or la Ley de "njuiciamiento Criminal dentro del (itulo E, dedicado a la com robaci%n del delito y averiguaci%n del delincuente! :ara su rctica se constituye la comisi%n judicial, integrada or el juez instructor, el secretario y el m&dico $orense, au4iliados or el agente judicial! Fstos se ersonan en el lugar donde se #a encontrado en cadver ara roceder a su e4amen y recoger todos a,uellos indicios ,ue res onsable de ella, si la #ubo! Los objetivos del e4amen m&dico5legal del cuer o en el lugar del #ec#o son, ante todo, los siguientes9 1! Com robar la realidad de la muerte, tras este re,uisito, el juez ordenar el traslado del cadver a las de endencias donde continuar su e4amen! 2! =eterminar la data de la muerte! 3! :recisar le mecanismo de la muerte! "n cuanto a la osibilidad de recisar el mecanismo del $allecimiento, el e4amen del lugar del #ec#o es de obligado cum limiento en las muertes violentas@ el acontecer traumtico ,ue rodujo la muerte deja siem re indicios en el lugar, cuya inter retaci%n ermite la reconstrucci%n de a,uel! :uede tratarse de #uellas de ve#culos en el suelo, restos de objetos rotos, derribados o cambiados de sitio, signos ,ue indican cambios en la osici%n del cadver, en el estado de sus vestidos o de sus relaciones con los muebles u objetos all e4istentes! "n ocasiones se encuentran manc#as de sangre y otros roductos orgnicos, as como elos, semen, #uellas de iesGetc!, cuya naturaleza, $orma, dimensiones y situaci%n, si se one en relaci%n Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 12 osteriormente deba ermitan una $iel reconstrucci%n del #ec#o, reconocer la causa de la muerte y averiguar la ersona
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con las corres ondientes al cadver, $acilitan in$ormaci%n de gran im ortancia ara reconstruir los #ec#os causantes de la muerte! =urante la diligencia de levantamiento de cadver, el m&dico $orense dedicar rimero su atenci%n al cadver! Com robar, ante todo los signos de muerte cierta y a continuaci%n, el estado en ,ue se #allan los $en%menos cadav&ricos! =ebe observar si #ay alg7n indicio de violencia, restos de ro as sobre el cuer o, etc!!! (omar nota minuciosa de la osici%n en ,ue se encuentra el cadver y del sitio e4acto en ,ue yace, anotando la distancia en la ,ue se encuentra, con res ecto a las aredes, muebles, armas y otros objetos! "s im rescindible y muy recomendable llevar un re ortaje $otogr$ico y videogr$ico de cada una de las eta as de la auto sia! Fste lo realizarn $uncionarios de la olica judicial! "l medico $orense odr instar a la recogida de imgenes ,ue sean de su es ecial inter&s, as como elaborar un re ortaje ro io! Hna vez #ec#as las observaciones relativas al cadver, e4aminar los alrededores inmediatos a la b7s,ueda de los diversos indicios se;alados, en es ecial los de ndole biol%gica 0manc#as, corres ondiente investigaci%n! Con todos los datos anteriores, com lementados con el resultado de los restantes tiem os de la auto sia, el $orense odr llegar a deducciones de mayor inter&s! :or el contrario, un e4amen a la ligera del cadver en el lugar del #ec#o es ca az de invalidar y #acer in7til la ms minuciosa y er$ecta de las auto sias! 0) E:$("n ":*"#no !". %$!&"#' Con la ins ecci%n detallada del cadver antes de iniciar la o eraci%n anat%mica tomando nota de todas las articularidades ,ue ueden ro orcionar indicios relativos a alguna cuesti%n m&dico5legal! Consiste en la ins ecci%n y al aci%n del cadver de la cabeza a los ies y es realizada or el at%logo y el t&cnico debe asistirle ayudndole en la movilizaci%n del cadver, en la anotaci%n de Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 13 elos y otros restos biol%gicos3 cuyas unto muy caractersticas anotar y tras cogerlos cuidadosamente, los remitir al centro ara su investigaci%n! La cadena de custodia es un im ortante en la investigaci%n olicial, y su ejecuci%n uede com rometer toda la
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datos en el rotocolo de la auto sia y tener a unto el material necesario ara la recogida de muestras! Los rinci ales datos ,ue se deducen del e4amen e4terno son los siguientes! Signos relativos a la identificacin del cadver: 6e comienza or evaluar la
edad a arente, determinar la talla y anotar el se4o del cadver! Adems suelen ser de gran inter&s elementos identi$icadores como9 los vestidos y los objetos de uso ersonal de la vctima 0su n7mero, calidad, estado de conservaci%n, marcas inicialesGetc!3, el color y $orma del cabello, color del iris, estado y eculiaridades de la dentadura , resencia de cicatrices, marcas de nacimiento, tatuajes, estigmas ro$esionales, mal$ormaciones o de$ormidades!!!"n un segundo lano interesa tambi&n el grado de desarrollo del es,ueleto, del tejido muscular, del adi oso!!!etc! Cuando sea osible la :olica cient$ica obtendr las #uellas dactilares y $otogra$as del cadver! "s aconsejable obtener una $otogra$a de $rente y otra de er$il! Asimismo, ueden obtenerse las rimeras muestras ara roceder a la $iliaci%n gen&tica si $uera recisa! Signos relativos a la fecha o data de la muerte: Aun cuando se #aya realizado uno de los $en%menos ro ia utre$acci%n
un clculo en el momento del levantamiento del cadver, debe a#ora com letarse y rati$icarse, investigando el estado de evoluci%n de cada cadav&ricos9 en$riamiento, des#idrataci%n, rigidez, livideces y la
cadav&rica! 6e anota tambi&n si #ay insectos, y de ser as el estado de sus larvas@ en este caso, es conveniente tomar varias muestras ara su anlisis entomol%gico! Signos relativos a la causa de la muerte: en ocasiones el e4amen e4terno ueden agru ar en tres a artados9 lesiones
ro orciona valiosos indicios, ,ue se es ontneos!
traumticas, otros signos de origen no natural y signos e4ternos de rocesos atol%gicos
1! L"s on"s *#$)(* %$s. 6u descri ci%n minuciosa ermitir, adems del diagnostico de la causa de la muerte la resoluci%n de un buen n7mero de roblemas m&dico5legales de inter&s como ueden ser9 la osici%n en la ,ue se encontraba la vctima en el momento de roducirse el #ec#o violento, la di$erenciaci%n entre suicidio #omicidio y accidente, cual #a sido el instrumento causante de la violenciaGetc! =ebe #acerse constar en el in$orme9 Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 1<
