Revisión narrativa Hepatitis A: Epidemiología

y transmisibilidad

Realizado por: Ruth Zoraida Quiñones Callisay

Fuente: http://www.actacientificaestudiantil.com.ve/
INTRODUCCIÓN

VHA
(picornavirus
envuelto y estable)
 OBJETIVO
Describir la capacidad de transmisión del virus y su epidemiología con el
propósito de determinar si representa una problemática de trascendental
importancia a nivel mundial, con un enfoque orientado principalmente al estudio
de la misma en Venezuela.

Determinar estrategias que disminuyan la tasa de infección y, de este modo

proponer soluciones efectivas ante la presencia del VHA en la población.
 MATERIALES Y MÉTODOS
Además se consultó boletines epidemiológicos y
anuarios de mortalidad emitidos por el… 2010 y 2016

Artículos científicos
originales y casos clínicos
documentados, los cuales
fueron publicados entre
1981 y 2019

Figura 1: Diagrama del flujo del proceso de revisión

CARACTERÍSTICAS DEL VHA
Los cinco principales virus hepatotrópos:

A – B – C – D – E
A
 Picornaviridae
 Hepatovirus

Poseen una cápside no envuelta de 30 nm de diámetro que empaqueta

Sin envoltura Con envoltura

 La clasificación de Baltimore IV - (VHA)
ss (+) RNA ds RNA +

7.4 kb -

ARNm

VPg
La cápside del VHA y su familia Propiedades fisicoquímicas
Picornaviridae está compuesta

 Temperaturas de hasta 80 °C
 pH de hasta 2

Desinfección es y eliminación del

recubrimiento

Interacciones del virus con el receptor Complicada/Imposible

 Complejo con el anticuerpo de la

inmunoglobulina A.

 Pertenecen a un solo serotipo.

Hepatocitos
Existen dos formas de virus infecciosos del VHA:
Viriones de VHA desnudos y Viriones cusi envueltos
sin envoltura (eHAV)

Vierten en las…
Secretan no líticamente de…

Pequeñas capsulas de proteinas… Para formar una partícula (HAV)

27 nm

Genoma de ARN
Contienen ARN encerradas dentro de
vesículas

Altamente conservada Patogénesis de la infección del virus

 TRANSMISIBILIDAD DEL VHA
 Infiltración de células Detectable en la sangre
linfoides.
 Necrosis de las células del
parénquima hepático.
 Proliferación de células de
kupffer.
Persona a persona

Diseminación hepática

Por otro lado, no se ha

Sanguíneos o agujas encontrado la transmisión
contaminados

Mucosa entérica
Posterior al contagio
EPIDEMIOLOGIA
Recolectores
de basura

Agricultores

Baja estatus
socioeconómico Manipuladores
de alimentos

1,5 millones de personas se infectan a nivel mundial clasificándose según la seroprevalencia (baja, intermedia
o alta endemicidad)
 Baja Intermedia Alta
endemicidad endemicidad endemicidad

 Estados Unidos El virus suele circular en menor Pocos recursos y condiciones

 Australia medida sanitarias inadecuadas
 Japón

Poca circulación y transmisión Consumo de alimentos o agua Las personas suelen

del virus
contaminada. infectarse en edades
(anti-VHA)
tempranas
 Menores de 15 años
(2009-2015) África y Asia

2016 – 17 países de Europa

 España  Reino Unido  Holanda  Alemania

Baja Alta
endemicidad endemicidad

2000 – Sudamérica

 México  Republica Dominicana  Venezuela

62% los niños menores de 15 años ya habrían

padecido la infección por VHA
 MANEJO
Evitar la asistencia a actividades rutinarias
No existe una
medicación específica

Dieta baja en grasas

Higiene y el lavado de
las manos
Consumo de alcohol

Hidratación,
antipiréticos y
antieméticos, Reposo en casa sin esfuerzos físicos

El uso de antivirales como la amantadina, ribavirina e interferón, se reserva para casos

seleccionados.
VACUNACIÓN
Los nombres comerciales de la
vacuna son:
HAVRIX 1440 y 720 (HA), TWINRIX ADULTOS
(HA – HB), TWINRIX PEDIÁTRICO (HA – HB),
etc.
Actualmente existen tres
estrategias en uso:
1. Inmunización dirigida a una definida
población en riesgo
2. Vacunación infantil
3. Inmunidad universal

Saneamiento y
la vacunación
A.Inmunización B. Vacunación infantil
En esta clasificación, deben ser vacunadas Regiones definidas tienen altas tasas de
las siguientes poblaciones: incidencia de hepatitis A y brotes.

 Viajeros (2 semanas antes del viaje).

 Niños e hijos de inmigrantes.
 Contactos domiciliarios y cuidadores.
 Adolescentes usuarios de drogas.
Primer año de vida del recién nacido.

Esquema para la inmunización.

2 dosis con intervalo mínimo de 6 meses.

 La primera dosis se administra a los 12
meses de edad.
 La segunda dosis se debe administrar con
intervalo de seis 6 meses a los 18 meses o
más
 C. Vacunación Todas las vacunas contra el VHA son
universal altamente inmunógenas
Se administra en dos dosis a la
población entre 18 y 24 meses de edad.

La incidencia anual de la infección > 94-100%

95%.

Desarrollan anticuerpos un mes

después de la primera dosis

14 o 20 años

Cambio del estado de endemicidad

Larga duración y protección contra el
intermedia, a una endemicidad muy
virus
baja.
 SITUACIÓN ACTUAL EN
VENEZUELA
Casi el 60% de la población no
savia como prevenirla. De las 1109
personas que
fueron
entrevistadas,
80% de la población no solo el 58.52%
tomaba medidas de fueron
prevención. vacunados.

Del 20% que tomó alguna

previsión De estas 649
personas, solo
el 41.76% dijo a
ver recibido
inmunización
36% se vacuno, el resto tomó para VHA.
medidas respecto a la
alimentación.
 CONCLUSIÓN
Los últimos años en Venezuela
representa un grave problema de salud
pública que debe ser cuantificado y
atacado de manera inmediata por las
autoridades pertinentes.