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UNIVERSIDAD OLMECA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SISTEMA INCORPORADO A LA UNAM
CLAVE DE INCORPORACIÓN 8964 – 62

Proceso de Atención de Enfermería en Paciente Choque Séptico (Pancreatitis)

ALUMNA:

E.L.E. María Guadalupe Hernández Romero

DOCENTE:

L.E Rosa Elena Hernández Hernández

SEMESTRE Y GRUPO:

8° “A”

Villahermosa, Tabasco, 03 de marzo 2022

 2

Índice

Índice................................................................................................................................................2

Introducción...................................................................................................................................3

Objetivo General............................................................................................................................4

Objetivo Especifico.......................................................................................................................4

Proceso de atención de enfermería..........................................................................................5

Examen Físico................................................................................................................................7

Análisis de Datos Recolectados................................................................................................8

Identificación de los Componentes de los Diagnósticos..................................................10

Priorización de los Diagnósticos de Enfermería.................................................................11

Conclusión....................................................................................................................................15

Bibliografía....................................................................................................................................16

Anexo.............................................................................................................................................17

Patología.......................................................................................................................................28

Medicamentos..............................................................................................................................33
 3

Introducción

La pancreatitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación aguda del

páncreas originada por la activación, liberación y autodigestión del mismo por sus
propias enzimas. Las causas más frecuentes son debidas a cálculos biliares y al
excesivo consumo de alcohol y en menor medida, por enfermedades
autoinmunes, de origen iatrogénico, secundaria a traumatismo abdominal,
diabetes, hipercalcemia, hipertrigliceridemia, cáncer de páncreas, etc.

Conlleva en ocasiones compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos

y puede ser clasificada como aguda o crónica. La pancreatitis suele ser el daño
reversible, con lesión tisular y respuesta inflamatoria local y sistémica, que se
caracteriza por dolor abdominal, dicha enfermedad es la más frecuente en el
mundo.

Por otra parte, el shock séptico es un estado de hipoperfusión tisular en el

contexto de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, caracterizado
clínicamente por vasodilatación excesiva y el requerimiento de agentes para
mantener la presión de perfusión de los órganos.

Por eso en el siguiente trabajo presentare la aplicación del proceso de enfermería

a paciente adulto con pancreatitis el cual nos ayudara a conocer los signos y
síntomas que el paciente adulto sufre, al igual ayudaremos dándole actividades
para mejorar su estado de salud con los 11 patrones de Marjory Gordon
 4

Objetivo General

 Elaborar un plan de cuidados de enfermería estandarizado a un paciente con

pancreatitis usando la taxonomía NANDA, clasificaciones NIC y Clasificación
de resultados NOC

Objetivo Especifico
 Conocer los criterios diagnósticos de la enfermedad que padece
 Evaluar la importancia de la intervención enfermera en los
cuidados
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Proceso de atención de enfermería

1. Patrón percepción / mantenimiento de la salud:

La paciente femenina A.M.M de 45 años de edad se encuentra hospitalizada por

un choque séptico (pancreatitis) con ventilación CPAP actualmente se encuentra
con una traqueostomía la cual fue realizada el día 31 de marzo del 2022. El cual
fue provocado por una infección urinaria la cual no se trato con tiempo. Tuvo una
intervención quirúrgica previa fue de una neurotomía, pero se desconoce la fecha.

2. Patrón Nutricional / metabólico:

Se encuentra con una dieta licuada y colada de 1500 kcal en tomas de 250 mil
cada 6 horas. Dieta enteral con sonda nasogástrica la cual fue colocada el
22/03/22 la cual le ayuda a pasar su dieta.

 Temperatura: 35.1
 Glucemia: 120
 Peso: 75
 IMC: 30 lo cual pude padecer obesidad.
 Dentadura completa

3. Patrón de eliminación:

Color amarillo cantidad de 150 mil tiene un colecto urinario el cual fue colocado
el dio 22/03/22. Al igual que usa pañal

4. Patrón actividad / ejercicio:

La frecuencia cardíaca del paciente es de 100 por minuto, con una presión arterial
de 130/70, frecuencia respiratoria de 20 por minuto, su ritmo respiratorio es regular
con ruidos respiratorios normales, la paciente se encuentra acostada ya que esta
hospitalizada, con un llenado capilar normal. La paciente se encuentra con
ventilación tipo CPAP, Fio2 de 40 y PEEP de 5
 6

A la hora del baño es por toallitas de clorixidina ya que no puede bañarse por si
sola ya que se encuentra encamada.

