UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I

González Soriano Zaira Mariana
Grupo: 1712

Profesora: Marisol Calzada Arévalo. “Proceso de atención de enfermería aplicado al paciente con alteración en la necesidad de Evitar Peligros, a través del modelo de Virginia Henderson, realizado en el servicio de hospitalización del Hospital General Milpa Alta”

INDICE

METODOLOGÍA……………………………………………………………………… 5 4. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………. 9. 14 7. CONCLUSIONES…………………………………………………………………….2. DESCRIPCIÓN DEL CASO…………………………………………….. 19 8. VALORACIÓN 5.. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 4. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGÍA 5. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… 3 2.1.1. 13 6.ANEXO ( Instrumento de valoración)……………………………………………. PLAN DE CUIDADOS………………………………………………………………. OBJETIVOS DEL PAE……………………………………………………………… 4 3.3. PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 4. MARCO-TEÓRICO…………………………………………………………………… 6 4.1.. 19 20 INTRODUCCION 2 .

Es por eso que se realizo el presente proceso de atención de enfermería. En cuanto a la valoración de enfermería del estado actual de la paciente se encontraron diagnósticos de enfermería como dolor agudo. para tratar de restablecer el estado de salud del paciente. Para llevarlo a cabo se tomaron en cuenta los datos arrojados principalmente en la cedula de valoración en base a. riesgo de infección. identificando como prioridad los problemas de salud del paciente. fundamentado siempre cada una de las intervenciones. HRL que se encuentra hospitalizada en el Hospital General Milpa Alta en el servicio de Gineco-obstetricia hospitalización con un dx médico de puerperio fisiológico. además de una historia clínica la cual está conformada por los signos vitales. una valoración cefalocaudal. OBJETIVOS 3 . además de la interpretación de los estudios de laboratorio tanto de ella como del RN. entre otros.El presente proceso de atención de enfermería se le realizo a la Sra. conocimientos deficientes. para luego dar una atención integral de enfermería. apuntaron a diferentes diagnósticos que se desglosaran en el presente trabajo. Posteriormente el estudio y análisis de estos instrumentos de investigación. el análisis de su historia médica.

prontitud. identificando también cuales son los problemas que aquejan a la señora y al RN mediante un instrumento de valoración de enfermería. y asertividad de cuáles son las intervenciones de enfermería.GENERAL  Realizar un proceso de atención de enfermería. será una valoración en base a la teoría de Virginia Henderson. ESPECIFICOS       Identificar los problemas de salud actuales de la paciente. las condiciones y factores de riesgo en los que se encuentra la Sra. Explicar al paciente cada procedimiento que se le realice. Valoración del estado de salud actual de la paciente Informar a la paciente o a sus familiares acerca de su problema de salud actual. obteniendo información acerca del estado de salud actual. para después analizarlo y realizar las intervenciones adecuadas. METODOLOGIA La metodología que se utilizara en este proceso de atención de enfermería. HRL. Realizar las intervenciones de enfermería adecuadas en base a las necesidades de la paciente. 4 . Explicar con claridad. así como educar a la paciente en caso de ser necesario. evaluando las 14 necesidades en nuestro paciente y apoyados en un instrumento de valoración de enfermería.

desde una perspectiva enfermera. unos cuidados sistematizados. Comparar las repuestas de la persona. También es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. Sus etapas son:      Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia. Planificación. que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. familia y entorno. Evaluación. Se desarrollan estrategias para prevenir. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina. así como para promocionar la Salud.MARCO TEORICO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método estudio sistemático enfermería para cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. minimizar o corregir los problemas. Ejecución. el paciente es un individuo único. lógicos y racionales. determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 5 . de modo que se pueda ofrecer. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

Aprender. Evitar peligros. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. descubrir y satisfacer la curiosidad 6 . Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Eliminación de los productos de desecho del organismo. se basa en las necesidades básicas humanas. Sueño y descanso. Nutrición e hidratación. en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Comunicarse con otras personas.EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería. el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer. elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. Usar prendas de vestir adecuadas Termorregulación Mantener la higiene y protección de la piel. NECESIDADES Señala catorce necesidades básicas y estas son:               Oxigenación. Vivir según sus valores y creencias. Participar en actividades recreativas. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila). Moverse y mantener una posición adecuada. Trabajar y sentirse realizado.

