nombre del paciente: data:

DOSSIER DE TRABAJO DISFEMIAS. -Que piensas que te pasa? DEFINICION. La dis !mia es el tratorno o de ecto del "abla#caracteri$ado por la repetici%n de silabas o palabras que interrumpen la luide$ &erbal#acompa'ada o no de an(ustia. )O*IN.-L+ DEFINE como un trastorno del len(ua,e#del pensamiento#de la motricidad#de la emoti&idad - de la a ecti&idad. .IN/O0+.:Los sintomas de dic"o de ecto o sintomalo(ia#se aprecian en la articulaci%n#obser&andose e1ceso de presi%n para la articulaci%n de determinados sonidos.En el len(ua,e#el paciente busca alternati&as#sin%nimos#etc alterando en ocasiones el si(ni icado del mensa,e#- inalmente en la respiraci%n#siendo esta costal superior#(lobal o in&ertida. C+2.+.:.e "an "ec"o muc"as in&esti(aciones para descubrir las causas de la dis emia. Lo undamental del problema es que la tartamude$ no es una en ermedad#sino un sindrome que puede ser producido por muc"as causas.podemos citar al(unas: -a3 "erencia.4redisposici%n (enetica. -b3 dis unciones isiolo(icas.5urdo contrariado#desorientaci%n temporoespacial. -c3 perturbaciones en la e&cocaci%n - desarrollo del len(ua,e i,aciones#re(resiones#retardo... -d3 causas psic%(enas#an(ustia#stress. -e3 causas desconocidas.

CON.E6O.: E&itar el e,ercicio isico a(obiante. )educir al m71imo las situaciones de estress#a(itaci%n#descontrol emoti&o - todo lo que pueda alterar el quilibrio personal - el control mental. /ener una "i(iene alimenticia re(ular#e&itando bebidas e1citantes 8ca !#t!#colas...3 e1ceso de dulces#proteinas... consumiendo m7s &erduras# rutas.... 9ablar en ambientes o situaciones m7s rela,adas en la que no ten(as que competir para que te oi(an o escuc"en. 4racticar "abitualmente los e,ercicios de rela,aci%n respiraci%n en casa buscando un espacio tranquilo - &entilado. 4rocurar dormir un ninimo de : "oras diarias de orma re(ular. 4racticar al(un tipo de deporte o acti&idad isica (lobalmente como Io(a#/aic"i#Nataci%n.

4+2/+. DE COND2C/+:. 9ablar con calma#sin precipitaci%n. . 4oner en practica la autobser&aci%n del "abla cuando es luida para aprender los mecanismos de la luide$ espontanea. . No e&itar el tartamudeo sistem7ticamente.No re"uir de las situaciones &erbales. 9ablar siempre que sea necesario.+ rontar el ries(o de tartamudear aprendiendo a perder sensibili$aci%n del problema. . Intentar no des&iar la mirada al interlocutor. . +compa'ar la (esticulaci%n arm%nica a &uestro len(ua,e. .Intentar "ablar con m7s entonaci%n - menos tensi%n8es uer$o3. .Intentar no economi$ar la e1presi%n oral.

NE;O.. En este apartado 8Ne1os3 te proponemos uns serie acti&idades para que reali$es siempre que t< lo &eas oportuno.En estos puedes encontrar e,ercicios de rela,aci%n coordinaci%n ono-respiratoria#respiraci%n#lecturas.....

