• Enfermedades transmisibles

• Enfermedades transmisibles

Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden

pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una
persona susceptible, ya sea directa o indirectamente.

Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo

al paciente, se transmiten entre los seres vivos en:

 forma directa (por contacto),

 por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos).

• Propiedades de agentes biológicos

1. Infectividad: Propiedad de poder alojarse y multiplicarse dentro de un

hospedador.

2. Patogenicidad: Habilidad del agente microbiano para inducir la enfermedad.

Los efectos determinantes de la habilidad serán la rapidez y el grado del
daño tisular que se cause, mas la producción de toxinas.

3. Virulencia: Es la capacidad del agente para la producción de casos graves

o fatales

4. Antigenicidad: Habilidad para la inducción de inmunidad especifica; también

se le llama inmunogenicidad.

• Terminología

Una enfermedad transmisible representa la reacción del cuerpo humano ante la

invasión exitosa en sus tejidos de patógenos, bajo tales condiciones que les
permitan multiplicar y perjudicar al huésped.

Los patógenos son microorganismos o substancias capaces de producir una

enfermedad. Estos microorganismos necesitan un ambiente para su desarrollo. Un
huésped, el cual es, pues, aquel organismo del cual el parásito obtiene su
nutrimento.

El huésped o "guarida natural" del cual el agente infeccioso depende para

sobrevivir se conoce como el reservorio, el cual puede ser el mismo hombre o un
animal.
Por otro lado, el portador representa el ser viviente infectado que sin presentar
síntomas clínicos de enfermedad, alberga un agente infeccioso específico y puede
ser fuente de infección para otras personas.

Se le llama vector al portador viviente que mediante diseminación, inoculación o

ambas ocasiona la enfermedad.

• La cadena epidemiologia

Para que una enfermedad transmisible se presente, ha de requerirse el concurso

de seis factores que configuran la cadena epidemiológica; estos son:

1. Agentes biológicos específicos

2. Reservorio de agentes infecciosos

3. Mecanismos de transmisión

4. Vía de entrada del agente biológico especifico

5. Vía de salida

6. Hospedador

• Ejemplos de la cadena epidemiológica en la rabia

1. Agente causal: Virus RNA, 1.70X60 a 80 Mn. Se inactiva a 56°C y en el medio

externo se mantiene infeccioso por un periodo grave.

2. Reservorio: Los perros transmiten el 90% de los casos de rabia humana y

silvestre, el 10% otros animales de sangre caliente como gato, lobo, zorrillo,
murciélago y vampiro

3. Via de eliminación: el virus se elimina exclusivamente por saliva de animales

infectados.

4. Mecanismos de transmisión: directa, inmediata a mordedura de animales

infectados, las lesiones expuestas la favorecen.

5. Via de entrada: piel erosionada

6. Hospedador: puede presentarse en cualquier animal de sangre caliente

• Reservorio de agentes infecciosos

Puede ser cualquier humano, animal o artrópodo, planta o materia inanimada, en

el cual viva, se multiplique y dependa para la supervivencia de un agente
infeccioso y que se reproduce de manera tal que puede ser transmitido a un
huésped susceptible.

• Vías de entrada

1. Vías respiratorias: la entrada se efectúa por medio de la respiración,

mediante las gotitas expelidas por las personas infectadas. Se acepta que
la alteración de las mucosas y del tejido linfoide de la nariz y de la garganta
favorecen el establecimiento de una infección

2. Vías digestivas: normalmente los alimentos siguen en esta parte del cuerpo
una dirección de arriba hacia abajo

3. Infección directa de las mucosas: como ejemplo clásico del agente

infeccioso se cita la difteria.

• Hospedero susceptible

• Factores del hospedador: se menciona en primer termino la edad como

factor importante, puesto que la ocurrencia y gravedad de las
enfermedades varían según la edad del hospedador.

• Sexo: Esta diferencia es mas difícil de demostrar. Las variaciones en la

ocurrencia de la enfermedad, de acuerdo con el sexo, reflejan grados
diferentes de exposición a riesgos distintos entre hombre y mujer.

• Grupo étnico y familiar: los miembros de un grupo étnico comparten

muchos rasgos genéticamente.

• Estado de nutrición: los efectos del estado nutricional y las infecciones

están íntimamente relacionados y en ocasiones, y uno de ellos agrava al
otro

• Susceptibilidad: es la capacidad de resistencia contra un agente patógeno

determinado que proteja contra la enfermedad si se llega a estar en
contacto con dicho agente.

• Vías de salida

Las puertas de salida de un germen al nuevo hospedador son básicamente las

mismas empleadas para su entrada.

