UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I

González Soriano Zaira Mariana
Grupo: 1712

Profesora: Marisol Calzada Arévalo. “Proceso de atención de enfermería aplicado al paciente con alteración en la necesidad de Evitar Peligros, a través del modelo de Virginia Henderson, realizado en el servicio de hospitalización del Hospital General Milpa Alta”

INDICE

3.. MARCO-TEÓRICO…………………………………………………………………… 6 4. VALORACIÓN 5. 9.. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGÍA 5.1.ANEXO ( Instrumento de valoración)……………………………………………. PLAN DE CUIDADOS………………………………………………………………. METODOLOGÍA……………………………………………………………………… 5 4.1. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 4. 13 6. 14 7. 19 20 INTRODUCCION 2 .. PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 4.1. DESCRIPCIÓN DEL CASO…………………………………………….2. OBJETIVOS DEL PAE……………………………………………………………… 4 3. 19 8. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………. CONCLUSIONES……………………………………………………………………. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… 3 2.

Es por eso que se realizo el presente proceso de atención de enfermería. riesgo de infección. Posteriormente el estudio y análisis de estos instrumentos de investigación. Para llevarlo a cabo se tomaron en cuenta los datos arrojados principalmente en la cedula de valoración en base a. identificando como prioridad los problemas de salud del paciente.El presente proceso de atención de enfermería se le realizo a la Sra. además de la interpretación de los estudios de laboratorio tanto de ella como del RN. OBJETIVOS 3 . el análisis de su historia médica. entre otros. además de una historia clínica la cual está conformada por los signos vitales. una valoración cefalocaudal. En cuanto a la valoración de enfermería del estado actual de la paciente se encontraron diagnósticos de enfermería como dolor agudo. fundamentado siempre cada una de las intervenciones. HRL que se encuentra hospitalizada en el Hospital General Milpa Alta en el servicio de Gineco-obstetricia hospitalización con un dx médico de puerperio fisiológico. para tratar de restablecer el estado de salud del paciente. apuntaron a diferentes diagnósticos que se desglosaran en el presente trabajo. para luego dar una atención integral de enfermería. conocimientos deficientes.

obteniendo información acerca del estado de salud actual. Explicar al paciente cada procedimiento que se le realice. Explicar con claridad. así como educar a la paciente en caso de ser necesario. evaluando las 14 necesidades en nuestro paciente y apoyados en un instrumento de valoración de enfermería. METODOLOGIA La metodología que se utilizara en este proceso de atención de enfermería.GENERAL  Realizar un proceso de atención de enfermería. identificando también cuales son los problemas que aquejan a la señora y al RN mediante un instrumento de valoración de enfermería. Valoración del estado de salud actual de la paciente Informar a la paciente o a sus familiares acerca de su problema de salud actual. HRL. será una valoración en base a la teoría de Virginia Henderson. Realizar las intervenciones de enfermería adecuadas en base a las necesidades de la paciente. 4 . y asertividad de cuáles son las intervenciones de enfermería. ESPECIFICOS       Identificar los problemas de salud actuales de la paciente. las condiciones y factores de riesgo en los que se encuentra la Sra. para después analizarlo y realizar las intervenciones adecuadas. prontitud.

También es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. desde una perspectiva enfermera. familia y entorno. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.MARCO TEORICO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método estudio sistemático enfermería para cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. Sus etapas son:      Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. Evaluación. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. de modo que se pueda ofrecer. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo. el paciente es un individuo único. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 5 . El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina. lógicos y racionales. así como para promocionar la Salud. Ejecución. Comparar las repuestas de la persona. Planificación. unos cuidados sistematizados. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Se desarrollan estrategias para prevenir. minimizar o corregir los problemas. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.

Eliminación de los productos de desecho del organismo. Evitar peligros. Moverse y mantener una posición adecuada. en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Nutrición e hidratación. Usar prendas de vestir adecuadas Termorregulación Mantener la higiene y protección de la piel. se basa en las necesidades básicas humanas. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila). Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas. Vivir según sus valores y creencias.EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería. NECESIDADES Señala catorce necesidades básicas y estas son:               Oxigenación. Participar en actividades recreativas. el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado. descubrir y satisfacer la curiosidad 6 . Comunicarse con otras personas. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías. Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Aprender. Sueño y descanso. estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. Trabajar y sentirse realizado.

