SICALIDAD

HITOSHI KUME

SICALIDAD

CONCEPTO
La Ruta de la Calidad es una metodologa que sirve para solucionar problemas y para introducir mejoras cuando una situacin es estable, es decir, la mejora se logra como consecuencia de la solucin de un problema, y para solucionar un problema se pueden requerir uno o mas ciclos PHVA. Como se muestra en el esquema siguiente, para lograr la mejora se debe transitar por uno o varios ciclos de correccin y por uno o varios ciclos de mantenimiento.

SICALIDAD

CRCULO DEMING
DE DONDE PARTIMOS CULES SON LOS OBJETIVOS QU ACCIONES REALIZAMOS CMO MEDIREMOS EL AVANCE

ESTABLECER NUEVAS CORRECCIONES

ACTUAR

PLANEAR

VERIFICAR
EVALUAR INDICADORES ANALIZAR DESVIACIONES

HACER

DESARROLLAR ACCIONES PLANEADAS

SICALIDAD

EL PROCESO DE MEJORA CONTINUA

S3 A P

V H

CALI DAD

A P S1 S2 V H

A P

Ciclo de V H Correccin

A P
V H

Ciclo de Mejoramiento

Ciclo de Mantenimiento
A P
V H

TIEMPO

SICALIDAD

SICALIDAD

PASO PREVIO ( Shakedown ) DOCUMENTAR Y DEFINIR NUEVOS PROYECTOS

DEFINICIN DEL PROYECTO

ESTANDARIZAR

DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ACTUAL

VERIFICAR LOS RESULTADOS

ANLISIS CAUSAL

EJECUTAR LAS ACCIONES ESTABLECIDAS

PLAN DE ACCIN

SICALIDAD

PASO PREVIO

1. Seleccione el problema que se convertir en proyecto. Esta actividad se le conoce como Shakedown o Sacudida, y algunos autores lo consideran como un paso previo a la ruta.
2. Cuantifique el problema mediante la diferencia entre el estado actual y el deseado, utilizando de la siguiente frmula.

SICALIDAD

El Problema es igual a lo deseado menos lo real

2a. Para hacer lo anterior, defina un periodo de anlisis con el que definir lo real (R)

2b.Defina el indicador a mejorar y su estndar, con lo que determinar lo deseado (D)

2c. La diferencia entre ambos define el problema (P)

SICALIDAD

1. Problema
Alto diferimiento de la ciruga programada de ginecologa

2a. Periodo de anlisis

De enero a julio de este ao se realizaron 1,115 cirugas 813 diferidas 302 dentro del estndar 100% 73% 27%

SICALIDAD

2b. Estndar Mximo 15% de ciruga diferida Mximo 7 das para realizar la ciruga despus de su solicitud

2c. Problema cuantificado PROBLEMA = DESEADO - REAL 73% 58% <=15%

50 das

<= 7 das 57 das

SICALIDAD

PASO 1. Definicin del proyecto

Definir con claridad el proyecto as como las razones para trabajar en l, la meta que se quiere alcanzar deber estar basada en un indicador. ACCIONES:
1. Asigne nombre al proyecto, en trminos del objetivo y de la meta a alcanzar. 2. Justificar el proyecto Definir su importancia, para que tenga apoyo, dando razones de porqu ese proyecto y no otro. Preguntarse siete veces por qu se quiere resolver el problema Con las siete respuestas estructurar un enunciado 3. Definina el objetivo y la meta del proyecto 4. Definir el plan para alcanzar la meta, tomando en cuenta el circulo PHVA y sus pasos para el equipo de proyecto.

SICALIDAD

PASO 1. Definicin del proyecto

1. Nombre del proyecto

Abatimiento programada

del

diferimiento

de

ciruga

2. Justificacin
Acorde con las polticas actuales del hospital, lograr la satisfaccin del usuario es prioritario, con base en los Programas Bsicos emanados por la Direccin, se propone abatir el diferimiento quirrgico, lo que permitir optimizar y reducir costos as como evitar cargas de trabajo del prestador de servicios y aumentar la satisfaccin del mismo, lo cual se traducir en menos quejas, reflejndose en mejor calidad de la atencin.

SICALIDAD

PASO 1. Definicin del proyecto

3. Objetivo y Meta

Objetivo:
Abatir el diferimiento quirrgico de la ciruga de ginecologa programada.

