DDJJ electrónica para el Ingreso al Territorio Nacional

Código de Ingreso: 72964489

Nro DDJJ: 22321865
Nro de Trámite: 10119931080

Datos del pasajero:

País emisor documento Tipo documento Pasaporte o cédula Género

URUGUAY CEDULA DE IDENTIDAD 32372421 MASCULINO

Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad

CHARRUTI PEREZ CARLOS ALBERTO 25/01/1972 URUGUAYA

Email Teléfono móvil de contacto

mariana@zonacharrua.com +54092744159

Domicilio de estadía:

Calle y N° Localidad Provincia

25 DE MAYO 882 GUALEGUAYCHU ENTRE RIOS

Motivo:

Motivo viaje Tiempo de permanencia Reside en Argentina

TURISMO MENOS 90 DÍAS NO

Transporte:

TERRESTRE Tipo de transporte: PRIVADO / PARTICULAR Tripulante

País de procedencia Punto de ingreso Fecha programada

URUGUAY GUALEGUAYCHU - FRAY BENTOS 25/06/2022

Matrícula

KMB4191
 Datos sensibles de salud:

Esquema de vacunación completo

Presentó en los últimos 14 días los siguientes síntomas:

Fiebre mayor a 37° Odinofagia

Tos Diarrea y/o Vómitos
Cefalea Pérdida repentina del gusto o del olfato
Dificultad respiratoria

Estuvo en Contacto Estrecho con un caso confirmado de COVID-19, dentro de los últimos 14 días

Declaración de conocimiento y aceptación

Declaro bajo juramento conocer toda la normativa vigente con relación a la emergencia pública en materia sanitaria establecida en virtud de
la Pandemia declarada por la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en relación con el coronavirus COVID-19, en particular,
pero sin limitarse a ella, la Decisión Administrativa N° 370-2022, y acepto la totalidad de las consecuencias derivadas de dichas medidas o
las que en el futuro las reemplacen.

Asimismo, acepto someterme a los eventuales controles que dispongan las autoridades nacionales, provinciales, municipales y/o de la
CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES, en sus respectivas jurisdicciones y ámbitos de su competencia en las condiciones dispuestas
normativamente.

CHARRUTI PEREZ, CARLOS ALBERTO declaro bajo juramento de Ley que los datos consignados en el
presente formulario el 24 de JUNIO de 2022 son correctos y completos.

Información Importante para la utilización de la App CUIDAR en Argentina:

Código de Ingreso: 72964489
Nro de Trámite: 10119931080