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CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

(CAF DIGEMID)
VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y
LA PAROTIDITIS (SPR – MMR)
(Inyectable)

Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C

Indicaciones
Profilaxis de parotiditis, rubéola y sarampión.

Dosis
Adultos: 0,5 mL (preferible lado externo de brazo).

Niños: Menores de 12 meses: uso no recomendado. Mayores de 12 meses: igual a adultos. Se


recomienda que todos los niños reciban una segunda dosis.

Farmacocinética
Luego de la adm SC el efecto se evidencia por la aparición de la respuesta inmunológica, la cual varía
según el antígeno. Así, para el sarampión, se detectan anticuerpos en suero a los 12 d en el 95 % de
los vacunados, y la inmunidad se inicia a los 10 d y persiste al menos hasta por 15 años. La inmunidad
permanente ocurre en la mayoría de los individuos. En el caso de paperas se observa una respuesta
serológica en el 96 % de los vacunados, además se induce una respuesta mediada por células que es
difícil de cuantificar. La inmunidad conferida dura por lo menos 20 años y en la mayoría es permanente.
Para la rubéola la respuesta inmunológica se observa en el 99 % de los vacunados, proporcionando
inmunidad entre las 2-6 semanas. La inmunidad persiste por lo menos 15 años, y en la mayoría es
permanente.

Precauciones
(1) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que demuestren problemas; no se recomienda
usar en los 3 primeros meses de gestación. (2) Lactancia: se desconoce si se excreta en la leche
materna, los estudios realizados no han documentado problemas. (3) Pediatría: hasta los 15 meses
pueden no responder al componente de sarampión de la vacuna (debido a la presencia de anticuerpos
residuales circulantes para sarampión de origen materno); los estudios realizados no han documentado
problemas específicos, que limiten su uso. (4) Geriatría: no se han realizado estudios adecuados que
demuestren problemas. (5) Insuficiencia renal e insuficiencia hepática: los estudios realizados no
han documentado problemas

Reacciones adversas
Frecuentes: fiebre, linfadenopatía o parotiditis, ardor en el sitio de la inyección, rash dérmico.
Poco frecuente: neuritis óptica, reacción alérgica mediada por células, artralgia o artritis, cefalea, dolor
de garganta, náusea.
Raras: reacción anafiláctica, encefalitis o meningoencefalitis (confusión, cefalea, vómito, irritabilidad,
rigidez torácica), parálisis ocular (visión doble), orquitis en varones post-puberales y adultos, neuropatía
periférica, polineuritis o polineuropatía, convulsiones, púrpura trombocitopénica.

Contraindicaciones
Enfermedad febril severa. Condiciones de inmunodeficiencia congénita o hereditaria, o historia familiar.
Deficiencia inmune primaria o adquirida. Hipersensibilidad conocida a la neomicina (presente en la
vacuna). Uso contraindicado en los primeros 3 meses de gestación (esta precaución se fundamenta en,
el riesgo teórico de infección fetal).

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves


Medidas generales.

Interacciones
Inmunosupresores o radioterapia: incrementa la incidencia de efectos adversos y/o disminuye la
respuesta a la vacuna.
Vacuna de virus vivos: interferencia en la respuesta inmunitaria (no aplicar en intervalo de 1 mes)
Productos sanguíneos o globulina: administrar 14 días antes o después de 5 a 6 meses, de
administrar productos inmunes o globulinas (interferencia en respuesta).

Alteraciones en pruebas de laboratorio


Test de tuberculina (falso negativo). Otras pruebas dérmicas también disminuyen respuesta.

Almacenamiento y estabilidad
Debe conservarse (tanto la vacuna liofilizada, como la reconstituida) a temperaturas entre 2 y 8 °C,
debidamente protegidos de la luz. La vacuna reconstituida debe usarse rápidamente y descartarse
pasadas las 8 horas. La vacuna reconstituida es amarillenta, no usarla si está decolorada. Sólo usar el
diluyente suministrado, otras sustancias o conservadores pueden inactivar la vacuna.

Información básica para el paciente


Uso no recomendado en menores de 12 meses de edad, excepto, si el riesgo de infección es alto.
Evitar el embarazo durante los 3 meses siguientes de la vacunación.

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