Meta: Disminuir de 58% a 15% el diferimiento en tres meses y mantenerlo permanentemente.

SICALIDAD

4. Plan para alcanzar la meta

Etapas del ciclo Actividades a realizar Pasos de la ruta

Responsable de la accin

Lugar donde se realizan las actividades

Perodo de realizacin de cada etapa Herramientas a utilizar, forma de trabajo

Justificacin de cada accin

Paso 0 1 2

Qu?
Paso Previo (PP) Definir el proyecto Describir la situacin actual Analizar hechos y datos Establecer acciones Ejecutar las accs. establecidas Verificar los resultados Estandarizar Documentar y definir nuevos

Quin?
El Equipo

Dnde?

Por qu?

Cundo?

Cmo?
Se utiliza la estadstica de ciruga del hosp.

PLANEAR

Porque necesitamos Durante la Sala de juntas definir y cuantificar 1 y 2 el problema sesiones

El Equipo El Equipo El Equipo El Equipo El Equipo El Equipo Directivos El Equipo

Sala de juntas

Porque es importante Durante la El facilitador definir el alcance 3 sesin modela tcnicas Porque no se sabe la Durante la Utilizando grficas y la info Sala de juntas situacin del 4 sesin del pp problema Sala de juntas establecer las causas
del problema Porque se realizar un Sala de juntas plan de accin Porque queremos Durante la 5 Llluvia de ideas e y 6 sesiones Ishikawas

3
4
HACER VERIFICAR

Durante la 7 sesin

Llluvia de ideas y formato Plan de Accin

5 6 7

Sala de juntas Porque es necesario

probar las acciones
Porque se debe comparar

Durante los Formatos 2 meses sig. especficos Penltima sesin Formatos especficos Metodologa propuesta Usando los formatos especficos

Sala de juntas el resultado final con lo Toda la unidad Sala de juntas

ACTUAR

previsto Porque de esa manera se Un mes asegurar la permanencia despus de los resultados de las acciones Porque se debe dejar ltima constancia documentada sesin de los resultados

SICALIDAD

PASO 2. Descripcin de la situacin actual

Mostrar el comportamiento del problema siempre apoyado en hechos y datos, adems de representarlos en forma tal que sea fcil de visualizar y entender con la finalidad de evidenciar tendencias, comportamientos anormales, variaciones significativas, etc.

ACCIONES: 1. Represente los datos 2. Describa las caractersticas del problema

SICALIDAD

PASO 2. Descripcin de la situacin actual

1. Representacin de los datos

250 200 150 100 50 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN

196

228

170

173

146

202

PROGRAMADAS DIFERIDAS % DIFERIMIENTO

196 159 81

228 148 65

170 119 70

173 145 84

146 113 78

202 125 62

SICALIDAD

PASO 2. Descripcin de la situacin actual

2. Descripcin de las caractersticas del problema Durante el periodo enero julio de este ao, se realizaron 1,115 cirugas de ginecologa, de las cuales 813, el 73%, se realizaron con diferimiento, y slo 302, 27%, se realizaron de acuerdo con el estndar, por lo que en este hospital se difieren cirugas 58% por arriba del margen permitido.

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

Para eliminar realmente el problema, se necesita realizar un anlisis profundo del proceso para aislar las causas raz que originan el mal resultado. El anlisis se basa fuertemente en las experiencias y en los hechos y datos que describen la situacin actual.

ACCIONES:
1. Determinar las causas probables 2. Determinar las causas potenciales 3. Aislar las causas raz Acciones remediales y preventivas 4. Compruebe las causas raz

SICALIDAD

Analoga entre sntomas y causas desde la perspectiva de la Ruta de Calidad

Efecto del Iceberg

CAUSAS PROBABLES CAUSAS POTENCIALES

Sntoma

Sntoma
Causa

CAUSAS RAIZ

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

Cmo hacerlo?