5. Patrón reposo / sueño:

6. Patrón cognitivo / perceptual:

La paciente se encuentra un poco orientado ya que sigue con presencias de los

sedantes que tenia los cuales ya fueron suspendidos, un puntaje de 2 de Glasgow
sin medicación de relajación actualmente.

7. Autopercepción- autoconcepto

8. Patrón rol / relaciones:

La paciente es cuidada por una enfermera del hospital del área de cuidados
intensivos donde ella se encuentra, la cual esta pendiente de ella todo el tiempo,
atendiéndola y dándole sus medicamentos a la hora adecuada.

9. Patrón sexualidad / reproducción:

10. Patrón afrontamiento / estrés:

11. Patrón valores / creencias

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Examen Físico

ASPECTO Estigmas de la desnutrición, coloración de la piel enrojecida

GENERAL normal, piel reseca, postura dorsal.

SIGNOS VITALES Temperatura: Axilar 35.1

Frecuencia Cardiaca: 100 latido, ritmo normal y intensidad
de latidos normal.
Respiración: 20 algo lento y tipo de respiración normal
SOMATOMETRIA El paciente pesa 75 kg
PIEL Tegumentos: piel lisa, flexible con resequedad Color:
enrojecida
Integridad: piel intacta
CABEZA Tamaño, Forma de la cabeza: redondeada sin ninguna
fractura o con alguna marca de alguna herida
Pelo: su pelo esta reseco ya que por la situación que esta no
recibe tratamiento de ninguna crema por el estilo

CARA Sin malformaciones

OJO Aspecto y posición: Su cara de simetría es normal, pupilas

normales, parpados algo caídos, pestañas
caídas, glándulas lagrimales normales, sin ninguna
malformaciones en las pupilas
OIDO Posición normal del oído con un poco de dificultad al oír pero
por el estado que se encuentra
NARIZ Tamaño mediano. puente nasal normal sin ninguna
cicatriz, con permeabilidad de las narinas
normales, aleteo nasal normales, sin
deformación, sin desviación, y humedad de la mucosa nasal
normal
BOCA Y BARBILLA Forma de la boca grande sin herida ni fuegos, color
rosado café, su boca se encuentra seca, movimientos
simétricos
CUELLO Descripción: Su cuello se encuentra con en traqueostomía el
cual se encuentra sin infecciones bien cuidada

TORAX Tamaño y Forma: simetría, movimientos toraco-

abdominales normales, sin malformaciones.
Mamas: simetría normales
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 9

Análisis de Datos Recolectados

PATRON FUNCIONAL DE SALUD
I. PATRÒN PERCEPCION – CONTROL DE
LA SALUD.
SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN ETIQUETA DIAGNÒSTICA
EL PACIENTE
ETIQUETA: Riesgo de infección
DEFINICION: Vulnerable a una invasión y
multiplicación de organismo patógenos que
puede comprometer la salud

II. PATRON NUTRICIONAL -

METABÒLICO

 Nutrición
 Equilibrio hídrico
 Termorregulación

 Integridad de la piel
III. PATRON DE ELIMINACION

 Eliminación fecal
 Eliminación urinaria
IV. PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO ETIQUETA: Riesgo de aspiración

DEFINICION: Vulnerable a la presentación en

el árbol traqueobronquial de secreciones
gastrointestinales que pueden comprometer la
salud
 10

 Movilidad

 Oxigenación

V. PATRON SUEÑO – DESCANSO

VI. PATRON COGNITIVO – PERCEPTIVO

 Estado de conciencia
 Percepción sensorial
 Capacidad para recordar
 Elaboración del pensamiento y
el lenguaje
ETIQUETA: Deterioro de la comunicación
verbal
DEFINICION: Capacidad reducida, retardada o
ausente para recibir, procesar o usar sistema
de símbolos

 Percepción del dolor

VII. PATRON PERCEPCIÒN DE SÌ MISMO

– AUTOCONCEPTO

VIII. PATRON ROL – RELACIONES

IX. PATRON SEXUALIDAD –

REPRODUCCION

X. PATRON AFRONTAMIENTO –
TOLERANCIA AL ESTRÈS

XI. PATRON VALORES – CREENCIAS

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Identificación de los Componentes de los Diagnósticos