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a3 8aturaleza de las lesiones 0contusi%n, #erida, corte, surcoGetc!3 b3 87mero de estas! c3 Regi%n del cuer o en la ,ue se localiza cada una de ellas! d3 =istancia a untos $ijos 0relieves %seos, inserciones de %rganos su er$iciales, ori$icios naturales3, medida e4actamente! e3 Forma de la lesi%n! $3 =imensiones@ &stas no sern nunca a ro4imadas, sino e4actas, indicando la dimensi%n m4ima y la mnima, cuando se trate de $ormas irregulares! g3 =irecci%n de la lesi%n cutnea, es decir, la corres ondiente a la su er$icie al eje mayor de a,uella! 6e indica siem re su oniendo en el cadver la osici%n anat%mica normal, con las almas de la mano dirigidas #acia delante! Con relaci%n a los #abituales t&rminos *#acia dentro+ y *#acia $uera+ debe #acerse constar si se re$iere al eje del cuer o o al del %rgano! "s necesario adems es eci$icar la direcci%n con relaci%n a los tres lanos del cuer o! #3 Caracteres de los alrededores de la lesi%n@ bordes 0lisos, irregulares, evertidos3, eri$eria 0tatuaje, ,uemadura, e,uimosis, cauterizaciones3 y de los l,uidos ,ue e4istan 0sangre, us, e4udados3! i3 :or ultimo si la #erida es ro$unda, debe disecarse la regi%n or los lanos ara seguir su trayecto! =e todas las lesiones deben ,uedar documentos gr$icos 0re ortaje $otogr$ico y videogr$ico3 en los ,ue se #abrn utilizado testigos m&tricos! 2! O*#os s gnos !" o# g"n no n$*)#$.. Aun,ue el origen de$initivo deber establecerse a la conclusi%n! a3 Coloraciones anormales9 entre ellas destacan la coloraci%n rosada, de iel y livideces, siendo de color rojo cereza en las into4icaciones graves or mon%4ido de carbono o cido cian#drico,o la gris en las into4icaciones or roductos a izarrada
meta#emoglobinizantes! "n las mucosas accesibles tambi&n ueden encontrarse otros signos de gua, como el ribete de #$%&'N en las into4icaciones or lomo! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 1?
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b3 Dlores9 entre &stos, ,uizs el mas caracterstico es el olor a almendras amargas de las into4icaciones or acido cian#drico, o el $osgeno CDCL2 utilizado durante la :rimera Iuerra )undial con un suave olor a maz reci&n cortado! 3! :rocesos atol%gicos es ontneos! 6u descri ci%n en el momento #ar ms com rensibles des u&s las lesiones internas! Los signos e4ternos de estos rocesos, mas $recuentes en la rctica, son9 a) b) c) d) e) f) Coloraciones anormales9 Cctericia o melanoderma! =esnutrici%n! "demas! Earices y 7lceras varicosas! Jlceras de dec7bito! :rocesos s& ticos locales!
Signos relativos al medio en el que haya permanecido el cadver: Cuando
se roduce la muerte el cuer o #umano ,ue asa a ser un cuer o inerte y a su$rir las in$luencias de orden $sico, ,umico y microbiano del medio ambiente y tambi&n del ro io medio interno del cuer o! Cuando el cadver #aya ermanecido al aire libre, no suele #aber datos signi$icativos, ero en otros casos como los rocesos de momi$icaci%n, sa oni$icaci%n y maceraci%n ueden a arecer datos relevantes ,ue nos ayuden a orientar la investigaci%n! Los mismos ueden decirse en casos de se ultamiento, en los ,ue el medio se ultante 0#arina, yeso, carb%n3 ueden encontrarse sobre el cadver! adecuada! a3 "stado de los ori$icios naturales del cuer o, sobre todo boca, ano y vulva! b3 "4istencia de se;ales caractersticas de maniobras de inmovilizaci%n! c3 "stado del cabello y cuero cabelludo, con es ecial atenci%n a los arrancamientos traumticos! Signos relativos a las circunstancias de los hechos: Aun cuando ueden
encontrar acomodo en algunos de los otros a artados, conviene resaltarlos de $orma
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LA AUTOPSIA
%) O0!)% on o ":$("n n*"#no !". %$!&"#'
Algunos autores llaman a este tiem o auto sia ro iamente dic#a, de #ec#o el termino obduci%n, ,ue se asimila #abitualmente al conce to de e4amen interno, viene de$inido, en el =iccionario (erminol%gico de Ciencias )&dicas, como auto sia ara describir las causas de la muerte@ auto sia m&dico5legal! "l e4amen interno debe ser sistemtico, siguiendo un orden determinado ara no omitir observaci%n de ninguna arte del organismo, aun,ue en algunos casos es eciales uede convenir alterarlo! "l orden seguido #abitualmente es el siguiente9 Ra,uis 0eventualmente3, crneo, cuello, t%ra4, abdomen, a arato genitourinario y e4tremidades! =ebe se;alarse ,ue la norma euro ea aconseja realizar la auto sia del cuello tras racticar las de t%ra4 y abdomen!
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LA AUTOPSIA
III.
APERTURA
La auto sia judicial o m&dico legal se descom one en tres tiem os, cuya realizaci%n no se e$ect7a necesariamente de $orma inmediatamente sucesiva! "sta divisi%n res onde al cum limiento del objeto eculiar de la diligencia y la di$erencia claramente de la auto sia clnica! Los tiem os aludidos son9 1! "l levantamiento del cadver 2! "l e4amen e4terno del cadver 3! La obducci%n o e4amen interno del cadver "l 7ltimo tiem o de los descritos constituye ues el objeto de estudio del resente e gra$e9 L$ $p"#*)#$ !". %)"#po. A) CONCEPTO DE APERTURA' 6e conoce como tal al conjunto de rocedimientos o eratorios ,ue tienen or objeto el $acilitar la e4teriorizaci%n y el e4amen de los %rganos ,ue integran el cuer o del cadver, con el menor destrozo osible del mismo! A lo largo de la #istoria se #an ro uesto or numerosos ro$esionales 0)orgagni, Dr$ila, Rodrigo, RoKitansKy, )ata, )arco, Io#n, Eirc#oL, Letamendi y Letulle3 di$erentes t&cnicas de auto sia! 8o obstante, las ms utilizadas actualmente son las de )ata y Eirc#oL! :ara realizar cual,uier t&cnica de a ertura del cadver, &ste #a de estar colocado en dec7bito su ino, con un z%calo de madera debajo de la nuca! -) FASES' "l orden ,ue se sigue #abitualmente es el siguiente9
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LA AUTOPSIA
1. Autopsia del raquis: Cncisiones cutneas9 se coloca el cadver dec7bito rono, rocurando enderezar las