Realice un atormenta de ideas para identificar las causas probables Elabore un diagrama Causa Efecto Mediante el mtodo de ponderacin identifique las causas potenciales Elabore un grfico de Pareto Asle la causa raz validada a travs de la apropiada recoleccin de datos

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

1. Determina las causas probables

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Optimizacin de tiempos y movimientos en quirfano Falta de quirfano Incremento en la demanda Patologa agregada No acude el paciente Falta de material quirrgico Falta de insumos en general Presiones de las autoridades Prolongados tiempos interquirrgicos Falta de organizacin Falta de ropa quirrgica Falta de personal

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

1. Determina las Causas Probables

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Descompensacin del paciente Creci el nmero de usuarios Falta de equipo especializado Accesibilidad Ausentismo Alta rotacin de personal Inicio inoportuno de cirugas Aumento de la demanda del quirfano

SICALIDAD

Causas Probables

MANO DE OBRA
PATOLOGIA AGREGADA NO ACUDE EL PACIENTE AUSENTISMO ALTA ROTACIN FALTA DE PERSONAL

MATERIAL
FALTA DE MATERIAL QUIRRGICO FALTA DE INSUMOS EN GENERAL FALTA DE ROPA QUIRRGICA

MAQUINARIA
FALTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO

PRESIONES DE LAS AUTORIDADES INICIO INOPORTUNO DE CIUGAS FALTA DE ORGANIZACIN OPTIMIZACION DE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS EN QUIROFANO PROLONGADOS TIEMPOS INTERQUIRRGICOS DESCOMPENSACIN DEL PACIENTE AUMENTO DE DEMANDA FALTA DE QUIROFANO

CRECI EL NMERO DE USUARIOS ACCESIBILIDAD

58% DE CIRUGIA DIFERIDA

INCREMENTO EN LA DEMANDA

MTODO

MEDIO AMBIENTE

MEDICIONES

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

2. Determina las Causas Potenciales

1. Optimizacin de tiempos y movimientos en quirfano 2. Falta de quirfanos 3. Aumento de demanda 4. No acude el paciente 5. Patologa agregada

SICALIDAD

Causas Potenciales
PATOLOGA AGREGADA
INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS

NO ACUDE EL PACIENTE
PROBLEMAS SOCIOECONMICOS PROBLEMAS CULTURALES PROBLEMAS DE MBITO FAMILIAR

AUMENTO DE DEMANDA
SE INCREMENTO EN 15% EL NMERO DE PARTO

DESCOMPENSACIN DE PATOLOGA CRNICO DEGENARATIVA

58% DE CIRUGIA DIFERIDA

INICIO INOPORTUNO DE CIRUGAS LIMITACIN DE LA PROGRAMACINDE CIRUGAS

AUMENTO DE LA DEMANDA

FALTA DE QUIRFANO

OPTIMIZACIN DEL QUIRFANO

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

3. Determina las Causas Raz

1. Incremento del 15% del nmero de partos 2. Inicio inoportuno de cirugas 3. Limitacin de la programacin de cirugas

SICALIDAD

Causas Raz
INCREMENTO DEL 15% DEL NMERO DE PARTOS

INICIO INOPORTUNO DE CIRUGAS

58% DE CIRUGIA DIFERIDA

LIMITACIN DE LA PROGRAMACIN DE CIRUGAS

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

4. Compruebe las Causas Raz

1. Incremento del 15% del nmero de partos Se demostr con la estadstica de los ltimos dos aos que se increment el nmero de partos en ese porcentaje. Sin embargo, se observ en los motivos de diferimiento, que ninguna ciruga se difiri debido a este incremento. Por lo que esta, NO ES UNA CAUSA RAZ. 2. Inicio inoportuno de cirugas. Se realiz una medicin de los tiempos nter quirrgicos durante una semana en tres salas en el turno matutino que es de mayor demanda. Durante este tiempo no se difiri ninguna ciruga. Por esta razn, esta, NO ES UNA CAUSA RAZ

SICALIDAD

PASO 3. Anlisis de hechos y datos para aislar causas raz

4. Compruebe las Causas Raz

3. Limitacin de la programacin de cirugas Se revis la estadstica de los ltimos seis meses sobre el nmero de cirugas programadas por sala y se encontr que se programaban tres cirugas durante el turno matutino y una ciruga durante el turno vespertino, debido a que dejaban el espacio libre para atender urgencias. Se revis la estadstica de urgencias atendidas y se encontr que se atendieron en promedio dos cirugas de urgencia por semana. Por otro lado se encontr que los fines de semana no se programaban cirugas debido a que el espacio se dejaba libre para atender igualmente urgencias. Esos fines de semana se encontraban laborando el mismo nmero de equipos quirrgicos. Por esta razn esta, SI ES UNA CAUSA RAZ

SICALIDAD

DIAGRAMA CAUSA - EFECTO Qu es?