ETIQUETA DIAGNÒSTICA R/C FACTORES RELACIONADOS O M/P CARACTERÌSTICAS
DE RIESGO DEFINITORIAS
DOMINIO

CLASE
(S)
(P)
(E)
DOMINIO 11
Seguridad/Protección
Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo
CLASE.2 Lesión física

DOMINIO 11
Seguridad/Protección
Riesgo de aspiración r/c alimentación enteral
CLASE.1 Infección

DOMINIO 5
Percepción/Cognitiva
Deterioro de la comunicación r/c Barreras físicas m/p dificultad para hablar
CLASE. 5 comunicación verbal
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Priorización de los Diagnósticos de Enfermería

DIAGNÒSTICO TIPO DE PRIORIZACION DE
DIAGNÒSTICO ACUERDO A LA TEORÌA DE
NECESIDADES DE ABRAHAM
MASLOW.

Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo Riesgo Fisiológico

Riesgo de aspiración r/c alimentación enteral Riesgo Fisiológico

Deterioro de la comunicación verbal r/c barreras físicas m/p Real Fisiológico

dificultad para hablar

Plan de cuidados de enfermería

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(P.E.S) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACIÓN DIANA
Dx: Riesgo de aspiración r/c alimentación R: Estado de deglucion A) : Mordaza N 1. Grave MANTENER A: 10
enteral
B) : Reflejo gástrico L 2. Sustancial
DOMINIO: Salud fisiológica (ll) C): Incomodidad 3. Moderado
DOMINIO 11 Seguridad/Protección con la deglución S 4. Leve AUMENTAR: 14
(+2)
CLASE: Digestión y nutrición (K) 5. Ninguno
CLASE.2 Lesión física

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC)

Intervención Alimentación enteral por sonda
Campo: 1 Fisiológico básico

Clase D Apoyo nutricional

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICA

 Explicar el procedimiento al paciente Aporte de nutrientes y de agua a través de una sonda
 Marcar el tubo en el punto de salida para mantener la colocación correcta
 Antes de cada alimento comprobar si no hay residuos

(P.E.S) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACIÓN DIANA
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Dx: Riesgo de infección r/c procedimiento R: Control del riesgo A): Buscar información 3. Nunca demostrado MANTENER A: 10
invasivo sobre el riesgo N (+1)
4. Raramente demostrado
B): Adapta las estrategias
de control N (+1)
DOMINIO: Conocimiento y C): Identifica los 5. A veces demostrado
DOMINIO 11 Seguridad/Protección conducta de salud (IV) factores N (+1) 6. Frecuentemente AUMENTAR: 14
demostrado
CLASE: Control de riesgo (T) 5. Siempre demostrado
CLASE.1 Infección

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC)

Intervención Control de infecciones
Campo: 4 Seguridad

Clase: V Control de riesgos

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICA

 Mantener técnicas de aislamientos apropiados Minimizar el contagio y transmisión de agentes
 Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes infecciosos
 Usar guantes según exija las normas de precaución
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(P.E.S) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACIÓN DIANA
Dx: Deterioro de la comunicación verbal r/c R: Comunicación C) : Utiliza el lenguaje no 5. Gravemente MANTENER A: 10
barreras físicas m/p dificultad para hablar verbal L (+1) comprometido

D) : Utiliza dispositivos 6. Sustancialmente

alternativos L (+1) comprometido
DOMINIO: Salud fisiológica (ll) C): Reconoce los 7. Moderadamente
DOMINIO 5 Percepción/Cognitiva mensajes comprometido
recibidos S (+1) AUMENTAR: 14
8. Levemente
comprometido
CLASE: Neurocognitiva (J) 5. No Comprometido
CLASE. 5 comunicación
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC)
Intervención Mejora la comunicación: Déficit del habla
Campo: 3 Conductual

Clase Q Potencial de la comunicación

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICA

 Proporcionar métodos alternativos a la comunicación del habla Empleo de estrategias que aumenta las capacidades de
 Repetir lo que decimos al paciente para asegurar la precisión comunicación de las personas
 Identificar las conductas emocionales y físicas
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Conclusión
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Bibliografía
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Anexo