curvaturas normales antero5 osterior de la columna cervical y lumbar, ara lo ,ue se colocan unos z%calos debajo de los #ombros y la arte in$erior del abdomen! La incisi%n sigue una lnea media y vertical sobre la a %$isis es inosa! 6e diseca la iel a uno y otro lado del corte en una e4tensi%n de 2 a B cm! 6e rocede a la se araci%n de la masa muscular de los canales vertebrales! 6ecci%n vertebral9 :ara abrir el conducto ra,udeo #ay ,ue seccionar las lminas vertebrales! (erminada la secci%n, se dan unos gol es de martillo sobre las a %$isis es inosas ara movilizar la arte %sea dividida y se eliminan los uentes %seos ,ue #ayan odido ,uedar! 6e corta el ligamento atlantoa4ial y se levanta la ared osterior del conducto ra,udeo mediante unas inzas $uertes de #uesos! "4tracci%n de la m&dula9 'a ,uedado a la vista el saco dural ,ue envuelve a la medula@ ambos #an de e4traerse conjuntamente! :ara ello #ay ,ue seccionar las races es inales de $orma lo mas alejada osible de la meninge, debiendo oner una ligadura en una de ellas ara ulterior re$erencia to ogr$ica! 6e tira del saco dural de abajo a arriba, liberando las ad#erencias ,ue e4istan y, or ultimo, se corta la medula er endicularmente a su eje en su e4tremo su erior, en el nivel corres ondiente a la su er$icie in$erior del atlas! "4amen de la medula9 Con una tijera de rama abotonada se corta la duramadre longitudinalmente, tanto or la su er$icie anterior como or la osterior, y se e4amina e4ternamente la medula! :ara terminar se va seccionando transversalmente la medula mediante una serie de cortes aralelos entre s y er endiculares al eje medular, distantes unos 2 cm unos de otros! "4amen de la cavidad ra,udea9 6e e4amina rimero la cinta de lminas y a %$isis es inosas ,ue se #an resecado, y luego las aredes del conducto medular! Con la unta del cuc#illo ara cartlagos se e4 loran la cara osterior de los cuer os vertebrales! La auto sia del ra,uis uede realizarse tambi&n mediante el abordaje or va anterior, tras el vaciado de las cavidades torcica y abdominal! "n este caso se se aran los cuer os vertebrales tras seccionar los edicuros! "sta t&cnica ermite una mejor observaci%n de la salida de los le4os nerviosos, es ecialmente el cervical y el lumbar!
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LA AUTOPSIA
2. Autopsia del crneo. Cncisiones cutneas9 "l cadver debe estar en dec7bito su ino y la cabeza a oyada en un z%calo con una e4cavaci%n central! 6e se aran los cabellos siguiendo la lnea de la $utura incisi%n, einndolos #acia delante u atrs! 6e incide el cuero cabelludo siguiendo una lnea transversal, ,ue se inicia en una a %$isis mastoides, asa or el v&rtice del crneo y termina en la otra a %$isis mastoides! 6errado craneal9 Hna vez al descubierto el crneo, se sierra #orizontalmente siguiendo una lnea circular ,ue asa or delante a dos traveses de dedo or encima de las arcadas orbitarias@ lateralmente, a cuatro traveses de dedo or encima del arco cigomtico@ or detrs, a nivel de la rotuberancia occi ital e4terna! 6i se utiliza sierra manual, el corte debe #acerse con recauci%n ara evitar esca es de la #erramienta ,ue odran a$ectar a las vsceras@ la sierra mecnica de balanceo evita este roblema9 Cuando se #a com letado el corte se introduce or &l un esco io en ( y se le im rime un movimiento de giro ara des render las osibles uniones ,ue #ayan odido ,uedar entre los dos $ragmentos de crneo resultantes! 6e introduce entonces el ganc#o del martillo or la arte $rontal del corte y se realiza una tracci%n en&rgica ,ue des rende la b%veda craneal arte del organismo, aun,ue en algunos casos es eciales uede convenir alterarlo9 "l llamado corte de IRC"66C8I"R, ,ue consiste en seccionar simultneamente con la sierra de b%veda craneal, las meninges y el enc&$alo, siguiendo la lnea #orizontal antes descritas no es recomendable, ya ,ue im ide es estudio ormenorizado y relacional de las estructuras ence$licas! "4tracci%n del enc&$alo9 Hna vez serrado el crneo y retirada la b%veda, se comienza a e4aminar el seno longitudinal su erior, ,ue se abre con unas tijeras en toda su e4tensi%n! 6e secciona la duramadre mediante dos cortes de tijera aralelos al seno longitudinal su erior y muy oco or $uera, y otros dos er endiculares a los rimeros, a nivel de su arte media! 6e reclina as cuatro colgajos laterales! 6e corta con una tijera la inserci%n anterior de la #oz del cerebro en la a %$isis crita galli y se reclina #acia atrs! Mueda al descubierto la su er$icie e4terna del cerebro recubierta or la iamadre! 6e se ara suavemente #acia atrs un #emis$erio como lo ,ue se one al descubierto de $orma tensa la tienda del cerebelo, ,ue se corta en su inserci%n eri$&rica! :ara terminar, la vscera se bascula con suavidad #acia atrs, con lo ,ue ,ueda libre, al #acer seccionado reviamente la medula, en caso de no #aber realizado la auto sia del ra,uis, se corta transversalmente la medula en la ro$undidad del conducto ra,udeo! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 2.
LA AUTOPSIA
"4amen del enc&$alo9 6e comienza con un e4amen de las su er$icies visibles ,ue debe incluir la ins ecci%n del sistema vascular9 A continuaci%n se realizan cortes sistemticos ,ue ongan al descubierto cual,uier osible lesi%n! "l mas utilizado es el m&todo de ECRC'DN! Hna vez se arado el cerebelo en dos mitades, en las ,ue se #ace visible el dibujo del rbol de la vida, sobre la su er$icie de secci%n se #acen varios cortes longitudinales radiados ,ue, en ro$undidad lleguen #asta la su er$icie de la vscera sin seccionarla totalmente! 6e com leta la auto sia del cerebro con el e4amen de los n7cleos grises de la base e istmo del enc&$alo! Con la mano iz,uierda or debajo de la base o cara in$erior del cerebro, se ractican una serie de cortes trasversales, desde la cabeza del n7cleo caudal #asta el bulbo ra,udeo@ las incisiones, a intervalos de 1 cm, deben ir dirigidas directamente #acia abajo! Cada una de estas secciones ermite e4aminar como si $ueran #ojas de un libro, todas las estructuras internas! "n el caso de encontrar alguna lesi%n cuyo estudio microsc% ico interese y no se #aya $ijado la vscera reviamente, se se ara el $ragmento corres ondiente ara su tratamiento inmediato, anotando e4actamente la zona de donde se #a tomado! "4amen de la cavidad craneal9 =ebe #acerse e4tensivo a la b%veda y a la base! :ara ello es im rescindible el des rendimiento revio de la duramadre mediante tracci%n manual energ&tica@ resulta conveniente usar un a;o ara evitar ,ue la cubierta se escurra! A artir de a,u se realiza la auto sia de los ojos, cortando con cuidado y se arando el tec#o de la %rbita, seccionando las estructuras musculares intra%rbitas! A la conclusi%n se insertarn r%tesis oculares! 3. Autopsia del cuello: Cncisiones cutneas! =ebe rocurarse ,ue las incisiones se disimulen al reconstruir el cadver, una vez terminada la auto sia! :rimero se incidir en la iel a ambos lados del cuello, lo ms atrs osible! 6e unen las e4tremidades in$eriores de ambos cortes or otro #orizontal y se levanta or disecci%n el colgajo intermedio #asta el borde in$erior de la mandbula! Hna vez ,ue se #an uesto a descubierto los lanos subcutneos, se e4aminan mediante e,ue;as disecciones! "4tracci%n de las vsceras cervicales! 6e introduce un cuc#illo or debajo del ment%n a trav&s del suelo de la boca y se ractican 2 incisiones laterales siguiendo la cara interna de las mandbulas, se e4trae la lengua or esta brec#a y se tira de ella or lo ,ue se one tenso el aladar membranoso! 6e ro$undiza el corte #asta seccionar la ared osterior de la $aringe@ se contin7a disecando el es acio revertebral, $ormando un solo blo,ue con todas las vsceras del cuello! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 21