Vías respiratorias: constituye la mas frecuente y, al mismo tiempo, la vía de

escape más peligrosa desde el punto de vista de la facilidad del contagio.
Anatómicamente: están constituidas por la boca, la nariz, los senos paranasales,
la nasofaringe , la tráquea, el árbol bronquial y los pulmones.

Los microorganismos tienen su asiento en las distintas partes de estas vías y se

transportan hacia afuera durante la respiración.

Hablar , toser, estornudar, y expectorar, son acciones que llevan hacia afuera
secreciones tanto la boca como los conductos respiratorios.

Vías digestivas: La principal forma de diseminación de esta vía es por medio de

las heces fecales. El vómito tiene escasa importancia. La heces se constituyen de
bacterias que en gran parte no son patógenas, pero para los casos de tifoidea,
disentería y otros padecimientos.

• Mecanismos de transmisión

En las enfermedades transmisibles para que el agente infeccioso pueda

transportarse de la puerta de salida del reservorio ala puerta de entrada del
hospedador, es necesario el mecanismo de transmisión, llamado así en la cadena
epidemiológica.

1. Transmisión directa: es la transferencia directa inmediata del agente

infeccioso a una puerta de entrada respectiva, para que pueda llevarse a
cabo la infección del hombre.

2. Transmisión indirecta: a su vez pueden ser objetos o materiales

contaminados, ejemplo. Juguetes , pañuelos etc. Mecánico: es el traslado
mecánico del agente infeccioso por medio de un insecto o volador, ya sea
contaminación de sus patas o trompa.

• Medidas de control

1. A g e n t e c a u s a l

2. H o s p e d e r o

3. A m b i e n t e

• Agente Causal

Agente Causal: Factor que está presente en la Enfermedad. Se considera una

causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad. Ejemplo:
virus, influenza etc.
 Agente

BIOLOGICO QUIMICO FISICO

Bacterias Pesticidas Calor

Virus Fármacos Luz

Protozoarios Químicos industriales Radiación

• Huésped

Persona, animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia,

alojamiento de un agente infeccioso

Factores del huésped

* edad

* enfermedades previas

* nutrición

* sexo

* estilo de vida

* herencia

• Factores del ambiente

• Bilógicos: presencia de vectores, presencia de reservorios densidad de

población, fuentes de alimento

• Familiares: numero de miembros de familia, presencia de enfermedades,

distribución por edad

• Físicos: temperatura, radiación, vibración

• Químicos: sustancias contaminantes ambientales

•
Agente infeccioso

• Infectividad: capacidad de invadir y producir infección

 • Patogenicidad: capacidad para producir enfermedad

• Virulencia: gravedad de la enfermedad desarrollada por la infección.

• Dosis efectiva: cantidad de agente infeccioso suficiente para provocar la

infección.

• Reservorio: hábitat natural del agente, donde vive y se multiplica

• Foco: persona u objeto a partir del cual el agente pasa al huésped

• Epidemiologia.

La tarea principal de la epidemiologia de las enfermedades transmisibles consiste

en aclarar las etapas del proceso de transmisión para desarrollar medidas de
prevención y control adecuados.

• Enfermedades transmisibles

Son aquellas enfermedades causadas por un agente infeccioso especifico o por

sus productos tóxicos de un huésped susceptible.

También se las denomina, en forma menos correcta, como enfermedades

contagiosas o enfermedades infecciosas.

Transmisión

1. Directa: es la transferencia directa desde la persona infectada o desde un

reservorio a un huésped susceptibles por una puerta de entrada adecuada.

2. Indirecta: es la transmisión de la infección a través de un vehículo, un

vector o del aire a un huésped susceptible por una puerta de entrada
adecuada

Distinguir el tipo de transmisión es importante a la hora de desarrollar medidas de

prevención y control.

• Investigación de Epidemias.

 Detección de casos

 Verificación de casos sospechosos y confirmación de la epidemia

 Analisis de la situación
  Puesta en marcha de las medidas de control.

 Seguimiento del proceso.

Es la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información

relevante sobre algunas condiciones de salud de la población

• Los datos recolectados permiten:

• Apoyar la planificación de los servicios de salud.

• Evaluar el impacto de las intervenciones en salud.

• Establecer el riesgo de la población para contraer enfermedades bajo

vigilancia

• Conocer los eventos que requieren investigación epidemiológica

• Sistemas Centinelas

Los sistemas centinelas son unidades de atencion que generan informes

estandarizados sobre enfermedades (transmisibles o no transmisibles) y
procedimientos específicos de asistencia.