UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I

González Soriano Zaira Mariana
Grupo: 1712

Profesora: Marisol Calzada Arévalo. “Proceso de atención de enfermería aplicado al paciente con alteración en la necesidad de Evitar Peligros, a través del modelo de Virginia Henderson, realizado en el servicio de hospitalización del Hospital General Milpa Alta”

INDICE

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 4. MARCO-TEÓRICO…………………………………………………………………… 6 4.. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… 3 2. 9.. 13 6. DESCRIPCIÓN DEL CASO…………………………………………….1. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….3. PLAN DE CUIDADOS……………………………………………………………….ANEXO ( Instrumento de valoración)……………………………………………. 19 20 INTRODUCCION 2 . 14 7. CONCLUSIONES…………………………………………………………………….2. 19 8. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGÍA 5. METODOLOGÍA……………………………………………………………………… 5 4. PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 4. VALORACIÓN 5.1. OBJETIVOS DEL PAE……………………………………………………………… 4 3..1.

identificando como prioridad los problemas de salud del paciente. una valoración cefalocaudal. riesgo de infección. conocimientos deficientes. además de la interpretación de los estudios de laboratorio tanto de ella como del RN. el análisis de su historia médica. Para llevarlo a cabo se tomaron en cuenta los datos arrojados principalmente en la cedula de valoración en base a. entre otros. En cuanto a la valoración de enfermería del estado actual de la paciente se encontraron diagnósticos de enfermería como dolor agudo.El presente proceso de atención de enfermería se le realizo a la Sra. apuntaron a diferentes diagnósticos que se desglosaran en el presente trabajo. para luego dar una atención integral de enfermería. además de una historia clínica la cual está conformada por los signos vitales. Es por eso que se realizo el presente proceso de atención de enfermería. Posteriormente el estudio y análisis de estos instrumentos de investigación. para tratar de restablecer el estado de salud del paciente. fundamentado siempre cada una de las intervenciones. OBJETIVOS 3 . HRL que se encuentra hospitalizada en el Hospital General Milpa Alta en el servicio de Gineco-obstetricia hospitalización con un dx médico de puerperio fisiológico.

obteniendo información acerca del estado de salud actual. evaluando las 14 necesidades en nuestro paciente y apoyados en un instrumento de valoración de enfermería.GENERAL  Realizar un proceso de atención de enfermería. prontitud. Explicar con claridad. Valoración del estado de salud actual de la paciente Informar a la paciente o a sus familiares acerca de su problema de salud actual. para después analizarlo y realizar las intervenciones adecuadas. Explicar al paciente cada procedimiento que se le realice. HRL. ESPECIFICOS       Identificar los problemas de salud actuales de la paciente. 4 . identificando también cuales son los problemas que aquejan a la señora y al RN mediante un instrumento de valoración de enfermería. y asertividad de cuáles son las intervenciones de enfermería. así como educar a la paciente en caso de ser necesario. será una valoración en base a la teoría de Virginia Henderson. METODOLOGIA La metodología que se utilizara en este proceso de atención de enfermería. Realizar las intervenciones de enfermería adecuadas en base a las necesidades de la paciente. las condiciones y factores de riesgo en los que se encuentra la Sra.

apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia. determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 5 . El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. Comparar las repuestas de la persona. El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina. el paciente es un individuo único. minimizar o corregir los problemas. unos cuidados sistematizados. Sus etapas son:      Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. familia y entorno. que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. También es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. Se desarrollan estrategias para prevenir. Ejecución. así como para promocionar la Salud. Planificación. desde una perspectiva enfermera. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería.MARCO TEORICO PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método estudio sistemático enfermería para cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. de modo que se pueda ofrecer. lógicos y racionales. Evaluación.

Moverse y mantener una posición adecuada. Participar en actividades recreativas. Nutrición e hidratación. NECESIDADES Señala catorce necesidades básicas y estas son:               Oxigenación.EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería. Comunicarse con otras personas. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas. se basa en las necesidades básicas humanas. Vivir según sus valores y creencias. Eliminación de los productos de desecho del organismo. Evitar peligros. estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías. Trabajar y sentirse realizado. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer. descubrir y satisfacer la curiosidad 6 . Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Sueño y descanso. Usar prendas de vestir adecuadas Termorregulación Mantener la higiene y protección de la piel. en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila). elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado. Aprender.

estos diagnósticos son los de NANDA Y la clasificación de objetivos e intervenciones de enfermería NIC Y NOC. familia o comunidad a problemas de salud reales. Un diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo. Una intervención de enfermería es todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico que realiza el personal de enfermería para obtener resultados sobre el paciente. potenciales o de riesgo a procesos vitales. NIC (Nurse interventions classificatión). Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de intervenciones de enfermería para lograr objetivos esperados NOC (Nurse outcomes classification). Un resultado enfermero es un comportamiento o percepción del individuo. 7 . condiciones y acciones. familia o comunidad que se mide de forma continua y se puede atribuir a intervenciones de enfermería.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA La asociación norteamericana de diagnósticos en enfermería y el centro para las clasificaciones de enfermería y efectividad clínica. Crearon un lenguaje estandarizado de acuerdo a la terminología para objetivos específicos.