Ficha De Identificación

NOMBRE DEL PACIENTE: A.M.M EDAD:45 años SEXO: M FECHA DE

INGRESO AL HOSPITAL: 23/03/22 FECHA DE INGRESO AL
SERVICIO:
SERVICIO: UCI HORA: 07:44
N° CAMA: 4 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN: 6 DIAS
PROCEDENCIA:
EXPEDIENTE: 405806 ESTADO CIVIL:
RELIGIÓN: ESCOLARIDAD: OCUPACIÓN: INGRESO ECONOMICO MENSUAL:
DIAGNÓSTICO MÉDICO Shock Séptico (Pancreatitis)

TRATAMIENTO ACTUAL omeprazol 20 mg cap , 2 cada 24 horas, meropenem 1 gr en 100 cc de saf pp en 1

hora cada 8 horas, vancomicina 1 gr en 250 cc de saf 0.9 % pp en 3 horas cada 12 horas, paracetamol 1 gramo
iv en caso de temp >38.0 °c, metoclopramida 10 mg iv cada 12 horas, flucona2ol tars 200no peno cada i2 ,
insulina nph 45 ui predesayuno y 30 ui precena, , furosemide, amp, 10mg iv cada 12 hrs, mnb con combvivent
1 amp + 3cc ss 0.9% cada 6hrs, tamsulosina caps 0.4mg x sng cada 24 hrs x 10 días. Fi 27/03/22 (2

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

I. Patrón percepción / mantenimiento de la salud.

Antecedentes de enfermedades: No Si: X

Neurológico: Cardiológico: Respiratorias:X

Gastrointestinales: X Metabólico-Renales: X

Intervenciones quirúrgicas previas: No: Si X

Procedimientos: Neurotomía Fecha: Desconocida

Alergias: No: X Si Causas de las alergias

Factores de riesgo: Obesidad

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Tiene algún régimen terapéutico actualmente: No Si X

Lo cumple; SI_ Farmacológico: X Dieta; Enteral
Medicamentos que toma con frecuencia:
dosis/frecuencia
Última dosis EXAMEN:

Apariencia general de salud

II. Patrón nutricional / metabólico.

Temperatura: 35.1 Glucemia:120 Talla: Peso: 75 IMC [peso(kg)/altura (m)2]:2 2

Bajo peso <18: Normal 18-24.9:X Sobrepeso 25-26.9.: Obesidad>27: X

Piel:

Enrojecida X Pálida Cianótica Ictérica

Hematomas
Petequias Hidratación:

Turgente Resequedad; X Edema

Prominencias óseas: Lesiones color Cambios de

Sequedad UPP
Dentadura: Completa: X Incompleta: Ausente
Prótesis

Mucosa oral: Hidratada: X Lesiones Intacta: X

Estado de higiene de cavidad oral: Limpia: X Regular: Sin higiene

Dieta prescrita: Ayuno Oral: Enteral: X

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Parenteral

Oral: tipo de dieta Intolerancia alimenticia: No Si

especifique Alteración del apetito: No Si: Disminuido: Aumentado Desde:
Dificultad para deglutir: No: X Si Solidos
Líquidos Desde Dificultad para masticar: No
Si Causa:
Vómito/náuseas: Si No Desde

Nutrición enteral: Sonda Nasogástrica: X

Sonda Nasoyeyunal Sonda nasogástrica: Fecha de
Colocación: 22/03/22 Residuo Gástrico: No: X Si
Cantidad
Características

Nutrición parenteral: Si No Fecha y hora de inicio

Abdomen: Normal: X Ligera distensión Distendido

Doloroso Ruidos: Normales: X Aumentados
Disminuidos
Ausentes Estomas:

Yeyunostomía Ileostomía Colostomía Cantidad

drenado _ características

Herida operatoria: No: X Si

Especifique el
lugar
Apósitos:

Secos Húmedos Hemáticos

Serosos _ Drenajes: Si No especifique

tipo:

III. Patrón de eliminación

Características de:

Orina: Color: Amarillo Olor: Fuerte Frecuencia:: Cantidad: 140 Heces:

Normales Consistencia: Normales Color:
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Café Olor: Normales Frecuencia: Una vez al día

Cantidad No
Sudor: Diaforesis: Si

Flatulencia: No Esfuerzo al defecar: No Constipación

Dolor al evacuar
Diarrea Distensión

abdominal Uso de laxantes Estomas _

Disuria
Oliguria Poliuria
Hematuria Coluria _ Polaquiuria
Nicturia Incontinencia urinaria Enuresis
Colector urinario: Mojado
Pañal: Si No Seco