Una intervención de enfermería es todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico que realiza el personal de enfermería para obtener resultados sobre el paciente. estos diagnósticos son los de NANDA Y la clasificación de objetivos e intervenciones de enfermería NIC Y NOC. Crearon un lenguaje estandarizado de acuerdo a la terminología para objetivos específicos. condiciones y acciones. potenciales o de riesgo a procesos vitales. 7 . Un resultado enfermero es un comportamiento o percepción del individuo. Un diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA La asociación norteamericana de diagnósticos en enfermería y el centro para las clasificaciones de enfermería y efectividad clínica. familia o comunidad a problemas de salud reales. familia o comunidad que se mide de forma continua y se puede atribuir a intervenciones de enfermería. Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de intervenciones de enfermería para lograr objetivos esperados NOC (Nurse outcomes classification). NIC (Nurse interventions classificatión).

Al final del embarazo al cabo de 7 días es de 500 grs.  Fondo uterino: En el primer día disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por días En la 6 semana regresa a su tamaño normal.  Entuertos: Son contracciones bruscas del útero.  Loquios: Secreción formada por eritrocitos.  Modificaciones cuello uterino: En los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs. Se produce cuando el bebe succiona el pezón a través de un reflejo llamado Fergusson inicia inmediatamente después del parto en los primeros 2 a 3 días. Clasificación: puerperio inmediato es de 24 hrs. al final de la segunda semana es difícil introducir un dedo y para el 12 día esta cerrado.  Cambios anatómicos y funcionales del útero: Su peso es de 1.ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA PUERPERIO FISIOLOGICO Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad . 8 . El peso normal del útero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs.000 grs. A los 15 días pesa 300 grs. restos de decidua y bacterias existen tipos de estos: Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros días y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaña dos de coágulos de sangre y después van tomando un color más oscuro. Mediato de 2 a 10 días Tardío de 10 a 40 días.

Loquios alba: aparecen después de 10 días y desaparecen totalmente a partir de los 20 días.  Vagina: Disminuye su tamaño gradual mente y recupera su estado normal en 3ª semana. dilatación de uréteres y pelvicillas renales. Plasmático recupera su normalidad en la 2da semana y la posición del corazón se normaliza.  Aparato urinario: Existe una hipotonía vesical. Recupera su normalidad en la 2. hematuria.  Metabólicas: Los ácidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do día Los aspectos importantes a valorar en la mujer puérpera son: • Presencia de temblores • Involución del útero • Cantidad y característica de los loquios • Involución del cuello uterino • Involución de la vagina • Involución del perineo 9 .  Aparato cardiovascular: El vol.Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 días) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino. 8 semana de parto.  Aparato digestivo es común el Hipotonías del tubo digestivo existe u retardo del tránsito intestinal estreñimiento.

al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios. No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses. 10 . El Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. La Academia Americana de Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan.• Pared abdominal • Cambios mamarios • Función cardiovascular • Función gastrointestinal • Presencia de diaforesis • Peso corporal • Infecciones • Dolor • Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio • Estado emocional LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno. sin que exista ningún límite de tiempo. También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses. hasta un mínimo de dos años. Según la OMS y el UNICEF. La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. Sin embargo. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños".

Es común que los recién nacidos tengan flemas. algunos de estos ejemplos son los siguientes:    Al niño lo protege contra enfermedades. se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna. 2. y que presenten alguna dificultad para su manejo. con lo cual al soltarla se logra la aspiración de las flemas. Para mantenerlo en esas condiciones. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el niño de medio lado. los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. El resto que queda del cordón umbilical se momifica y se desprende entre el 5 y el 10 día. En el ámbito económico disminuyen los gastos. lo que nos indica que no hay infección. llegando a la parte de atrás de la lengua. con agua y jabón. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco. económico o social. La mayoría son de dominio público. por lo que conviene tener una pera de hule a mano. y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida. y es mucho más segura que tratar de sacar la flema con los dedos. CUIDADOS AL RECIEN NACIDO 1. se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados. A la madre la ayuda a la involución uterina. y una vez que el muñón se ha caído. para que en caso necesario. Las flemas. se le introduzca estripada y despacio en la boca. La ligadura del ombligo la hace el médico para evitar el sangrado a través de sus vasos. disminuye las hemorragias posparto. además que siempre estará disponible y a la temperatura adecuada. sin secreciones ni olor fétido.BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Los beneficios para la salud de la madre o el bebé. así como sus beneficios en el ámbito familiar. 11 . lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre. El cuidado del ombligo. disminuye el riesgo de cáncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. sin sangrado.