 Cambios anatómicos y funcionales del útero: Su peso es de 1. Clasificación: puerperio inmediato es de 24 hrs.  Entuertos: Son contracciones bruscas del útero.  Fondo uterino: En el primer día disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por días En la 6 semana regresa a su tamaño normal. Se produce cuando el bebe succiona el pezón a través de un reflejo llamado Fergusson inicia inmediatamente después del parto en los primeros 2 a 3 días. Al final del embarazo al cabo de 7 días es de 500 grs. al final de la segunda semana es difícil introducir un dedo y para el 12 día esta cerrado. 8 .  Modificaciones cuello uterino: En los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs.  Loquios: Secreción formada por eritrocitos. Mediato de 2 a 10 días Tardío de 10 a 40 días. restos de decidua y bacterias existen tipos de estos: Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros días y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaña dos de coágulos de sangre y después van tomando un color más oscuro.ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA PUERPERIO FISIOLOGICO Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad . A los 15 días pesa 300 grs. El peso normal del útero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs.000 grs.

 Metabólicas: Los ácidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do día Los aspectos importantes a valorar en la mujer puérpera son: • Presencia de temblores • Involución del útero • Cantidad y característica de los loquios • Involución del cuello uterino • Involución de la vagina • Involución del perineo 9 . dilatación de uréteres y pelvicillas renales. Loquios alba: aparecen después de 10 días y desaparecen totalmente a partir de los 20 días. Recupera su normalidad en la 2.  Aparato cardiovascular: El vol.Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 días) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino.  Aparato digestivo es común el Hipotonías del tubo digestivo existe u retardo del tránsito intestinal estreñimiento. hematuria.  Vagina: Disminuye su tamaño gradual mente y recupera su estado normal en 3ª semana. 8 semana de parto. Plasmático recupera su normalidad en la 2da semana y la posición del corazón se normaliza.  Aparato urinario: Existe una hipotonía vesical.

hasta un mínimo de dos años. No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. sin que exista ningún límite de tiempo. 10 . Sin embargo. a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan. Según la OMS y el UNICEF. también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. El Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF. También recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses.• Pared abdominal • Cambios mamarios • Función cardiovascular • Función gastrointestinal • Presencia de diaforesis • Peso corporal • Infecciones • Dolor • Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio • Estado emocional LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno. al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios. La Academia Americana de Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños".

Las flemas. los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. lo ayuda en cuanto crecimiento y desarrollo y fortalece un vinculo afectivo con la madre. sin secreciones ni olor fétido. lo que nos indica que no hay infección. y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida. La ligadura del ombligo la hace el médico para evitar el sangrado a través de sus vasos. se usan a menudo como argumento para la promoción de la lactancia materna. y que presenten alguna dificultad para su manejo. sin sangrado. así como sus beneficios en el ámbito familiar. para que en caso necesario. con lo cual al soltarla se logra la aspiración de las flemas. algunos de estos ejemplos son los siguientes:    Al niño lo protege contra enfermedades. 11 . Para mantenerlo en esas condiciones. por lo que conviene tener una pera de hule a mano. económico o social. se le introduzca estripada y despacio en la boca.BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Los beneficios para la salud de la madre o el bebé. disminuye el riesgo de cáncer en los senos y ovarios y le facilita regresar al peso que tenia antes del embarazo. Es común que los recién nacidos tengan flemas. En el ámbito económico disminuyen los gastos. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el niño de medio lado. con agua y jabón. además que siempre estará disponible y a la temperatura adecuada. se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados. disminuye las hemorragias posparto. y es mucho más segura que tratar de sacar la flema con los dedos. El cuidado del ombligo. CUIDADOS AL RECIEN NACIDO 1. y una vez que el muñón se ha caído. 2. llegando a la parte de atrás de la lengua. La mayoría son de dominio público. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco. A la madre la ayuda a la involución uterina. El resto que queda del cordón umbilical se momifica y se desprende entre el 5 y el 10 día.

