Oxigenoterapia Pediátrica

Grupo B

Michel Saraí Coronado Alvarado

Planificar y ejecutar la administración
de oxigenoterapia al Paciente
pediátrico con requerimientos de
oxígeno minimizando las
complicaciones de hipo e
hiperoxemia
 Epidemiología

Cada año, cerca de 6 millones de niños mueren por

enfermedades prevenibles o fácilmente tratadas.
El 95% se produce en países subdesarrollados, siendo
la neumonía la causa más prevalente muertes en
menores de 5 años (18%).
Aire Ambiente

La atmósfera ejerce una PB de 760 mm Hg

a nivel del mar.
El oxígeno constituye el 21% del aire
atmosférico,
la PIO2 : 21% de la PB total:

PIO2 = PB x FIO2 = 760 x 0,21= 159 mm Hg

Oxigeno Medicinal
Mezcla de gases que tiene oxígeno de 29.3%
Se produce por el método de destilación fraccionada
(Enfriamiento del aire previamente purificado y filtrado)

Gas para inhalación, elemento esencial para el

organismo

Se administra para aumentar sus niveles en la sangre

Conseguir un mayor transporte de oxigeno a todos los

tejidos del cuerpo.
 Definición

Se define como el uso terapéutico del oxígeno en

concentraciones mayores a la del ambiente, para
que la PaO2 y la Saturación de hemoglobina se
mantengan en rangos normales y disminuir las
manifestaciones de hipoxia.

La necesidad de la terapia con oxígeno debe estar

basada en un juicio clínico cuidadoso y
fundamentada en la medición de saturometría y
gases arteriales.
 Objetivos de la Oxigenoterapia

• Corregir hipoxia documentada o por sospecha

• Disminuir los síntomas asociados a hipoxemia crónica
• Disminuir la carga de trabajo que aporta al sistema
Cardiopulmonar
 Tipos de Hipoxia
• Hipoxia hipoxémica: ocurre en atmósfera baja en oxígeno,
hipoventilación, alteración en la relación ventilación perfusión,
afectación de difusión del oxígeno y cortocircuito arteriovenoso
• Hipoxia por deficiencia de hemoglobina: ocurre en anemia e
intoxicación por monóxido de carbono
• Hipoxia por isquemia: ocurre en insuficiencia circulatoria generalizada
o localizada, edema tisular y demandas tisulares anormales
• Hipoxia por anoxia histotóxica : ocurre en intoxicación por cianuro
 Signos Clínicos Hipoxemia
SatOz menor de 90%
Cianosis central
Aleteo nasal
Incapacidad para beber o alimentarse
Estado mental deprimido(somnolencia o letargo)
Retracciones severas de la pared toráxica
Frecuencia respiratoria mayor a 70 rpm
Gasometria PaO2 : -60mm/Hg
• Movimiento de cabeceo sincrónico a la respiración
INDICACIONES:
• Hipoxemia documentada evidenciada por PaO2 inferior a 60 mm Hg o SatOz
menor al 90% en niños que respiran aire ambiental
• Situaciones de atención aguda en las que se sospecha hipoxemia
• Trauma severo
• Infarto agudo al miocardio
• La terapia a corto plazo o en intervención quirúrgica (por ejemplo, la
recuperación posanestésica)
CONTRAINDICACIÓN
• Ciertos dispositivos de administración de oxígeno como cánulas nasales y
catéteres nasofaringeos en pacientes pediátricos y neonatales con
obstrucción nasal.
Requisitos de la Oxigenoterapia

Dosificado

Calefaccionado

Humidificado

Monitorizado

Continuo
Dispositivos de administración de
oxigenoterapia
 Complicaciones
Hipoventilación, por supresión de los quimiorreceptores periféricos por exposición a
altos niveles de Oz en sangre.
Retinopatia de la prematuridad. Necrosis de vasos sanguíneos de la retina ante la
exposición a altos niveles de oxígeno.
Atelectasias por absorción, alteración en la presión total de los gases por disminución
de Nitrógeno.
En lactantes con ciertas lesiones cardiacas congénitas la alta PaOz puede
comprometer el equilibrio entre el flujo sanguíneo pulmonar y sistémico.
Peligro de incendio, al existir entornos ricos en O2.
Resequedad e irritación de las fosas nasales, principalmente a flujo alto
• Contaminación bacteriana
Monitorización
 Conclusiones
La oxigenoterapia, es la administración suplementaria de oxígeno al aire inspirado por una
persona con fines terapéuticos.
El objetivo principal de la oxigenoterapia, es mantener la oxigenación tisular
Para administrar oxigeno se requiere Indicación documentada, dosis precisa y un control
adecuado considerando las condiciones del paciente.
La hipoxemia en un niño es valorable mediante la valoración clínica, gasometría y la
saturación de oxígeno
Administrar oxígeno con dispositivos de bajo o alto flujo según la necesidad del paciente
Considerar los principios: dosificado, continuado, controlado, humidificado y temperado.
Evaluar la respuesta al tratamiento con la respuesta clinica y fisiológica.
• Evitar las complicaciones durante la oxigenoterapia.