LA AUTOPSIA
"4amen de las vsceras cervicales9 6e comienza or la lengua y se continua or la $aringe y la orci%n cervical del es%$ago or su cara osterior y se e4amina su contenido@ des u&s se e4amina la laringe, tambi&n en su cara osterior, utilizndose una tijera $uerte, rolongando el corte #acia la tra,uea! (iroides y trasversales aratiroides se estudian e4ternamente y mediante cortes aralelos o en cuadricula! :ara com letar el estudio visceral, se e4aminan
minuciosamente las estructuras vasculares y nerviosas! "4amen de los lanos ro$undos y la cavidad bucal! Al ,uedar a la vista el lano
revertebral se e4amina en su er$icie y mediante al aci%n de sus estructuras! La cavidad bucal, se e4amina a trav&s del suelo de la boa, ,ue en comunicaci%n con el cuello, $orma un e4tenso cam o! 4. Autopsia del tra : "n a,uellos casos sos ec#osos de neumot%ra4, se deber os oner la a ertura de la cavidad a la rctica de ruebas ara detectarlo! 6e uede oner de mani$iesto mediante dos m&todos@ el rimero de ellos antes de realizar incisi%n alguna, se toma una aguja $ina y se conecta a una jeringa de ?.ml a la ,ue se retira el embolo, uncionando osteriormente con cuidado un es acio intercostal #asta alcanzar el es acio leural, realizndose en ambos #emot%ra4! La e4istencia de neumot%ra4 a tensi%n origina un burbujeo intenso@ el segundo m&todo a rovec#a la incisi%n de la t&cnica de Nirc#oL, de modo ,ue se $orma un saco sobre el t%ra4 con las aredes como artes blandas, y en eto e4terno costal se llena de agua el es acio $ormado y se unciona un es acio intercostal! 8uevamente un $ino burbujeo ondr de mani$iesto la e4istencia del neumot%ra4! Cncisiones cutneas! La abertura del t%ra4 y del abdomen, se #ace a la vez mediante una incisi%n, ,ue abarca la ared anterior e ambas cavidades! 6e inicia el corte en la articulaci%n e4ternoclavicular derec#o, se dirige #acia abajo y $uera, y desciende verticalmente #asta un oco or encima de la es ina iliaca anterosu erior, desvindose #acia adentro #asta el ubis! "n el otro lado se #ace e4actamente lo mismo! 6e desarticula la e4tremidad interna de la clavcula con un bistur $ino, sin enetrar e4cesivamente! =es u&s, con un costotomo seccionamos las costillas en la misma lnea ,ue el corte cutneo! 6e levanta el colgajo $ormado or el eto y se seccionan el dia$ragma y el ligamento redondo del #gado@ Finalmente se com letan en ro$undidad las incisiones laterales del abdomen, rocurando no lesionar las asas intestinales! :or ultimo, se levanta y se reclina Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 22
LA AUTOPSIA
sobre los m7sculos del cadver el gran colgajo de la ared toracoabdominal anterior@ ,uedando abiertas ambas cavidades y con una visi%n com leta de las reacciones to ogr$icas entre sus vsceras! La cavidad torcica ,ueda abierta y con unas tijeras rocedemos al corte de los lanos a oneur%ticos y musculares del abdomen, intruducioendo la mano iz,uierda ,ue abre camino y rec#aza #acia abajo las vsceras abdominales! 6i esta abertura no es su$iciente, se am lia con unos cortes laterales de todo el es esor de toda la ared del abdomen! "4tracci%n visceral! La e4tracci%n de cada ulm%n, se inicia mediante la secci%n del #ilio, abordndose desde atrs! Com letando los cortes se #acen girar las vsceras #asta ,ue se consiguen su e4teriorizaci%n com leta! 6e abre osteriormente el ericardio mediante un corte, realizado con tijera y dirigido #acia arriba y abajo! "4traemos el coraz%n, seccionando entre ligaduras los grandes vasos en este orden, cava in$erior, venas ulmonares iz,uierdas, arteria ulmonar, aorta, cava su erior y venas ulmonares derec#as! La secci%n de estos vasos se realiza lo mas alejada osible del coraz%n, ara lo ,ue se va girando y tirando de &ste en la direcci%n conveniente! "4amen visceral! "l e4amen del coraz%n com rende varias $ases! 0a3 "studio de sus caracteres generales como el color, tonicidad, $riabilidad, $orma ,ue toma al de ositarlo sobre la mesaGetc! 0b3 )edidas e4ternas de la vscera! 0c3 :rueba #idriestatica cuya $inalidad es com robar el $uncionamiento de las vlvulas sigmoideas, aortitas y ulmonares! 6e toma con una inza el vaso a e4aminar y sin tirar ara no de$ormarlo se deja caer un $ino c#orro de agua, y se observa si el li,uido ,ueda retenido o se esca a or la vlvula cuando &sta es insu$iciente! 0d3 Abertura de las aurculas! Acostado el coraz%n sobre su cara anterior, se introduce una rama de la tijera or el ori$icio de la cava in$erior, sacndose or el de la cava su erior! La aurcula iz,uierda se abre mediante dos cortes ,ue re7nen las dos venas ulmonares, racticndose un tercero, ,ue una el centro de los dos anteriores y se rolongue #asta la orejuela! 0e3 Abertura de los ventrculos! Hna vez abiertas las aurculas, e4aminamos el ori$icio auriculoventricular de ambos lados, introduciendo dos o ms dedos! :ara abrir los ventrculos debemos se arar reviamente la aorta de la arteria ulmonar, mediante una cuidadosa disecci%n! 6e abre el ventrculo derec#o con dos cortes en E ,ue liberen un colgajo angular, una de cuyas ramas asa or el borde cardiaco derec#o y abre el ori$icio enetrando en la aurcula, y la otra recorre la ared anterior del Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 23
LA AUTOPSIA
ventrculo #acia la arteria ulmonar, a la ,ue secciona! "l ventrculo iz,uierdo se abre tambi&n en E de v&rtice in$erior, ello ermite e4aminar la vlvula mitral! 0$3 "4amen de las coronarias! 6e realizan cortes transversales a su direcci%n, distantes entre si 1cm y aralelos! 0g3 :eso del coraz%n! =ebemos esar el %rgano vaco, sin cogulos y sin el saco ericardio, rocurando ,ue los $ragmentos de la aorta y ulmonar sean menores de 2cm de largo! Los valores normales en el #ombre son 31? gramos y en la mujer 31. gramos!6i se realizan anlisis #isto atol%gicos, se debe disecar el coraz%n com leto incluyendo las aurculas! "l estudio de la orci%n torcica del es%$ago, consiste en el e4amen e4terno y la ara la ins ecci%n de la mucosa! osterior a ertura con tijera
