UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

ÁREA ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE COMUNITARIA II
 Cadena Epidemiológica
Es una serie de pasos que surgen el agente causal desde su
hábitat natural o reservorio hasta e huésped susceptible.

Relación de la Cadena Epidemiológica con la triada ecológica

salud

Agente
Huésped
Causal

enfermedad
Ambiente
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

TRIADA ECOLÓGICA
 BASES FUNDAMENTALES

Son los factores o eslabones que constituyen las bases fundamentales para que se
desarrollo el proceso de enfermedad.
1.- El Agente Causal
2.- El reservorio o fuente causal
3.- Puertas de salidas del agente causal del reservorio
4.- Vías de transmisión del agente causal del reservorio al hospedero.
5.- Puertas de entrada del agente causal al hospedero
6.- Hospedero sano o susceptible a agente causal
 Agentes biológicos
• Parásitos animales
• Parásitos vegetales
•Bacterias
• Virus
Agentes FISICOS
•Inanimados: Automóviles, radiaciones, maquinarias, industriales.

Agentes QUIMICOS
•Sustancias no vivas (arsénicos, plomo, vapores tóxicos, etc.).
 Reservorio
Humanos, animales, plantas, suelo o materia orgánica, donde el agente causal vive
y se reproduce.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESERVORIOS

• Reservorios humanos: El ser es el principal reservorio, por eso es la principal
fuente de infección.
• Reservorios animales: Pueden estar enfermos o ser portadores. Zoonosis, es
cuando se transmite enfermedad desde animales al ser humano.
• El suelo como reservorio: allí habitan gérmenes patógenos.
 PUERTA DE SALIDA

• Puerta respiratoria: Es la más frecuente a través de la boca, nariz, garganta, al

hablar, estornudar, toser. Ej. La tuberculosis.
•Puerta intestinal: Es una vía de salida intermitente, porque no siempre en la
heces se encuentran los agentes patógenos. (Parasitosis. )
• Puerta urinaria: Menos frecuente que las vías anteriores, la utilizan el bacilo, la
fiebre tifoidea, la escherichia coli.
 VIA DE TRANSMISION
Cuando el agente causal sale del reservorio, utiliza una Vía directa o una indirecta.
• Transmisión directa: Requiere del contacto físico para el traslado del agente,
causal del reservorio al hospedero. Ej. VIH, VPH, Gonococo, Treponema pallidum.
• Transmisión indirecta: Son agentes que utilizan vehículos porque pueden
mantenerse fuera del reservorio. Esos vehículos son: Aire, agua, leche,
alimentos.

PUERTA DE ENTRADA
Generalmente es la misma que se utiliza para la salida del reservorio. Las más
comunes son:
• Puerta respiratoria: Vapores, gases
•Puerta digestiva: Bácilo de la tifoidea
•Las mucosas: Difteria, conjuntivitis
• La piel: Insecticidas, plomo, mercurio
 Hospedero sano o susceptible
Cuando el agente causal entre al hospedero, puede suceder:
• Activación de los mecanismos de defensa (resistencia). Se activa la fagocitosis y
el agente causal es destruido.
• Si el agente causal encuentra un ambiente favorable se multiplica y se desarrolla.
Si además la resistencia del hospedero no es suficiente o no existe, se producirá la
infección o enfermedad clínica.

Resistente Salud

Puerta
Mecanismos
Agente Puerta de de Hospedero
Reservorio de
Causal Salida Entrada
Transmisión

Susceptible Enfermedad
 Principios de causalidad

El principio de causalidad establece que todo efecto debe tener siempre

una causa.
Es una relación o debe tener siempre una causa – efecto.
En epidemiología, la causalidad es el estudio de la relación etiológica
entre una exposición ante una causa y la aparición de un efecto.

Tipos de relación Causa – Efecto

• Directa: El factor actúa en ausencia de otros factores. No requiere la

intervención de otras causas.

Factor Enfermedad
 Modelos de Causalidad
• El modelo de Koch – Henle (1887)
El modelo de Bradford – Hill (1965)
• Los postulados de Evans (1976)
Modelo de Koch y Henle: Se propuso para estudiar enfermedades infecto-
contagiosas. Se basa en la influencia de un microorganismo.
Condiciones:
• Que se encuentre siempre en los casos de enfermedad
•Que pueda ser aislado
•Ser distribuido según las lesiones para poder explicar las manifestaciones de la
enfermedad.
• Ser capaz de producir la enfermedad en laboratorio
Este modelo dio resultados en enfermedades infecciosas
Modelo Bradford – Hill.
• Fuerza de asociación: Determinada por la relación estrecha entre la causa
y el efecto adverso a la salud.
• Consistencia: La asociación causa – efecto ha sido demostrada
científicamente.

Los Postulados de Evans

• La proporción de enfermos debería ser mayor entre los expuestos a la causa
en comparación con quienes no lo están.
•La exposición debería ser más frecuente en individuos que padecen la
enfermedad que entre quienes no la padecen.
• El números de casos nuevo debería ser mayor en los individuos expuestos a la
causa.