Una intervención de enfermería es todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico que realiza el personal de enfermería para obtener resultados sobre el paciente.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA La asociación norteamericana de diagnósticos en enfermería y el centro para las clasificaciones de enfermería y efectividad clínica. potenciales o de riesgo a procesos vitales. Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de intervenciones de enfermería para lograr objetivos esperados NOC (Nurse outcomes classification). Un diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo. familia o comunidad que se mide de forma continua y se puede atribuir a intervenciones de enfermería. condiciones y acciones. familia o comunidad a problemas de salud reales. 7 . estos diagnósticos son los de NANDA Y la clasificación de objetivos e intervenciones de enfermería NIC Y NOC. NIC (Nurse interventions classificatión). Crearon un lenguaje estandarizado de acuerdo a la terminología para objetivos específicos. Un resultado enfermero es un comportamiento o percepción del individuo.

El peso normal del útero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs. 8 .  Entuertos: Son contracciones bruscas del útero. al final de la segunda semana es difícil introducir un dedo y para el 12 día esta cerrado. Se produce cuando el bebe succiona el pezón a través de un reflejo llamado Fergusson inicia inmediatamente después del parto en los primeros 2 a 3 días.ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA PUERPERIO FISIOLOGICO Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad .  Modificaciones cuello uterino: En los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos.000 grs.  Fondo uterino: En el primer día disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por días En la 6 semana regresa a su tamaño normal. Al final del embarazo al cabo de 7 días es de 500 grs.  Cambios anatómicos y funcionales del útero: Su peso es de 1. restos de decidua y bacterias existen tipos de estos: Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros días y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaña dos de coágulos de sangre y después van tomando un color más oscuro.  Loquios: Secreción formada por eritrocitos. Clasificación: puerperio inmediato es de 24 hrs. A los 15 días pesa 300 grs. Mediato de 2 a 10 días Tardío de 10 a 40 días.

Plasmático recupera su normalidad en la 2da semana y la posición del corazón se normaliza. Loquios alba: aparecen después de 10 días y desaparecen totalmente a partir de los 20 días. hematuria.  Vagina: Disminuye su tamaño gradual mente y recupera su estado normal en 3ª semana. Recupera su normalidad en la 2.  Aparato urinario: Existe una hipotonía vesical.Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 días) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino.  Aparato digestivo es común el Hipotonías del tubo digestivo existe u retardo del tránsito intestinal estreñimiento. 8 semana de parto.  Metabólicas: Los ácidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do día Los aspectos importantes a valorar en la mujer puérpera son: • Presencia de temblores • Involución del útero • Cantidad y característica de los loquios • Involución del cuello uterino • Involución de la vagina • Involución del perineo 9 .  Aparato cardiovascular: El vol. dilatación de uréteres y pelvicillas renales.

No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños". También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses. 10 . al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios. también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. Sin embargo. La Academia Americana de Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. hasta un mínimo de dos años.• Pared abdominal • Cambios mamarios • Función cardiovascular • Función gastrointestinal • Presencia de diaforesis • Peso corporal • Infecciones • Dolor • Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio • Estado emocional LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno. Según la OMS y el UNICEF. a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan. La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. sin que exista ningún límite de tiempo. El Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses.

El cuidado del ombligo. La mayoría son de dominio público.BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Los beneficios para la salud de la madre o el bebé. Las flemas. El resto que queda del cordón umbilical se momifica y se desprende entre el 5 y el 10 día. y que presenten alguna dificultad para su manejo. A la madre la ayuda a la involución uterina. los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. además que siempre estará disponible y a la temperatura adecuada. lo que nos indica que no hay infección. y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida. La ligadura del ombligo la hace el médico para evitar el sangrado a través de sus vasos. para que en caso necesario. CUIDADOS AL RECIEN NACIDO 1. disminuye el riesgo de cáncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre. con lo cual al soltarla se logra la aspiración de las flemas. se le introduzca estripada y despacio en la boca. y una vez que el muñón se ha caído. algunos de estos ejemplos son los siguientes:    Al niño lo protege contra enfermedades. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco. llegando a la parte de atrás de la lengua. Para mantenerlo en esas condiciones. económico o social. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el niño de medio lado. se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados. con agua y jabón. 2. sin sangrado. y es mucho más segura que tratar de sacar la flema con los dedos. así como sus beneficios en el ámbito familiar. se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna. por lo que conviene tener una pera de hule a mano. disminuye las hemorragias posparto. En el ámbito económico disminuyen los gastos. sin secreciones ni olor fétido. 11 . Es común que los recién nacidos tengan flemas.