"4amen de la cavidad torcica! Hna vez e4tradas las vsceras, asamos al e4amen de la cavidad, com robando si e4isten $racturas costales, lesiones vertebrales o cual,uier otra alteraci%n !. Autopsia del a"domen: Cncisiones! La abertura del t%ra4 y del abdomen se #ace simultneamente mediante una incisi%n eli soide! "4tracci%n visceral! Hna vez ,ue #a ,uedado abierta la cavidad abdominal, se e4traen en blo,ue todos los %rganos c&rvico5toraco5abdominales! 6e abren las tres cavidades des u&s de la auto sia del crneo y se inicia la e4tracci%n de vsceras del cuello! 6i la realizamos de $orma se arada, seguiremos el orden, bazo, intestino, #gado, est%mago, duodeno y ncreas! "4amen vsceral! 6u e4amen se realiza en el orden de su e4tracci%n! (ras e4aminar el bazo, se esa y se mide, y a trav&s de cortes se e4amina su es esor! "l intestino se va abriendo siguiendo la lnea de mesenterio! "l e4amen del duodeno y el estomago va recedido de la rctica de un ojal ara la recogida interior de l,uidos, siguiendo or el est%mago, ara e4aminar la mucosa! 6e e4aminan las vas biliares y se ractican cortes er endiculares al eje mayor del #gado ,ue ro$undicen en el ar&n,uima! "l ncreas se e4amina en su er$icie y se llevan a cabo varios cortes transversales!
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LA AUTOPSIA
#. Autopsia del aparato genitourinario: Ri;ones y ur&ter! La liberaci%n de los ri;ones y ur&teres se realiza con $acilidad en este tiem o! 6e secciona el erineo osterior, se diseca la cara osterior del ri;%n y se gira sobre el #ilio y se diseca el ur&ter #acia la vejiga! 6e esa entonces los ri;ones y las c sulas! Organos elvianos! "n los casos sos ec#osos de agresi%n se4ual, se roceder a la toma de muestras de ori$icios naturales antes de realizar alguna maniobra ms! 0a3 (n la mu)er! Al e4traer los %rganos de la cavidad elviana, se aslan &stos or disecci%n del eritoneo arietal! :ara realizar la e4tracci%n, se coloca el cadver en el e4tremo de la mesa de auto sias con las iernas colgando! 6e sit7a un z%calo bajo el sacro, y se onen en $le4i%n las rodillas, se arando los muslos al m4imo! 6e e4aminan los genitales e4ternos, con es ecial atenci%n al vestbulo, ori$icio vaginal e #imen! 6e e4amina el 7tero or el borde derec#o, #asta el ori$icio uterino de la trom a, asando osteriormente a e4aminar los ovarios y sus caracteres internos! :ara estudiar la vejiga y la uretra se da la vuelta al blo,ue e4trado de vsceras! 0b3 (n el hombre! 6e realiza de la misma manera ,ue en la mujer, ero con las de$erencias anat%micas! =ebemos de aislar or eso rimero los testculos! $. Autopsia de las e tremidades: La norma euro ea e4ige su rctica en las muertes de origen traumtico! 6i no se rctica la auto sia com leta, los $ocos de $ractura se e4aminaran en todos los casos! "l estudio com leto e4ige un estudio minucioso, sistemticas! La e4tracci%n del $&mur, ieza re$erente ara investigaci%n seg7n normas del Cnstituto de (o4icologa, comienza realizando una incisi%n en la cara medial interna de la rodilla@ se continua rodeando or debajo la r%tula y asciende or la cara e4terna del muslo, #asta alcanzar la regi%n de la cadera! 6e ro$undiza el corte, se rocede a la disecci%n de todos los lanos musculares y se dejan al descubierto las articulaciones de la rodilla y cadera! 6e $le4iona entonces la rodilla y se rocede al corte de los ligamentos@ con la e4tremidad distal del $&mur ya libre, se uede acceder $cilmente a las estructuras acetabulares ara seccionarlas! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 2? al aci%n y e4amen de los lanos ro$undos, con incisiones
LA AUTOPSIA
I;.
E<=MENES COMPLEMENTARIOS
La auto sia m&dicoPlegal debe aclarar el origen del $allecimiento y sus circunstancias, seg7n el mandato e4 reso del artculo 3<3 de la L"Crim! "s or ello ,ue en la mayora de los casos #ay ,ue servirse de t&cnicas ,ue ermitan la averiguaci%n de los #ec#os y esas circunstancias ,ue lo rodearon, y ,ue esca an a la sim le e4 loraci%n e inter retaci%n visual! :or lo tanto, una auto sia m&dico5legal no uede considerarse terminada #asta ,ue se #ayan obtenido las muestras necesarias ara los e4menes com lementarios, destinados a resolver los diversos roblemas m&dico5legales ,ue se lantean! La auto sia m&dico5legal debe aclarar el origen del $allecimiento y sus circunstancias, y or ello se deben utilizar, en la mayora de las ocasiones, t&cnicas ,ue ermitan la averiguaci%n de #ec#os y circunstancias ,ue esca an a la mera e4 loraci%n visual! Los e4menes com lementarios tienen ,ue realizarse cuando el estudio macrosc% ico del cadver es insu$iciente o cuando se ,uieren veri$icar trastornos o sos ec#osos! Anlisis biol%gicos, bio,umicas, to4icol%gicos, ruebas de A=8 0criminologa3! :or ello, una vez com letada la evisceraci%n y realizado el estudio macrosc% ico en la $orma se;alada, la auto sia debe contener la descri ci%n de los estudios com lementarios solicitados, a realizarse sobre las muestras e4tradas! As, se odra establecer como medidas o e4menes com lementarios los siguientes9 1. %studio histopatolgico: 6e seleccionar el material en $unci%n de cada caso en articular! :or ejem lo9 iel con ori$icio de entrada de royectil de arma de $uego, iel con surco de a#orcadura, coraz%n, $ragmentos de #gado, ri;%n, etc! Hna vez e4trada del cadver la ieza anat%mica o $ragmento re resentativo de ella, es conveniente e$ectuar su lavado cuidadoso bajo un suave c#orro de agua ara eliminar la sangre e4cedente y ermitir una mejor $ijaci%n del tejido! =eben tenerse rovistos $rascos o envases de vidrio o de material lstico lim ios, con boca anc#a y ta a a rosca! Las iezas deben ser colocadas en soluciones $ijadoras ara una correcta reservaci%n y conservaci%n de los tejidos y oder as roseguir con los siguientes asos de la t&cnica #istol%gica! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 21
LA AUTOPSIA
