CITOLOGÍA

SANGUÍNEA

TEJIDO SANGUÍNEO

Semana 01
Tejido Sanguíneo
1. Características histológicas, citológicas, bioquímica de la médula
ósea normal
Hematopoyesis
2. Desarrollo hematopoyético
3. Niveles de organización
A lo largo de su vida, los seres humanos
requieren una renovación constante de
los tipos celulares que conforman al
organismo, las células encargadas de
esta renovación son denominadas
“Células madre” y son caracterizadas por
su alta capacidad de autorenovación,
además, tienen la característica de
responder a señales y/o estímulos
generados en el ambiente donde se
encuentran, de esta forma, dichas
señales comprometen o guían a la célula
a su “diferenciación” hacia diversos tipos
celulares con características y funciones
especializadas de cada órgano.
 La hematopoyesis es le resultado de un conjunto de factores entre los cuales
destacan:
la interacción de las células hematopoyéticas entre sí, con la matriz
intercelular y las células del estroma (endotelio, fibroblastos y macrófagos);
la liberación de factores reguladores (citocinas) por parte de diferentes células
(fibroblastos, linfocitos, macrófagos, osteoblastos y endotelio principalmente),
y la acción de nutrientes que, procedentes del exterior, deben ser ingeridos
con los alimentos (factores de maduración)

HEMATOPOYESIS

La diferenciación de una CMP hacia las diferentes líneas celulares de la

hematopoyesis va precedida de un compromiso madurativo (commitment) que
se caracteriza por una disminución del antígeno CD34 y la aparición
progresiva de nuevos antígenos específicos de diferenciación (CD13 y CD33,
CD41, CD42, CD64 y otros)
 SISTEMA
HEMATOPOYETI
CO
Comprende diferentes
órganos y tejidos que
intervienen en la
producción, la
maduración y la
destrucción de las
células sanguíneas:
MO, ganglios linfáticos,
timo, bazo e hígado
Es un órgano que esta situado en la zona
superior del mediastino, esta glándula ya esta
desarrollada en el nacimiento y continua
creciendo hasta la pubertad, después va
evolucionando y con el paso de los años se
atrofia hasta que desaparece progresivamente
en la vejez; en el timo se realiza el proceso de
diferenciación, especificidad y funcionalidad de
los linfocitos T, se ocupa de suministrarlos a
los ganglios linfáticos y al bazo, donde
adquirirán su madurez final
Bazo:

En el bazo se produce una eliminación

(función hemolítica) de los hematíes
viejos o defectuosos así como de
cualquier tipo de células con
malformaciones morfológicas o
funcionales.

El bazo actúa también como reserva de

sangre, que es vertida a la circulación
sanguínea en caso de necesidad
orgánica, sobre todo gran almacén de
plaquetas.

En el feto también participa en la

hematopoyesis
Hígado: En el feto, el hígado es el lugar
principal de la hematopoyesis desde el
tercer mes de gestación hasta poco antes
del nacimiento. Aunque menos eficaz y
selectivo que el bazo, también interviene
en la retirada de la circulación de
hematíes lesionados o defectuosos
Es el sistema principal donde se desarrolla la hematopoyesis. De los dos
tipos de medula que existen (MO roja y MO amarilla o grasa), en la MO
roja o hematopoyética es donde tiene lugar la formación celular sanguínea
y el color se debe al contenido de eritrocitos y sus estadios previos ricos en
hemoglobina.
La médula ósea amarilla casi no tiene actividad hemopoyética y hay predominio de
adipocitos que le confieren la tonalidad amarillenta.
 Características de la médula ósea normal

En el adulto esta situado por debajo del

endostio en la estroma ubicada en el
interior de las trabéculas óseas del tejido
esponjoso que ese localiza en la parte más
interna de los huesos anchos y de las
Características de la médula ósea normal
Esta constituida por finísimas fibras reticulares
de colágeno que sirven de soporte para
capilares y para los cordones celulares. En la
zona interna de la MO roja están los capilares
sinusoides. Las características especiales de
estos capilares sinusoides permiten el
intercambio de sustancias entre el plasma y las
células pero impiden la salida hacia la
circulación de las células hemáticas todavía no
funcionales. El medio intercelular de la estroma
esta formado principalmente por los cordones
celulares hematopoyéticos, y también se
pueden observar otros tipos de celular, como las
La estroma medular
(armazón de sostén que
forma un entramado
donde habitan las células
madre hematopoyéticas y
otras células óseas,
adiposas, etc.) crea el
ambiente necesario para
mantener y regular la
proliferación y el
crecimiento de los
elementos
hematopoyéticos, que son
las células que darán
 Características de la médula ósea normal