El diagrama de Ishikawa, o Diagrama Causa - Efecto, es una herramienta que ayuda a identificar, clasificar y poner de manifiesto posibles causas, tanto de problemas especficos como de caractersticas de calidad. Ilustra grficamente las relaciones existentes entre un resultado dado (efectos) y los factores (causas) que influyen en ese resultado.

SICALIDAD

DIAGRAMA CAUSA - EFECTO

Utilidad
Identificar las causas - raz, o causas principales, de un problema o efecto. Clasificar y relacionar las interacciones entre factores que estn afectando al resultado de un proceso. Puede ser utilizado para el anlisis de cualquier problema, ya que identifica los diversos factores que afectan un resultado, como para clasificarlos y relacionarlos entre si. La elaboracin del diagrama ayuda a determinar el tipo de datos que se deben obtener para confirmar si los factores seleccionados fueron realmente las causas del problema.

SICALIDAD

DIAGRAMA CAUSA - EFECTO Procedimiento

SICALIDAD

DIAGRAMA DE PARETO Qu es?

El Diagrama de Pareto constituye un sencillo y grfico mtodo de anlisis que permite discriminar entre las causas ms importantes de un problema (los pocos y vitales) y las que lo son menos (los muchos triviales), es decir, es el estudio de las partes o componentes relacionados entre si para determinar si uno es ms significativo que los dems.

SICALIDAD

DIAGRAMA DE PARETO Utilidad

Determinar cul es la causa clave de un problema, separndola de otras presentes pero menos importantes. Contrastar la efectividad de las mejoras obtenidas, comparando sucesivos diagramas obtenidos en momentos diferentes. Pueden ser asimismo utilizados tanto para investigar efectos como causas. Comunicar fcilmente a otros miembros de la organizacin las conclusiones sobre causas, efectos y costes de los errores.

SICALIDAD

DIAGRAMA DE PARETO
Procedimiento

SICALIDAD

DIAGRAMA DE DISPERSIN Qu es?

El Diagrama de Dispersin es una herramienta utilizada con frecuencia cuando se desea realizar un anlisis grfico de datos bivariados, es decir, lo que se refiere a dos conjuntos de datos. El resultado del anlisis puede mostrar que existe una relacin entre una variable y la otra y el estudio puede ampliarse para incluir una medida cuantitativa de tal relacin.

SICALIDAD

DIAGRAMA DE DISPERSIN Utilidad

Visualizar la relacin que existe entre las diferentes caractersticas de calidad y entre las variables que entran en juego en las distintas etapas del proceso. Identificar factores de mayor influencia en un determinado proceso o sistema

SICALIDAD

DIAGRAMA DE DISPERSIN

Procedimiento

Registrar los valores de las variables a analizar en una hoja de registro. Trazar los ejes horizontal y vertical del diagrama respetando la escala de cada uno a lo largo de los ejes. Graficar las parejas (xi, yi). Cruza el valor de Xi con el valor de Yi en las coordenadas Analizar la relacin que guardan las variables entre s.

SICALIDAD

PASO 4. Establecer acciones para eliminar causas raz

Determinar acciones preventivas para evitar que el proceso sea afectado de nuevo por los efectos de las causas raz. Adems, debemos disear un plan de ejecucin de dichas acciones.

ACCIONES:
1. 2. 3. 4. 5. Definir propuestas de accin para cada causa raz Seleccionar las mejores alternativas de accin Disear el plan de ejecucin de las acciones establecidas Disear un plan de recoleccin de datos Disear un plan de contingencias

SICALIDAD

Cmo hacerlo?
Mediante una tormenta de ideas identifique contramedidas para cada una de las causas raz Seleccione las mejores alternativas de accin considerando:
Factores para evaluar 1.- Efectividad Alternativas de solucin Se ha intentado esto antes? Resolver todo o parte del problema? Alcanzar el nivel de mejora fijado? Podemos implantar esta solucin? Es prctica? Qu tan rpido dar resultados? Es una solucin de corto o largo plazo? Satisface los requisitos del cliente? Mejora el servicio? Es una solucin costo-efectividad?