Las muestras de e,ue;o tama;o como iel con ori$icios de royectil de arma de $uego % con lesiones vinculadas con injuria el&ctrica es conveniente envasarlas en $rascos e,ue;os! Las muestras se deben identi$icar rotulndolas de manera clara y recisa 0ej!9 toma 8Q 1 P iel de dorso, toma 8Q 2 P iel de brazo, etc!3 ara evitar con$usiones osteriores! "n caso de e4#umaciones % cuando se trate de cadveres en utre$acci%n, las tomas de muestra y las iezas anat%micas deben igualmente ser colocadas en soluci%n $ijadora! 6i luego se obtiene in$ormaci%n 7til o no con el e4amen #isto atol%gico es otro tema! 2. &a"oratorio "ioqu'mico La regla general indica ,ue las muestras de $luidos biol%gicos obtenidas del cadver ara este ti o de determinaciones deben conservarse re$rigeradas. =eterminaci%n de gru o sanguneo y $actor R#! Las muestras de sangre ueden obtenerse de cavidades cardacas o del interior arterial! =etecci%n de 'CE! Dtros marcadores serol%gicos, tales como 'e atitis / y C, C#agas, citomegalovirus, etc! Cnvestigaci%n de mon%4ido de carbono! Cnvestigaci%n en #umor vtreo! La muestra de #umor vtreo se obtiene or medio de unci%n P as iraci%n ocular e$ectuada en el ngulo e4terno del ojo! Cnvestigaci%n de :lanKton en cavidades cardacas P m&dula %sea! Cnvestigaci%n de material biol%gico o inorgnico en u;as! Las muestras de u;as se obtienen casi siem re de las manos! 'iso ados nasal5bucal5vaginal5rectal9 ara investigaci%n de drogas o es erma! :ara estos 7ltimos estudios, las muestras se obtienen or medio de #iso ados ano5 rectal, vaginal y oral del cadver en una tri le muestra9 una ara la observaci%n directa microsc% ica, otra ara las determinaciones inmuno5,umicas y la tercera en reserva ara eventuales estudios de A=8! "studios com arativos sobre cabellos y vello con mayor $recuencia3! =errames cavitarios Licenciatura en Criminologa 22 ubiano! Las muestras de elos
incluyen cabellos y los distintos ti os de vello cor oral 0el ubiano es el remitido
LA AUTOPSIA
La toma de muestras de l,uido ce$alo5ra,udeo es sumamente di$cil en la rctica tanatol%gica!
3. &a"oratorio to icolgico: La b7s,ueda de t%4icos en un cadver, se realiza es,uisando las sustancias recisamente en $unci%n de su cin&tica dentro del organismo! =ebern e4 lorarse sitios de absorci%n, de trans orte, de distribuci%n, de metabolizaci%n, de de %sito y de e4creci%n! Considerar tres $actores9 cantidad, calidad y o ortunidad! La cantidad9 la mayor osible@ dentro de los lmites de la sana l%gica y de la utilidad! La calidad* elecci%n del material seg7n el caso ,ue se trate, la diagn%stica m&dico5legal y la osibilidad ,ue o$rece el cadver! La oportunidad* desde el unto de vista tanatol%gico radica en ,ue es mejor obtener la muestra en la rimera auto sia ,ue en la e4#umaci%n! (odas las muestras deben conservarse bajo re$rigeraci%n adecuada y sin ning7n ti o de conservante ,umico ni agregados de ninguna naturaleza. "4iste un mnimo indis ensable en cuanto a las muestras ara asegurar la eritaci%n@ aconsejndose colocar en envases de boca anc#a de lstico o vidrio los siguientes materiales9 Frasco 8Q 19 est%mago y su contenido! Frasco 8Q 29 $ragmentos de distintas vsceras! 0#abitualmente cerebro, #gado, vescula biliar y ri;%n3! Frasco 8Q 39 orina! Frasco con sangre ara investigaci%n de alco#oles 0etlico y metlico3! "n caso de cadveres e4anguinados, uede o tarse or remitir una muestra de #gado o de cerebro! 'umor vtreo ara investigaci%n de t%4icos! 'iso ados de ori$icios de entrada ara investigar %lvora! Dtras determinaciones! Dtras muestras biol%gicas ,ue ueden remitirse de manera es ecial son P or brindar algunos ejem los5 las siguientes9 m7sculo es,uel&tico ara determinar carbo4i5mioglobina@ cabellos ara ars&nico, talio y cocana@ tejido adi oso ara laguicidas y siliconas de uso industrial@ ulm%n ara algunos gases y ro elentes aerosoles, etc! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 2B resunci%n
LA AUTOPSIA
<! % amen radiolgico::ara lesiones %seas, secuelas, detectar cuer os e4tra;os 0 royectiles, r%tesis, etc!3! ?! % men odontolgico #. (otograf'as y )ideo filmacin 2! %studio entomolgico: :ara la investigaci%n del intervalo cadav&rica! *. %studio gen+tico: :ara determinar la identidad o realizar la com araci%n del atr%n gen&tico del cadver con muestras obtenidas en el lugar del #ec#o o durante la auto sia, o de un resunto im utado! Los materiales cadav&ricos ,ue brindan los resultados ms satis$actorios son iel, m7sculo es,uel&tico, #uesos cortos o lanos con m&dula %sea, cabellos y iezas dentarias! =ado el caso, cual,uier material anat%mico de cual,uier to ogra$a odr ser utilizado! Lo ms rctico9 seccionar el ,uinto dedo del ie con su metatarsiano ya ,ue incluye a los tres rimeros tejidos mencionados! A7n con el cadver en avanzado estado de utre$acci%n o incluso en reducci%n es,uel&tica debe intentar realizarse el estudio! ,. -emisin de elementos e tra'dos del cadver 6e dejar constancia de los objetos 0 royectiles, lazos de a#orcadura, al#ajas, marca asos3 obtenidos durante la auto sia y de las ro as! ost5mortal o to4icol%gico se utiliza la $auna
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LA AUTOPSIA
;. A. %l e amen e terno:
INFORME DE AUTOPSIA
La rimera arte de la auto sia $orense es el e+amen e+terno, en el cual se da una descri ci%n general del $allecido, incluyendo9 013 La edad, se4o, raza, constituci%n $sica, altura, eso y estado nutricional del $allecido! 023 )al$ormaciones cong&nitas, si las #ubiera! 033 Hna breve descri ci%n de la ro a@ normalmente es su$iciente un listado sim le de las rendas! 6i la muerte $ue violenta, se describir, en otra secci%n de auto sia, cual,uier alteraci%n signi$icativa de a,uellas como resultado de la lesi%n! 0<3 Hna descri ci%n general del estado del cadver, con al menos9 a3 Irado y distribuci%n de la rigidez y de las livideces cadav&ricas! b3 :elo 0longitud y color3@ elo $acial@ alo ecia! c3 As ecto de los ojos@ color de los ojos! d3 Cual,uier as ecto anormal de las orejas, la nariz, o la cara, mal$ormaciones cong&nitas, cicatrices, acn& grave e3 :resencia o ausencia de dientes y>o r%tesis dentarias $3 Cicatrices signi$icativas y tatuajes g3 6e;ales e4ternas de en$ermedad #3 Lesiones antiguas no relacionadas con a muerte 0las lesiones actuales o relacionadas con a muerte se describen en una secci%n a arte3! i3 )arcas de una intervenci%n m&dica o ,uir7rgica reciente /. 0ndicios de lesin: (odas las lesiones recientes, tanto menores como im ortantes, e4ternas o internas, deben ser descritas en esta secci%n! 8o es necesario re etir la descri ci%n de estas lesiones en la secci%n del e4amen interno subsiguiente! =ebe describirse la antigRedad de las lesiones, si es osible, al menos de $orma general9 013 S" ":%.),"n .$s @"# !$s po# $#($ !" 1)"go , po# $#($ 0.$n%$+ "s (s 1% . $g#)p$# .$s ."s on"s "n !os #"$s $(p. $s' a3 las lesiones e4ternas y b3 Las lesiones internas! or ejem lo
3.
LA AUTOPSIA