de

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

E6E)CICIO. 4O./2)+LE.. ?- De pie#apo-ando la espalda contra la pared#desde la cabe$a "asta el co1is#los talones un poco separados de pared#ba,aremos - subiremos desli$andonos - manteniendo la &erticalidad. @- Co(eremos un palo - lo colocaremos &erticalmente en la espalda#"aciendolo por los e1tremos.El palo debe tocar basica mente en tres puntos..-co1is#cabe$a i &ertebras dorsales. 0antendremos esta posici%n unos minutos#tomando conciencia de la postura. A-Co(eremos un palo#en posici%n "ori$ontal#por ambos e1tremos - lo le&antaremos#lle&7ndolo por encima de la cabe$a "asta colocarlo a la altura de los omoplatos.0antendremos esta posici%n #tomando conciencia sobretodo de la postura de los "ombros. B- .entados en una silla#nos concentraremos e1clusi&amente en mantener la postura correcta.4ara ello#apo-aremos ambos pies en el suelo#las caderas - las nal(as a(uantar7n el peso de nuestro cuerpo.La espalda se mantendr7 recta#los "ombros rela,ados8pensar que tenemos un peso sobre cada uno de ellos3# la cabe$a en linea recta con la columna - el ment%n li(eramente descendido.Los "ombros a su &e$ permanecer7n abiertos#sin que "unda la $ona esterno-cla&icular. C-/umbados en el suelo#boca arriba#reco(eremos ambas piernas con las manos#colocandolas a la altura de la barri(a. La espalda debe permanecer estirada - la nuca tambien.

D-.entadas en el suelo#con la espalda - la cabe$a apo-adas.

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

COO)DIN+CION FONO-)E.4I)+/O)I+:Espirar diciendo las &ocales sostenidas 8empe$ando mu- sua&e3. a-------------------o-------------------u-------------------.Espirar contando:-dias de la semana. -meses del a'o. -numeros. .Espirando diciendo:- 0amita muele mai$ 8insp3. - - lo me$cla con manteca 8insp3. -mitat lo pone en un molde 8insp.3 - mitad lo amasa en la mesa. . Espirar diciendo al(una poesias de memoria: ?-inspirar a cada &erso.

@- inspirar a cada dos &ersos. .Controlar insp.espira. en la con&ersa. .)eali$ar las lecturas del apartado 8ne1os3 parando en las comas#puntos...

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

E6E)CICIO. DE )EL+6+CION 4+)CI+L. No ten(a prisa #"a(alos lenta - sua&emente. ?- 0o&imientos de cuello 8calcula unas @E &eces m71imo3. -Despla$ar la cabe$a de delante "acia atr7s8pec"oFes-

palda3. - Despla$ar la cabe$a "acia los lados#como si mirases por encima del "ombro. - De,ar caer la cabe$a "acia los "ombros#como si las ore,as quisieran tocarlos.No ele&es los "ombros. -Giro de cabe$a a la derec"a. - Giro de cabe$a a la i$quierda. -Giros en dia(onal. - De,ar caer la cabe$a "aca delante#como si te pesara muc"o.0ant!n la espalda er(uida. @-0o&imientos de "ombros. -Gira el "ombro derec"o "acia delante. -Gira el "ombro derec"o "acia atr7s. - Idem con los "ombros. - Enco(e los "ombros#mant!n la tensi%n - su!ltalos. A-E,ercicios de mandibula - len(ua. - +bre - cierra la boca a tiempos i(uales. -+brela deprisa - cierrala despacio. - +brela despacio - cierrala deprisa. - De,ar caer la mandibula como si pusieras cara de tonto8obser&ar como la len(ua descansa en el suelo de la boca3. - *oste$a - nota como se rela,an tu boca - (ar(anta. B- 4ara la espalda. -De,ar caer el cuello#"ombros - bra$os "acia delante..i(ue lue(o le1ionando el cuerpo en esa direcci%n.>uel&e a la posici%n inicial#estirate un poco - rel7,ate. -recuerda que estirar el cuerpo es mu- sano.Estirate de todas ormas que se te ocurran.