Sonda Vesical: Si: X No: Fecha de instalación: 22/03/22 Instalada en la institución

Foránea

Diálisis peritoneal: Si No Fecha de instalación de catéter tenkoff

Hemodiálisis: Si No Fecha
de instalación catéter mahurkar Otros dispositivos: _

Balance hídrico en 24 horas:

IV. Patrón actividad / ejercicio.

Estado físico actual: El estado físico del paciente es muy apagado

Frecuencia cardiaca: 100 Tensión arterial: 130/70 Frecuencia

respiratoria: 20

Patrón respiratorio espontáneo

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Rítmico Regular: X Irregular Disnea de esfuerzo

Disnea de Reposo Ruidos respiratorios: Normales
Crepitantes Roncos Estridor Sibilantes
Ausentes
Secreciones: No: X Si Características:_
Cantidad:
Apoyo Respiratorio: TOT
Fecha de instalación:
Traqueostomía
Oxigenoterapia: No: X Si

Puntas nasales FiO2 SatO2

Mascarilla simple FiO2 SatO2

Mascarilla con Reservorio FiO2 SatO2

Nebulización continua FiO2 SatO2

Ventilación Mecánica

Modo Ventilatorio: CPAP Relación I:E FR VT FiO2 40 PEEP: 5

Drenaje Torácico: No Si Fecha de instalación

Características del
drenado:

Actividad circulatoria:

Pulso: 70 Regular: X Irregular Marcapaso Llenado capilar Presencia

de : Distensión venosa yugular
Sudoración Fría Acúfenos Fosfenos
Vértigo
Palpitaciones Venas Varicosas

Riego periférico:

Miembros Superiores: Normal: X Cianosis

Fría :X
Caliente Miembros Inferiores:
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Normal Cianosis Fría

Caliente

Líneas Invasivas: Catéter Periférico: X Catéter Central Línea Arterial

Otros

Autonomía para la vida

Baño/higiene Autónomo: Ayuda parcial Ayuda total:X

Vestido Autónomo Ayuda parcial: Ayuda total Uso del WC Autónomo:

Ayuda parcial Ayuda total Alimentación Autónomo; Ayuda parcia l Ayuda total
Movilidad/deambulación Autónomo Ayuda parcial: Ayuda total

Paresias/plejías
Amputaciones Prótesis

Reposo/inmovilidad

V. Patrón reposo / sueño.

Es valorable Si: No: X Porque

Se administra medicamentos para dormir: Si No:
x

Paciente Consciente:

Presencia actual de:

Atención Disminuida Apatía: X Cansancio: X Sueño

ininterrumpido: X Temblor de manos: X Ojeras: X Párpados
inflamados Bostezos: X Enrojecimiento de
Expresión vacía
conjuntivos

Irritabilidad Falta de concentración Queja

verbal de no sentirse bien descansado
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VI. Patrón cognitivo / perceptual.

Estado de conciencia: Alerta: X Confusión

Somnolencia
Estupor Coma _ Orientado: Si: X

No Persona Tiempo Espacio

Nivel de Conciencia: Puntaje Escala de Glasgow: 9

ESCALA DE GLASGOW

APERTURA RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA

OCULAR

Espontánea X Orientado X Obedece 6

A la voz 3 Confuso 4 Localiza el dolor 5

Al dolor 2 Palabras 3 Solo se retira 4

Inapropiadas
No responde 1 2 Flexión anormal 3
Sonidos
Incomprensibles No 1 Extensión 2
responde anormal No
x
responde

Pupilas: Isocóricas
Anisocóricas Mióticas
Midriáticas Reactivas sin respuesta

Sedación: No: X Si Fármaco

Relajación: No: X Si Fármaco

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ESCALA DE RAMSAY

DESPIERTO DORMIDO

Ansioso, agitado o inquieto 1 Con respuesta a estímulos leves 4

Colaborador, orientado y tranquilo 2 Con respuesta débil a estímulos fuertes 5

Responde únicamente a las 3 Dormido, sin respuesta 6

ordenes

Presencia de dolor: Si: X No: Tipo: Presencia de Crisis Convulsivas

Hiperestesia Hipoestesia Parestesia Parálisis Reflejos
Contenido del
pensamiento distorsionado (ideas delirantes): Si No Alteraciones de la
memoria: No Si Corto

plazo Largo plazo Dificultad para comunicarse:

