Principios Bsicos de Ecografa

PRINCIPIOS BSICOS DE ECOGRAFA 1.- DEFINICIN 2.- FSICA DE LOS ULTRASONIDOS Clasificacin de los sonidos segn su frecuencia Onda ultrasnica. Caractersticas. Conceptos: Longitud de onda Frecuencia Perodo Efecto piezoelctrico Interaccin del haz de US con la materia Impedancia acstica Interfase Atenuacin 3.- EL TRANSDUCTOR Componentes Funcionamiento: emisin Recepcin de US Tipos 4.- IMAGEN ECOGRFICA Formacin de la imagen. Representacin: Modo A Modo M Modo B Imagen en tiempo real Doppler: Efecto Doppler Doppler pulsado Doppler continuo Tratamiento de la imagen Calidad de imagen: Resolucin dinmica Resolucin de contraste Resolucin espacial 5.- PARMETROS TCNICOS Sondas y frecuencias Ganancia Potencia Rango dinmico Enfoque, programas...

1.- ECOGRAFA: Mtodo diagnstico que utiliza la energa mecnica de las ondas US y aprovecha las propiedades acsticas de la materia. 2.- FSICA DE LOS US Los ultrasonidos son vibraciones mecnicas de la misma naturaleza que los sonidos audibles. CLASIFICACIN DE LOS SONIDOS SEGN SU FRECUENCIA: - INFRASONIDOS: con frecuencias comprendidas entre 0 y 20 Hz. - SONIDOS AUDIBLES: entre 20 Hz y 20 KHz. - ULTRASONIDOS: entre 20 KHz y 1 GHz (1 GHz = 109 Hz) - HIPERSONIDOS: a partir de 1 GHz. Los ultrasonidos utilizados en Medicina tienen frecuencias comprendidas entre 2 MHz y 15 MHz (1 MHz = 106 Hz). LA ONDA ULTRASNICA - Los US necesitan un medio elstico y deformable para su propagacin.

- La onda US tiene forma sinusoide, ya que ocasiona oscilaciones de las molculas del medio que atraviesa a ambos lados de la lnea de propagacin. - Cuando el tejido es atravesado por la onda US unas molculas se agrupan y otras se dispersan, produciendo reas de compresin y reas de rarefaccin, que equivalen a los picos y valles de la onda.

- La velocidad de propagacin de la onda US en un medio determinado es constante. La velocidad se modifica cuando la onda pasa de un medio a otro. V=lf f = frecuencia l = longitud de onda

l y f son inversamente proporcionales: si aumenta l, disminuye f.

- FRECUENCIA: n de ciclos por segundo. Se mide en hertzios (Hz) 1Hz = 1 ciclo por segundo.

- PERODO ( T ): es el tiempo en el que se produce un ciclo. f = 1/T T = 1/ f

- LONGITUD DE ONDA: es la distancia de una compresin a la siguiente ( distancia entre picos ). - AMPLITUD DE ONDA: es la mxima distancia que se desplaza una molcula desde su estado normal.

EFECTO PIEZOELCTRICO Cuando determinados cristales (cuarzo, cermicas...) son sometidos a una diferencia de potencial, se deforman (expansin-contraccin). Este movimiento mecnico produce un ultrasonido con la misma frecuencia que la seal elctrica aplicada. Tambin es posible la secuencia inversa: el US que choca con un material cristalino adecuado, transfiere la energa mecnica (en forma de contraccin y expansin del cristal) provocando una seal elctrica oscilante. El transductor de ultrasonidos convierte una seal elctrica en movimiento mecnico y un movimiento mecnico en seal elctrica. INTERACCIN DEL HAZ DE US CON LA MATERIA - IMPEDANCIA ACSTICA ( Z ): Es la resistencia del medio a la propagacin de la onda sonora. Los slidos tienen una alta impedancia y los lquidos, partes blandas y gases tienen una baja impedancia, es decir, transmiten mejor el sonido (menor resistencia). Z = r V r = densidad del medio V = velocidad de propagacin del sonido en ese medio Unidades de Z = Kg/m 2/sg

- INTERFASE: Es la superficie de separacin entre 2 medios de impedancia diferente. Cuando el haz de US se encuentra con una interfase pueden producirse los siguientes fenmenos: Transmisin Reflexin: cuando el haz incide de modo ortogonal a la interfase, una fraccin del haz se refleja sin cambiar de direccin; esto constituye el eco de retorno, que nos dar la informacin necesaria para crear la imagen.

