UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA HUMANA

ECTOPARASITOS
SI S ESC
LO ABI
DI CU O SI S
P E

Carol Cynthia Ninahuaman Ñahui

ESCABIOSIS

3 sem

“Afección cutánea contagiosa provocada por un ácaro, que

excava túneles bajo la piel, produciendo enrojecimiento,
tumefacción y un intenso prurito”

TRANSMISION

• Contacto íntimo familiar

• contacto sexual
Sarcoptes scabie
 PRURITO GENERALIZADO A PREDOMINIO NOCTURNO
por la sensibilización del huésped al ácaro, a su
ESCABIOSIS

saliva, a sus huevos, proteínas y excremento

CLINICA
PI: 2-3 sem
ESCABIOSIS TRATAMENTO

El prurito suele desaparecer tras la terapia escabicida, pero si este persiste, se debería a:
1. Persistencia de la infestación,
2. Respuesta de hipersensibilidad,
3. Reinfestación,
4. Un efecto secundario a los medicamentos empleados.
• El prurito puede persistir varias semanas después del tratamiento.
Antihistamínicos de 1º generación: hidroxicina, difenhidramina, entre otros; cuando el prurito es más intenso.
hidroxicina es de 1 a 2 mg/kg/día y se reparte en dos dosis.
difenhidramina es igual la dosis, sólo que se distribuye en 3 dosis durante el día.
La duración del tratamiento debe extenderse al menos durante 2 a 4 semanas
• La aplicación del escabicida debe ser repetido a los 7 días, porque no hay tratamientos ovicidas.
ESCABIOSIS
 Infestación del hombre por especies del género Pediculus
VECTOR BIOLÓGICO DE:
Contacto directo
TRANSMISION
Via sexual: phthirus
• La infección se da por contaminación con las heces del piojo
PEDICULOSIS
infectado.
Rickettsia prowaseki (Tifus • Ingresa por la piel erosionada o por inhalación.
exantemático) • Los departamentos más afectados son: Amazonas, Ancash,
Apurímac, Cuzco, Huancavelica, Junín, La Libertad y Pasco.

Rickettsia quintana (Fiebre • Contaminación con las heces del piojo.

de las trincheras)

• Por contaminación con la HEMOLINFA del piojo, por

Borrelia recurrentis (Tifus APLASTAMIENTO o por INGESTA
recurrente) • Los departamentos más afectados son los de la ZONA DE LA
SERRANÍA DE ANCASH Y AYACUCHO.

Genero pediculus Genero

• hematófagos y permanentes.
Phthirus
• Realizan todo su ciclo sobre el hospedero
 TRATAMENTO

Evitar contacto con la

cara y los ojos
PEDICULOSIS

tiene un efecto sinergístico con las piretrinas.

Ayuda a desactivar ciertas enzimas (oxidasas de
función mixta) que son importantes para
detoxificación del pesticida en el insecto.

eliminan piojos, ninfas y liendres pero no

siempre en un 100%

acción más rápida y es el fármaco que tiene

la acción ovicida más elevada. Puede
repetirse al cabo de una semana

>2m : solo de forma mecánica

 PERMETRINA piretroide sintético que interfiere en las proteínas de transporte
de sodio del insecto y origina neurotoxicidad y parálisis.

Mxn de acción:
PEDICULOSIS
Potentes neurotoxinas que actúan sobre los axones del SNC y del SNP interaccionando con los canales de Na+
Aumentan la conductancia al Na+
Efecto presináptico + efecto postsináptico
Inhibe la inactivación de los canales de Na+ Interacciona con los receptores nicotínicos
dependiente de voltaje con el complejo GABA
Bloqueo directo de los canales de Ca+
• Permanece activa durante dos semanas. Es una piretrina sintética que se absorbe poco por la piel (20 veces
menos que el lindano). Es pediculicida y ovicida
• Se recomienda una segunda aplicación 10- 14 días después. Es poco tóxica.
 crema al 5% para el tratamiento de la sarna
 crema al 1%, una crema para el tratamiento de la pediculosis.
 EL LINDANO compuesto organoclorado que induce hiperestimulación
(Γ-HEXACLOROHEXANO) neuronal y parálisis de los parásitos.

• Fármaco de segunda línea para tratar la pediculosis y la sarna

• La FDA recomienda limitarse a una sola aplicación del insecticida.
PEDICULOSIS
• Escabiosis: loción o crema al 1% en todo el cuerpo
• Pediculosis: loción al 0.1 – 0.2% frotando el pelo, cuero cabelludo o el área afectada
no se usa mucho porque presenta resistencia
• Hay riesgo de absorción sistémica y de efectos secundarios en el SNC (vértigo, convulsiones) o sobre
la médula ósea (supresor). Tiene un efecto ovicida limitado.
• Contraindicado en mujeres gestantes, prematuros y niños con historia de convulsiones.

EL MALATIÓN INSECTICIDA organofosforado

• Estimulación de las fibras colinérgicas por inhibición irreversible de la acetilcolinesterasa que

origina parálisis del parasito
• Aprobado para tratar la pediculosis de la cabeza en niños de seis años y mayores
• Es el de acción más rápida y es el fármaco que tiene la acción ovicida más elevada. El champú
al 0,5% se aplicará durante 10 minutos y puede repetirse al cabo de una semana

carbamatos son inhibidores de la colinesterasa, pero no tan

EL CARBARILO
potentes y más reversibles que los órgano