UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I

González Soriano Zaira Mariana
Grupo: 1712

Profesora: Marisol Calzada Arévalo. “Proceso de atención de enfermería aplicado al paciente con alteración en la necesidad de Evitar Peligros, a través del modelo de Virginia Henderson, realizado en el servicio de hospitalización del Hospital General Milpa Alta”

INDICE

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 4. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….2.1.. VALORACIÓN 5.3. 9. DESCRIPCIÓN DEL CASO……………………………………………. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGÍA 5. 14 7. OBJETIVOS DEL PAE……………………………………………………………… 4 3. 19 20 INTRODUCCION 2 .ANEXO ( Instrumento de valoración)……………………………………………. PLAN DE CUIDADOS………………………………………………………………. 13 6. METODOLOGÍA……………………………………………………………………… 5 4..1. 19 8. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… 3 2. CONCLUSIONES…………………………………………………………………….1.. PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 4. MARCO-TEÓRICO…………………………………………………………………… 6 4.

además de la interpretación de los estudios de laboratorio tanto de ella como del RN. HRL que se encuentra hospitalizada en el Hospital General Milpa Alta en el servicio de Gineco-obstetricia hospitalización con un dx médico de puerperio fisiológico. una valoración cefalocaudal. Es por eso que se realizo el presente proceso de atención de enfermería. En cuanto a la valoración de enfermería del estado actual de la paciente se encontraron diagnósticos de enfermería como dolor agudo. riesgo de infección. conocimientos deficientes. OBJETIVOS 3 . fundamentado siempre cada una de las intervenciones. apuntaron a diferentes diagnósticos que se desglosaran en el presente trabajo. para luego dar una atención integral de enfermería. para tratar de restablecer el estado de salud del paciente. Para llevarlo a cabo se tomaron en cuenta los datos arrojados principalmente en la cedula de valoración en base a. entre otros. el análisis de su historia médica. identificando como prioridad los problemas de salud del paciente.El presente proceso de atención de enfermería se le realizo a la Sra. además de una historia clínica la cual está conformada por los signos vitales. Posteriormente el estudio y análisis de estos instrumentos de investigación.

Explicar con claridad. será una valoración en base a la teoría de Virginia Henderson. así como educar a la paciente en caso de ser necesario. Explicar al paciente cada procedimiento que se le realice. METODOLOGIA La metodología que se utilizara en este proceso de atención de enfermería.GENERAL  Realizar un proceso de atención de enfermería. prontitud. para después analizarlo y realizar las intervenciones adecuadas. las condiciones y factores de riesgo en los que se encuentra la Sra. ESPECIFICOS       Identificar los problemas de salud actuales de la paciente. identificando también cuales son los problemas que aquejan a la señora y al RN mediante un instrumento de valoración de enfermería. evaluando las 14 necesidades en nuestro paciente y apoyados en un instrumento de valoración de enfermería. HRL. 4 . Realizar las intervenciones de enfermería adecuadas en base a las necesidades de la paciente. y asertividad de cuáles son las intervenciones de enfermería. obteniendo información acerca del estado de salud actual. Valoración del estado de salud actual de la paciente Informar a la paciente o a sus familiares acerca de su problema de salud actual.

El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Evaluación. Sus etapas son:      Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. de modo que se pueda ofrecer. familia y entorno. unos cuidados sistematizados. Ejecución. lógicos y racionales. Planificación. minimizar o corregir los problemas. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 5 . que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. También es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados.MARCO TEORICO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método estudio sistemático enfermería para cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería. desde una perspectiva enfermera. el paciente es un individuo único. El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina. así como para promocionar la Salud. Comparar las repuestas de la persona. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo. Se desarrollan estrategias para prevenir. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.

EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería. Comunicarse con otras personas. Sueño y descanso. Moverse y mantener una posición adecuada. Trabajar y sentirse realizado. Aprender. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas. descubrir y satisfacer la curiosidad 6 . Participar en actividades recreativas. Evitar peligros. Vivir según sus valores y creencias. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías. NECESIDADES Señala catorce necesidades básicas y estas son:               Oxigenación. se basa en las necesidades básicas humanas. en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer. elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Eliminación de los productos de desecho del organismo. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Nutrición e hidratación. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila). Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Usar prendas de vestir adecuadas Termorregulación Mantener la higiene y protección de la piel.