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

E6E)CICIO. DE )E.4I)+CION. /omar consci!ncia de la respiraci%n.Oler per umes o ra(7ncias sua&es que permitan la ma-or obertura de las aletas de la nari$. Este e,ercicio ser7 de pie#con la cabe$a li(eramente inclinada "acia delante - notando la obertura costal - dia ra(m7tica de la respiraci%n. -Inspiraci%n nasal lenta - pro unda. -E1piraci%n nasal de la misma manera. -Inspiraci%n nasal por una osa - e1piraci%n por la misma. -El mismo e,ercicio con la otra osa. -Inspiraci%n por una osa#e1piraci%n por la otra. +CO./+DO. EN 2N+ COLC9ONE/+. -Notar la respiraci%n.Inspiraci%n nasal - e1piraci%n bucal. -Inspiraci%n nasal lenta - pro unda#e1piraci%n bucal lenta completa. -Inspiraci%n nasal lenta#dilatando las aletas#e1piraci%n bucal r7pida. -Inspiraci%n nasal lenta#e1piraci%n bucal en A E B tiempos. -De la misma manera#acostados#al mismo tiempo que inspiramos le&antamos los bra$os tomando el aire en B tiempos.4ausa en @ tiempos.E1piraci%n ba,ando los bra$os en B tiempos. -I(ual en D-A-D tiempos. -I(ual en ?E-C-?E tiempos. .EN/+DO. H DE 4IE. -Inspiraci%n nasal lenta#e1piraci%n bucal lenta. )epetir &arias &eces este e,ercicio "asta conse(uir una e1piraci%n con salida del aire lenta articulando 8s3#8 3.Duraci%n : se(undos - m7s. -Inspiraci%n nasal lenta.4ausa.E1piraci%n r7pida - &iolenta. Dura: B se(undos - m7s. -Inspiraci%n nasal lenta.pausa.E1piraci%n articulatoria 8s3 o 8 3 aumentando la uer$a de e1piraci%n. -Inspiraci%n nasal lenta.4ausa.E1piraci%n articulando.Comen$ar uerte e ir disminu-endo.

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

4OE.I+. + continuaci%n practiques la entonaci%n. te proponemos al(unas poesIas para que mec7nica onorespiratoria# &ocali$aci%n -

"VEINTE POEMAS DE AMOR Y UNA CANCION DESEPERADA" Pablo Neruda. 4ara que t< me oi(as mis palabras se adel(a$an a &eces como las "uellas de las (a&iotas en las pla-as. Collar# cascabel ebrio para tus manos sua&es como las u&as. H las miro le,anas mis palabras. 07s que mias son tu-as. >an trepando en mi &ie,o dolor como las -edras. Ellas trepan asI por las paredes "<medas. Eres t< la culpable de este ,ue(o san(riento. Ellas est7n "u-endo de mi (uarida oscura. /odo lo llenas t<# todo lo llenas. +ntes que t< poblaron la soledad que ocupas# - est7n acostumbradas m7s que t< a mi triste$a. +"ora quiero que di(an lo que quiero decirte para que t< las oi(as como quiero que me oi(as. El &iento de la an(ustia a<n la suele arrastrar. 9uracanes de sue'os a<n a &eces las tumban. Escuc"ar7s otras &oces en mi &o$ dolorida. Llanto de &ie,as bocas# san(re de &ie,as s<plicas. +mame# compa'era. No me abandones. .I(ueme. .I(ueme# compa'era# en esa ola de an(ustia. 4ero se &an ti'endo con tu amor mis palabras. /odo lo ocupas t<# todo lo ocupas.

>o- "aciendo de todas un collar in inito para tus blancas manos sua&es como las u&as.

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

@.0e (ustas cuando callas porque est7s como ausente# - me o-es desde le,os - mi &o$ no te toca. 4arece que los o,os se te "ubieran &olado - parece que un beso te cerrara la boca. Como todas las cosas est7n llenas de mi alma. Emer(es de las cosas# llena del alma mIa. 0ariposa de sue'os# te pareces a mi alma# - te pareces a la palabra melancolIa. 0e (ustas cuando callas - est7s como distante. H est7s como que,andote# mariposa en arrullo. H me o-es desde le,os# - mi &o$ no te alcan$a: De,ame que me calle con el silencio tu-o. De,ame que te "able tambi!n con tu silencio. Claro como una l7mpara# simple como un anillo. Eres como la noc"e# callada - constelada. /u silencio es de estrella# tan le,ano - sencillo. 0e (ustas cuando callas porque est7s como ausente. Distante - dolorosa como si "ubieras muerto. A.9emos perdido a un este crep<sculo. Nadie nos &io esta tarde con las manos unidas mientras la noc"e a$ul caIa sobre el mundo. 9emos &isto desde mi &entana la iesta del poniente en los cerros le,anos. + &eces como una moneda se encendIa un peda$o de sol entre mis manos. Ho te recordaba con el alma apretada

de esa triste$a que t< me conoces. Entonces d%nde estabas? Entre qu! (entes? Diciendo qu! palabras? 4or qu! se me &endr7 todo el amor de (olpe Cuando me siento triste# - te siento le,ana? Ca-% el libro que siempre se toma en el crep<sculo# - como un perro "erido rod% a mis pies mi capa. .iempre# siempre te ale,as en las tardes 9acia donde el crepusculo corre borrando est7tuas.

