Antihipertensivos y Crisis Hipertensiva

Antihipertensivos
Alessandra Milla, María Aguilar, Jamal Umanzor,

Freddy Aguilera
Diureticos
Diuréticos
Diureticos Tiazidicos: Antagonistas de
Aldosterona:
Inhiben el transporte del NaCl en Actúa por medio del mecanismo
los túbulos contorneados distales. competitivo de la unión a los
receptores de la zona de
intercambio de Na/K.
Clorotiazida Espironolactona
Hidroclorotiazida Eplerenona
Indapamida
Clortalidona
Brunton L.L., & Knollman B.C.(Eds.), [publicationyear2] Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 14e.
McGraw-Hill Education. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3218&sectionid=268953155
Diuréticos ahorradores Diuréticos de ASA:
de K+:
Bloquean los canales de Na en la Inhibe el cotransportador activo de

membrana luminal de las células Na-K-Cl en la rama ascendente
principales. gruesa del asa de henle.
Amilorida Furosemida
Triamtereno Bumetanida
Torsemida
Inhibidores de la Osmoticos:
anhidrasa carbónica:
Inhiben la reabsorción de Inhiben la reabsorción de agua y

bicarbonato de sodio. solutos.
Acetazolamida Manitol
Metazolamida Isosorbida
Inhibidores de la anhidrasa carbonica:
1. Acetazolamida: dosis de 250 mg al dia.
2. Metazolamida: Dosis de 25-100mg al dia
Osmoticos:
1. Manitol: 1-2g/kg IV
2. Isosorbida: 5 mg via sublingual se puede repetir al cabo de 10 min si
es necesario.
Diuréticos Tiazídicos:
1. Clorotiazida: En adultos la dosis inicial es de 500-1000 mg al día
puede ser unica o dividida.
2. Hidroclorotiazida: Dosis inicial es de 12-25 mg al día, maximo
50mg.
3. Clortalidona: La dosis es de 25-50 mg al dia o 50 mg tres veces a la
semana.
Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, Douglas L. Mann, Gordon F. Tomasel. Braunwald. Tratado de
cardiología: texto de medicina cardiovascular, 11va edición.--Barcelona, España : Elsevier, 2019. 2 volúmenes.
Diuréticos de ASA
1. Furosemida: Dosis inicial de 20-80mg al dia, dosis de
mantenimiento 20-40 mg al día y en crisis hipertensivas 20-40 mg
en bolo IV.
2. Torasemida: Dosis inicial de 2.5-5mg cada dia y si el paciente no
responde a las 4-6 semanas aumentar a 10 mg al dia.
Diuréticos ahorradores de potasio:
1. Amilorida: Dosis de 50-100 mg al día
2. Triamtereno: Dosis de 50-100 mg al día
Efectos Adversos:
1. Diuréticos tiazídicos: Disminución de Na en el organismo, dolor en
articulaciones, arritmias.
2. Antagonistas de mineralcorticoide : Aumento de K en el
organismo, parestesias, taquicardia.
3. Diuréticos ahorradores de K+: perdida de apetito, urticaria, boca
seca.
4. Diureticos de ASA: disminución de los niveles de sodio, aumento
de niveles de colesterol,estreñimiento,
β-bloqueantes
β-bloqueantes Estándar
Mecanismo Indicaciones Efectos Adversos
Disminución del gasto cardíaco (receptores - Hipertensión Arterial - Poca o ninguna protección
β1), la liberación de renina (receptores β1) y la - Angina de pecho contra los accidentes
liberación de noradrenalina (receptores β2 - Arritmias cardiacas cerebrovasculares
presinápticos). - Infarto Agudo del - Acción hipotensora débil
Propranolol bloquea de forma no selectiva los miocardio - Aumentan el riesgo de
receptores β1 y β2. Metoprolol, atenolol y diabetes
bisoprolol son relativamente cardioselectivos y - Fatigabilidad
en dosis bajas, ejercen un mayor efecto - Aumento de peso
inhibidor sobre los receptores β1 que sobre
los receptores β2, pero pierden selectividad en
dosis altas.
Contraindicado en: Síndrome metabólico, Pacientes deportistas y