Los cambios en el color de la piel (palidez. La presencia de fiebre o la hipotermia. y conforme pasan las semanas. de preferencia neutro. y limpiarse con agua tibia. El vómito o el llanto constantes. Desde los primeros días el recién nacido se puede bañar usando para ello agua tibia. tales como:           El sangrado por el ombligo o por cualquier otro sitio. ya que la lana les puede irritar la piel y brotarse por ello. El niño se debe cambiar cada vez que defeque. 12 . y debemos recordar que los talcos están contraindicados en los niños pequeños. evacuan muy líquido y muy frecuentemente. debe utilizarse un jabón simple. y prácticamente presentan hipo cada vez que comen. por el riesgo de aspiración. pueden pasar varios días sin evacuar. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara. El quejido constante. Menos de tres orinadas por día. algunos signos de alerta que nos obligan a consultar con el médico. vomitan a veces y regurgitan pequeñas cantidades de leche. El abrigo. y asegurarse de quitarle el jabón por completo. La flacidez y el llanto débil. La ausencia de evacuaciones con distensión del abdomen. que es el color amarillo). El baño. Los recién nacidos. La ropa es mejor que sea de algodón. y con mayor razón si son prematuros. pero sin excesos. Es mejor no usar cremas ni aceites. tienen mayor dificultad para controlar la temperatura. la ictericia. Los recién nacidos estornudan con frecuencia. La dificultad para comer. evitando que el nivel del agua llegue al ombligo. 4. sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del niño. Pérdida de peso en los primeros días de más del 10% del peso al nacer. por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados. Existen sin embargo. cianosis o sea el color azulado. todo lo cual es perfectamente normal.3.

refiere molestias como ardor y dolor en la vulva y vagina relacionadas con episiorrafia. A la exploración se encuentra la paciente consciente y orientada. 4. mucosa oral hidratada. deambulación asistida y SVT. Miembros inferiores sin alteraciones ni edema. 450 g y un apgar de 8/9... 3.3 SDG y trabajo de3 parto en fase activa. pezón ligeramente invertido. así como de lactancia materna encontrando profundas deficiencias de conocimientos en el tema. con ligera palidez de tegumentos. por indicación médica. con un peso de 3. La paciente pasó a recuperación y posteriormente a hospitalización de Ginecoobstetricia en el área de puerperio fisiológico en alojamiento conjunto con su RN. refiere “no tener leche”. Loquios hemáticos moderados sin olor fétido. Se interroga ala paciente acerca de los cuidados de puerperio y del RN. mamas blandas sin dolor a la palpación. Al ingreso a esta unidad se revisa cuidadosamente a la paciente y se le explica y pide su autorización para trabajar con ella para realizar el siguiente proceso de atención de enfermería. con presencia de ruidos peristálticos. Indicaciones: 1.Baño en regadera.. la cual es retirada durante la exploración.. Abdomen blando y depresible. obteniendo producto único vivo de sexo femenino a las 19: 40 hrs del día 15 de octubre del presente año. 500mg VO c/8 hrs. a lo cual accede y se procede a realizarle interrogatorio y exploración física basados en el instrumento de valoración que se anexa más adelante.VALORACION DESCRIPCION DEL CASO Se trata de paciente femenino de 20 años de edad que ingresa al servicio de medicina URGENCIAS del Hospital General Milpa Alta cursando embarazo de 40.Dieta normal 2. Llenado capilar de 2 segundos.Paracetamol. 13 . Se ingresa a sala de labor de UTQ y posteriormente a sala de expulsión.Retirar soluciones. Venoclisis permeable en MS derecho. adecuada involución uterina. campos pulmonares ventilados y adecuado ritmo cardiaco.

manifestó que el dolor  Uso de técnicas para favorecer e había disminuido notablemente y que había comprendido las inducir la relajación indicaciones que se le dieron para el cuidado de su episiotomía. Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. de intensidad leve a grave y un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Dx de Enfermería: Dolor Agudo R/C Episiotomía M/P Gesticulaciones y Manifestación Verbal. Objetivo:  Manejo del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente Intervención de Enfermería EVALUACIÓN  Facilitar la administración segura y efectiva de los medicamentos Posterior a la realización de las intervenciones de enfermería prescritos.  Baño con agua tibia y aplicación de calor o frío  Orientar a la paciente sobre el uso de ropa ajustada y los hábitos de higiene que debe llevar. 14 . la paciente refirió sentirse más cómoda.

sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. de loquios. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre.   paciente para verificar que había entendido las    15 . durante el semestre. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. relacionada con un tema específico. Descripción de las características y cuidados del RN sano. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Lavado de manos Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. considerablemente. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.  a acabo al darse de alta. Objetivo:  Disminuir el riesgo de infección. Durante la estancia no hubo datos Cambio de apósitos cada 4 horas o cuando este que indicaran alguna infección y se redujo el riesgo visiblemente saturado. Lavado de manos del paciente y personal de salud   16 . Uso de ropa interior no ajustada y de preferencia de algodón. DX DE ENFERMERÍA: RIESGO DE INFECCION R/C ALTERACION DE LA DEFENSAS PRIMARIAS Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Intervención de Enfermería Evaluación  Baño y lavado de región Se realizaron las intervenciones durante su estancia en el vulvar y perianal con agua y servicio y se le explicaron a la paciente para que las llevara jabón.

RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio.   paciente para verificar que había entendido las    17 . de loquios. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. relacionada con un tema específico. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio. Descripción de las características y cuidados del RN sano. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. durante el semestre.

Administracion analgésicos. mejoría pues seguía quejándose de dolor en la zona y a necesidad. DX DE ENFERMERÍA: DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C EPISIOTOMÍA M /P DISURIA. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN ZONA GENITAL. pidiendo su comprensión y apoyo para el manejo de la Ejercicios de Kegel recuperar tono vesical. Toma de EGO para valorar y descartar otras causas de la veces con renuencia para ir al baño cuando tuviera disfunción. Objetivo:  RECUPERAR LA FUNCIÓN DE ELIMINACION Y DISMINUIR LAS MOLESTIAS.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Intervención de Enfermería Evaluación      Manejo adecuado del dolor Se le explico a la paciente acerca del motivo de la molestia de la zona vulvar y perianal. la paciente no mostró fuente de molestias. sin embargo. para misma. Se verifico estado de la herida y se corroboró con EGO que no tuviera otra causa. a lo cual los resultados fueron negativos. Se hicieron ejercicios de kegel para recuperar tono y elasticidad vesical y de esfínteres y aseo de Orientación y explicación de periódico de la zona. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Definición: Disfunción en la eliminación urinaria. 18 .

editorial Elsevier mosby. Se le entregan los trípticos para su conocimiento y apoyo para su alta. Cooper D. México. Editorial Wolters & Kluwer. 2da.2010. 3ª Edición. El Libro de la UCI.p. ALFARO-LEFEVRE Rosalinda. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación. S. 580pp. la cual fue dada de alta al día siguiente de su parto. Luis lesur. quinta edición. Edit. Venezuela. quinta edición. 20092011. M. Manual Washington de Terapéutica Médica. MYERS.Edit. P. CUIDADO CRITICO EN ENFERMERIA.          19 .CONCLUSIONES: Al término de mi estancia en el servicio estuve revisando a la paciente.. Técnicas de Enfermería. 2010. L. PP. Prontuario de datos para la enfermera de urgencias y terapia intensiva. Se le dieron orientaciones sobre diversos temas a lo cual respondió satisfactoriamente comprendiendo y poniendo en práctica los consejos dados.A.. 570-587 Pedro Gutierrez Lizardi. sin ninguna alteración aparente o dato de alarma que obligaran a su permanencia. España 2008. McGrawHillInteramericana Marino P. 3° Ed. Masson. Vol. Clasificación de intervenciones de enfermería NOC. 32ª Edición. Dyer. Editorial Interamericana McGraw-Hill. M. Aplicación del proceso enfermero. King. Barcelona España 2009. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC. Edit Trillas. 3 Ed. BIBLIOGRAFÍA  NANDA International. Editorial Wolters & Kluwer. 2007. Ed. Elservier. Enfermería médico-quirúrgica. BEARE. Barcelona España 2009. Wieck. 2007. editorial Elsevier mosby. 1999. Editorial Elsevier.Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos.