Climaterio

Edith Morelia Olivo Garnica

Seccion 18
Psicologia medica
Dr.
 Climaterio
Proceso por el cual la mujer pasa del
estado reproductivo al no reproductivo,
como consecuencia del agotamiento
ovárico, asociado a una disminución en
la producción de estrógenos y que
pierde con los años la capacidad para
producir hormonas, folículos y ovocitos

Menopausia
Es la pérdida de la menstruación
por un año o mas de forma
consecutiva.
 Desde que
aparecen los
Perimenopaucia síntomas
climatéricos hasta
la menopausia.
ETAPAS

Desde la
Post menopaucia menopausia hasta
la 3ra edad.
 Examen fisico
General
• Aumento de peso
• Hirsutismo
• Hipertencion arterial
• Manifestaciones ostearticulares

Aparato genital
• Disminucion del vello pubiano
• Atofia genital
• Labios mayores y menores
• Cuerpo uterino
• Mamas flacidas
 SINTOMAS VASOMOTORES
• Irregularidades del ciclo menstrual.
• Sofocos y sudoraciones.
• Palpitaciones.
• Aumento de peso.
• Disminución de la líbido.
SINTOMAS GENITUOTINARIOS
• Sequedad de la vagina.
• Dolor al acto sexual
• Pérdida de orina al esfuerzo
• Infecciones vulvo vaginales y urinarias
• Deshidratación y pérdida de la
elasticidad
• Adelgazamiento de la piel
• Debilidad en musculatura pelvica con
incontinencia urinaria
 SINTOMAS PSICOLOGICOS
Y MENTALES
• Irritabilidad
• Malhumor
• Trastorno del sueño
• Ansiedad
• Cansancio
• Miedo
• Dificultad de concentración
• Pérdida de memoria
• Baja autoestima
 Osteoporosis

● Enfermedad metabólica ósea

● De progresión silente
● Consecuencias:
o Riesgo de ractura
o Incapacidad
● Alta prevalencia en población general
● No afrontada en todas sus dimensiones
en atención primaria
 Tratamiento no farmacologico
• El tratamiento con ejercicio con carga parece ser efectivo para aumentar la
densidad ósea en la columna lumbar y la cadera de las mujeres
posmenopáusicas
• No parece prevenir las fracturas en las mujeres posmenopáusicas durante
los dos primeros años de ejercicio
 Tratamiento antirresortivo
Estrógenos:
• Inhiben la resorción y el turnover óseo en la menopausia
• Terapia estrogénica y terapia hormonal sustitutiv
Raloxifeno
• Antirresortivo que inhibe la resolución ósea y disminuye la
actividad de los osteoclastos sin alterar la mineralización
• Protección ante el cáncer de mama. Sin riesgo a nivel de
endometrio.
 RIESGO CARDIOVASCULAR
● Primera causa de mortalidad femenina de países desarrollados
● Tazas muy bajas antes de los 40, casi inexistentes en premenopáusicas
● Incremento del riesgo a partir de la menopausia
● Mayor incremento en menopausia precoz

FACTORES DE RIESGO
• Tabaquismo
• Hipertensión arterial
• levación del colesterol total
• Bajos niveles de colesterol
• Diabetes mellitus
• edad avanzada
 CANCER DE MAMA
● Cáncer más frecuente en el sexo femenino
● Tercera causa de muerte
● Primera causa de muerte por cáncer en las mujeres
● Una de cada 20 mujeres desarrollar cáncer de mama antes de los 75 años

Factores de riesgo para cáncer de mama

● Edad
● Mutacion genetica
● Cancer de mama en familiares de 1er grado
● Mearquia precoz <12
● Menopausia tardia >55 años
● Nulipara o primer hijo >30 años
● No lactancia
● Obesidad tras la menopausia
● Alta ingesta de alcohol
 Prevencion

Primaria Secundaria Terciaria

Poblacion sana Poblacion enferma no Poblacion enferma

diagnosticada diagnosticada

Cribado poblacional/ Diagnostico Modificar riesgo

demanda Mastectomia bilateral
Ovariectomia profilac.
Quimioprevencion

Mamografias Mamografia