Refraccin: cuando el haz incide oblicuo a la interfase.

 Difusin: Es la reflexin del haz de US en todas las direcciones del espacio, debido a la arquitectura de los rganos slidos. Depende de 3 factores: - del tamao de la estructura; - de la longitud de onda, y por tanto de la frecuencia (a mayor frecuencia mayor difusin ) - de la arquitectura interna del rgano; esto permite reconocer la estructura propia de cada rgano, ya que tendr una difusin especfica en su interior. - ATENUACIN: Es la prdida progresiva de energa del haz a medida que atraviesa los tejidos. Se produce por 2 motivos: por la modificacin del haz debida a reflexin, refraccin y difusin por absorcin: conversin de energa mecnica en calor (debido a los fenmenos de friccin). Por regla general, la atenuacin del haz de US en los tejidos blandos se considera de aproximadamente 1 dB por cada cm de profundidad y por cada MHz de seal. En el hueso la atenuacin es de 10dB/cm/MHz y en el pulmn (aire) de 20 dB. Esto quiere decir que no se podr conseguir un estudio correcto del hueso ni del pulmn debido a la alta atenuacin. La Ley de la atenuacin se define como: I x = I o e m x

I o = Intensidad inicial m = coeficiente de atenuacin I x = Intensidad a la distancia x e = base de los logaritmos neperianos x = profundidad considerada

La intensidad del haz se expresa en W/cm 2 (cantidad de energa por unidad de superficie). Los ecgrafos no disponen de medios tcnicos para medir con exactitud la intensidad del haz de US en W/cm2. Por eso se usa una medida relativa, el bel, o ms frecuentemente, su dcima parte el decibelio (dB), que compara la intensidad de 2 haces distintos, por ejemplo el haz transmitido y el reflejado. El dB es una unidad logartmica. Nos indica la diferencia de intensidad de los 2 haces. Ir = 10 log Ir/It Ir = Intensidad del haz reflejado It = Intensidad del haz transmitido

Una intensidad de 10 dB significa que el haz reflejado tiene una intensidad 10 veces menor que el transmitido (o el 10% del transmitido).

Si la intensidad es de 20 dB, quiere decir que el haz reflejado tiene una intensidad igual al 1% del transmitido. Si la intensidad es igual a 0 dB, significa que el haz reflejado es igual al transmitido. Cuando la intensidad es un valor positivo, es que el haz reflejado es ms intenso que el transmitido, lo cual es posible gracias a la amplificacin.

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EL TRANSDUCTOR Transforma la energa elctrica que se le aplica en energa mecnica. Al aplicar un voltaje a sus cristales, stos se deforman y se crea una onda de presin. A la inversa, si se les aplica presin (por ejemplo, una onda de US de retorno), tambin se deforman y se produce un voltaje. Consta de 3 elementos colocados en un contenedor y conectados por su parte posterior a la electrnica del sistema: - CERMICA (cristal): Se trata de una cermica de tipo PZT (titanato y circonato de plomo) con grandes propiedades piezoelctricas. Suelen ser mltiples (hasta 128 cristales), manipulables y ajustables entre s para constituir conjuntos curvilneos o lineales. Es importante evitar la transmisin de las vibraciones de un cristal a otro, para lo cual pueden situarse ranuras entre cristales. Son sensibles al calor, por lo que no pueden esterilizarse por este mtodo. - AMORTIGUADOR: Est colocado detrs de la cermica. Tiene 3 funciones: - amortiguar las vibraciones de la cermica tras los impulsos elctricos - absorber las ondas US emitidas hacia atrs - estabilidad y conservacin del cristal

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- ADAPTADOR DE IMPEDANCIA: Est colocado delante de la cermica. Asla la piel del paciente de la electricidad del sistema, y acta como lente acstica (a veces se coloca otra lente acstica focalizante entre el adaptador de impedancia y la cermica). Su principal funcin es evitar la fuerte reflexin que se producira desde la piel hacia la sonda debido al importante cambio de impedancia, facilitando as la transmisin a travs de la piel. El material del adaptador debe tener una impedancia intermedia entre el cristal y el tejido.