Un diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo. potenciales o de riesgo a procesos vitales. Un resultado enfermero es un comportamiento o percepción del individuo. familia o comunidad que se mide de forma continua y se puede atribuir a intervenciones de enfermería. Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de intervenciones de enfermería para lograr objetivos esperados NOC (Nurse outcomes classification). Una intervención de enfermería es todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico que realiza el personal de enfermería para obtener resultados sobre el paciente. estos diagnósticos son los de NANDA Y la clasificación de objetivos e intervenciones de enfermería NIC Y NOC. 7 . familia o comunidad a problemas de salud reales.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA La asociación norteamericana de diagnósticos en enfermería y el centro para las clasificaciones de enfermería y efectividad clínica. NIC (Nurse interventions classificatión). condiciones y acciones. Crearon un lenguaje estandarizado de acuerdo a la terminología para objetivos específicos.

Mediato de 2 a 10 días Tardío de 10 a 40 días. El peso normal del útero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs.  Modificaciones cuello uterino: En los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos. restos de decidua y bacterias existen tipos de estos: Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros días y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaña dos de coágulos de sangre y después van tomando un color más oscuro. Se produce cuando el bebe succiona el pezón a través de un reflejo llamado Fergusson inicia inmediatamente después del parto en los primeros 2 a 3 días. A los 15 días pesa 300 grs.  Entuertos: Son contracciones bruscas del útero. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs.ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA PUERPERIO FISIOLOGICO Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad .000 grs.  Cambios anatómicos y funcionales del útero: Su peso es de 1. Al final del embarazo al cabo de 7 días es de 500 grs. al final de la segunda semana es difícil introducir un dedo y para el 12 día esta cerrado.  Fondo uterino: En el primer día disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por días En la 6 semana regresa a su tamaño normal. 8 . Clasificación: puerperio inmediato es de 24 hrs.  Loquios: Secreción formada por eritrocitos.

 Aparato urinario: Existe una hipotonía vesical.  Metabólicas: Los ácidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do día Los aspectos importantes a valorar en la mujer puérpera son: • Presencia de temblores • Involución del útero • Cantidad y característica de los loquios • Involución del cuello uterino • Involución de la vagina • Involución del perineo 9 .  Vagina: Disminuye su tamaño gradual mente y recupera su estado normal en 3ª semana. Recupera su normalidad en la 2. Plasmático recupera su normalidad en la 2da semana y la posición del corazón se normaliza. dilatación de uréteres y pelvicillas renales.  Aparato cardiovascular: El vol.  Aparato digestivo es común el Hipotonías del tubo digestivo existe u retardo del tránsito intestinal estreñimiento. Loquios alba: aparecen después de 10 días y desaparecen totalmente a partir de los 20 días.Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 días) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino. 8 semana de parto. hematuria.

también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. hasta un mínimo de dos años. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses. También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses. a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan. 10 . La Academia Americana de Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños". sin que exista ningún límite de tiempo. El Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF.• Pared abdominal • Cambios mamarios • Función cardiovascular • Función gastrointestinal • Presencia de diaforesis • Peso corporal • Infecciones • Dolor • Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio • Estado emocional LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno. al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios. Sin embargo. Según la OMS y el UNICEF.

algunos de estos ejemplos son los siguientes:    Al niño lo protege contra enfermedades. lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre. Es común que los recién nacidos tengan flemas. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el niño de medio lado. con lo cual al soltarla se logra la aspiración de las flemas. los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. 2. así como sus beneficios en el ámbito familiar. El resto que queda del cordón umbilical se momifica y se desprende entre el 5 y el 10 día. En el ámbito económico disminuyen los gastos. para que en caso necesario. se le introduzca estripada y despacio en la boca. La mayoría son de dominio público. Las flemas. además que siempre estará disponible y a la temperatura adecuada. disminuye el riesgo de cáncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. y es mucho más segura que tratar de sacar la flema con los dedos. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco. con agua y jabón. A la madre la ayuda a la involución uterina. y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida. y una vez que el muñón se ha caído. El cuidado del ombligo. 11 . lo que nos indica que no hay infección. por lo que conviene tener una pera de hule a mano. llegando a la parte de atrás de la lengua. CUIDADOS AL RECIEN NACIDO 1. disminuye las hemorragias posparto. se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna. La ligadura del ombligo la hace el médico para evitar el sangrado a través de sus vasos. y que presenten alguna dificultad para su manejo. sin sangrado. sin secreciones ni olor fétido. Para mantenerlo en esas condiciones.BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Los beneficios para la salud de la madre o el bebé. se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados. económico o social.

