UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PLAN DE MEJORAMIENTO

SEMAFORIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS,

EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA.

INTEGRANTE:

GABRIEL REYES, EMERSON

LICENCIADA:

BENDEZÚ SARCINES, CARMEN EMILIA

TURNO: MA

ICA - 2023
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3

I. FINALIDAD ...................................................................................................... 4

II. OBJETIVOS .................................................................................................... .4

III. BASE LEGAL………………………………………………………………………...5

IV. AMBITO DE APLICACIÓN……………………………………………………….. .5

V. SITUACIÓN ACTUAL………………………………………………………………..6

VI. DEFINICIONES OPERATIVAS……………………………………………………6

VII. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS……………………………………………7

VII.1 METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE MEJORA…….7

VIII. ACTIVIDADES……………………………………………………………………..7
 INTRODUCCIÓN

El plan de mejora es una herramienta imprescindible para alcanzar

un grado de excelencia, de manera progresiva con el objetivo de

lograr la calidad total de sus servicios, es por ello que la mejora de

los servicios de salud tiene como finalidad ser un sistema equitativo,

eficaz, eficiente, efectivo y de calidad, centrándose en la seguridad

del paciente, de tal manera que el sistema de salud responda a todas

las necesidades del usuario o resolver problemas específicos.

De modo que, el presente plan continuo de mejora de calidad busca

que, mediante la implementación de semaforización de las historias

clínicas diferenciados por especialidades exista un mejor manejo de

estos documentos reduciendo los márgenes de error que puedan

perjudicar la seguridad del paciente

 I. FINALIDAD

Mejorar continuamente la calidad del servicio de consultas externas

del Hospital Santa María del Socorro de Ica mediante la
semaforización de historias clínicas según especialidades.

II. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
• Implementar la semaforización de las historias clínicas en
consulta externa en el Hospital Santa María del Socorro
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Optimizar y mejorar los procesos administrativos de las historias
clínicas.
• Promover una cultura por la mejora continua de la calidad en el
Hospital Santa María del Socorro.

III. BASES LEGALES

• Resolución ministerial N° 519-2006/ MINSA que aprueba el
documento técnico “Sistema de gestión de la calidad en salud”.
• Resolución ministerial N° 640-2006/ MINSA que apruebe el
“Manual para la mejora continua de la calidad”.
• Resolución ministerial N° 727-2009/ MINSA que aprueba el
documento técnico, “ política nacional de la calidad en salud”.
• Resolución ministerial N° 095-2012/ MINSA que aprueba “guía
técnica para la elaboración del proyecto de mejora y la aplicación
de las herramientas para la gestión de la calidad”.

1. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de aplicación obligatoria de parte del equipo de
mejora continua en todas las unidades orgánicas y funcionales del
Hospital Santa María del Socorro en Ica.
2. SITUACIÓN ACTUAL
 LA SITUACIÓN ACTUAL DEL HOSPITAL SANTA MARIA DEL
SOCORRO CON RESPECTO A LA PROBLEMÁTICA ES QUE HAY
MUCHOS CASO DONDE SE PIERDE, SE CONFUNDE O SE
DUPLICAN LAS HISTORIAS DE LOS PACIENTES Y ESO
DIFICULTA EL TENER ORDENADO LAS DOCUMENTACIÓN.
3. DEFINICIONES OPERATIVAS
ACCIONES DE MEJORA
Conjunto de acciones preventivas correctivas de innovación en los
proceso de la organización que agregan valor a los productos
ACCIÓN DE INNOVACIÓN
son acciones nuevas para agilizar o eliminar actividades en un
proceso sin alterar el resultado
ACCIONES PREVENTIVAS
se realizan para prevenir deficiencias en la ejecución de procesos
futuros
ENFOQUE SISTÉMICO
condición de la gestión de calidad que implica que todo trabajo se
realiza con enfoque de sistemas y proceso integrados
PLAN DE ACCIÓN
documentos debidamente estructurado, por medio del cual se busca
materializar objetivos previamente establecidos, dotandolos de
elementos cuantitativos y verificables a lo largos del proyecto
4. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
7.1 Metodología para la elaboración del plan de mejora
7.1.1 El ciclo de mejora continua:
Consiste en aplicar cuatro pasos perfectamente definidos para el
análisis de mejora de los procesos.
Paso 1 Planifica:
primero se debe analizar y estudiar el proceso decidiendo qué
cambios pueden mejorar y cómo llevarlo a acabo.
Realizar una implementación en la semaforización de hojas clínicas
de colores diferentes empezando con las especialidades primarias
 (cirugía, medicina interna,ginecologia y pediatria) serían de un
mismo color (rosado) así se podría identificar más rápido y se evitará
fallasque muchas veces se dan en el servicio, así mismo las demás
subespecialidades cardiologia (celeste), gastroenterologia (amarillo,
neumologia (blanco). Así sería mucho más factible identificar a los
pacientes, asimismo la instrucción del personal.
Paso 2 Ejecución:
A continuación se debe efectuar el cambios y las pruebas
proyectadas según la planeación.
Se empezaria por recopilar los modelos de historia clinicas con los
colores designados para cada especialidad y primero se instaura las
hojas de especialidades primarias de color rosado, luego las
siguientes en un plazo de 1 mes pára valorar esta ayuda.
Paso 3 Verificar:
Una vez realizada la acción e instaurado el cambio se debe observar
y medir los efectos producidos.
Luego del mes a prueba se haría una comparación respecto a las
fallas producidas por el personal sanitario de hace 1 mes hasta la
actualidad.
Paso 4 Actuar:
Se deben estudiar los resultados, corregir desviaciones observadas
en la verificación.
7.2. ETAPAS PARA EL DESARROLLO DEL PLAN DE MEJORA DE LA
CALIDAD:
1. Etapa de estudios:
a) Identificación de la oportunidad de mejora
b) Planteamiento del problema
c) Determinación de las causas
d) Determinación de indicadores para medir los logros
e) Recopilación de datos basales
f) Priorizar causas
g) Formular el plan de acción
2. Etapa de ejecución:
La fase operativa del plan de mejora, donde se realizan las actividades con
los recursos.
3. Etapa de seguimiento:
A lo largo del tiempo para que en caso de que haya desviaciones negativas,
se introduzcan medidas correctivas.

4. Etapa de evaluación de los resultados:

Verificación del cumplimiento del objetivo planificado al inicio de la
intervención
5. Etapa de estandarización:
Es la oficialización del plan de mejora en la organización que permitirá a
través de indicadores y metas evaluar el desempeño futuro.
8. ACTIVIDADES.

Objetivo específico 1:

● Designar colores a las historias clínicas según especialidades

básicas y sub especialidades.
● Capacitar a las diferentes unidades orgánicas y funcionales del
Hospital Santa María Socorro Ica.

Objetivo específico 2:

● Elaborar informes periódicos de los resultados del desarrollo de plan.

Asimismo, plantear acciones de mejora en base a la problemática en
consulta externa en el Hospital Santa María del Socorro Ica.