Ambas ueden ser intercaladas y as ueden describirse las se;ales e4ternas de la lesi%n en la cabeza y luego se e4 resa *la auto sia subsiguiente revelaG!+ y seguidamente se describen las lesiones internas de la cabeza! A continuaci%n describen las lesiones e4ternas del tronco, seguidas de las lesiones internas! D7) L$s @"# !$s po# $#($ !" 1)"go #"p#"s"n*$n )n$ s *)$% 2n ! 1"#"n*". En "s*os %$sos+ s "(p#" 9)" s"$ pos 0."+ %$!$ @"# !$ n! & !)$. !"0" !"s%# 0 #s" "n s) *o*$. !$! D!"s!" .$ "n*#$!$ @$s*$ .$ s$. !$ o p)n*o !on!" s" .o%$. %" ". p#o,"%* .) $n*"s !" p$s$# $ .$ s g) "n*" @"# !$. a3 A las heridas de entrada debe asignrsele un n7mero arbitrario 0 or ejem lo, #erida con arma de $uego nQ 13 y des u&s localizarlas en el cuer o 0en centmetros3 en relaci%n con la arte su erior de la cabeza o las lantas de los ies y con la derec#a o la iz,uierda de la lnea media! =eberan localizarse tambi&n en relaci%n con re$erencias r%4imas como el ez%n o el ombligo! "sta 7ltima localizaci%n es $recuentemente de mayor valor ,ue la rimera ara visualizar la ubicaci%n de la entrada! 6e visualiza directamente la localizaci%n de una #erida de bala descrita como ? cm! :or debajo del nivel de los ezones y 2,? cm! A la derec#a de la lnea media, en contra osici%n con la misma #erida descrita como localizada <. cm! :or debajo de la coronilla y 2,? cm a la derec#a de la lnea media! b3 =eben describirse las caractersticas de una #erida or arma de $uego ro ias de un ori$icio de entrada y ,ue de$inen a ,u& distancia $ueron in$ligidas, or ejem lo, un anillo de escoriaci%n, la %lvora el tatuaje, etc! Los autores recomiendan ,ue todas las mediciones de la #erida se realicen utilizando el sistema m&trico, ya ,ue este sistema es ms $cil de usar, ms a ro iado ara todas las mediciones de las e,ue;as lesiones y es menos robable ,ue rovo,ue ine4actitudes =eben anotarse los #allazgos negativos ertinentes A continuaci%n, debe describirse el trayecto de la bala a trav&s del cuer o!
c3 =ebe detallarse la localizaci%n de la salida, si la #ay, rimero en t&rminos generales, or ejem lo, *la arte lateral e in$erior derec#a+ y luego en relaci%n o bien a la arte su erior de la cabeza 0o lantas de los ies3 y la distancia desde la
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LA AUTOPSIA
lnea media@ o bien en relaci%n a la distancia or encima o or debajo del nivel de la entrada y desde la lnea media! 8o es 7til, sino muy con$uso, asignar n7meros o letras a las #eridas de salida!
d3 "n los casos en ,ue se recu era la bala del cadver durante la auto sia9 6e debe consignar9 C3 =%nde se #a encontrado CC3 6i est intacta, de$ormada o $ragmentada CCC3 6i es de lomo o est revestida CE3 "l calibre a ro4imado si se sabe =ebe inscribirse una letra o un n7mero en la bala y esta in$ormaci%n debe incluirse en el in$orme de auto sia La bala debe, entonces, colocarse en un sobre con el nombre de la vctima, la $ec#a, el n7mero del caso, la localizaci%n del lugar de e4tracci%n, la letra o el n7mero inscrito en la misma, y el nombre del m&dico! 8o es necesario decir ,ue todas las balas deben ser recogidas or arma de $uego, debe realizarse una
e3 =es u&s de describir una #erida
descri ci%n general del trayecto del royectil a trav&s del cuer o en relaci%n con los lanos del mismo! :or ejem lo, diramos *"l trayecto de la bala $ue da atrs #acia delante, de iz,uierda a derec#a y claramente #acia abajo+! 8o se recomienda la utilizaci%n de la terminologa anat%mica como dorsal, caudal, etc!, ya ,ue la mayora de las ersonas ,ue leen un in$orme de auto sia no son m&dicos y no van a entender estos t&rminos! $3 "n los casos en los ,ue #aya m7lti les #eridas or arma de $uego y>o or $ragmentaci%n del royectil, uede no ser osible tratar cada #erida or se arado, y or ello ser necesario considerarlas en gru os! :or su uesto, esta es la $orma de valorar las #eridas roducidas or erdigones! "n el caso de #eridas de osta o erdigones, s%lo es necesario recu erar un n7mero re resentativo de royectiles! "l taco debe conservarse! 033 L$s heridas por arma "lanca !"0"n s"# *#$*$!$s !" .$ ( s($ 1o#($ 9)" .$s %$)s$!$s po# $#($ !" 1)"go $ ("nos 9)" s" p#o!)F%$n n)("#os$s @"# !$s+ ! s*# 0) !$s "n g#)pos. En*on%"s p)"!"n s"# !"s%# *$s po# g#)pos.
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LA AUTOPSIA
D4) P$# $,)!$# $ "n*"n!"# ". n1o#(" !" $)*ops $+ ". (6! %o p)"!" #"$. F$# "s9)"($s 9)" ()"s*#"n .$ .o%$. F$% 2n !" .$s @"# !$s !"s%# *$s. Es*o "s /* . %)$n!o ". ."%*o# no "s )n (6! %o. 8) L$ /.* ($ p$#*" !" .$ s"%% 2n so0#" indicios de lesin !"0" s"# .$ #op$. D"0" p#"% s$#s" %)$.9) "# $.*"#$% 2n "n .$ #op$ 9)" s"$ $*# 0) 0." $. *#$)($* s(o ."*$.. Es n"%"s$# o !"s%# 0 # .$ p#"s"n% $ !" p2.&o#$ !". ! sp$#o+ @o..5n+ , p n*)#$ !" %o%@"s. 1. % amen 0nterno "n esta secci%n se describen ordenadamente los rinci ales sistemas, as como las
cavidades orgnicas! 6e recisa el eso de los %rganos 0no es necesario ara las glndulas su rarrenales y el ncreas3 as como una breve descri ci%n de los %rganos con los #allazgos negativos ertinentes! 8o es necesario re etir la descri ci%n de las lesiones! 2. % amen 3icroscpico Frecuentemente no se necesitan re araciones microsc% icas en los casos $orenses,
es ecialmente en las muertes or traumatismos! 6in embargo, deben ser realizadas cuando est&n indicadas! =eben conservarse muestras de tejido de todos los %rganos rinci ales al menos durante tres a;os, re$eriblemente cinco! "n la mayora de las muertes traumticas no son necesarias las re araciones microsc% icas, incluyendo las de las #eridas! %. 4o icolog'a "n esta secci%n, se #ace una lista de los tejidos analizados, los anlisis e$ectuados, los m&todos de anlisis, or ejem lo cromatogra$a de gases, y los resultados! "n todas las auto sias debe recogerse sangre, orina, vtreo y bilis, como mnimo! "stas muestras deben conservarse al menos durante cinco a;os! (. 5alla6gos Catalogar los #allazgos rinci ales en orden de im ortancia! 8o #ay ,ue incluir los #allazgos menores o e4travagantes, como se #ace en algunos in$ormes de auto sia clnicos! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 33
LA AUTOPSIA
7. 8pinin =ebe describir brevemente la causa de la muerte en el lenguaje lo ms sim le osible, as como mani$estar el ti o de muerte! "sta secci%n est en$ocada ara el 7blico, no ara m&dicos! :or ejem lo, se uede decir ,ue *Gmuri% de una #emorragia interna masiva roducida or una #erida or arma de $uego en la aorta 0el rinci al vaso sanguneo del cuer o3+ o *Gde una #erida or arma de $uego en el coraz%n+! =eben omitirse o restringirse al mnimo las es eculaciones sobre las circunstancias ,ue rodearon a la muerte! RESUMEN SO-RE LA ELA-ORACIN DEL INFORME
INFORME DE AUTOPSIA'