La dificultad para comer. La ropa es mejor que sea de algodón. 12 . algunos signos de alerta que nos obligan a consultar con el médico. Existen sin embargo.3. la ictericia. y conforme pasan las semanas. y prácticamente presentan hipo cada vez que comen. pueden pasar varios días sin evacuar. de preferencia neutro. Desde los primeros días el recién nacido se puede bañar usando para ello agua tibia. ya que la lana les puede irritar la piel y brotarse por ello. pero sin excesos. El quejido constante. debe utilizarse un jabón simple. Pérdida de peso en los primeros días de más del 10% del peso al nacer. Los recién nacidos estornudan con frecuencia. tienen mayor dificultad para controlar la temperatura. Menos de tres orinadas por día. 4. Es mejor no usar cremas ni aceites. El baño. sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del niño. y con mayor razón si son prematuros. La ausencia de evacuaciones con distensión del abdomen. El vómito o el llanto constantes. cianosis o sea el color azulado. tales como:           El sangrado por el ombligo o por cualquier otro sitio. El abrigo. evitando que el nivel del agua llegue al ombligo. todo lo cual es perfectamente normal. Los recién nacidos. y asegurarse de quitarle el jabón por completo. por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara. que es el color amarillo). La presencia de fiebre o la hipotermia. vomitan a veces y regurgitan pequeñas cantidades de leche. Los cambios en el color de la piel (palidez. y debemos recordar que los talcos están contraindicados en los niños pequeños. La flacidez y el llanto débil. y limpiarse con agua tibia. evacuan muy líquido y muy frecuentemente. El niño se debe cambiar cada vez que defeque. por el riesgo de aspiración.

Baño en regadera.Dieta normal 2. Loquios hemáticos moderados sin olor fétido. a lo cual accede y se procede a realizarle interrogatorio y exploración física basados en el instrumento de valoración que se anexa más adelante. deambulación asistida y SVT..VALORACION DESCRIPCION DEL CASO Se trata de paciente femenino de 20 años de edad que ingresa al servicio de medicina URGENCIAS del Hospital General Milpa Alta cursando embarazo de 40. con presencia de ruidos peristálticos.3 SDG y trabajo de3 parto en fase activa. por indicación médica. Se ingresa a sala de labor de UTQ y posteriormente a sala de expulsión. Se interroga ala paciente acerca de los cuidados de puerperio y del RN.Paracetamol. obteniendo producto único vivo de sexo femenino a las 19: 40 hrs del día 15 de octubre del presente año. 4. con un peso de 3. Al ingreso a esta unidad se revisa cuidadosamente a la paciente y se le explica y pide su autorización para trabajar con ella para realizar el siguiente proceso de atención de enfermería. pezón ligeramente invertido.. refiere “no tener leche”. Llenado capilar de 2 segundos. 450 g y un apgar de 8/9. A la exploración se encuentra la paciente consciente y orientada. Miembros inferiores sin alteraciones ni edema. con ligera palidez de tegumentos. 500mg VO c/8 hrs.. Venoclisis permeable en MS derecho. adecuada involución uterina. mamas blandas sin dolor a la palpación. refiere molestias como ardor y dolor en la vulva y vagina relacionadas con episiorrafia. la cual es retirada durante la exploración.Retirar soluciones. mucosa oral hidratada. Indicaciones: 1. Abdomen blando y depresible. 13 . La paciente pasó a recuperación y posteriormente a hospitalización de Ginecoobstetricia en el área de puerperio fisiológico en alojamiento conjunto con su RN. campos pulmonares ventilados y adecuado ritmo cardiaco. así como de lactancia materna encontrando profundas deficiencias de conocimientos en el tema. 3..

manifestó que el dolor  Uso de técnicas para favorecer e había disminuido notablemente y que había comprendido las inducir la relajación indicaciones que se le dieron para el cuidado de su episiotomía. 14 . Objetivo:  Manejo del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente Intervención de Enfermería EVALUACIÓN  Facilitar la administración segura y efectiva de los medicamentos Posterior a la realización de las intervenciones de enfermería prescritos. Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. de intensidad leve a grave y un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses. la paciente refirió sentirse más cómoda.  Baño con agua tibia y aplicación de calor o frío  Orientar a la paciente sobre el uso de ropa ajustada y los hábitos de higiene que debe llevar.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Dx de Enfermería: Dolor Agudo R/C Episiotomía M/P Gesticulaciones y Manifestación Verbal.

RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón. relacionada con un tema específico. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. Descripción de las características y cuidados del RN sano. durante el semestre. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. de loquios. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO.   paciente para verificar que había entendido las    15 . obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva.

considerablemente. Lavado de manos del paciente y personal de salud   16 . Objetivo:  Disminuir el riesgo de infección. Intervención de Enfermería Evaluación  Baño y lavado de región Se realizaron las intervenciones durante su estancia en el vulvar y perianal con agua y servicio y se le explicaron a la paciente para que las llevara jabón.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Lavado de manos Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. DX DE ENFERMERÍA: RIESGO DE INFECCION R/C ALTERACION DE LA DEFENSAS PRIMARIAS Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.  a acabo al darse de alta. Uso de ropa interior no ajustada y de preferencia de algodón. Durante la estancia no hubo datos Cambio de apósitos cada 4 horas o cuando este que indicaran alguna infección y se redujo el riesgo visiblemente saturado.