2.- Factibilidad 3.- Factor tiempo 4.- Orientacin al Cliente 5.- Eficacia

SICALIDAD

SICALIDAD

Hospital de Gneco Obstetricia Abatimiento del diferimiento quirrgico Amigos del nio y de la madre xx/xx/xx xx/xx/xx

Limitacin de la programacin de Cirugas

A. Aumento de la programacin de acuerdo con la capacidad instalada de las salas quirrgicas

Porque se estn sub utilizando las salas

El equipo de trabajo

A partir de la aprobacin de este plan de accin

1.Se Solicitar a la direccin del hospital la realizacin de este plan de accin. 2.Se establecer el nmero de cirugas programadas que se incrementarn por sala, en los turnos matutino y vespertino de acuerdo con el tipo de procedimiento y con el nmero de equipos quirrgicos disponibles por turno 3.Se programarn cirugas sbados y domingos de acuerdo con el tipo deprocedimientos y el nmero de equipos quirrgicos

1.Que las personas involucradas estn informadas y quieran participar voluntariamente 2.Suficientes formatos en lo que se recoger la informacin generada. 3.Que se pague tiempo extra a un mdico cirujano durante cuatro semanas para que realice procedimientos diferidos.

SICALIDAD

Hospital de Gneco Obstetricia Abatimiento del diferimiento quirrgico Amigos del nio y de la madre xx/xx/xx xx/xx/xx

Limitacin de la programacin de Cirugas

4.Se informar al personal que labora en el quirfano lo que pretende hacerse para que estn enterados

5.Se disear un formato en el que se incluya informacin como: Fecha de programacin; fecha de realizacin; tipo de procedimiento quirrgico; causa de diferimiento
B.Disear un nuevo procedimiento de programacin de cirugas Porque el actual diseo no responde a las necesi

El equipo de trabajo

A partir de la aprobacin de este plan de accin

1.Un equipo interdisciplinario se reunir para el diseo del nuevo modelo

1.Conformacin del equipo interdisciplinario

SICALIDAD
EJECUTAR LAS ACCIONES ESTABLECIDAS PASO PREVIO ( Shakedown ) DOCUMENTAR Y DEFINIR NUEVOS PROYECTOS

DEFINICIN DEL PROYECTO

PASO 5. Ejecutar las acciones establecidas

ESTANDARIZAR

DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ACTUAL

VERIFICAR LOS RESULTADOS

ANLISIS CAUSAL

PLAN DE ACCIN

Consiste en llevar a cabo la prueba de eficacia efectuando las medidas correctivas propuestas para solucionar el problema (acciones), en una primera instancia "pilotendolas" y posteriormente conforme a resultados implantndolas. Para realizarlo es necesario: 1. Comunicar las acciones establecidas Definir el mbito de aplicacin Definir el tiempo de aplicacin Establecer la medicin basal de acuerdo con el mbito de aplicacin. Reunir al personal para comunicar el proyecto y las acciones a realizar as como las mediciones para el monitoreo de dichas acciones.

SICALIDAD

PASO 5. Ejecutar las acciones establecidas

2. Proporcionar educacin y entrenamiento. Consiste en asegurarse de que todas las personas que intervengan en la ejecucin de las acciones conozcan cmo lo tienen que hacer.

3.Ejecutar las acciones establecidas.

Transcurrido el periodo de educacin y entrenamiento y previa autorizacin de la autoridad correspondiente, se ejecuta el Plan de Accin de acuerdo con lo estipulado en el mismo. Al tiempo que se ejecuta, se registra toda la informacin que surja para: Conocer los resultados de cada accin. Determinar ndices con el fin de hacer futuras comparaciones de las acciones realizadas con respecto a lo planeado. Reentrenar a la gente cuando se requiera.

SICALIDAD

PLAN DE EJECUCIN DE LAS ACCIONES

SICALIDAD

PASO 5. Ejecutar las acciones establecidas

4. Recolectar los datos generados durante la ejecucin. Se establecen puntos de control (revisin) para mantener resultados de la accin en los casos donde la mejora es significativa, pero no alcanza la meta inicial.