Los cambios en el color de la piel (palidez. y conforme pasan las semanas. Los recién nacidos estornudan con frecuencia. evacuan muy líquido y muy frecuentemente. El abrigo. El vómito o el llanto constantes. y limpiarse con agua tibia. Pérdida de peso en los primeros días de más del 10% del peso al nacer. tales como:           El sangrado por el ombligo o por cualquier otro sitio. y debemos recordar que los talcos están contraindicados en los niños pequeños. La flacidez y el llanto débil. La ropa es mejor que sea de algodón. El niño se debe cambiar cada vez que defeque. tienen mayor dificultad para controlar la temperatura. pero sin excesos. 12 . Existen sin embargo. La presencia de fiebre o la hipotermia. y asegurarse de quitarle el jabón por completo. y con mayor razón si son prematuros. El baño.3. que es el color amarillo). 4. sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del niño. Menos de tres orinadas por día. cianosis o sea el color azulado. de preferencia neutro. evitando que el nivel del agua llegue al ombligo. Desde los primeros días el recién nacido se puede bañar usando para ello agua tibia. La dificultad para comer. ya que la lana les puede irritar la piel y brotarse por ello. por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados. Los recién nacidos. El quejido constante. y prácticamente presentan hipo cada vez que comen. por el riesgo de aspiración. debe utilizarse un jabón simple. La ausencia de evacuaciones con distensión del abdomen. algunos signos de alerta que nos obligan a consultar con el médico. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara. vomitan a veces y regurgitan pequeñas cantidades de leche. Es mejor no usar cremas ni aceites. todo lo cual es perfectamente normal. pueden pasar varios días sin evacuar. la ictericia.

refiere molestias como ardor y dolor en la vulva y vagina relacionadas con episiorrafia.. 13 . 450 g y un apgar de 8/9. mamas blandas sin dolor a la palpación.Retirar soluciones. Venoclisis permeable en MS derecho. mucosa oral hidratada. campos pulmonares ventilados y adecuado ritmo cardiaco. con un peso de 3. con presencia de ruidos peristálticos. Se interroga ala paciente acerca de los cuidados de puerperio y del RN. Al ingreso a esta unidad se revisa cuidadosamente a la paciente y se le explica y pide su autorización para trabajar con ella para realizar el siguiente proceso de atención de enfermería. obteniendo producto único vivo de sexo femenino a las 19: 40 hrs del día 15 de octubre del presente año.Dieta normal 2. 4. refiere “no tener leche”. Indicaciones: 1. Llenado capilar de 2 segundos. deambulación asistida y SVT. 3.3 SDG y trabajo de3 parto en fase activa. pezón ligeramente invertido.. Se ingresa a sala de labor de UTQ y posteriormente a sala de expulsión. la cual es retirada durante la exploración.. por indicación médica. Abdomen blando y depresible.VALORACION DESCRIPCION DEL CASO Se trata de paciente femenino de 20 años de edad que ingresa al servicio de medicina URGENCIAS del Hospital General Milpa Alta cursando embarazo de 40. Miembros inferiores sin alteraciones ni edema. La paciente pasó a recuperación y posteriormente a hospitalización de Ginecoobstetricia en el área de puerperio fisiológico en alojamiento conjunto con su RN. A la exploración se encuentra la paciente consciente y orientada. adecuada involución uterina.Paracetamol. con ligera palidez de tegumentos.Baño en regadera. Loquios hemáticos moderados sin olor fétido. 500mg VO c/8 hrs. a lo cual accede y se procede a realizarle interrogatorio y exploración física basados en el instrumento de valoración que se anexa más adelante.. así como de lactancia materna encontrando profundas deficiencias de conocimientos en el tema.

Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. manifestó que el dolor  Uso de técnicas para favorecer e había disminuido notablemente y que había comprendido las inducir la relajación indicaciones que se le dieron para el cuidado de su episiotomía. la paciente refirió sentirse más cómoda.  Baño con agua tibia y aplicación de calor o frío  Orientar a la paciente sobre el uso de ropa ajustada y los hábitos de higiene que debe llevar. Objetivo:  Manejo del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente Intervención de Enfermería EVALUACIÓN  Facilitar la administración segura y efectiva de los medicamentos Posterior a la realización de las intervenciones de enfermería prescritos.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. 14 . Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Dx de Enfermería: Dolor Agudo R/C Episiotomía M/P Gesticulaciones y Manifestación Verbal. de intensidad leve a grave y un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. de loquios. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. durante el semestre. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. relacionada con un tema específico. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. Descripción de las características y cuidados del RN sano.   paciente para verificar que había entendido las    15 . RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón.

 a acabo al darse de alta. Uso de ropa interior no ajustada y de preferencia de algodón. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Durante la estancia no hubo datos Cambio de apósitos cada 4 horas o cuando este que indicaran alguna infección y se redujo el riesgo visiblemente saturado. Intervención de Enfermería Evaluación  Baño y lavado de región Se realizaron las intervenciones durante su estancia en el vulvar y perianal con agua y servicio y se le explicaron a la paciente para que las llevara jabón. Lavado de manos del paciente y personal de salud   16 . DX DE ENFERMERÍA: RIESGO DE INFECCION R/C ALTERACION DE LA DEFENSAS PRIMARIAS Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Objetivo:  Disminuir el riesgo de infección. considerablemente.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Lavado de manos Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx.

Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. Descripción de las características y cuidados del RN sano. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical.   paciente para verificar que había entendido las    17 . relacionada con un tema específico. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. de loquios. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. durante el semestre.

Definición: Disfunción en la eliminación urinaria. Toma de EGO para valorar y descartar otras causas de la veces con renuencia para ir al baño cuando tuviera disfunción. DX DE ENFERMERÍA: DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C EPISIOTOMÍA M /P DISURIA. pidiendo su comprensión y apoyo para el manejo de la Ejercicios de Kegel recuperar tono vesical. sin embargo. Se hicieron ejercicios de kegel para recuperar tono y elasticidad vesical y de esfínteres y aseo de Orientación y explicación de periódico de la zona. Administracion analgésicos. mejoría pues seguía quejándose de dolor en la zona y a necesidad. Objetivo:  RECUPERAR LA FUNCIÓN DE ELIMINACION Y DISMINUIR LAS MOLESTIAS. Se verifico estado de la herida y se corroboró con EGO que no tuviera otra causa. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN ZONA GENITAL.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. 18 . a lo cual los resultados fueron negativos. para misma. Intervención de Enfermería Evaluación      Manejo adecuado del dolor Se le explico a la paciente acerca del motivo de la molestia de la zona vulvar y perianal. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. la paciente no mostró fuente de molestias.

Clasificación de intervenciones de enfermería NOC. P. 1999. quinta edición. BEARE. España 2008.p. M. Luis lesur. Técnicas de Enfermería.Edit. Cooper D. 580pp.CONCLUSIONES: Al término de mi estancia en el servicio estuve revisando a la paciente. McGrawHillInteramericana Marino P. Enfermería médico-quirúrgica. 20092011.. El Libro de la UCI. Se le entregan los trípticos para su conocimiento y apoyo para su alta. Edit Trillas. Manual Washington de Terapéutica Médica. Wieck. editorial Elsevier mosby.          19 . 3ª Edición. PP. quinta edición. King. ALFARO-LEFEVRE Rosalinda. 2da. Editorial Interamericana McGraw-Hill. 2007. Venezuela. Editorial Wolters & Kluwer. México. Barcelona España 2009. 3 Ed. Ed. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC. 570-587 Pedro Gutierrez Lizardi. editorial Elsevier mosby.. CUIDADO CRITICO EN ENFERMERIA. Masson. Aplicación del proceso enfermero. 2007. Elservier. Edit. L. 3° Ed. M. 2010. BIBLIOGRAFÍA  NANDA International. Se le dieron orientaciones sobre diversos temas a lo cual respondió satisfactoriamente comprendiendo y poniendo en práctica los consejos dados. MYERS. Prontuario de datos para la enfermera de urgencias y terapia intensiva.Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Editorial Elsevier. la cual fue dada de alta al día siguiente de su parto.A. S. Dyer. sin ninguna alteración aparente o dato de alarma que obligaran a su permanencia. Vol.2010. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación. Barcelona España 2009. 32ª Edición. Editorial Wolters & Kluwer.

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