Cáncer de

MAMA
Amparano Fonseca Martha María MPSS
Angeles Gutierrez Luz Elena R2MF
¿Qué es el
cáncer de
mama?
¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama se forma a

partir de las células de la mama
que han crecido anormalmente
y se han multiplicado para
formar una protuberancia o
tumor.
 USA
240 k casos
40 k muertes

México
20 k casos
4.5 k muertes

1.6M
Mujeres son diagnosticadas con cáncer
de mama anualmente

500K
Se reportan muertes anuales
 Epidemiología Mortalidad

1% 15-29 años

1 Primer lugar de neoplasias en

mujeres. 13% 30-44 años

1,670,000 38% 45-59 años

Casos nuevos anuales 48% >59 años

Mortalidad e

60%
Es detectado en etapas incidencia
tempranas en países
desarrollados.
SONORA

17.19 18-22.35
Es detectado en etapas avanzadas. por cada 100 mil mujeres por cada 100 mil mujeres
Supervivencia a los 5 años del >20a >20a
30%.
35.24 7.6-18.6
¿Cuáles son los
síntomas?
¿Cuáles son los
síntomas?
• Un bulto en el seno
• Cambio en el tamaño o en la forma del seno
• Hoyuelos en la piel de la mama o engrosamiento del
tejido mamario
• Un pezón invertido
• Erupción en el pezón
• Secreción del pezón
• Hinchazón o un bulto en la axila
• Dolor o molestia en el seno que no desaparece
• Enrojecimiento de la piel
• Engrosamiento de la piel
¿Cuáles son los
factores de
riesgo?
 Factores de riesgo

Edad Obesidad
Mayor a 40 años

Sexo
Femenino Vida menstrual

Antecedentes Menarca <12 años,

Menopausia >52 años
Ca de mama en familiares

História reprodutiva Estilos de vida

Iatrogenia,
Nuliparidad, >30 años exposición a
radiación ionizante
Autoexploració
n
 Estudio clínico
Es necesario la exploración física minuciosa y un interrogatorio clínico detallado.

La autoexploración mamaria consiste en la palpación de

ambas glándulas mamarias por la propia paciente y se
recomienda realizarla durante la ducha en los días 7 y 10
después de la menstruación.

El examen físico por un personal de salud se inicia a partir de

los 25 años y de forma anual y tiene una sensibilidad del 40-
69% y una especificidad del 88-99%.
Comienza con la paciente sentada, detectando:

Cambios en el pezón: asimetrías y masas.

Cambios sutiles en la piel: hoyuelos de piel
naranja, eritema o apariencia delgada.
En la palpación:

• La paciente tiene ambos brazos detrás de la cabeza. Se puede

realizar en forma circular o siguiendo las manecillas del reloj.
• En mamas grandes esta puede ser levantada para facilitar la
inspección de la porción inferior.
• Se reporta el aspecto de la lesión encontrada: tamaño, forma,
localización, consistencia y movilidad.
• Finalmente se evalúan las cadenas linfáticas axilares,
cervicales y claviculares en busca de enfermedad, y se
caracteriza el número, tamaño y movilidad de los ganglios
afectados.
 Los signos más habituales que se presentan en la anamnesis y
exploración física:

Detección de nódulos mamarios, secreción por el pezón, alteraciones cutáneas como

retracción de la piel de la mama y más raramente detección de ganglios axilares o
supraclaviculares, así como pérdida ponderal.
https://www.youtube.com/watch?v=3XpZgXimc1Y&t=93s
A partir de que
edad de realiza:
Autoexploración
Examen clínico
Mamografía
 Tamizaje y Detección

Las recomendaciones generales son:

● Realizar exploración mamaria de manera mensual a partir de los 18 años de preferencia

7 días después del término de la menstruación.
● Examen clínico por un profesional de la salud a partir de los 25 años.
● Mastografía anual en una mujer asintomática a partir de los 40 años.
● Realización de una ecografía mamaria en mujeres menores de 35 años con enfermedad
mamaria.

Durante la exploración clínica es difícil detectar lesiones <1 cm o en mamas densas poder
determinar su existencia.
Mastografía
Se indica en:
Ha disminuido la mortalidad 30% en la población
que se realizó. Permite diagnóstico y tratamiento
temprano.
● Mujeres asintomáticas a partir de los 40
años.
● Mujeres que presentan mamas densas.
● Lesión palpable.
● Antecedentes de cáncer mamario.
● Secreción por el pezón.
● Sospecha de cáncer mamario.
● Historia de cáncer familiar iniciando a los
30 o 10 años antes de la edad del familiar
con cáncer.
Prevención primaria | Promoción de la
salud
Mejorar estilo de vida
Actividad física
Beneficios para reducir el riesgo de cáncer (peso,
3-4 horas de ejercicio a la semana reduce el sedentarismo, tabaquismo, consumo de alcohol, dieta)
riesgo 30-40%

Información
Ofrecer información, orientación y
educación sobre factores de riesgo
Incremento de paridad
5 nacimientos→ disminuye el riesgo 38%
3 nacimientos → disminuye el riesgo un 32%

Lactancia materna
Historia clínica
Realizar una historia clínica completa Por cada 12 meses de lactancia materna hay una
para identificar factores de riesgo reducción del 4% de riesgo.
Prevención secundaria | Detección de
factores de riesgo
MAYORES
- Mutaciones genéticas
- Historia familiar
- Radioterapia de tórax
- Lesiones histológicas precursoras
- Antecedente personal de cáncer de
mama (>40a riesgo 1.7-4.5, <40 8)
- Densidad mamográfica aumentada
MENORES
- Edad (>60 años → riesgo alto)
- Historia familiar
- Factores reproductivos (nuliparidad, primer parto >30 a)
(1 año de menarca temprana → 5%, menopausia tardía 5
años → 17%)
- Enfermedades mamarias benignas proliferativas
- Sobrepeso
- Terapia de reemplazo hormonal
- Ingesta de alcohol y tabaco (10 gr de alcohol diario →
7%)
- Diabetes
19 de octubre
 Gracia
GRACIAS
s