Los puntos de control permiten revisar y en su caso decidir regresar a pasos anteriores (hasta donde sea necesario) para ajustar lo planeado y continuar, para alcanzar al 100% la (s) meta (s) determinadas. El equipo deber reunirse peridicamente durante la ejecucin para el control y la toma de decisiones de acuerdo a los efectos

SICALIDAD

PASO 6. Verificar los resultados

En este paso se evalan los resultados finales de las acciones que se llevarn a cabo y se identifican los efectos, positivos o negativos que generan.

Para realizarlo es necesario:

1. Analizar los resultados parciales obtenidos.

Se constatan los efectos de las contramedidas respecto a lo planeado, para verificar la vala y efectos intrnsecos de stas, conforme a la (s) meta (s) determinadas.

SICALIDAD

PASO 6. Verificar los resultados

2. Comparar los resultados finales contra la meta.

Se pueden emplear instrumentos tales como: grficas, tablas, mtodos estadsticos, etc. Se pueden emplear los mismos instrumentos que se utilizarn en la recoleccin de datos, pero definitivamente deben utilizarse los mismos instrumentos con los que se obtuvo la medicin basal y con los que se estableci el problema.

SICALIDAD

MEDICIN INICIAL

INTERVENCIN

MEDICIN FINAL

vs

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

Los procedimientos o acciones que obtuvieron buenos resultados debern ser unificados respecto a un modelo o norma comn (estandarizar). Para realizarla es necesario:

Establecer los procedimientos de estndares de operacin.

Al final del proyecto, despus que el equipo ha evaluado los resultados obtenidos y habiendo encontrado que estos son buenos, es decir se logr la meta trazada, es necesario que se elabore y establezca el procedimiento para asegurar que las acciones probadas formen parte del proceso y asegurar de esta forma los buenos resultados.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin
Estandarizar los resultados de un proyecto es hacer que un proceso sea un poco ms efectivo. Para esto se debieron respondes las siguientes

PREGUNTAS

1. La manera en que estamos haciendo las cosas, es la mejor manera de hacerlas?

2. Es esta la mejor manera de lograr nuestros objetivos?

3. Es esta la nica y mejor manera de lograr dichos objetivos?

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

RESPUESTAS

1. Optimizar el proceso que actualmente seguimos de manera sustancial o.

2. Disear uno totalmente nuevo par lograr los objetivos deseados

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin
Pasos para la estandarizacin.

1. Establecer el objetivo a lograr y una visin (conceptualizacin) del nuevo procedimiento.

En esta fase se delinea cmo sera el nuevo procedimiento y se diagrama en forma general. Es un diseo a un nivel general, pero que contiene los suficientes detalles para mostrar cmo seran las cosas en el futuro.

2. Elaborar un diseo tcnico.

Define lo que se tiene qu hacer y cmo se har. Aqu se elabora el procedimiento rediseado, describiendo paso a paso el flujo del proceso, qu se hace, cmo se hace, quin lo hace y con qu criterios lo hace.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin Pasos para la estandarizacin.

2. Elaborar un diseo tcnico (continuacin).
Los objetivos de realizar el diseo tcnico y documentarlos son: Asegurar un desempeo uniforme de la funcin. Describir el manejo de dificultades durante el procedimiento. Mantener los procedimientos de accin simples. Dispones de informacin documentada para entrenar a los involucrados, realizar anlisis y mejoras al proceso e informar a los usuarios de los cambios.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

Pasos para la estandarizacin.

Para realizar el diseo tcnico del proceso se emplear la herramienta denominada:

CARTA DE PROCESOS.
Pasos para su elaboracin: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Definir el proceso que se va a analizar utilizando la nomenclatura adecuada Defina el inicio y el fin del proceso Definir quin es el usuario y quines los responsables de ese proceso Enliste todos los factores a controlar Elaborar el diagrama de flujo empleando los smbolos establecidos Determine al o los responsables por cada uno de los factores a controlar Definir el resultado esperado para el usuario o beneficiario del proceso

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

Pasos para la estandarizacin.

CARTA DE PROCESOS.
PROCESO: INICIO: Consulta de control prenatal Recepcin de paciente en el mdulo

FIN:
CLIENTE: RESPONSABLE:

Despedida al paciente
Usuario (seora embarazada) Mdico

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin Pasos para la estandarizacin. CARTA DE PROCESOS.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

3. Elaborar un diseo social.

El diseo social implica ajustar la informacin de las personas que participan en la ejecucin del proceso, con base en los cambios realizados en el diseo tcnico. Esto requiere una revisin de las descripciones de los puestos, una revisin de los perfiles y ajustar la estructura organizacional si se hace necesario.

