Dra.

Antonia Mamani Encalada

DEFINICION
La infección del Trato urinario (ITU) es la
existencia de gérmenes patógenos en
la orina por infección de cualquier parte de
las vías urinarias.

Las vías urinarias comprenden los órganos

que recogen, almacenan y eliminan la
orina del cuerpo. Estos órganos son

los riñones
los uréteres
la vejiga urinaria
la uretra
CAUSAS

Por lo general, las infecciones urinarias son

causadas por bacterias. Las bacterias
también pueden habitar en el aparato
digestivo, en la vagina o alrededor de la
uretra. La uretra se encuentra en la entrada
de las vías urinarias. En la mayoría de los
casos, estas bacterias entran a la uretra y
van hasta la vejiga urinaria y los riñones.
Las niñas son propensas a estas infecciones.
GRAM NEGATIVOS

 Escherichia coli: Provoca el 80% de las

infecciones urinarias agudas en
general. MAS FRECUENTE.
 Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
GRAM POSITIVAS

 Staphylococcus saprophyticus
 Streptococcus agalactiae
 Staphylococcus aureus: Cuando está presente
debe descartarse la contaminación urinaria por
vía hematógena si el paciente no es portador
de sonda urinaria.
 Candida: Es el hongo más frecuente en
pacientes con diabetes mellitus, pacientes con
sonda urinaria y pacientes que han recibido
tratamiento antibiótico previamente.
 SIGNOS Y SINTOMAS

 Escozor,
 Urgencia para orinar y ganas continuas,
apreciándose en ocasiones la presencia de
sangre y/o orina turbia y de mal olor.
 Cuando la infección de orina afecta al riñón
(pielonefritis) puede aparecer, además, fiebre,
Vómitos
 Dolor en la región lumbar derecha izquierda o
en las dos (zona baja de la espalda a ambos
lados de la columna vertebral).
 
Los niños más pequeños, 1 o 2 años, puede
que no presenten estos síntomas.
El único síntoma de infección urinaria en esta
edades seria la fiebre, lo cual indica, en
muchas ocasiones, que la infección ha
alcanzado al riñón.
 Orina de mal olor y aspecto turbio,
 Falta de ganancia de peso,
 Vómitos, llanto excesivo, etc.
FISIOPATOLOGIA

Los gérmenes llegan al árbol urinario por 3 vías:

 Factores
predisponentes
 DIAGNOSTICO
una tira reactiva (se introduce una tira de
papel en la orina; esta tira tiene diferentes
reactivos que dan distintos colores según las
alteraciones que existan en la misma).

Si hay una infección, existirá la presencia de

leucocitos (células de defensa de nuestro
análisis de orina organismo) y nitritos (sustancia que fabrican
las bacterias en la orina y que indican su
presencia en gran cantidad)

Para la confirmación de la infección se

consigue cultivando la orina en el laboratorio,
durante 72horas (urocultivo).
Si hay fiebre se realizaran análisis de sangre, ecografía y demás
estudios radiológicos, para determinar si la infección ha llegado a los
riñones
 TRATAMIENTO
  Antibióticos generalmente por vía oral.

 Si  la infección ha llegado al riñón, administrar las dosis

iniciales por vía intramuscular o intravenosa

 Niño menor de 2 meses se recomendará su

hospitalización.

 Niños con alteraciones congénitas de las vías urinarias ya

conocidas, será necesario mantener un tratamiento
antibiótico preventivo durante meses, indicado por el
especialista.
 La alteración congénita más frecuente de las vías
urinarias es el reflujo vesico-ureteral que consiste
en que parte de la orina fluye de la vejiga hacia el
uréter y el riñón, dilatándolos, en lugar de hacia la
salida (uretra: conducto que comunica la vejiga de
la orina con el exterior). Esto hace que la orina se
estanque y se infecte con mayor facilidad.

 Se debe tratar la fiebre, si es que se presenta, con

medicamentos antipiréticos como paracetamol,
ibuprofeno.
 COMPLICACIONES
Los primeros 5 años
Formación de una de vida,
cicatriz en el riñón. especialmente el
primer año

Afecta el
•Insuficiencia Renal
funcionamiento de
(ausencia de
este órgano en la
edad adulta funcionamiento de los
riñones)

En el primer mes de
vida, la infección
urinaria puede Provocar la sepsis
complicarse por el urológica y Meningitis.
paso a la sangre de
las bacterias
COMO PREVENIR
Después de miccionar, las niñas se deben limpiar
de adelante hacia atrás, igualmente después de
una evacuación intestinal, para evitar la
propagación de las bacterias desde el área del
recto hacia la uretra.

 Evita soportar la orina durante períodos largos

de tiempo

mantener el área genital limpia y seca.

Si el niño usa pañal, cambiárselo con frecuencia

para evitar que el contacto con las heces , pueda
causar una infección.

No usar ropa interior ajustada y

preferentemente de algodón.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Medidas de bioseguridad.
 CFV
 Administración de antibioticoterapia, por
prescripción medica.
 Administración de antipiréticos.
 Efectivizar exámenes auxiliares: ECO,
urocultivo.
 Promover el reposo relativo.
 Apoyo emocional a padres y niño.