MTODOS DE ESTUDIO EN PATOLOGA

BIOPSIA CITODIAGNSTICO AUTOPSIA

ANATOMIA PATOLGICA
Es la especialidad mdica que se encarga del estudio de las lesiones celulares, tejidos, rganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales y por tanto de las repercusiones en el organismo.

MACROSCPICA
Vivo (Examen clnico, Exploracin quirrgica). Cadver (Autopsia).

MICROSCPICO
Vivo (Biopsia). Cadver (Necropsia).

BIOPSIA

INDICACIONES

Diagnstico Lesiones crnicas (dos semanas). Crecimiento rpido Etiologa poco clara Masas o ndulos palpables Implantacin profunda Recurrentes

BIOPSIA
CONTRAINDICACIONES

Lesiones Clnicamente Patognomnica Asociados a factores irritativos o mecnicos evidentes. Lesiones inflamatorias que responden al tratamiento.

 El trmino patognomnico se utiliza para denominar aquellos signos (manifestaciones visibles) o sntomas (manifestaciones no

visibles, subjetivas) que, si estn presentes, aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno

 Sntomas : son sensaciones subjetivas, que percibe

solamente el paciente y que no tienen exteriorizacin. Ejemplo de estas son las cefaleas, las nauseas, los mareos, el prurito, los clicos, etc. Los sntomas de la enfermedad no son visualizados por el profesional, pero son sufridos por el paciente

 Signos: fenmeno, carcter de la enfermedad

estado que el mdico puede reconocer. lo podemos observar por los sentidos por tanto son manifestaciones objetivas.

Signo:
son las manifestaciones visibles de una enfermedad, por lo tanto son visualizadas y constatadas por el mdico. Ejemplo de stos

entre muchos otros, son: la erupcin de la piel, el color amarillento de la piel (ictericia) o el color plido de la piel, la fiebre (constatada a travs del termmetro) y la tensin arterial (registrada por el tensimetro).

 SNTOMA: Temperatura anormal del

organismo. la distermia o sensacin de tener una alteracin de la temperatura corporal sensacin de fiebre, escalofro)

BIOPSIA - TECNICAS
INCISIONAL
EXCISIONAL (exresis). PUNCION O ASPIRACION SACABOCADO ( Punch) CITOLOGIA EXFOLIATIVA ENDOSCPICA

 Biopsia incisional

Se corta o se extirpa quirrgicamente slo un trozo de tejido, masa o tumor. Este tipo de biopsia se utiliza ms a menudo en los tumores de tejidos blandos como:

patologa benigna - maligna, no extirpar, o porque la lesin es muy grande o difusa.

 Excisional( exresis)extirpacin completa de

un rgano o un tumor.
1.La extirpacin de una adenopata aislada.

2.- Si es un tumor benigno, la misma biopsia es teraputica.

3.En las lesiones cutneas sospechosas, sobre todo melnicas: Si son benignas, es tratamiento quirrgico. Melanoma.

 Puncin-aspiracin con aguja fina

Es x puncin con una aguja de escaso calibre conectada a una jeringa. Se obtiene generalmente clulas aisladas .Ms que una biopsia es una citologa. Para muestras de rganos profundos : pncreas y el pulmn, guiada x ecografa.

 Biopsia por perforacin- punch

Es la biopsia de piel, que se realiza con una cuchilla cilndrica hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4 milmetros, bajo anestesia local y un punto de sutura. Su finalidad es diagnstica.

CITODIAGNSTICO
Tambin llamado examen citolgico o simplemente citologa, es el diagnstico morfolgico basado en los caracteres microscpicos de clulas y componentes extracelulares, desprendidos de los rganos espontneamente u obtenidos por procedimientos, son menos invasivos que la biopsia.

CITOLOGICO CELULAS DESPRENDIDAS U OBTENIDAS

POR PROCEDIMIENTOS. MENOS INVASIVO QUE LA BIOPSIA

MTODOS DE OBTENCIN DE LA MUESTRA

CITOLOGA EXFOLIATIVA
CITOLOGA ASPIRATIVA (CON AGUJA FINA).

PUNCIN DIRECTA: LESIN SUPERFICIAL PALPABLE PUNCIN DIRIGIDA: LESIN PROFUNDA NO PALPABLE

PREPARACIN Y EXAMEN DE LA MUESTRA

EXTENSION EN LAMINA PORTAOBJETO FIJACION EN ALCOHOL 96 MUESTRA LIQUIDA ALCOHOL 50%,= PROPORCION, CENTRIFUGACION COLORACION, PAPANICOLAOU, HE, GIEMSA OBSERVACION MICROSCOPICA
Se pueden guardar extendidos adicionales por si es necesario practicar mtodos auxiliares de tincin para identificar elementos especficos como bacterias, hongos, o practicar reacciones de inmunocitoqumica.Se recomienda incluir en parafina los grumos de material o sedimento sobrantes, para hacer cortes histolgicos que completan el examen citolgico ("blocks celulares").

CITODIAGNSTICO
VENTAJAS sencillo, rpido, econmico
LIMITACIONES no permite observar la

microarquitectura ni la invasin, posibilidad de falsos negativos

AUTOPSIA
Estudio del cadver.
Saber causa de la muerte. Examen de rganos principales.