4. Ajustar el procedimiento.
En muchas ocasiones los procedimientos son rediseados por personas distintas a quienes los van a operar, o bien no puede participar la totalidad de los involucrados en el proceso de rediseo. Por lo tanto, es muy importante realizar sesiones de ajustes con ellos para involucrarlos en el proceso y recibir sus aportaciones, sobre aspectos que pudieran haberse pasado por alto.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

5. Implementar el rediseo.

Para la implementacin, una vez que el procedimiento ha sido ajustado y aprobado, se siguen los siguientes pasos:
Desarrollo de sistemas informticos de soporte, si se requieren. Adecuacin de la infraestructura fsica, si se requiere. Adecuacin de la estructura organizacional, si se requiere. Capacitacin a las personas involucradas en el proceso. Difusin de los cambios a los involucrados. Inicio de operacin del nuevo procedimiento.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

Comunicar los nuevos procedimientos.

Una vez elaborado el nuevo procedimiento, es necesario que las autoridades de la unidad autoricen su implementacin y se les comunique a todas las personas que intervienen en el o los procesos donde se implementar, las acciones que han de llevarse a cabo.

Proporcionar educacin y entrenamiento.

Dentro de este proceso de estandarizacin, se deber implantar un programa de educacin y entrenamiento permanente que permita homogenizar conocimientos y formas de trabajar que se generan por la constante dinmica de mejora.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin

Establecer un sistema de aseguramiento.

A veces un problema se resuelve, pero al poco tiempo vuelve a presentarse. La causa principal de esto es que al inicio se siguen los procedimientos estndares de operacin pero eventualmente se ignoran, por lo que se debe establecer un sistema de aseguramiento y verificacin para garantizar que los procedimientos se estn siguiendo en forma precisa y continuadamente.

Un sistema de aseguramiento Es el conjunto de actividades planificadas y sistemticas que se llevan a cabo con el objeto de garantizar que un proyecto, producto o servicio cumpla con los criterios de calidad definidos.

SICALIDAD

PASO 7. Estandarizacin Establecer un sistema de aseguramiento (continuacin).

Para establecer este sistema de aseguramiento se requiere lo siguiente: Audite peridicamente el cumplimiento del procedimiento estandarizado.

Realice una evaluacin peridica de los resultados.

Dicha evaluacin se realiza para confirmar si se estn obteniendo los resultados esperados, razn fundamental por la que se realiza todo el esfuerzo

una actividad de evaluacin al desarrollo del procedimiento programada en forma peridica, siempre es recomendada para corregir pequeas desviaciones que pudieran encontrarse.

SICALIDAD

PASO 6. Estandarizacin Establecer un sistema de aseguramiento (continuacin).

Para establecer este sistema de aseguramiento se requiere lo siguiente: Implemente mecanismos de control sensorial. Nivel 1. Comunicar los resultados de las actividades de control.

Nivel 2. Comunicar los estndares.

Nivel 3. Los estndares se disean formando parte de la actividad.

Nivel 6. A prueba de errores.

Nivel 5. Prevencin.

Nivel 4. Alarmas.

SICALIDAD

PASO 6. Estandarizacin Establecer un sistema de aseguramiento (continuacin).

LAS TRES CALIDADES

SICALIDAD

PASO 8. Documentar y definir nuevos proyectos

Este paso consiste en reflexionar problemas residuales, revisando lo ejecutado en las etapas anteriores del proceso de los resultados obtenidos con el fin de enriquecer la planeacin y ejecucin del nuevo ciclo o comenzar el estudio de un nuevo proyecto. Para realizarlo es necesario:

1. Definir los problemas restantes.

Identificar qu aspectos del problema relacionados con el proyecto en cuestin no se resolvieron y cules fueron los motivos.

SICALIDAD

PASO 8. Documentar y definir nuevos proyectos

Para realizarlo es necesario:

2. Planear qu hacer con los problemas restantes.

Analizar desde algn paso de la ruta para reajustar o proponer contramedidas alternativas.

3. Preparar un informe sobre lo realizado y los resultados obtenidos.

El equipo documentar su proyecto en dos modalidades: Reporte escrito y presentacin (a manera de cartel).

SICALIDAD