físicamente activos, EPOC
1. Acebutolol 200-800 mg VO c/12 hrs
2. Atenolol 25-100 mg VO c/24 hrs
3. Betaxolol 5-20 mg VO c/24 hrs
4. Bisoprolol 2,5-20 mg VO c/24 hrs
5. Carteolol 2,5-10 mg VO c/24 hrs
6. Metoprolol 50-450 mg VO c/12 hrs
7. Metoprolol XL 50-200 mg VO c/12-24 hrs
8. Nadolol 20-320 mg VO c/24 hrs
9. Penbutolol 10-80 mg VO c/24 hrs
10.Pindolol 10-60 mg VO c/12 hrs
11.Propranolol 40-180 mg VO c/12 hrs
12.Propranolol LA 60-180 mg VO c/12-24 hrs
β-bloqueantes Vasodilatadores
Labetalol o carvedilol también bloquean - Hipertensión difícil - Fatigabilidad
los receptores α-adrenérgicos, mientras - Urgencia hipertensiva - Altera la conducción cardíaca
que nebivolol estimula la producción (Labetalol) y precipita broncoespasmo
endógena de óxido nítrico. Son - Reducir la incidencia de agudo.
hipotensores más potentes. El IAM - Aumento de peso
antagonismo de los receptores B1 del - Prevención de ACV - Aumentan las
complejo yuxtaglomerular reduce la concentraciones de
secreción de renina y la actividad del RAS triglicéridos en el plasma
- Disminuyen HDL
Contraindicado en: Asma y Bloqueo auriculoventricular (grado 2 o 3)
1. Carvedilol 6,25-50 mg VO c/12 hrs
2. Carvedilol CR 10-40 mg VO c/24 hrs
3. Nebivolol 5-40 mg VO c/24 hrs
4. Labetalol 200-2.400 mg VO c/6hrs
Bloqueantes de los
canales de calcio
Dihidropiridinas
Bloquean la apertura de los - Tienen efectos antianginosos - Edema en los tobillos
canales de calcio (Ca2+) (nifedipina) y algunos antiarrítmicos dependiente de la dosis
dependientes de voltaje (tipo - Previenen los episodios coronarios. - Hiperplasia gingival
L) de los miocitos cardíacos y - Protección contra episodios coronarios - Afectación de la conducción
las células del músculo liso no mortales cardiaca en edad avanzada
vascular. Bajan la PA mediante - Hipertensión Arterial - Cefalea, Eritema
la dilatación arterial periférica. - Hemorragia subaracnoidea - Taquicardia refleja
Contraindicado en: Taquicardia e Insuficiencia cardíaca
1. Amlodipino 2.5-10 mg VO c/día
2. Felodipino 2.5-20 mg VO c/12-24 hrs
3. Isradipino CR 2.5-20 mg VO c/12 hrs
4. Nicardipino SR 30-120 mg VO c/12 hrs
5. Nifedipino XL 30-120 mg VO c/24 hrs
6. Nisoldipino 10-40 mg VO c/12-24 hrs
No dihidropiridinas
Bloquea la apertura de los - Hipertensión Arterial - Bradicardia
canales de Ca2+ dependientes - Angina (Vasodilatador de las arterias - Bradiarritmias
de voltaje (tipo L). Actúa coronarias - Cefaleas
principalmente sobre el - Antiarritmico clase IV) - Empeoramiento de ICC
miocardio, con efecto sobre la - Estreñimiento
musculatura lisa vascular.
Actúa como depresor cardíaco
y vasodilatador.
Contraindicado en: Bloqueo auriculoventricular (grado 2 o 3), Disfunción

ventricular izquierda grave, Insuficiencia cardíaca
1. Diltiazem CD 120-540 mg VO c/12-24 hrs
2. Verapamilo HS 80-480 mg VO c/12-24 hrs
Inhibidores del sistema
renina-angiotensina
Inhibidores de la enzima conversora de la
angiotensina
inhiben la enzima convertidora peptidil - Hipertensión Arterial - Hipotensión
dipeptidasa que hidroliza la angiotensina I - Disfunción sistólica del - Tos (molesta & seca)
a angiotensina II y (bajo el nombre de ventrículo izquierdo - Hiperpotasemia (px IR & DM)
quininasa plasmática) inactiva la - IAM - Angioedema
bradiquinina, un vasodilatador potente que - Px con alto riesgo de ECV - Potencial fetopático
funciona al menos en parte estimulando la - Crisis renal esclerodérmica - Erupción cutánea
liberación de óxido nítrico y prostaciclina
Captopril fue el primer agente