Menos de tres orinadas por día. sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del niño. La presencia de fiebre o la hipotermia. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara. y conforme pasan las semanas. por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados. El niño se debe cambiar cada vez que defeque. pero sin excesos. Los recién nacidos. 4. El vómito o el llanto constantes. todo lo cual es perfectamente normal. Los cambios en el color de la piel (palidez. de preferencia neutro. Es mejor no usar cremas ni aceites. y prácticamente presentan hipo cada vez que comen. algunos signos de alerta que nos obligan a consultar con el médico. por el riesgo de aspiración. y con mayor razón si son prematuros. El baño. vomitan a veces y regurgitan pequeñas cantidades de leche. Pérdida de peso en los primeros días de más del 10% del peso al nacer. y limpiarse con agua tibia. Desde los primeros días el recién nacido se puede bañar usando para ello agua tibia. cianosis o sea el color azulado. El abrigo. El quejido constante. ya que la lana les puede irritar la piel y brotarse por ello. 12 . tienen mayor dificultad para controlar la temperatura. La ausencia de evacuaciones con distensión del abdomen. y asegurarse de quitarle el jabón por completo. pueden pasar varios días sin evacuar. Los recién nacidos estornudan con frecuencia. la ictericia. debe utilizarse un jabón simple. tales como:           El sangrado por el ombligo o por cualquier otro sitio. que es el color amarillo).3. evitando que el nivel del agua llegue al ombligo. La ropa es mejor que sea de algodón. La flacidez y el llanto débil. Existen sin embargo. evacuan muy líquido y muy frecuentemente. y debemos recordar que los talcos están contraindicados en los niños pequeños. La dificultad para comer.

obteniendo producto único vivo de sexo femenino a las 19: 40 hrs del día 15 de octubre del presente año. mamas blandas sin dolor a la palpación. 450 g y un apgar de 8/9. Indicaciones: 1.. por indicación médica. 13 . adecuada involución uterina. campos pulmonares ventilados y adecuado ritmo cardiaco. La paciente pasó a recuperación y posteriormente a hospitalización de Ginecoobstetricia en el área de puerperio fisiológico en alojamiento conjunto con su RN. deambulación asistida y SVT.. con presencia de ruidos peristálticos. Venoclisis permeable en MS derecho. Al ingreso a esta unidad se revisa cuidadosamente a la paciente y se le explica y pide su autorización para trabajar con ella para realizar el siguiente proceso de atención de enfermería.3 SDG y trabajo de3 parto en fase activa. refiere molestias como ardor y dolor en la vulva y vagina relacionadas con episiorrafia. Llenado capilar de 2 segundos. 3. a lo cual accede y se procede a realizarle interrogatorio y exploración física basados en el instrumento de valoración que se anexa más adelante. 4. Se interroga ala paciente acerca de los cuidados de puerperio y del RN. mucosa oral hidratada. la cual es retirada durante la exploración. Miembros inferiores sin alteraciones ni edema.Baño en regadera. Abdomen blando y depresible. Loquios hemáticos moderados sin olor fétido.Dieta normal 2. con ligera palidez de tegumentos. con un peso de 3.Retirar soluciones...Paracetamol. así como de lactancia materna encontrando profundas deficiencias de conocimientos en el tema.VALORACION DESCRIPCION DEL CASO Se trata de paciente femenino de 20 años de edad que ingresa al servicio de medicina URGENCIAS del Hospital General Milpa Alta cursando embarazo de 40. A la exploración se encuentra la paciente consciente y orientada. refiere “no tener leche”. Se ingresa a sala de labor de UTQ y posteriormente a sala de expulsión. 500mg VO c/8 hrs. pezón ligeramente invertido.

