Protección Radiológica

Fresia almuna Oviedo

Tecnólogo Médico en Imagenología y Física Médica
Qué vimos la clase anterior…?
 Qué vimos la clase anterior…?

 Tubo Rayos X
 Efectos biológicos de las radiaciones
ionizantes.
 Radiobiología.
 Contenidos de hoy
 Efectos Estocásticos y no estocásticos.
 Radiación y embarazo.
 Unidad II, Dosimetría-Marco legal.
EFECTOS ESTOCÁSTICOS Y NO
ESTOCÁSTICOS
 Efectos estocásticos y no estocásticos
 Los distintos tipos de radiación ionizante se pueden clasificar en base a las
consecuencias de la misma.
 Así se distingue dos amplias categorías: radiaciones estocásticas y no
estocásticas.
 Efectos estocásticos y no estocásticos
Efectos no estocásticos (o determinísticos). Son los efectos que se relacionan
con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha depositado una dosis
equivalente suficientemente alta, aparecerán cierto tipo de efectos. Por
ejemplo, si una dosis de rayos X excede de 100 rem, se observará un
enrojecimiento de la piel, tras cierto nivel de dosis se producen cataratas en
los ojos, etc.

*Este efecto es utilizado en los tratamientos radioterapéuticos.

 Efectos estocásticos y no estocásticos
Efectos estocásticos (probabilísticos). Son efectos que pueden aparecer, pero
no lo hacen necesariamente. Lo más que se puede decir es que existe una
cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos más
conocidos son el desarrollo de cáncer y las mutaciones genéticas.( un TC de
cerebro equivale a 100 rx de tórax).
RADIACION Y EMBARAZO
 Efectos de la irradiación prenatal
 Los efectos de una exposición prenatal a radiaciones ionizantes están
estrechamente vinculados al momento del desarrollo intrauterino en que
ésta ocurre.
 Efectos de la irradiación prenatal
 En la etapa preimplantacional las radiaciones ionizantes producen un
efecto de tipo "todo o nada" que puede expresarse como una falla en la
implantación y muerte diferida del producto o en la supervivencia del
mismo sin anomalías.
 Efectos de la irradiación prenatal
 Las anomalías inducidas por agentes teratógenos en el período de
organogénesis principal, situado entre las semanas 3 a 8 de edad
gestacional (e.g.), responden a un cronograma muy preciso que expresa la
perturbación en un momento dado del desarrollo embrionario.
 Efectos de la irradiación prenatal
 Durante el período fetal temprano el sistema nervioso central constituye
un blanco particularmente radiosensible y datos epidemiológicos indican
que el retraso mental es el efecto más importante, alcanzando una
frecuencia cercana al 40% por Gy para niños expuestos entre las semanas
8 y 15 de e.g., con un umbral de límite inferior entre 120 y 200 mGy.
 Efectos de la irradiación prenatal
 Esta frecuencia desciende al 10 % por Gy cuando la exposición ocurre
entre las semanas 16 y 25 de e.g.
 Efectos de la irradiación prenatal
 ESe ha observado un desplazamiento uniforme del cociente intelectual
hacia valores más bajos, de alrededor de 30 puntos por Gy para individuos
expuestos entre la semana 8 y 15 e.g.
 Se han descripto otras alteraciones tales como microcefalia, cataratas,
convulsiones, ectopia de la sustancia gris, retardo en el crecimiento y
desarrollo.
 Efectos de la irradiación prenatal
 Durante el último trimestre de la gestación no se espera la ocurrencia de
malformaciones o retraso mental radioinducidos y adquiere mayor
relevancia el riesgo de inducción de cáncer.
 Efectos de la irradiación prenatal
 Se trata de un efecto de tipo probabilístico que no presenta umbral de
dosis lo que implica que toda exposición prenatal a radiaciones ionizantes
aumenta la probabilidad de ocurrencia de cáncer, particularmente
tumores infantiles.
 UNIDAD II
DOSIMETRIA- MARCO LEGAL
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

Por razones de seguridad, vigilancia y control radiológico, las personas que

trabajan en las instalaciones con riesgo radiológico se clasifican, en función de
las condiciones en que realizan su trabajo, en:
 Trabajadores ocupacionalmente expuestos.
 Miembros del público.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

Trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE)

 Son personas que, por las circunstancias en que se desarrolla su trabajo,
bien sea de modo habitual, bien de modo ocasional, están sometidas a un
riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes susceptible de entrañar
dosis superiores a alguno de los límites de dosis para miembros del
público.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

 Los estudiantes y personas en formación, mayores de dieciocho años, que,

durante sus estudios, se encuentren expuestos a radiaciones ionizantes, se
consideran incluidos en esta categoría.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

Los trabajadores ocupacionalmente expuestos se clasifican en dos

categorías:
Categoría A
 Pertenecen a esta categoría los que puedan recibir una dosis efectiva
superior a 6 mSv por año oficial, o una dosis equivalente superior a 3/10
de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las
extremidades.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

Categoría B
 Pertenecen a esta categoría aquellos que es muy improbable reciban dosis
efectivas superiores a 6 mSv por año oficial, o a 3/10 de los límites de
dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