Hay transductores que funcionan en modo continuo y transductores que funcionan en modo pulsado: - Modo continuo: el transductor tiene 2 cristales, uno emisor y otro receptor. Se aplica una diferencia de potencial continua. - Modo pulsado: el mismo cristal acta como emisor y como receptor. Una diferencia de potencial es aplicada en

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breves secuencias. La sonda se aprovecha como receptora durante el intervalo entre pulsos. FUNCIONAMIENTO DE LA SONDA: EMISIN RECEPCIN EMISIN DEL HAZ DE US: El haz tiene una direccin perpendicular al frente de la onda. En l se distinguen 2 zonas: - Campo proximal o zona de Fresnel: es ligeramente convergente y constituye la zona til del haz.

Interesa disponer de un campo proximal estrecho para poder detectar pequeas estructuras. Para ello se recurre a la focalizacin, que puede realizarse mediante 2 mtodos: - Focalizacin mecnica: se consigue mediante un elemento piezoelctrico cncavo; - Focalizacin electrnica: una lente electrnica consigue un frente de onda cncavo, al retrasar la excitacin de algunos elementos piezoelctricos.

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RECEPCIN DE LOS ECOS: Los ecos recibidos son, por un lado, ecos de reflexin producidos en las interfases y, por otro, ecos de dispersin producidos en todas las direcciones y caractersticos de la estructura interna del rgano. Los ecos formados ms profundamente alcanzan la sonda ms tarde ya que son atenuados, debido a la prdida de energa producida al atravesar los tejidos. En caso de focalizacin electrnica, los ecos de retorno alcanzan ms rpidamente el centro de la sonda que los bordes (debido a los retrasos en los pulsos). Para corregir este efecto se debe realizar una compensacin de ecos, que consiste en la aplicacin de retrasos electrnicos, para recolocar en fase los ecos. En caso de focalizacin mecnica no es necesaria, ya que no existe este problema. TIPOS DE TRANSDUCTORES Existen sondas mecnicas y electrnicas. - SONDAS MECNICAS: Pueden constar de uno o varios elementos piezoelctricos que oscilan o giran (dependiendo de los tipos) y slo emiten US cuando rotan en la superficie frontal del transductor. Hay varios tipos, destacando las sondas anulares como las de mayor resolucin; estn formadas por cermicas dispuestas en anillos concntricos. Cada anillo tiene una

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focalizacin propia, con lo que se consigue una zona focal ms extensa (lo que proporciona mayor calidad del haz de US). - SONDAS ELECTRNICAS: Constituidas por mltiples elementos que se activan de modo secuencial por medios electrnicos puros. Se distinguen 2 tipos: De barrido lineal: un grupo de elementos piezoelctricos rectangulares se sitan uno junto a otro (100 elementos o ms). Producen una imagen rectangular ya que el haz se desplaza en lneas paralelas. Los cristales se estimulan por grupos de 5 6 simultneamente. De barrido sectorial: no hay excitacin por grupos de elementos, sino que se estimulan todos los elementos. Este barrido se puede conseguir mediante prismas rectos (empleando retrasos en los pulsos se consigue un barrido sectorial), o mediante sondas convex (los elementos piezoelctricos se disponen segn un arco).

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4.- IMAGEN ECOGRFICA FORMACIN DE LA IMAGEN: El transductor se coloca sobre el paciente con una fina capa de gel para facilitar la transmisin del US. Un circuito transmisor aplica un pulso de pequeo voltaje a los electrodos de un cristal transductor. ste empieza a vibrar y transmite un pulso sonoro corto. El sonido se propaga dentro del paciente, donde es parcialmente reflejado y parcialmente transmitido por los tejidos que encuentra. La energa reflejada regresa al transductor y produce la vibracin del cristal. Estas vibraciones se transforman en corriente elctrica por el cristal y despus son amplificadas. El circuito receptor calcula la AMPLITUD de la onda US de retorno y el TIEMPO de transmisin total, ya que distingue cundo se transmite y cundo vuelve. La AMPLITUD de la onda de retorno determina el NIVEL DE GRIS que debe asignarse. Ecos muy dbiles dan un nivel cercano al negro de la escala de grises y ecos potentes dan un nivel cercano al blanco. Con el TIEMPO DE TRANSMISIN (tiempo transcurrido entre la aplicacin de la corriente elctrica y la recepcin del eco) se puede calcular la PROFUNDIDAD del tejido reflectante (interfases).

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REPRESENTACIN DE LA IMAGEN: La informacin obtenida por el circuito receptor puede mostrarse de diferentes formas: - MODO A (Modulacin de amplitud): Se usa una representacin grfica de la seal, en la que los picos corresponden a la amplitud y la profundidad se representa por la distancia en el eje horizontal.

La principal finalidad es determinar la profundidad de las interfases y detectar la separacin entre distintas interfases con exactitud. Fue la primera representacin de la imagen que se utiliz. An se usa en Oftalmologa. - MODO M (movimiento): Se usa una representacin grfica de la seal: en el eje X se representa la profundidad y en el eje Y el tiempo. Se usa un rollo de papel para grabar el movimiento d los e puntos (se utiliza en Cardiologa).

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- MODO B (modo de brillo): La seal se transforma en puntos, cuya intensidad de brillo es proporcional a la intensidad del eco de retorno. Si la informacin aportada por cada pulso se va almacenando, y el equipo reconoce la posicin espacial y la direccin del haz, despus de un barrido obtendremos una imagen constituida por la suma de muchas lneas modo B individuales. Es el modo B compuesto o barrido B; se trata de una imagen bidimensional esttica. - IMAGEN EN TIEMPO REAL: Es el modo B dinmico, obtenindose varias imgenes por segundo (aprox. 28 img/sg). Es el modo ecogrfico ms utilizado en Medicina. - MODO DOPPLER: Utiliza los cambios en la frecuencia del sonido producidos por la sangre en movimiento (permite el estudio del movimiento de las interfases hsticas). El efecto Doppler se produce cuando un emisor o un reflector del sonido est en relativo movimiento con respecto al receptor. La frecuencia aumenta cuando emisor y reflector se acercan y disminuye cuando se alejan. El equipo detecta la diferencia entre la frecuencia del haz emitido y la frecuencia del haz reflejado ( = frecuencia Doppler).

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 Doppler color: Si la frecuencia reflejada es mayor que la transmitida significa que el flujo se dirige hacia la sonda y se le asigna color rojo. Si la frecuencia del haz reflejado es menor que la del haz transmitido significa que el flujo se aleja de la sonda, y se le asigna color azul. Doppler continuo: Consta de un elemento emisor y otro receptor.

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Se calcula la diferencia de frecuencias emitidas y recibidas, por lo que se detecta cualquier movimiento dentro de la trayectoria analizada. Puede detectar la direccin del flujo pero no la profundidad de los vasos, ni diferenciar entre distintos vasos del mismo rea (slo es til para vasos superficiales). Doppler pulsado: Consta de un elemento transductor que emite y recibe sonido. Esto permite calcular la profundidad, que viene dada por el tiempo que tarda el eco en volver. El sonido se enva en rfagas cortas, no hacindolo durante un corto intervalo en el que el sistema espera el eco de retorno.

Se entiende por DUPLEX un sistema que combina imagen en modo B ms Doppler pulsado. El sistema TRIPLEX combina imagen en modo B, Doppler pulsado y Doppler color.

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TRATAMIENTO DE LA IMAGEN COMPONENTES DE LA ELECTRNICA DE UN ECGRAFO:

AMPLIFICACIN DIFERENCIAL: Los ecos que proceden de la profundidad se amplifican para compensar la prdida de intensidad debida a la atenuacin. El operador puede modificar la pendiente de la curva de amplificacin (*ganancia). CONVERTIDOR ANALGICO-DIGITAL: Transforma la seal de vdeo en datos numricos para ser procesados por la informtica del sistema. PREPROCESADOR: Reajuste de la informacin obtenida hasta el momento, antes de ser tratada en la memoria grfica. MEMORIA GRFICA (digital): Es necesaria para presentar, congelar y tratar la imagen. Es un sistema de almacenaje en el

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cual la seal digitalizada se sita en la matriz segn una direccin X e Y (ubicacin del eco en la matriz). La amplitud se expresa en la profundidad de la matriz (eje Z). Los valores de amplitud constituyen una escala de grises; cuanto ms profunda sea la matriz, ms niveles de grises podr representar.

POSTRATAMIENTO: Ajuste de grises una vez que ya han sido representados en la matriz. Permite seleccionar las zonas que deben destacarse asignndoles un nivel de gris ms elevado o menos elevado segn corresponda. CONVERTIDOR DIGITAL-ANALGICO: Recupera la seal de vdeo a partir de los datos numricos. CAMBIO DE FORMATO DE LOS DATOS. SINCRONIZACIN de la lectura de los datos almacenados con el barrido electrnico sobre el monitor de TV (para que sea posible reconocer una imagen).

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VISUALIZACIN DE LA IMAGEN: Monitor de vdeo. OBTENCIN DE UN DOCUMENTO: - Fotografa Polaroid (de la pantalla de vdeo). - Reproducciones en papel termosensible. - Cmara multiformato. - Impresora lser. - Filmacin en vdeo. - CD-ROM, disco ptico.

CALIDAD DE LA IMAGEN Viene determinada por 3 factores: resolucin espacial, resolucin dinmica y resolucin de contraste. RESOLUCIN ESPACIAL: Capacidad para distinguir

interfases muy cercanas. La RE en ecografa se divide en RESOLUCIN AXIAL (a lo largo del recorrido del sonido) y RESOLUCIN LATERAL, que depende de la anchura del haz (a > anchura del haz, < resol. lateral). Dos objetos deben estar separados al menos por la anchura del haz para ser diferenciados.

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Un haz focalizado es capaz de diferenciar estructuras muy prximas. La RE depende de la longitud de onda (a < longitud de onda > RE, por tanto, a > frecuencia > RE). RESOLUCIN DINMICA: Es la capacidad de un ecgrafo para reproducir el movimiento de estructuras rpidas. RESOLUCIN DE CONTRASTE: Determina qu diferencia de amplitud deben tener dos ecos para que se les asigne distintos niveles de grises. Depende del RANGO DINMICO (se explicar ms adelante).

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5.- PARMETROS TCNICOS Hay un conjunto de parmetros que nosotros podemos ajustar en el ecgrafo para cada estudio concreto. SONDAS Y FRECUENCIAS: Seleccionamos el tipo de sonda y la frecuencia dependiendo del tpo de estudio. El US de alta i frecuencia (longitud de onda corta), proporciona mayor resolucin espacial, pero tambin sufre mayor absorcin, por lo que tiene poco poder de penetracin. Por tanto, vamos a usar frecuencias altas (7,5-13 MHz) para estudiar estructuras poco profundas (tiroides, testculo, mama, msculoesqueltico, abdomen neonatal, SNC neonatal...). De esta manera obtendremos la mxima resolucin espacial, y no nos importa que el haz tenga poco poder de penetracin puesto que se trata de estructuras poco profundas. Para el estudio de estructuras abdominales y plvicas necesitamos un alto poder de penetracin del haz, por lo que emplearemos frecuencias bajas de aproximadamente 3,5 MHz, para conseguir un haz menos absorbido y por lo tanto ms penetrante (aunque se reduce la resolucin espacial). Disponemos adems de 2 tipos de sondas: convex y lineales. Las convex nos proporcionan una imagen sectorial que ampla el campo de visin con la profundidad. Se utilizan para estudios abdominales y plvicos. Son muy manejables ya que permiten angular y buscar ms fcilmente ventanas acsticas. Las

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sondas lineales producen un haz rectangular, homogneo y son ms tiles para estructuras superficiales. Las sondas disponibles en nuestro servicio son: - sectorial multifrecuencia (2,6 4 MHz): abdomen, pelvis - lineal-sectorial 7,5 MHz: mama, tiroides, testculo, muscular - lineal multifrecuencia 8 13 MHz: misma aplicacin que la anterior - sonda lpiz multifrecuencia 5 7,5 MHz: Pediatra (abdomen, ecos cerebrales). - sonda intracavitaria 5 - 7,5 MHz GANANCIA: Nos permite compensar la atenuacin que sufre el sonido al atravesar los tejidos, para representar imgenes homogneas, es decir con la misma intensidad ecogrfica en las zonas superficiales y en las profundas. Acta amplificando los ecos de retorno y puede afectar a toda la imagen (ganancia global) o podemos amplificar selectivamente los ecos procedentes de zonas ms proximales o ms profundas segn nos interese (ganancia parcial). POTENCIA: Es un parmetro que podemos modificar para variar el poder de penetracin del haz de US (si obtenemos poca seal a pesar de haber disminuido al mnimo la frecuencia y haber ajustado la ganancia). Podemos obtener un efecto