 Baño con agua tibia y aplicación de calor o frío  Orientar a la paciente sobre el uso de ropa ajustada y los hábitos de higiene que debe llevar. 14 . de intensidad leve a grave y un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses. Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. manifestó que el dolor  Uso de técnicas para favorecer e había disminuido notablemente y que había comprendido las inducir la relajación indicaciones que se le dieron para el cuidado de su episiotomía. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. la paciente refirió sentirse más cómoda. Dx de Enfermería: Dolor Agudo R/C Episiotomía M/P Gesticulaciones y Manifestación Verbal. Objetivo:  Manejo del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente Intervención de Enfermería EVALUACIÓN  Facilitar la administración segura y efectiva de los medicamentos Posterior a la realización de las intervenciones de enfermería prescritos.

sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. de loquios. durante el semestre. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical.   paciente para verificar que había entendido las    15 . Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. Descripción de las características y cuidados del RN sano. relacionada con un tema específico. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio.

 a acabo al darse de alta.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Lavado de manos Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Objetivo:  Disminuir el riesgo de infección. considerablemente. Durante la estancia no hubo datos Cambio de apósitos cada 4 horas o cuando este que indicaran alguna infección y se redujo el riesgo visiblemente saturado. DX DE ENFERMERÍA: RIESGO DE INFECCION R/C ALTERACION DE LA DEFENSAS PRIMARIAS Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Intervención de Enfermería Evaluación  Baño y lavado de región Se realizaron las intervenciones durante su estancia en el vulvar y perianal con agua y servicio y se le explicaron a la paciente para que las llevara jabón. Lavado de manos del paciente y personal de salud   16 . Uso de ropa interior no ajustada y de preferencia de algodón.

sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje.   paciente para verificar que había entendido las    17 . relacionada con un tema específico. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. Descripción de las características y cuidados del RN sano. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. de loquios. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. durante el semestre. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.

para misma. Intervención de Enfermería Evaluación      Manejo adecuado del dolor Se le explico a la paciente acerca del motivo de la molestia de la zona vulvar y perianal. la paciente no mostró fuente de molestias. 18 . sin embargo. Se hicieron ejercicios de kegel para recuperar tono y elasticidad vesical y de esfínteres y aseo de Orientación y explicación de periódico de la zona. mejoría pues seguía quejándose de dolor en la zona y a necesidad.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Objetivo:  RECUPERAR LA FUNCIÓN DE ELIMINACION Y DISMINUIR LAS MOLESTIAS. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN ZONA GENITAL. pidiendo su comprensión y apoyo para el manejo de la Ejercicios de Kegel recuperar tono vesical. Administracion analgésicos. Se verifico estado de la herida y se corroboró con EGO que no tuviera otra causa. Definición: Disfunción en la eliminación urinaria. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. DX DE ENFERMERÍA: DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C EPISIOTOMÍA M /P DISURIA. a lo cual los resultados fueron negativos. Toma de EGO para valorar y descartar otras causas de la veces con renuencia para ir al baño cuando tuviera disfunción.

PP. Técnicas de Enfermería.p. L. Enfermería médico-quirúrgica. 2da. 1999. 570-587 Pedro Gutierrez Lizardi. 580pp. 3 Ed. Ed. S. editorial Elsevier mosby.. Vol. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC.Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos. 3° Ed. Dyer. Barcelona España 2009. Luis lesur. McGrawHillInteramericana Marino P. Elservier. 2007. 2010. BEARE. M. BIBLIOGRAFÍA  NANDA International.          19 . quinta edición. editorial Elsevier mosby. Editorial Interamericana McGraw-Hill.2010. quinta edición. Cooper D. Prontuario de datos para la enfermera de urgencias y terapia intensiva. Barcelona España 2009. 20092011. Manual Washington de Terapéutica Médica. MYERS. ALFARO-LEFEVRE Rosalinda. Aplicación del proceso enfermero. Clasificación de intervenciones de enfermería NOC.CONCLUSIONES: Al término de mi estancia en el servicio estuve revisando a la paciente. Se le entregan los trípticos para su conocimiento y apoyo para su alta. 32ª Edición. P. Wieck. Se le dieron orientaciones sobre diversos temas a lo cual respondió satisfactoriamente comprendiendo y poniendo en práctica los consejos dados. Editorial Elsevier. El Libro de la UCI.. sin ninguna alteración aparente o dato de alarma que obligaran a su permanencia. España 2008. Masson. M. CUIDADO CRITICO EN ENFERMERIA. Venezuela. Editorial Wolters & Kluwer.Edit. México. la cual fue dada de alta al día siguiente de su parto. 2007.A. 3ª Edición. Edit. Editorial Wolters & Kluwer. Edit Trillas. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación. King.

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