Descripción de las características y cuidados del RN sano. sobre todas las dudas acerca de los cuidados y técnicas Orientación sobre técnicas y adecuadas para el manejo seguro tanto de ella como del ejercicios para favorecer la RN. Objetivo:  Aumentar el grado de conocimientos sobre puerperio.   paciente para verificar que había entendido las    17 .PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. beneficios Después de darle la orientación y explicación a la madre y técnica adecuada de la lactancia materna. de loquios. durante el semestre. al final le realicé un interrogatorio a la Descripción y orientación sobre los cambios y cuidados indicaciones. RN y Lactancia) R/C Falta de exposición y poca familiaridad con el tema M/P Seguimiento inexacto de las indicaciones y manifestación del problema. Descripción y explicación de los cuidados del cordón umbilical. DX DE ENFERMERÍA: Conocimientos deficientes (puerperio. Descripción y orientación de los signos de alarma en el RN y en la madre. Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva. RN y lactancia Intervención de Enfermería  Evaluación Descripción y explicación sobre la fisiología. obteniendo resultados favorables en su de epiosiorrafia y vigilancia comprensión y aprendizaje. relacionada con un tema específico. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. apoyados con el tríptico y el rotafolio que se realizo producción de la leche y la formación del pezón.

sin embargo. DX DE ENFERMERÍA: DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C EPISIOTOMÍA M /P DISURIA. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN ZONA GENITAL. Se verifico estado de la herida y se corroboró con EGO que no tuviera otra causa. Toma de EGO para valorar y descartar otras causas de la veces con renuencia para ir al baño cuando tuviera disfunción. Intervención de Enfermería Evaluación      Manejo adecuado del dolor Se le explico a la paciente acerca del motivo de la molestia de la zona vulvar y perianal. Se hicieron ejercicios de kegel para recuperar tono y elasticidad vesical y de esfínteres y aseo de Orientación y explicación de periódico de la zona. Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO. Administracion analgésicos. Objetivo:  RECUPERAR LA FUNCIÓN DE ELIMINACION Y DISMINUIR LAS MOLESTIAS. pidiendo su comprensión y apoyo para el manejo de la Ejercicios de Kegel recuperar tono vesical. la paciente no mostró fuente de molestias. a lo cual los resultados fueron negativos. Definición: Disfunción en la eliminación urinaria. 18 . para misma.PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre: HRL Escolaridad: Secundaria Edad: 20 años Sexo: Femenino Religión: Católica Servicio: Ginecoobstetricia / Hospitalización Dx. mejoría pues seguía quejándose de dolor en la zona y a necesidad.

2da. Dyer.2010. Manual Washington de Terapéutica Médica.. MYERS. Wieck. quinta edición. Editorial Interamericana McGraw-Hill. Aplicación del proceso enfermero. King. Se le dieron orientaciones sobre diversos temas a lo cual respondió satisfactoriamente comprendiendo y poniendo en práctica los consejos dados. 3 Ed. P. Edit. 2007.          19 . Ed. España 2008.Edit. 32ª Edición. editorial Elsevier mosby. McGrawHillInteramericana Marino P. Luis lesur.CONCLUSIONES: Al término de mi estancia en el servicio estuve revisando a la paciente. Editorial Wolters & Kluwer.p. CUIDADO CRITICO EN ENFERMERIA. 570-587 Pedro Gutierrez Lizardi. M. Editorial Wolters & Kluwer. Barcelona España 2009. Se le entregan los trípticos para su conocimiento y apoyo para su alta.. 1999. Clasificación de intervenciones de enfermería NOC. Enfermería médico-quirúrgica. Venezuela. 2010. M. quinta edición. Prontuario de datos para la enfermera de urgencias y terapia intensiva. 3° Ed. Elservier. L. editorial Elsevier mosby. S. Masson. Barcelona España 2009. Cooper D. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC. El Libro de la UCI. BEARE. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación. sin ninguna alteración aparente o dato de alarma que obligaran a su permanencia. PP. Edit Trillas.A. Vol. Técnicas de Enfermería.Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos. BIBLIOGRAFÍA  NANDA International. la cual fue dada de alta al día siguiente de su parto. 580pp. 3ª Edición. 2007. ALFARO-LEFEVRE Rosalinda. México. Editorial Elsevier. 20092011.

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