PEDICULOSIS

ORDEN ANOPLURA (interés medico) Piojos picadores, hematófagos

Exclusivo de mamíferos
ORDEN MALLOPHAGA Piojos mordedores del pelaje y plumas
Atacan mamíferos y aves.

CARACTERISTICAS:

- Extrema especificidad de huésped (solo afectan a una determinada especie, incapaces de proliferar en otra)
- Ectoparásito permanente del huésped.
- Metamorfosis gradual o incompleta.

NOTA: no pueden sobrevivir fuera del huésped, por lo que las acciones para erradicar el piojo esta dirigida al
huésped infestado no al ambiente

- Áptero con patas para la APREHENSIÓN, no para locomoción  transmisión es solo por contacto directo.

ORDEN ANOPLURA:

- Familia pedeculidae  genero: PEDICULUS Y PHTHIRUS.

PEDICULUS HUMANUS
02 VARIEDADES:

a) CAPITIS  piojo de la cabellera

b) CORPORIS Ó VESTIMENTIS  piojo de la ropa.

BIOLOGIA:
LONGITUD: 2 – 4 mm (hembras mas grandes)

COLOR: blanquecino (mas oscura: grisácea en P. capitis)  depende también del color de la piel y cabello de la persona.

Pequeña, cuadrangular, antenas cortas, par de ojos simples.

Aparato bucal: complejo (oculto en reposo, evaginado para
CABEZA picar  tubo cilíndrico corto y grueso.
Facilita la introducción de estiletes perforadores.

Simplificado , tamaño reducido, tres pares de patas con

TORAX garras prensiles.

Voluminoso, ovoide, placas engrosadas.

ABDOMEN Extremidad caudal:

- hendida en hembra
- puntiaguda en macho.
CICLO DE VIDA DE PEDICULUS HUMANUS CAPITIS

Hembra pone huevos “liendres” (10 por día)  con una sustancia cementante a la raíz del cabello.

TAMAÑO: 0.8 mm, con opérculo mamelonado.

INCUBACIÓN: 5 a 10 días (23°c la detiene, mayor a 38°c le favorece).

HUEVO NINFA: hematófaga  3 semanas 3 mudas  ADULTO

PROMEDIO DE VIDA del piojo adulto: 30 – 40 dias  poca capacidad de ayuno, se alimenta continuamente (en la noche)

NOTA: Las variaciones importantes de temperatura del huésped, favorece la diseminación del piojo a otros huéspedes.

PHTHIRUS PUBIS “ladilla”

UBICACIÓN: región pilosa del pubis, área genito-abdominal. Raro en axilas, bigote,
barba, pestañas y cejas.

 TAMAÑO: 1,5 – 2 mm
 PATAS: con grandes garras,  aspecto de cangrejo “CRAB LOUSE” (cangrejo piojo)
 Diminutos, aplanados, casi transparentes, adheridos a la piel  pueden pasar INADVERTIDOS.
 CICLODE VIDA IGUAL A CAPITIS
 Hembra pone 50 huevos, color grisáceo, opérculo coronado por altos mamelones.
 Incubación: 6 a 8 días  ninfas hematófagas  3 mudas  adulto
 TIEMPO DE VIDA: 1 mes.
IMPORTANCIA MÉDICA

02 razones

a) Acción parasitaria (Ectoparásitos)

b) Acción como vectores biológicos

ACCIÓN PARASITARIA  pediculosis (capitis y vestimentis) y ftiriasis (pubis)

 Provoca LESIONES DIRECTAS: irritación cutánea por la saliva que inoculan al picar.
 Dermatitis micro y macronodular, pruriginosa.
 El rascado enérgico provoca escoriación, conlleva a infección secundaria por los gérmenes piógenos de la piel.
 Transmisión es DIRECTA, por contacto prolongado, hacinamiento, promiscuidad.