Consta de los siguientes a artados9 =atos de la ersona muerta! =escri ci%n del objeto ,ue es motivo de estudio! =escri ci%n minuciosa de la t&cnica utilizada y de los #allazgos! =escri ci%n objetiva, no se inter retara, ni se razonara! Consideraciones medicoSlegales, donde se establece el diagnostico basndose en los
#allazgos0no se uede su oner #i %tesis3! :ero siem re basndose en un so orte cient$ico! (ransmitir los conclusiones utilizando un lenguaje claro y conciso! "n cual,uier caso, el in$orme de la auto sia debe contener cuatro conclusiones9
1. 1ausa de la muerte. 2. 3ecanismo de la muerte. 3. %tiolog'a medico9legal en el caso de muertes violentas: es decir: si ha sido accidente: homicidio o suicidio. 4. 2ata de la muerte: 20A : hora y fecha.
3<
LA AUTOPSIA
6i se #an recogido muestras ara realizar e4 loraciones com lementarias y no se #an recibido los resultados, debe constar en el in$orme de la auto sia y dic#o in$orme se #ar de$initivo en el momento en el ,ue se reciban los resultados!
"l in$orme $orense consta de seis artes9 1! :rembulo!5 "m ieza or los nombres del erito o eritos, sus ttulos, residencia, autoridad o ersona ,ue #a solicitado el in$orme y objeto del mismo, re roduci&ndose literalmente la orden recibida! ! 2! Relaci%n y descri ci%n de los objetos acerca de los cuales debe emitirse in$orme!5 (ales como9 los documentos m&dicos o m&dico5legales ,ue se les #aya remitido, las otras artes de los autos ,ue uedan interesar, los objetos 0armas, manc#as, #uellas o cual,uier otro ti o de rueba de convicci%n3 y las ersonas 0acusado, lesionado, cadver3! Las mismas sern minuciosas y $idedignas, udiendo ir acom a;adas de $otogra$as, dibujos, cro,uis, etc! Cuando se trate de objetos, la descri ci%n abarcar tanto el objeto en s como cual,uier elemento resente en su su er$icie, modi$icaciones de $orma o consistencia y todo detalle susce tible de ser utilizado en el estudio del caso! 3! D eraciones racticadas! Conviene su descri ci%n, untualizando las t&cnicas ,ue se #ayan usado eventualmente, ya ,ue de las elegidas y de su modo de ejecuci%n uede de ender la e$icacia del in$orme! (anto en las o eraciones analticas realizadas como de los e4menes racticados, seg7n sea el caso, deber #acerse constar los resultados objetivos logrados! <! Ealoraci%n!5 La discusi%n de estos resultados, o estudio cient$ico, doctrinal y t&cnico, es la arte ,ue $undamentalmente caracteriza este documento! :recisa un razonamiento l%gico y claro, ,ue sirva de ne4o de uni%n entre los #ec#os ,ue se recogen y las conclusiones ,ue se sientan, ara as convencer a la ersona o tribunal a ,uienes va dirigido el in$orme, ya ,ue en &ste $alta el juramento or el cual a,uellos creen en el contenido de una declaraci%n! Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa 3?
LA AUTOPSIA
?! Conclusiones!5 =eben ser entresacadas de las resultantes obtenidas durante el anterior razonamiento! :or ello se escribe9 *de los #ec#os a untados y or los razonamientos anteriormente e4 uestos, se deducen l%gicamente las siguientes conclusiones+! Fstas se $ormulan numerndolas! 1! F%rmula $inal!5 Ieneralmente es la siguiente9 *lo cual es cuanto uede mani$estar en cum limiento de la misi%n ,ue le #aba sido encomendada+! Fec#a y $irma! "l in$orme se remite a ,uien lo solicit%, acom a;ado de un o$icio! 6i se trata de la autoridad judicial debe, sin embargo, rati$icarse en su contenido en una com arecencia ante ella!
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LA AUTOPSIA
LEGISLACIN
Autopsia cl'nica:
Ley 2->1-B., de 21 de junio, de Auto sias Clnicas 0/D" 1?< de 22!.1!B.3 R= 233.>1-B2, de 1B de junio, del )inisterio de 6anidad y Consumo, ,ue desarrolla reglamentariamente la Ley 2->B. 0/D" 21B de 11!.-!B23
Autopsia m+dico;legal :
Ley de "njuiciamiento Criminal9 Art! 3<3, 3<-, 3?3, <?- y 2B?! R= 3B1>1--1, de 1 de marzo, or el ,ue se a rob% el Reglamento de los Cnstitutos de )edicina Legal 0/D" de .-!.3!-13! R= 2-1>1--1, de 23 de $ebrero, or el ,ue se a rueba el Reglamento Drgnico ara la armonizaci%n 8acional de )&dicos Forenses 0/D" de .1!.3!-13! Recomendaci%n 0--33 del Consejo de )inistros de la H", )inistros de "s a;a el .2!.2!--! Drden de B de noviembre de 1--1, de )inisterio de Tusticia, or la ,ue se a rueban las 8ormas ara la re araci%n y remisi%n de muestras objeto de anlisis or el Cnstituto de (o4icologa! Reglamentos de :olica 6anitaria )ortuoria de las distintas CCAA! Ley 3.>1-2-, de 22 de octubre, sobre "4tracci%n y tras lante de %rganos! Drden de 2- de noviembre de 1-B<, ara la acreditaci%n de centros ara la rctica de tras lantes de coraz%n y de coraz%n5 ulm%n! Drden de - de mayo de 1-31, sobre la rctica de auto sias! =ecreto de 22 de noviembre de 1-?3 0arts! 3251Uc3 Reglamento de :ersonal de los 6ervicios 6anitarios Locales! Ley Reguladora del Registro Civil! Reglamento del Registro Civil! Reglamento de :olica 6anitaria )ortuoria, a robado or =ecreto 2213>1-2<, de 2. de julio! or el ,ue se a rueba el metodol%gica de las auto sias m&dico5legales, ,ue $ue ado tada or el Consejo de
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LA AUTOPSIA
-I-LIOGRAFA
*"n la escena del crimen 9 la gua de$initiva de la ciencia $orense+ Ric#ard :latt!
A;o 2..3! *)edicina legal y to4icologa+, de T!A! Iisbert Calabuig, 1U edici%n, "diciones
)asson, 2..<! *)anual de atologa $orense+, de Eincent T!)! =i )aio y 6uzana "! =ana@
"diciones =az de 6antos 2..3! *Revista electr%nica de la auto sia+, de /enjamn Iarca "s inosa y )anuel
L% ez Ionzlez, a;o 2..B! Francisco de Ant%n y /arber !(ctica :olicial! (irant lo /lanc#, 2..1
Roco Fernndez Almeida Licenciatura en Criminologa! 0H8CE"R6C=A= =" ALCCA8("3
3B

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(rans$ormaci%n 0sa oni$icaci%n o adi ocira@ momi$icaci%n3

Roco Fernndez Almeida

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II. A) CONCEPTO' =esde el signi$ica Avisto "n la

unto de vista etimol%gico, la or s mismoA!

alabra auto sia

rocede del griego y,en

rctica cotidiana se llama auto sia

a toda la serie de observaciones e

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ro orciona valiosos indicios, ,ue se es ontneos!

traumticas, otros signos de origen no natural y signos e4ternos de rocesos atol%gicos

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Signos relativos al medio en el que haya permanecido el cadver: Cuando

encontrar acomodo en algunos de los otros a artados, conviene resaltarlos de $orma

Roco Fernndez Almeida

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%) O0!)% on o ":$("n n*"#no !". %$!&"#'

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e3 =es u&s de describir una #erida