1. Captopril 25-150mg 2-3 c/día
2. Enalapril 2.5-40 mg c/día
3. Lisinopril 5-40 mg c/día
4. Benazepril 5-80 mg c/día
5. Fosinopril 10-80 c/día
6. Trandolapril 1-8 mg c/día
7. Quenapril 5-80 mg c/día
8. Imidapril 5-20 mg c/día (15 minutos previo al alimento
VS Vasodilatadores directos
Los IECAS no producen una activación simpática refleja y se pueden

usar de forma segura en personas con cardiopatía isquémica.
Contraindicaciones
Absolutas Relativas
- Gestación - Mujeres en edad reproductiva

- Angioedema
- Hiperpotasemia
- Estenosis bilateral de la arteria renal
Antagonistas del receptor de la angiotensina
Bloquean la acción de la A II sobre el receptor - Hipertensión Arterial - Angioedema
de angiotensina de tipo 1. - Renoprotección en px - Tos
DM2 - Potencial teratogénico
Se unen al receptor AT1 con alta afinidad, y - Nefropatia diabetica - Hipotensión
son más de 10 000 veces selectivos para el (irbesartán y losartán) - Oliguria
receptor AT1 - Profilaxis ictus (losartán) - Insuficiencia renal aguda
- Insuficiencia cardiaca - Hiperpotasemia (px con ERC)
(valsartán y candesartán)
Losartán fue el primer agente 1995

1. Candesartán cilexetil 4-32 mg c/12h o 24h
2. Eprosartán 400-800 mg c/día
3. Irbesartán 150-300 mg c/día
4. Losartán 25-100 mg c/día
5. Telmisartán 40-80 mg c/día
6. Valsartán 80-320 mg c/día
Contraindicaciones
Absolutas Relativas

- Hiperpotasemia
- Estenosis bilateral de la arteria renal
Inhibidor directo de la renina
Inhiben la escisión de Ang - Hipertensión Arterial - Síntoms gastrointestinales leves (diarrea, dolor
I del angiotensinógeno abdominal, dispepsia & reflujo
por la renina, una gastroesofágico)
reacción enzimática que - Cefalea, Mareo y Fatiga
es el paso limitante de la - Dolor de espalda
velocidad para la - Angioedema
generación posterior de - Tos
AngII. - Hipotensión
- Hiperpotasemia (px DM2)
- Cálculos renales, Gota
- Potencial teratogenico
Aliskireno es el único fármaco aprobado para uso clínico

1. Aliskireno 150-300 mg c/día
Contraindicaciones
Absolutas Relativas

- Hiperpotasemia
- Nefropatia diabetica
- Insuficiencia renal
α-bloqueantes
Alfa-bloqueantes
Los bloqueadores α reducen la resistencia Los alfa bloqueadores se dan - El uso de los alfa
arteriolar y aumentan la capacitancia venosa; en conjunto a otros bloqueadores como anti
esto provoca un incremento del reflejo medicamentos cuando el uso hipertensivo principal ha
mediado simpáticamente en la frecuencia de uno solo no está logrando demostrado aumento en el
cardiaca y la actividad de la actividad de la la presión esperada, no son riesgo de desarrollar
renina plasmática. de primera línea. Se dan en insuficiencia cardiaca
conjunto con diureticos, β congestiva
bloqueadores y otros agentes - hipotension ortostatica
antihipertensivos.
Contraindicaciones
No administrar a pacientes que no estén tomando otro antihipertensivo.
1. Doxazosina 1mg/d progresando a 4mg/d
2. Terazosina 5-20mg/d
Simpaticolíticos
centrales
Simpaticoliticos Centrales
Los simpaticolíticos centrales disminuyen la Se utilizan, en su mayoría, - Sedacion
presión arterial mediante acciones en el SNC, para tratar la hipertensión en - Depresion
que reducen el tono simpático mujeres embarazadas no solo - Signos Parkinsonianos
(“simpaticolíticos”). aunque la aplicación por lo efectivo que son, - Bradicardia
directa a un vaso sanguíneo puede causar también son útiles porque su
vasoconstricción. Estos estimulan los seguridad con la madre igual
receptores α2A adrenérgicos en el tronco que con el feto.
encefálico, lo que produce una reducción del También se utilizan cuando
flujo simpático hay hipotensión ortostática
con su función
vasoconstrictora al aplicar
directamente en vaso
sanguíneo
Contraindicaciones
Absolutas Relativas
- Pacientes con hipotensión - Pacientes con Depresion

- Enfermedad del Nódulo Sinusal - Pacientes con insuficiencia vasculo-
cerebral
- Enfermedad de Raynaud
1. Metildopa 10 mg/kg/d en 2-4 dosis
2. Clonidina .15 mg/d Dosis maxima de .3 mg/d
Vasodilatadores
directos
Vasodilatadores Directos
Los vasodilatadores directos interfieren con la - En hipertensión en - Taquicardia
acción del segundo mensajero celular inositol conjunto con otros - Palpitaciones
trifosfato limitando la liberación de calcio del medicamentos para así - Cefalea
retículo sarcoplásmico del músculo liso arterial poder usar dosis más
obteniendo como resultado relajación arterial bajas del otro
y arteriolar. medicamento.
- Insuficiencia cardiaca
congestiva cronica
Contraindicaciones
No hay contraindicaciones absolutas pero se recomienda no utilizarse en
mujeres embarazadas al menos a que sea necesario si no hay otra
alternativa más segura para tratar preeclampsia y eclampsia
1. Hidralazina 50-100 mg dividida en 2 dosis/d
2. Minoxidilo 20 mg/d
1. ARA: Antagonista del receptor de angiotensina
2. BCC: Bloqueante de canales de calcio
3. IECA: Inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina
4. D: Diureticos
5. BB: β-bloqueantes
6. RM: Receptor de mineralocorticoides
7. HVI: Hipertrofia ventricular izquierda
8. DHP: Dihidropiridina
Crisis Hipertensiva
Definición:
Elevaciones de la presión arterial por encima de 180/110 con o sin
daño a órgano diana según la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)
y la Sociedad Europea de Hipertensión.
Palmero-Picazo, J., Rodríguez-Gallegos, M. F., & Martínez-Gutiérrez, R. (2020, 13 septiembre). Crisis hipertensiva: un abordaje
integral desde la atención primaria. Archivos En Artículo de Revisión Medicina Familiar. Vol.22 (1) 27-38. Recuperado 6 de
marzo de 2024, de https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2020/amf201e.pdf
Sociedad Catalana de Hipertensión Arterial → El punto de corte para el
diagnóstico son cifras >190/110 mmHg.
Sociedad Española de Hipertensión Arterial → Aquí el punto de corte es

más permisivo con los pacientes, ya que los parámetros establecidos aquí
son cifras tensionales > 210/120 mmHg
JNC7 → El punto de corte en cifras >180/120 mmHg.
Clasificación
Emergencia Hipertensiva Urgencia hipertensiva

● Aumento marcado de la BP (> 180/120 mm ● Hipertensión grave
Hg) ● Asociada con síntomas, como cefalea o
● Daño agudo de órgano blanco dolor retroesternal
● Afecta el corazón, el cerebro, los riñones o ● En ausencia de cualquier evidencia objetiva
el sistema vascular de daño agudo de órgano blanco
● Tratamiento inmediato IV y agresivo para ● Se puede controlar en el entorno
limitar la lesión progresiva ambulatorio con medicamentos VO
Epidemiología:
● La hipertensión severa aguda representa aproximadamente el 4.6%
de las visitas a los departamentos de urgencias.
● Es más común en pacientes mayores de 60 años, de raza negra o
que viven en áreas de bajos ingresos.
● La tasa de mortalidad en un año asociada con la crisis hipertensiva
es >79%.
Factores desencadenantes:
● Interrupción de los medicamentos antihipertensivos prescritos.
● Altos niveles de sodio en la dieta
● Automedicación en dosis altas
● Enfermedades de base
Fisiopatología
Mecanismos compensatorios que
Factor pivote que produce un concluyen en la formación de Se produce una inflamación
aumento súbito de la presión especies reactivas de oxígeno y un (derivada del estiramiento
arterial aumento de las resistencias capilar)
vasculares sistémicas.
Aumento de las resistencias

vasculares sistémicas de forma
irreversible, desarrollo de la cascada Afecta la producción de Disfunción endotelial mediada
inflamatoria, incremento de la sustancias vasodilatadoras por citocinas, endotelina 1 y
permeabilidad vascular (como lo es el óxido nítrico moléculas de adhesión.
Producción de necrosis fibrinoide

Aumento de la tensión arterial con Vasoconstricción y se forma un
arteriolar por el depósito fibrina,
consecuente estado de hipovolemia, círculo vicioso que culmina en un
mayor pérdida de la función
aumento de adhesión plaquetaria, y estado de hipoperfusión y una
autorreguladora vascular y daño
bloqueo de la fibrinólisis subsecuente isquemia.
endotelial
Cuadro clínico
Urgencias Emergencias
• Cefalea 22% • Dolor torácico opresivo persistente
• Epistaxis 17% 27%
• Astenia 10% • Disnea 22%
• Alteraciones motoras/sensitivas 10% • Alteraciones del estado de alerta 21%
• Dolor torácico opresivo 9%
• Disnea 9%
Diagnostico
Historia clínica
• ¿El paciente ya es conocido por HTA?
• ¿Hace cuanto tiempo se diagnosticó con HTA?
• ¿Cuando iniciaron los síntomas?
• Antecedentes del paciente
• Comorbilidades (DM, obesidad, IC, IR, asma, EPOC)
• Factores de riesgo (tabaquismo, uso de drogas,
alcoholismo, cocaína, consumo de sal)
• Consumo de medicamentos que elevan la presión
(esteroides, anticonceptivos, eritropoyetina)
Diagnostico
Exploración física
• Medir la presión arterial en ambos brazos
• Obtener IMC
• Exploración neurológica (alteraciones sensitivas o motoras)
• Exploración oftalmoscópica (hemorragias, papilledema,
exudados)
• Palpación del cuello (soplo carotídeo es indicador de
estenosis aórtica)
• Pulmonar (descartar edema pulmonar)
• Abdominal (soplo abdominal indicio de coartación aórtica o
hipertensión renovascular)
• Evaluar pulso y presencia de edema en extremidades
Diagnostico
Pruebas de laboratorio e imagen
• Biometría hemática (valoración de una posible anemia hemolítica
microangiopática)
• Química sanguinea (creatinina, glucosa, urea y ácido úrico)
• Electrolitos séricos (sodio, potasio y calcio)
• Examen general de orina (hematuria y proteinuria)
• Catecolaminas (asociado a estrés intenso y ansiedad)
• ECG (descartar hipertrofia ventricular izquierda, alteraciones patológicas del
segmento ST)
• RX tórax (índice cardiotoracico)
Tratamiento de Urgencia Hipertensiva
No hay necesidad de reducir tan bruscamente la presión arterial,
ya que se puede causar un cuadro isquémico. El objetivo es
reducir la presión arterial media un 20%, entre 24 - 48 horas.
→ Colocar al paciente en un decúbito supino, y dar hasta

10 min de reposo
→ Evaluar benzodiacepina si se encuentra en cuadro
ansioso
→ Si ya está bajo un tto hipertensivo, administrar fármacos
y ajustar dosis
→ Si no está, abordar con un fármaco de acción lenta
Tratamiento de Urgencia Hipertensiva
Primero → Captopril en ampolleta 25 mg vía oral o sublingual. Se puede
repetir cada 30 mins, si no se lograra el objetivo terapéutico con la
primera administración. El objetivo es reducir la PA basal en un 20% en la
primera hora.
Alternativas:
• Clonidina (0.1 a 0.3 mg)
• Labetalol (200 a 400 mg)
• Prazosina (5 a 10 mg)
Tratamiento de Emergencia Hipertensiva
Es imprescindible reducir más rápido la presión arterial, evitando así una lesión aún mayor.
Por lo que aquí la presión basal del paciente debe reducirse en un 20-25% en un periodo de
1 hora.
Hay que garantizar un adecuado soporte vital, y de este modo asegurar una vía aérea
permeable, oxigenoterapia, monitorización continua de la presión arterial (en los dos
brazos), toma de electrocardiograma, canalización de una vía periférica, sondaje vesical,
valoración de estado de alerta.
De manera general, las guías para el manejo de

la HTA recomiendan:
1. reducir la PA un máximo de un 25% en la
primera hora
2. seguido de reducción a 160/110-100 mmHg
en las siguientes 2 a 6 horas
3. búsqueda de la normalización en 24-48
horas
→ Si el paciente se encuentra en >180/>120 mmHg
Encefalopatía Hipertensiva
La encefalopatía hipertensiva se caracteriza por la disfunción
neurológica asociada al incremento de la PA (típicamente PA sistólica
>220 mmHg y PA diastólica >120 mmHg).
La presentación clínica incluye cefalea, letargia, síndrome