Pediculosis del cuero cabelludo (capitis) Pediculosis del cuerpo (Vestimentis)

LOCALIZACIÓN:
Región occipital y retroauricular.
Infecciones masivas: cabellos salpicados de
huevos y parásitos aglutinados por exudado
inflamatorio.
- Coraza o casco piloso  plica
polonica.
PREVALENCIA: en jóvenes, niños (más en
mujeres)
Gente que usa largas cabelleras.
LOCALIZACIÓN: región dorsal e interescapular, axilas, pliegues
submamario, cintura.
Debe ser buscado en costuras y pliegues de la ropa.
Piel aumentada de grosor, pigmentación bronceada oscura, rastros
hemorrágicos: “melanodermia pediculosica” o “enfermedad de los
vagabundos”.
 Puede sufrir infección bacteriana secundaria, focos iniciales
de alteración sistemática: glomerulonefritis aguda.
PREVALENCIA: adultos, ambos sexos, mala higiene, miseria.

FTIRIASIS: pediculosis pubis

LOCALIZACIÓN: pilosidad perigenital y regiones próximas. RARO en axilas, barba, bigotes, pestañas, cejas.

PICADURA PROVOCA:

- Reacción dermítica y pruriginosa

- INFECCIÓN MASIVA: hiperqueratosis, melanodermia
- Prurito muy marcado  síntoma fundamental.

PREVALENCIA: en adultos (niños no poseen vellos púbicos)

TRANSMISIÓN es directa  contactos prolongados durante el coito, poca higiene personal, promiscuidad.

Se debe considerar como una enfermedad de transmisión venérea.

ACCIÓN COMO VECTORES BIOLÓGICOS

ÚNICA variedad que actúa como vector biologico: P. Humanus Vestimentis.

Transmiten 03 enfermedades:
a) Tifus exantemático epidémico
b) Fiebre recurrente
c) Fiebre de las trincheras

ENFERMEDAD AGENTE FORMA DE TRANSMISIÓN SÍNTOMAS

El piojo se infecta al picar individuos Fuerte alza febril.
con rickettsias. Dorsalgia
Los gérmenes se multiplican en el Cefaleas
intestino medio. Signos bronquiales
TIFUS EXANTEMÁTICO Rickettsia Las rickettsias salen al exterior con Intenso estado tífico.
EPIDÉMICO prowazeki las heces del piojo. Exantema eritematoso (5to – 6to
día en abdomen y tórax)
Permanecen infectantes: 60 dias. COMPLICACIONES:
Ingresan por escoriaciones, Miocarditis
conjuntiva, inhalados. Disfunción del SNC.
El piojo se infecta al picar individuos
con rickettsia circulantes.
Síndrome febril intenso de brusca
FIEBRE RECURRENTE Borrelia El germen se divide en la hemolinfa. iniciación.
EPIDÉMICA recurrentis Periodos de fiebre alta (4 a 6 días)
La transmisión se produce por el seguidos de periodos afebriles.
aplastamiento, no por picadura ni
heces.
Severo cuadro febril.
Igual que Rickettsia prowazaki.
FIEBRE DE LAS Rickettsia Erupción morbiliforme
TRINCHERAS quintana Crisis febriles que reaparecen al
Eliminación del agente por las heces.
quinto día.

CONTROL DE LOS PIOJOS

Dos objetivos: tratamiento y profilaxis

TRATAMIENTO con insecticida (gamexano ó Lindano).

A) Sobre las personas infestadas y no en el ambiente.

B) Debe abarcar a la persona infestada y a sus contactos habituales y eventuales.

Gamexano al 1% en polvos de talco.

PEDICULOSIS VESTIMENTIS En la ropa de vestir (mas rapidez sobre las personas vestidas).
Aplicar en las camas, cobertor y colchón.
Gamexano al 1% en líquido, emulsiones, lociones.
Champú al 20%.
PEDICULOSIS CAPITIS
Impregnar en la cabellera.
Si hay lesiones muy infectadas  recortar el cabello.
Rasurar la región genital y otras áreas afectadas.
FTIRIASIS Gamexano al 1% emulsion, loción, ungüento, polvo.
PESTAÑAS: usar ungüentos a base de glicerina.
PROFILAXIS

- Inculcar hábitos de higiene personal.

- Buen aseo corporal y de vestimenta.
- Uso de ropa distinta para dormir.
- Cuidado y aseo de la cabellera  pediculosis capitis
- Higiene y educación sexual  ftiriasis
- Oportuna detección y denuncia del problema a la autoridad sanitaria.