Al igual que otros tejidos conectivos,

2 la médula ósea contiene células y
4 matriz extracelular. Está dividida en
3
1 un compartimiento vascular,
2
compuesto por principalmente por un
3
4 sistema de sinusoides y un
compartimiento hemopoyético, que
3
forma columnas o cuñas irregulares
entre los vasos
Médula ósea de celularidad normal en un adulto.
Más de la mitad del espacio intertrabecular,
ocupado por tejido adiposo
• En las hipoplasias medulares, el número de células hematopoyéticas
pluripotenciales disminuye por debajo del nivel crítico para mantener la
autorreplicación propia de las células pluripotenciales, se agotan las células
bien diferenciadas en el tejido de la médula y la cavidad medular es ocupada
por tejido adiposo.
• La hiperplasia medular aparece en los procesos hipergenerativos por exigencias
periféricas aumentadas y en los trastornos de maduración o movilización.
Recuérdese que una citopenia en sangre periférica puede acompañarse de
hiperplasia medular. Se observa aumento de precursores eritrocitarios en anemias
hemorrágicas o hemolíticas
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
ETAPAS DE LA
HEMATOPOYESIS
A. PERIODO MESOBLASTICO:
Ya a los 19 días de gestación, en el
saco vitelino primitivo, empieza
por primera vez la formación de la
sangre. Aparecen islotes
sanguíneos que se diferencian en
dos direcciones: las células de la
periferie formarán las paredes de
los primero vasos sanguíneo,
mientras que las del centro se
transforman en las células
sanguínea primitivas o
«hemocitoblastos». Es periodo
empieza a declinar a partir de la
sexta semana de gestación.
B. PERIODO HEPATICO:
A la quinta semana de gestación comienza la
hematopoyesis en el hígado y adquiere mayor
importancia del tercer al sexto mes de vida fetal,
posteriormente perdiendo importancia. Las
células hematopoyéticas del hígado son casi
exclusivamente eritropoyéticas a diferencia de la
población mixta de precursores celulares
producidos por la médula ósea. Durante este
periodo también existen focos hematopoyéticos
en el bazo y accesoriamente en el timo y
ganglios linfáticos.

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C. PERIODO OSEO:
La hematopoyesis aparece en la
medula ósea a partir del cuarto a quinto
mes de vida fetal y, a partir del sexto
mes, es el sitio principal de la
hematopoyesis.
En el embrión se encuentran dos
poblaciones de eritrocitos: una la
constituyen las formas megaloblásticas
nucleadas de gran tamaño, derivadas
del mesodermo primitivo y que
posteriormente son reemplazadas por la
otra población, células anucleadas, mas
pequeñas, supuestamente producidas
por el hígado. No se sabe si las células
hematopoyéticas hepáticas provienen
del mesodermo o es una línea
independiente.

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 PELVIS: 34%
VERTEBRAS: 28%
CRANEO Y MAXILARES : 13%
ESTERNON Y COSTILLAS: 10%
HUMERO, ESCAPULA Y CLAVICULAS: 8%
FEMURES: 4%
 FISIOLOGIA DE LA HEMAT0POYESIS
El tejido hematopoyético presenta compartimentos de células jerarquizadas. Cada compartimento
depende del anterior y va repoblando el siguiente, llevándose a cabo los procesos de proliferación y
diferenciación celular necesarios para que se formen todos los tipos de células maduras que componen la
sangre. Se producen los siguientes fenómenos:

AUTODUPLICACIÓN: división celular por mitosis para autoperpetuarse. De una célula madre aparecen 2 células hijas con
las mismas características morfológicas y funcionales

DIFERENCIACION CELULAR: secuencia de cambios que se producen en las células, que vienen establecidos
genéticamente y que permiten que las células adquieran características especificas para realizar una determinada
función. Sucede durante la reproducción celular

MADURACION: secuencia de fenómenos que dan capacidad funcional a la célula. Son todos los cambios
bioquímicos y morfológicos que se inician con la diferenciación celular, empiezan a ser funcionales a
medida que la célula crece y se desarrolla. En un momento determinado la célula ya esta preparada para
realizar la función para la que ha sido creada.
ORIGEN DE LAS CELULAS SANGUINEAS
Todas las células sanguíneas se originan de una célula
primitiva: la célula blastica pluripotencial (stem cell).
Célula blastica pluripotencial primitiva, no programada
o no comprometida:
Son células con amplia capacidad de proliferación y
tiene dos características funcionales importantes:

• Capacidad de dar origen a nuevas células

blásticas: la auto renovación. Con esto se consigue
la conservación y mantenimiento de un pool
constante de células blásticas.

• Capacidad de diferenciarse en diferentes células

sanguíneas
LINEAS MADURATIVAS DE LA HEMATOPOYESIS
ESQUEMA DE LA
HEMATOPOYESIS
TIPOS DE MACROFAGOS HISTICOS DERIVADOS DEL MONOCITO Y SU LOCALIZACION
 Los precursores sanguíneos se
organizan en la médula ósea formando MEDULA OSEA
colonias celulares. A partir de éstas y
guiadas por las citocinas y los factores
de crecimiento específicos, se produce
la diferenciación de cada una de las HEMATOPOYESIS
líneas celulres.
 REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS

CITOCINAS QUE INTERVIENEN EN LA REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS

INTERLEUCINAS QUE INTERVIENEN EN LA REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS
Investiga, ilustra y describe tres equipos,
materiales o reactivos propios del laboratorio
de hematología