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parecido al de la ganancia global, pero actuando sobre el haz US transmitido (al variar la ganancia slo amplificamos los ecos de retorno). La Potencia acstica de la sonda expresa el poder de penetracin del haz y se mide en vatios (W). RANGO DINMICO: Es la capacidad del aparato para discernir entre diferencias de amplitud de onda en el espectro total de las seales que configuran la informacin con las que se construye la imagen. Es la habilidad del equipo para informar de todos los cambios de interfase que se producen en los tejidos. Si aumentamos el rango dinmico, mayor cantidad de ecos presentados en pantalla; menor debe ser la diferencia de amplitud entre 2 ecos para poder distinguirlos en la imagen. ENFOQUE: El equipo nos permite enfocar a diferente profundidad. Con ello vamos a colocar la parte ms til del haz (mayor calidad) a nivel de la estructura anatmica que nos interese estudiar con ms detalle en cada momento. PROGRAMAS (preseteado): Los ecgrafos tienen programas especficos para cada tipo de estudio. Sirven para optimizar la imagen en cada aplicacin concreta. Disponemos de programas para abdomen, rganos superficiales, vascular, msculo-esqueltico...

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Cada

programa

dispone

de

pictogramas

(dibujos

esquemticos de una zona anatmica) que nos permiten indicar en cada imagen (foto) la localizacin del transductor y la orientacin del corte.

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CUESTIONARIO DEL CURSO PRINCIPIOS BSICOS DE ECOGRAFA

Nombre y Apellidos: DNI: Firma:

VERDADERO 1 La ecografa es un mtodo diagnstico que utiliza la energa mecnica de las ondas infrarrojas y aprovecha las propiedades acsticas de la materia 2 Los ultrasonidos son vibraciones mecnicas de la misma naturaleza que los sonidos audibles. 3 Los US necesitan un medio rgido e indeformable para su propagacin 4 Cuando el tejido es atravesado por la onda US unas molculas se agrupan y otras se dispersan, produciendo reas de compresin y reas de rarefaccin, que equivalen a los picos y valles de la onda 5 La velocidad de propagacin de la onda US en un medio determinado es constante 6 AMPLITUD DE ONDA es la mnima distancia que se desplaza una molcula desde su estado normal 7 La expansin-contraccin que experimentan determinados cristales cuando son sometidos a diferencias de potencial se denomina Efecto Piezoelctrico 8 El transductor de ultrasonidos convierte una seal elctrica en movimiento mecnico y un movimiento mecnico en seal elctrica 9 IMPEDANCIA ACSTICA ( Z ): Es la resistencia del medio a la propagacin de la onda lumnica 10 INTERFASE: Es la superficie de separacin entre 2 medios de impedancia diferente 11 Difusin: Es la reflexin del haz de US en todas las direcciones del espacio 12 ATENUACIN: Es la prdida progresiva de energa del haz cuando sale de foco 13 El dB es una unidad logartmica 14 La CERMICA del transductor es de tipo PZT (titanato y circonato de plomo) de pequea capacidad piezoelctrica 15 La principal funcin del adaptador de impedancia es evitar la fuerte reflexin que se producira desde la piel hacia la sonda debido al importante cambio de impedancia 16 La zona de Fresnel es ligeramente convergente y constituye la zona til del haz 17 En caso de focalizacin electrnica, los ecos de retorno alcanzan ms rpidamente los bordes de la sonda que el centro FALSO

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VERDADERO 18 Las sondas anulares son las de menor resolucin de todas las existentes 19 El transductor se coloca sobre el paciente con una fina capa de gel para facilitar la transmisin del US 20 La AMPLITUD de la onda de retorno determina el NIVEL DE GRIS que debe asignarse 21 La representacin en MODO M usa una representacin tridimensional de la seal 22 El efecto Doppler se produce cuando un emisor o un reflector del sonido est en relativo movimiento con respecto al receptor 23 Se entiende por DUPLEX un sistema que combina imagen en modo B ms Doppler pulsado 24 CONVERTIDOR ANALGICO-DIGITAL: Transforma la seal de vdeo en datos estadsticos para ser procesados por la informtica del sistema 25 RESOLUCIN DINMICA: Es la capacidad de un ecgrafo para reproducir el movimiento de estructuras rpidas

FALSO

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