PROBLEMAS Valores

Denominacin

Poblaciones de leucocitos, Recuento de leucocitos.

Definicin
La frmula de leucocitos o leucocitaria mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glbulos blancos. Al ser un porcentaje al aumentar un grupo de leucocitos disminuye otro, aunque en ocasiones solo existe un aumento o disminucin de un tipo concreto y por ello solo el porcentaje ofrece una valoracin orientativa pero se debe contar el nmero total de cada grupo para saber cul es la variable a tomar en cuenta y estudiar.

GRUPOS DE LEUCOCITOS
Hay diferentes grupos de glbulos blancos, los llamados polimorfonucleares (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y los mononucleares (linfocitos y monocitos). Los leucocitos neutrfilos son los ms numerosos y porcentualmente los ms significativos que se encuentran. Su funcin es la fagocitosis que se entiende como si fuera una absorcin y digestin de sustancias extraas (bacterias, cuerpos extraos, tejidos, etc.). Las formas inmaduras que aparecen cuando hay un estmulo intenso medular para su produccin se llaman cayados (por la forma del ncleo); suele indicar la existencia de actividad intensa de las defensas contra infecciones por bacterias. Los leucocitos eosinfilos se llaman as por el color rojo en el que aparecen al microscopio por una tincin con eosina. Suelen estar elevados en ciertas enfermedades causadas por alergia o por infecciones parasitarias. Los basfilos suelen tener un comportamiento similar. Los leucocitos mononucleados son los linfocitos y los monocitos. Tienen un ncleo celular nico y pequeo. Sus funciones son las combatir infecciones virales y bacterianas crnicas.

PARA QU SE REALIZA SU ESTUDIO

La modificacin del porcentaje de leucocitos puede orientar al diagnstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, y otros procesos. Cuando en la medicin de leucocitos se ven clulas jvenes aparecen los neutrfilos en forma de ncleo en forma de bastn (cayados), y un aumento del porcentaje de los glbulos blancos polimorfonucleares. esto se denomina como "desviacin a la izquierda". Este trmino sugiere infecciones bacterianas agudas. La "desviacin a la derecha" se dice cuando el porcentaje de linfocitos y monocitos se encuantra aumentado con respecto al de los polimorfonucleares (neutrfilos, eosinfilos y basfilos), se asocia en general a enfermedades vricas. La eosinoflia, que es el aumento del porcentaje o del nmero total de eosinfilos, sugiere un cuadro alrgico o una infeccin parasitaria.

El recuento de leucocitos se realiza habitualmente en un estudio de hematimetra y recuento leucocitario completo.

Procedimiento de Obtencin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en general, se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

Problemas y Posibles Riesgos

1. 2. 3. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin; suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Inflamacin de la vena (flebitis); a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

4.

Valores normales

Grupo de leucocitos Neutrfilos Linfocitos Monocitos Eosinfilos Basfilos

Ver Tambin

Valor % 55 a 70 % 20 a 40 % 2a8% 1a4% 0a1%

Valor absoluto 2.500 a 8.000 mil/mm3 1.000 a 4.000 mil/mm3 100 a 700 mil/mm3 50 a 500 mil/mm3 25 a 100 mil/mm3