ELABORADO PARA USO INTERNO DEL CENTRO L'EIVA

TRABALEN!UAS ?.La anilla del lla&ero no lle&a lla&eJ qui!n se "a lle&ado la lla&e de la anilla amarilla del lla&ero? @.La llu&ia que -o &I en .e&illa rellenaba el llano que -a no lo allano - en un po-o sin "o-o lloraba una (allina llamando al pollito que no "abIa "allado. A.Las calles llenas de llanto - los pelle,os de lla(asJ las ollas llenas de callos - las &illas de canallas. B..i Don Curro a"orra a"ora a"ora a"orra don Curro. C.Guerra tenIa una parra - 4arra tenIa una perra - la perra de 4arra rompi% la parra de Guerra - Guerra pe(% con una porra a la perra de 4arra. .i la perra de 4arra no "ubiera roto la parra de Guerra# Guerra no "abrIa pe(ado

con la porra a la perra de 4arra. D.Ese carro es t7n caro que# por caro# ni encar(o ni compro el carro ni el carro car(o. K.4edro 4!re$ 4ac"eco#pintor. 4inta preciosos paisa,es por poco precio para personas pobres. :.4ere,il comI#pere,il cen!# cu7ndome me despere,ilar!? L.Como poco coco como poco coco compro. ?E.Compra poca capa parda porque quien poca capa parda compra poca capa parda pa(a. ??./res tristes ti(res triscaban en una triste tri$a de tri(o.
EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

?@./riste tr!bol te &eo temblar# entre terco - tr!mulo# antes de tronc"ar en tres tro$os tu tIpica traIda. ?A.El dra(%n dribla la da(a del druida - lan$a la llama que da'a a la dama. MQu! drama de druida# de dra(%n - de damaM ?B.En un plato plano de plata con la pata un pato aplasta la pasta. ?C..i 4anc"a planc"a con planc"as planas Con cu7ntas planc"as planc"ar7 4anc"a? ?D.4ablito cla&% un cla&ito Qu! cla&ito cla&% 4ablito? ?K.Cantando con clara &o$

clamaba un cal&o con calma: Mqu! amable el clima de Lima que aclara mi clara cal&aM ?:.2na laca a able rie(a con a 7n la en el ondo del a luente lu&ial que lu-e resco en la loresta - se a lo,a con en ado also el orro de la ea alda de lecos. ?L.2n ni'o 'o'o de nue&e a'os en el mo'o de su "ermana como se'a anuda un pa'o sin da'arla# con (ran ma'a. @E.0onc"o 0ic"o por capric"o mec"a la carne de mac"o - la c"ac"a de un muc"ac"o c"arlaba c"illando a (ritos: muc"o mac"o mec"a 0ic"o. @?.La ceni$a cenicenta que -ace en el cenicero es de un ci(arro $ul< encendido por un cie(o. @@.En el centro cenaron cien cecina de cier&o - cerdo cocinaba con cisco de $ar$a - raIces de cere$o. @A..i cien sierras asierran cien cipreses seiscientas sierras aserrar7n seiscientos cipreses.
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lanera

@B.>ente con &einte que bien a&enten si el &entero te &ende bien esos &einte. @C.*usco el (usto ,usto sobre los bustos - ,unto al ,usto (usto rebusco el brusco - c"usco susto del (usto ,usto sobre los bustos.

