Integrantes:

Ivan Mulul
Alejandra Estrada
Gerson Colocho
Franklyn Reyes
Aplicación del proceso de enfermería al brindar
atención a pacientes con trastorno urinario

Son enfermedades de los riñones y las

vías urinarias. Esto incluye los riñones, los
uréteres, la vejiga urinaria y la uretra, así
como los órganos reproductores
masculinos, incluso los testículos, el
epidídimo, el conducto deferente, las
vesículas seminales, la próstata y el pene.
Cual es el sistema urinario

El sistema urinario comprende los

riñones, los uréteres, la vejiga y la
uretra. La mayoría de las
infecciones afectan las vías
urinarias inferiores (la vejiga y la
uretra).
Infección del tracto Urinario (ITU)

Una infección de las vías urinarias, esta

infección que se puede presentar en
cualquier parte del sistema urinario. La
simple presencia de bacterias en la orina
no es suficiente para que se origine una
ITU, ya que ésta va a depender de la
interacción entre el microorganismo y el
huésped.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo
de infecciones urinarias en mujeres son:
• Relaciones sexuales
• Uso de diafragma y espermicidas
• Administración de antibióticos
• Nueva pareja sexual en el último año
• Antecedentes de infecciones urinarias
en mujeres con parentesco de primer
grado entre sí
• Antecedentes de infecciones urinarias
recurrentes
• Primera infección urinaria a temprana
edad.
Factores de riesgo

• Los factores de riesgo para la infección urinaria en

varones incluyen los siguientes:
• Hiperplasia benigna de la próstata con obstrucción,
común en hombres mayores de 50 años.
• Cualquier otra causa de obstrucción de las vías urinarias
(p. ej., cáncer de próstata, estenosis uretral).
• Instrumentación reciente o catéteres permanentes.
• Anomalías estructurales, como divertículos vesicales.
• neurológicos que interfieren con la micción normal (p.
ej., lesión de la médula espinal).
• Deterioro cognitivo, incontinencia fecal o incontinencia
urinaria.
Etiología

Las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer

una infección de las vías urinarias que los hombres. Si una
infección se limita a la vejiga, puede ser dolorosa y molesta.
Sin embargo, pueden presentarse graves problemas de
salud si una infección de las vías urinarias se extiende a los
riñones.
- Las bacterias son responsables de la mayor parte de las
ITU. Cerca del 90% de las infecciones se deben a bacilos
gramnegativos de la familia Enterobacteriaceae, y se
originan por vía ascendente a partir de la uretra colonizada
por la flora fecal del tubo digestivo.
- Los ITUs por hongos se asocian a tratamiento con
antibióticos, inmunodepresión y sondaje permanente.
- ITU viral es poco frecuente y suele aparecer, sobre todo,
en la infancia, como es el caso de la cistitis por Adenovirus.
Tipos de infecciones de las vías urinarias

• Uretritis: La infección de la uretra causada por

bacterias (o por protozoos, virus u hongos) se
produce cuando los microorganismos que
logran acceder a este órgano colonizan en
forma crónica o aguda las numerosas
glándulas periuretrales en las porciones bulbar
y péndula de la uretra masculina y en toda la
uretra femenina.
• La cistitis: es una infección de la vejiga.
Cada tipo de infección de las vías urinarias puede
provocar síntomas más específicos. Los síntomas
dependen de la parte de las vías urinarias que
esté afectada.
Signos y síntomas mas comunes

• Una fuerte necesidad de orinar que no desaparece

• Una sensación de ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
• Orina de aspecto turbio
• Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (signos
de sangre en la orina)
• Orina con olor fuerte
• Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro
de la pelvis y alrededor de la zona del hueso púbico
• En adultos mayores, las infecciones de las vías
urinarias pueden pasarse por alto o confundirse con
otras afecciones.
 Cada tipo de infección de las vías
urinarias puede provocar síntomas más
Signos y síntomas específicos. Los síntomas dependen de la
parte de las vías urinarias que esté
afectada.

Parte afectada de las vías urinarias Signos y síntomas

Riñones Dolor de espalda o en el costado

Fiebre alta
Temblores y escalofríos
Náuseas
Vómitos

Vejiga Presión en la pelvis

Molestias en la parte inferior del vientre
Micciones frecuentes y dolorosas
Sangre en la orina

Uretra Sensación de ardor al orinar

Secreciones
Fisiopatología

La infección de las vías urinarias se produce, por lo

general, cuando entran bacterias en las vías urinarias
a través de la uretra y comienzan a propagarse en la
vejiga. El sistema urinario está preparado para impedir
la entrada de bacterias. Sin embargo, las defensas a
veces no pueden impedirlo. Cuando esto se produce,
las bacterias pueden proliferar hasta convertirse en
una infección totalmente desarrollada en las vías
urinarias. El tracto urinario, desde los riñones hasta el
meato uretral, normalmente es estéril y resistente a la
colonización bacteriana a pesar de la frecuente
contaminación de la uretra distal con bacterias del colon. La
principal defensa contra la infección del tracto urinario es el
vaciado completo de la vejiga durante la micción. Otros
mecanismos que mantienen la esterilidad del tracto son la
acidez de la orina, las válvulas vesicoureterales, y diversas
barreras inmunitarias y de las mucosas. .
Factores que influyen
• Por parte del huésped, existen importantes
mecanismos de defensa que van a condicionar
el establecimiento de una infección, como el
flujo normal de orina, la actividad
antimicrobiana del líquido prostático, el pH
urinario, el componente inmunológico de la
mucosa vesical y la peristalsis uretral.
• Por parte del microrganismo, es importante la
virulencia del microorganismo, que va a venir
reflejada por los factores de colonización tales
como el poder de adherencia, la presencia de
antígeno capsular, la producción de ureasa y
otros.
Valoración

• Examen físico
• Anamnesis
• Antecedentes clínicos
• Antecedentes familiares
Pruebas de diagnósticos
• Análisis de orina
• Cultivo de la muestra de orina
• Prueba de sensibilidad
• Para las UTI recurrentes, el médico podría solicitar una o más de las siguientes
pruebas para determinar si el tracto urinario es normal:
• Ultrasonido de los riñones y la vejiga.
• Cistouretrograma de evacuación.
• Exploración por tomografía computada.
• Exploración por imágenes de resonancia magnética.
• Exploración con radionúclidos.
• Estudio urodinámico.
• Cistoscopia.
Tratamiento medico
Normalmente, los antibióticos son el primer
tratamiento para las infecciones de las vías
urinarias. El estado de salud y el tipo de bacterias
que se encuentran en la orina determinan qué
medicamentos se usan y el tiempo que debes
tomarlos.
Acciones de enfermería

Según Nanda
• Dolor agudo (000132).
• Hipertermia (00007), Temperatura
corporal elevada.
• Deterioro de la eliminación urinaria
(0016).
Otros
Aplicaciones de analgésicos.
Vigilar signos vitales.
Control periódico de evacuación de orina.
Medidas preventivas
Estas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de tener una infección de las vías urinarias:
• Bebe mucho líquido, especialmente agua. Beber agua ayuda a diluir la orina. Esto hace que orines con mayor frecuencia, lo
que permite expulsar las bacterias de las vías urinarias antes de que pueda comenzar una infección.
• Prueba el jugo de arándanos agrios. Los estudios que investigan si el jugo de arándanos agrios previene la infección de las
vías urinarias aún son inconclusos. Sin embargo, beber este jugo probablemente no te haga daño.
• Límpiate desde adelante hacia atrás. Haz esto después de orinar y defecar. Eso ayuda a prevenir la propagación de
bacterias del ano a la vagina y la uretra.
• Vacía la vejiga poco después de tener relaciones sexuales. También bebe un vaso lleno de agua para ayudar a expulsar
las bacterias.
• Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes. Usarlos en la zona genital puede irritar la uretra. Entre estos
productos se incluyen desodorantes en espray, duchas vaginales y talcos.
• Cambia tu método anticonceptivo. Los diafragmas, los preservativos sin lubricar o tratados con espermicida pueden
contribuir al crecimiento de bacterias.
ITU en el embarazo
Las infecciones del tracto urinario (ITU), son quizás las
complicaciones médicas que más frecuentemente
aparecen durante la gestación y que además pueden
tener una repercusión importante tanto para la madre
como para la evolución del embarazo. Las ITU pueden
llegar a afectar al 5-10% de todos los embarazos
¿Cómo afectaría
a mi bebe?
Si la ITU no se trata, puede
conducir a una infección
renal. Las infecciones
renales pueden causar un
parto prematuro y el bajo
peso al nacer. Si su médico
trata una infección del tracto
urinario temprano y
apropiadamente, la ITU no
causará daño a su bebé.
Insuficiencia
renal
Etiología
• Afección que provoca que los riñones pierda la
capacidad de eliminar los desechos y equilibrar los
fluidos.
• Crónica: Enfermedad en los riñones que lleva a la
insuficiencia renal
• Aguda: Los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre.
Signos y síntomas
 Diuresis
 Retención de líquidos que causan hinchazón en los pies
 Falta de aire
 Fatiga
 Desorientación
 Nauseas
 Debilidad
 Ritmo cardiaco irregular
 Dolor u opresión en el pecho
 Convulsiones o coma en causas severas
Fisiopatología

Se debe a la acumulación de productos del

metabolismo de proteínas y alteraciones
que se presentan por la perdida de la
función renal.
Valoración
• Anamnesis y exploración
física
• Aclaramiento de Creatinina
Pruebas de diagnostico

 Pruebas de orina para detectar

albumina
 GFR (pruebas de sangre)
 Pruebas de creatinina en
sangre y orina
Tratamiento medico

 Diálisis
 Hemodiálisis
 Cirugía
Acciones de enfermería

• Tomar la cantidad suficiente de energía de

algunos alimentos
• Controlar la ingesta de proteínas
• Evitar acúmulos de agua sales
• Garantizar un aporte adecuado de
vitaminas y minerales
Medidas preventivas
• Elija alimentos saludables, realice
actividades físicas.
• Duerma lo suficiente, aspire a un
proceso saludable.
• No fume tabaco, no ingiera bebidas
alcohólicas
• Explore actividades para reducir el
estrés.
LITIASIS
RENAL
Etiología

Es una formación de cálculos en el

aparato urinario, es causada por
(piedras) en el interior de los riñones.
Signos y síntomas

1. Dolor punzante en los costados y la espalda debajo de las costillas.

2. Dolor que se propaga hacia la baja parte del abdomen y la ingle.
3. Dolor o sensación de ardor al orinar
4. Orina de color rosado, rojo o marrón.
5. Orina con olor desagradable.
6. Micción con frecuencia en abundancia o escases.
7. Nauseas o vómitos.
8. Si hay infección, escalofríos o fiebre.
Fisiopatología

La formación de cálculos es un proceso

de varios pasos que comprende la
saturación de la orina con solutos
urinarios, la carencia de sustancias
inhibidoras y la estasis urinaria. Para
que se desarrollen los cálculos, las sales
disueltas deben saturar la orina y
condenarse en una fase sólida.
Pruebas de
diagnostico

 ECO
 RXA
 US
 TC
Tratamiento medico

 Tratamiento Endo urológico:

(extracción endoscópica de los
cálculos).
 Nefro litotomía percutánea invasiva:
(acceso percutáneo de láser para
eliminar los cálculos).
Acciones de
enfermeria
 Realizar un buen y rápido diagnostico para
evitar complicaciones.
 Tratar el dolor lo antes posible.
 Realizar pruebas de sangre, sedimento de
orina, radiografía, ecografía, y realizar
exploración física.
 Informar los hábitos higiénicos dietéticos.

• Informar al paciente sobre el tipo de calculo

que presenta.
• El paciente debe saber el horario, la dosis,
su administración y sus posibles efector
secundarios de su medicamento, debe
consumir más líquidos.
Medidas preventivas

1. Beber mas agua y otros líquidos.

2. Comer mas de algunos alimentos y
reducir el consumo de otros.
3. Tomar medicamentos para ayudar
a prevenir o reducir el dolor de los
cálculos. (antiinflamatorios).
PIELONEFRITIS
Inflamación renal ocasionada por
una infección bacteriana. La inflamación
del riñón se debe a
un tipo específico de infección del
tracto urinario (ITU). La ITU suele
comenzar en la uretra o la vejiga, y se
extiende a los riñones.
Etiología

Habitualmente, la pielonefritis se
produce porque los microorganismos
presentes en el ano o en la vagina se
propagan a la uretra, vejiga o uréter y
ascienden hasta el riñón. La
bacteria Escherichia coli -responsable de
la cistitis. Excepcionalmente, pueden
causarla hongos o virus.
 • Áreas de dolor: costado, espalda o pelvis.
• Circunstancias en que se presenta el dolor: al
orinar.
• Urinarios: infección de vías urinarias, micción
Signos y frecuente, necesidad frecuente de orinar,
orina con olor fétido, orina turbia o sangre en

síntomas la orina.
• Todo el cuerpo: escalofríos, fiebre, fatiga,
malestar o pérdida de apetito.
• Gastrointestinales: náusea o vómitos.
• También comunes: frecuencia cardíaca rápida.
Fisiopatología

La pielonefritis aguda resulta de la invasión

bacteriana del parénquima renal. Las bacterias
suelen llegar al riñón ascendiendo desde el tracto
urinario inferior. El desarrollo de la infección está
influenciado por factores bacterianos y factores del
huésped.
Las bacterias también pueden llegar al riñón a
través del torrente sanguíneo.
Valoración

◦ Exploración física
◦ Prueba de orina (Urocultivo)
Tratamiento medico

El tratamiento incluye antibióticos y,

frecuentemente, requiere la hospitalización del
paciente.
Acciones de enfermería

◦ Valorar ingresos y egreso de líquidos

◦ Explicar al paciente todas las pruebas y procedí
diagnósticos antes
de que se le practiquen.
◦ Extraer muestras de orina para análisis y
urocultivos
◦ Orientar correctamente la técnica para la
recolección de muestras
◦ Administrar antibióticos, analgésicos y
antipiréticos según orden
médica
LESIÓN DE VEJIGA
Y URÉTERES

Consiste en un daño provocado por una

fuerza externa.
Es un daño a los órganos de las vías
urinarias.
Etiología

◦ Las lesiones uretrales pueden ser

causadas por: Complicaciones de
procedimientos médicos. Enfermedades
como fibrosis retroperitoneal, sarcomas
retroperitoneales o cánceres que se
diseminan a los ganglios linfáticos cerca
de los uréteres. Enfermedad por cálculos
renales.
 • Hinchazón y dolor abdominal
• Dolor de espalda y dolor de costado intenso
• Sangre en la orina
• Somnolencia, disminución de la lucidez
mental
Signos y • Disminución del gasto urinario o
incapacidad para orinar
síntomas • Fiebre
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Náuseas, vómitos
• Piel pálida o fría al tacto
• Sudoración
Fisiopatología

Los tipos de lesiones de la vejiga incluyen:

• Traumatismo contundente (como un golpe al
cuerpo).
• Heridas penetrantes (como las heridas de bala o de
puñal).
La magnitud de la lesión de la vejiga depende de:
• Qué tan llena estaba la vejiga en el momento de la
lesión.
• Cirugías de la pelvis o la ingle.
• Desgarros, hematomas y otras lesiones en la uretra.
• Lesión por desaceleración.
Valoración

• Exámenes físicos.
• Medir la Frecuencia Cardiaca
• Frecuencia Respiratoria
• Medir constantemente su Temperatura
• Análisis de orina
Pruebas de diagnostico

Angiografia.
Uretrografía retrógrada (una radiografía de la uretra
usando un tinte) para lesiónde la uretra.
Cistografíaretrógrada (imágenes de la vejiga) para
lesiónde la vejiga.
Tomografíacomputarizada.
Ultrasonido urinal.
Exámenes de sangre.
Resonancia magnética.
Tratamiento medico

Los objetivos de los tratamientos son:

• Controlar los síntomas.
• Drenar la orina.
• Reparar la lesión.
• Prevenir las complicaciones.
Acciones de enfermería

Que no se levante
Controlar el Controlar los Evaluar signos y
o camine al
volumen de orina Signos vitales cada síntomas de
terminar el
para. hora. infección.
procedimiento.

Anotar la hora de Observar las

Control de líquidos Ofrecer abundante
la primera características de
I y E. liquido.
micción. la orina.
Tumores y cáncer renal
¿Qué son?

Los tumores renales pueden ser benignos

o malignos, y el cáncer renal es un tipo de
tumor maligno que se desarrolla en los
riñones. El carcinoma de células renales
es la forma mas común de cáncer renal
de adultos. Los factores de riesgo
incluyen fumar, obesidad, hipertensión y
antecedentes familiares de cáncer renal.
Etiología

Tienen múltiples factores de riesgo, como la edad , el sexo, el tabaquismo, la

obesidad, la hipertensión, historial familiar, exposiciones ocupacionales y
condiciones genéticas hereditaria. La combinación de estos factores puede
aumentar la susceptibilidad al desarrollo de tumores renales.
Signos y síntomas

Sangre en la orina
Dolor en el costado o en la espalda
Masa abdominal palpable
Fatiga
Perdida de peso no intencionada
Presión arterial avanzada
Fisiopatología

Implica mutaciones genéticas, angiogénesis

descontrolada, resistencia a la apoptosis,
invasión y metástasis, y la influencia del
microambiente tumoral. Estos cambios
celulares anormales contribuye n al
desarrollo y progresión de los tumores
renales.
Valoración

Incluye historial clínico, exámenes físicos,

pruebas de imagen, análisis de sangre y
orina, biopsia y estatificación. Este enfoque
integral es crucial para realizar un
diagnostico preciso y la planificación del
tratamiento.
Pruebas de
diagnostico

Análisis de sangre
Tomografías computarizadas (TC)
Resonancias magnéticas (RM)
Biopsias
Tratamiento medico
El tratamiento varía según la etapa y
características especificas del caso. Los
tratamientos son:
Cirugía para poder extirpar el tumor o el
riñón afectado
Radioterapias
Quimioterapias
Inmunoterapia
Terapias dirigidas a objetivos moleculares
específicos
Acciones de
enfermería
 Evaluación y seguimiento de signos vitales
 Educación al paciente y familia sobre su tratamiento y
cuidados posteriores
 Administración de medicamento según prescripción
medica
 Monitorización de la ingesta y eliminación de líquidos
 Apoyo emocional y psicológico a la familia
 Coordinación de citas y seguimiento con otros
profesionales de salud
 Promoción de la movilidad y el autocuidado
 Prevención y manejo del dolor y malestar
 Asistencia en la realización de procedimientos médicos,
como cambios de vendajes o catéteres.
Medidas preventivas
• Controlar la presión arterial
• Mantener una dieta saludable
• Hidratación adecuada
• Mantener un peso saludable
• Evitar el tabaco
• Moderar el consumo de alcohol
• Realizar actividad física regular
• Control médico regular
Cuidado a pacientes
con drenaje urinario
• Higiene
• Observación regular
• Posicionamiento correcto del equipo
• Vaciar la bolsa de drenaje
• Evitar tensiones innecesarias
• Seguimiento medico
• Educación del paciente