La condición de trabajador ocupacionalmente expuesto de categoría A exige

obligatoriamente:
 Superar el reconocimiento médico de ingreso y los reconocimientos
periódicos.
 Haber recibido formación en protección radiológica.
 Utilizar obligatoriamente dosímetro individual que mida la dosis externa,
representativa de la totalidad del organismo siempre que realicen trabajos
que supongan riesgos de exposición externa.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

La condición de trabajador expuesto de categoría A exige obligatoriamente:

 Utilizar dosímetros adecuados en las partes potencialmente más
afectadas, en el caso de riesgo de exposición parcial o no homogénea del
organismo.
 Someterse a los controles dosimétricos pertinentes, en caso de existir
riesgo de contaminación interna.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

La condición de trabajador expuesto de categoría B exige obligatoriamente:

 Superar el reconocimiento médico establecido.
 Haber recibido formación en Protección Radiológica.
 Estar sometido a un sistema de vigilancia dosimétrica que garantice que
las dosis recibidas son compatibles con su clasificación en categoría B.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

A cada trabajador expuesto le será abierto:

 Un protocolo médico individual, conteniendo los resultados del examen
de salud previo a su incorporación a la instalación y los exámenes médicos
anuales y ocasionales.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

 Un historial dosimétrico individual que, en el caso de personas de

categoría A, debe contener como mínimo las dosis mensuales, las dosis
acumuladas en cada año oficial y las dosis acumuladas durante cada
período de 5 años oficiales consecutivos, y en el caso de personas de
categoría B, las dosis anuales determinadas, o estimadas, a partir de los
datos de la vigilancia radiológica de zonas.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

 De acuerdo con las recomendaciones de la Comisión Internacional de

Protección Radiológica, en su publicación nº 73, la mayoría de las
personas que trabajan con radiaciones ionizantes pueden clasificarse
como trabajadores expuestos de categoría B.
 CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

 Como orientación: Se pueden considerar de categoría A las personas que

trabajan próximas al haz de rayos X , Radiología intervencionista, vascular
y cardíaca, los que administran y preparan dosis radiactivas en Medicina
Nuclear las asociadas con la preparación del tratamiento y el cuidado de
pacientes en terapia metabólica, así como los que realizan estas funciones
en Braquiterapia.
 Miembros del público
Se consideran miembros del público:
 Los trabajadores no expuestos.
 Los trabajadores expuestos, fuera de su horario de trabajo.
 Los usuarios de las instituciones sanitarias mientras no estén siendo
atendidos como pacientes con fines diagnósticos o terapéuticos.
 Cualquier otro individuo de la población.
 Miembros del público
Como orientación general, no se considerarán trabajadores expuestos a los
que se cita a continuación:
 Radiodiagnóstico: Administrativos, guardias y limpiadoras.
 Radioterapia e instalaciones con fuentes no encapsuladas:
Administrativos.
LÍMITES DE DOSIS
 Límites de dosis
 Tienen por objeto prevenir los efectos deterministas y limitar los efectos
estocásticos a un nivel aceptable.
 La Comisión Internacional de Protección Radiológica CIPR se basa en que
el riesgo de ser el mismo, si se irradia el cuerpo entero uniformemente o si
la irradiación no es uniforme.
 Límites de dosis
 El límite para la dosis equivalente efectiva anual, que previene efectos
estocásticos o probabilísticas es 50 mSv o 5 rem por año.
 El límite de dosis equivalente anual que previene los efectos
deterministas, para los órganos y tejido individuales de trabajadores es 0.5
Sv o 50 rem, exceptuando el cristalino en que el límite de dosis
equivalente es de 0.3 Sv. O 30 rem por año.
 Límites de dosis
 Estos límites son los aceptados en Chile a través del Decreto No. 3 del
Ministerio de Salud que aprueba el Reglamento de Protección Radiológica
de Instalaciones Radiactivas.
La siguiente tabla resume los límites
 Protección especial durante
el embarazo y la lactancia del TOE
 Tan pronto como una mujer embarazada informe de su estado, por
escrito, a su Jefatura o al Oficial de Protección Radiológica (OPR), la
protección del feto debe ser comparable a la de los miembros del público
y, por ello, las condiciones de trabajo deberán ser tales que las dosis al
feto desde la notificación del embarazo al final de la gestación no excedan
de 1 mSv.
 Protección especial durante
el embarazo y la lactancia del TOE
 Este límite de dosis se aplica exclusivamente al feto y no es directamente
comparable con la dosis registrada en el dosímetro personal de la
trabajadora embarazada.
 Por ello, a efectos prácticos y para exposición a radiación externa, se
puede considerar que 1 mSv al feto es comparable a una dosis de 2 mSv
en la superficie del abdomen.
 La declaración de embarazo no implica que las mujeres gestantes tengan
que evitar el trabajo en presencia de radiaciones o que deba prohibirse su
acceso a zonas radiológicas.
 No obstante, las condiciones en que se realiza ese trabajo deben ser
cuidadosamente evaluadas, de modo que se asegure la no superación del
citado límite.
 De acuerdo con esto, existen muchos puestos de trabajo compatibles con
la situación de embarazo.
 Se excluyen aquellos de mayor riesgo potencial, como en Braquiterapia
(técnicas de trabajo manual con las fuentes) y algunos de Medicina
Nuclear (cámara caliente y sala de administración de dosis) y en
Radiodiagnóstico cuando haya que trabajar en presencia del haz de
radiación.
Muchas gracias
por la atención