@D.Quico Cuinto cont% de cuentos quinientos cinco - un c"ico a Quico di,o contento: MCu7ntos cuentos cuentas CuintoM @K.El cielo entarabintantinculado Qui!n lo desentarabintantincular7? El desentarabintantinculador que lo desentarabintantincule buen desentarabintantinculador ser7. @:.El arc"iar$obispo de Constantinopla se quiere desarc"iar$obispodesconstantinopoli$ar# el desarc"iar$obispodesconstantinopoli$ador que lo desarc"iar$obispodesconstantinopolice buen desarc"iar$obispodesconstantinopoli$ador ser7.

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

TABLAS VOCALICAS

+ E 2 E

O I O I

E O 2 O

2 + O +

I 2 + 2

O + + 2

+ O 2 +

2 + + O

+ 2 O +

O + + 2

O + O 2

+ 2 2 +

2 O + O

+ 2 2 +

O + O 2

E + 2 I

I O + E

+ + O O

2 E E 2

+ O + E

+ O + O

O 2 O 2

+ O + O

O 2 O 2

+ O + O

E + 2 I

O 2 O E

I E E O

2 O I +

+ I + 2

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

TE TO PARA LEER SI!UIENDO LA ENTONACION

"Do# Ro$ualdo%...&'( &'. )Ir* a +er... )Pero #o re&,o#do( &e-ora( #o re&,o#do. )) .u/01& de&2o#3'e#...)) U#a 2o&a e& 4a2er 2ar/dad( 5 o6ra ,re&6ar d/#ero... ) 5 #o &al/$o& del ,a&o 2o# $e#o& de d/e0 duro&.)) !ab/#o% ) ".ue ".u* d/7o e&e bru6o de

+ol+er'a $a-a#a a dar#o& o6ro e&21#dalo%)) .:ue 6odo lo +e#de ad;l6ero8))

8Ca#alla...) ladr9#...

Pue& &'( e& 2o&a de d/e0 duro( 5 #o &* &/ do# Ro$ualdo...... Por *l #o :uedar'a< ) ,ero &u 4er$a#a e& ,u-o e# ro&6ro.)) 8D/e0 duro&8...) Vo5 a +er...) Pero #o e=6ra-e la &e-ora :ue 6arde u# ,o2o ) E&6a& 2o&a&... ) #o &abe u#a 29$o 6ra6arla&. ) De,e#de de la 2ara :ue ,o#>a#< ) a lo $e7or &ale# 2o# a:uello de( "+uel+a u&6ed..."))Me +o5( $e +o5< ) 5a $e e#6ra la de&a09#...)(6ardar*...)(,ero #o 6arda :u/e# a 2a&a lle>a...)).

EL+*O)+DO 4+)+ 2.O IN/E)NO DEL CEN/)O L=EI>+;

LECTURA Pr126/2a e&6a le26ura( &/>u/e#do la 6*2#/2a de $e21#/2a 3o#o? re&,/ra6or/a @,au&a e# ,u#6o&( 2o$a....A "Flor de Le5e#da". ,a>. Bo. -.abes /ell# c%mo casti(o -o a los rebeldes - a los traidores? La ortale$a de +ltdor tiene ma$morras que se "onrar7n en

aco(erte para toda la &ida. Qui!n es ese ni'o que te acompa'a?. -Es mi "i,o# se'or. -Quieres muc"o a tu "i,o# /ell? -Con todo el alma# se'or. -H no te darIa pena &erlo tambi!n en la carcel# en un calabo$o subterr7neo?. 4ero ten(o miedo# /ellJ -o &o- a darte el medio de sal&ar a tu "i,o. No eres t< el m7s ca$ador de los +lpes# que ,am7s -erra el blanco?. -M6am7sN. -Contesta el ni'o lleno de or(ullo-.0i padre# a cien pasos# amoso

derriba una man$ana del arbol. -*ien# muc"ac"o. 4uesto que tu padre es tan "7bil# &a a dar una prueba de su destre$a aquI delante de todos. /oma tu

ballesta# (ran ca$ador# - a &er si a cien pasos aciertas a una man$ana en la cabe$a de tu "i,o. +nte esta b7rbara orden los "ombres del pueblo retroceden asombrados. /ell siente nublan. -MEso nuncaN- e1clama de,ando caer su ballesta. laquear su uer$a - sus o,os se

DOSSIER DE ENTRENAMIENTO