confusional, delirio, convulsiones, disminución del nivel de
conciencia, e incluso ceguera cortical.
El tratamiento específico de la PA consiste en la reducción de la PA

un 20-25% en la primera hora exceptuando los casos en los que se
sospeche un evento isquémico cerebral. Tratamiento de primera
línea es Labetalol o calcioantagonistas no dihidropiridinicos.
• Furosemida: Ampolleta de 20 mg vía parenteral c/30 mins si no se
llega al objetivo terapéutico. Es de principal utilidad cuando se
sospecha de una insuficiencia cardiaca o edema agudo pulmonar.
• Labetalol: Ampolleta de 100 mg en 20 ml, un bolo de 20 mg cada

cinco minutos, de manera lenta. O realizar un infusión de 200 mg
en 200 ml de solución glucosada al 5% en una dosis de 30-140
ml/h, teniendo como límite la administración de 300 mg.
• Nitroglicerina: Ampolleta de 5 mg en 5ml o 50 mg en 10 ml. La

infusión se prepara con 25 mg en 250 ml de solución glucosada al
5%, a una dosis de 21 ml/h. Uso en insuficiencia cardiaca, edema
agudo pulmonar y cardiopatía isquémica.
Algoritmo ante una
crisis hipertensiva
Crisis Hipertensiva en el Embarazo
Guía ESC/ESH, Guía ACOG, Guía NICE ≥160/110 mmHg
Guía de la Sociedad Internacional de ≥170/110 mmHg
Hipertensión
En la preeclampsia
severa y eclampsia
hay que mantener
un monitoreo cada
15 mins.
Bibliografía
1. Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, Douglas L. Mann, Gordon F. Tomasel.
Braunwald. Tratado de cardiología: texto de medicina cardiovascular, 11va edición.--
Barcelona, España : Elsevier, 2019. 2 volúmenes.
2. Brunton L.L., & Knollman B.C.(Eds.), [2016] Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas
de la terapéutica, 14e. McGraw-Hill Education.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3218&sectionid=268953155
3. Palmero-Picazo, J., Rodríguez-Gallegos, M. F., & Martínez-Gutiérrez, R. (2020, 13

septiembre). Crisis hipertensiva: un abordaje integral desde la atención primaria. Archivos
En Artículo de Revisión Medicina Familiar. Vol.22 (1) 27-38. Recuperado 6 de marzo de
2024, de https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2020/amf201e.pdf
4. Katzung BG. Farmacología Básica y Clínica. 14th ed. México, D.F. etc.: McGraw Hill; 2019.

Antihipertensivos y Crisis Hipertensiva

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Antihipertensivos

Alessandra Milla, María Aguilar, Jamal Umanzor,

Bloquean los canales de Na en la Inhibe el cotransportador activo de

Inhiben la reabsorción de Inhiben la reabsorción de agua y

Contraindicado en: Síndrome metabólico, Pacientes deportistas y

Contraindicado en: Asma y Bloqueo auriculoventricular (grado 2 o 3)

Contraindicado en: Taquicardia e Insuficiencia cardíaca

Contraindicado en: Bloqueo auriculoventricular (grado 2 o 3), Disfunción

Captopril fue el primer agente

Los IECAS no producen una activación simpática refleja y se pueden

- Gestación - Mujeres en edad reproductiva

Losartán fue el primer agente 1995

- Gestación - Mujeres en edad reproductiva

Aliskireno es el único fármaco aprobado para uso clínico

- Gestación - Mujeres en edad reproductiva

- Pacientes con hipotensión - Pacientes con Depresion

Sociedad Española de Hipertensión Arterial → Aquí el punto de corte es

JNC7 → El punto de corte en cifras >180/120 mmHg.

Emergencia Hipertensiva Urgencia hipertensiva

Aumento de las resistencias

Producción de necrosis fibrinoide

→ Colocar al paciente en un decúbito supino, y dar hasta

De manera general, las guías para el manejo de

La presentación clínica incluye cefalea, letargia, síndrome

El tratamiento específico de la PA consiste en la reducción de la PA

• Labetalol: Ampolleta de 100 mg en 20 ml, un bolo de 20 mg cada

• Nitroglicerina: Ampolleta de 5 mg en 5ml o 50 mg en 10 ml. La

3. Palmero-Picazo, J., Rodríguez-Gallegos, M. F., & Martínez-Gutiérrez, R. (2020, 13

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