No Si: X

Ver: No X Si Oír: No X Si Hablar: No Si ;X

Afasia Disartria

VII. Patrón de autopercepción / autoconcepto.

Estado emocional Valorable: Si: No: x

Presencia actual de:

Nerviosismo: X Suspiros Temblores Dificultad

para relajarse: X Apatía: Tristeza
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Expresiones de desesperanza: Expresiones de miedo: Expresiones de

temor:

Le preocupa su imagen corporal: No: Si Ha habido

cambios en su cuerpo: Si Existen problemas conductuales: No
Si Cual:

VIII. Patrón rol / relaciones.

Con quien vive: Apoyo familiar:

Bueno: Relativo Rechazo No hay

familia Conflicto en el funcionamiento y/o relaciones

de la familia: No Si: Cambio de roles familiares No aceptación de la
enfermedad del paciente: Existe barrera física para comunicarse: No: Si
Cual Recibe visitas en horarios
establecidos: No: X Si

Valoración del cuidador principal

Dificultad para el cuidado de la persona enferma: No: X si

Complejidad de los cuidados No: X Si

Problemas de salud del cuidador: No: X Si Física

Emocional

IX. Patrón sexualidad / reproducción.

Genitales externos:

Estado de Higiene: Bueno: X Regular Malo

Secreciones anormales: No: X Sí Características:

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¿Su enfermedad ha influido de manera

alguna en su sexualidad? Si NoEn mujeres:

Toma anticonceptivos: Si No Fecha de

última menstruación Problemas menstruales: SíNo

Gestaciones Partos Abortos Cesáreas

X. Patrón afrontamiento / estrés.

Expresa sentimientos y/o se observan signos de preocupación por su situación: No

Sí: X Ansiedad: X Temor
Inquietud Tensión muscular Postura

rígida Manos húmedas Boca seca

Duelo: No: X Sí Expresa sentimientos de: Negación: X Ira Depresión

Pacto Aceptación Lo atribuye a

Expresa y/o se observa falta de conductas adecuadas o recursos para afrontar su

situación o sus consecuencias: No Sí: Z Hipersensibilidad a la crítica: No Conducta
manipuladora: Depende Indiferencia: Depende Autocompasión
Cambios en el estilo de vida, especificar: El paciente cambio por completo su
alimentación

Conducta autodestructiva, especificar Otros

Se ha producido alguna pérdida
importante en su vida en el último año/dos últimos años: No: x
Sí ¿Cuál?

_ ¿Qué personas le resultan de más ayuda para hablar de las cosas que le
preocupan? Su hija ¿Cuenta con ella (s) ahora? Si
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¿Cuándo está tenso que le ayuda, qué actividades realiza? Si

¿Cuál es su respuesta ante una situación de estrés?: Razona el

por qué se está estresando y le platica a su hija

¿Le resulta benéfica o adecuada la búsqueda de ayuda para

conservar o recuperar su salud? Si: X No

¿Qué ayuda considera que como enfermero (a) le puedo

proporcionar? Puedo proporcionarle una alimentación
adecuada que el paciente no sufra de ansiedad ni tristeza
además de proporcionarle sus medicamentos que debería de
tomar

XI. Patrón valores / creencias.

¿La religión es importante en su vida? Si: X No

¿Acude actualmente a alguna iglesia o comunidad

religiosa? Si No; X (Si la respuesta es negativa) ¿Por qué? Por
que ahorita el se encuentra con una enfermedad que el impide
moverse bien y aparte estamos en contingencia

Frecuencia con la que acude a la iglesia:_

¿Cuál es su participación?:

¿Tiene alguna creencia religiosa o cultural que le gustaría que

tuviéramos en cuenta durante su hospitalización? No Si: X
Especificar: Catolica

Patología

Definición
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Se caracteriza por la inflamación aguda del páncreas y del tejido alrededor de

éste.

La pancreatitis puede ser:

 Moderada: que se manifiesta por el aumento de volumen del páncreas y

suele responder al tratamiento médico de apoyo
 Severa: la inflamación es acompañada por complicaciones debido a la
liberación de enzimas pancreáticas, lo que provoca digestión del tejido y
afectan la circulación sanguínea, generando colecciones líquidas alrededor
del páncreas, que al infectarse crean pseudoquistes o abscesos que
pueden llegar hasta la necrosis alrededor de la glándula y requieren cirugía
para eliminarlas, así como tratamiento médico de apoyo en las unidades de
terapia intensiva

El páncreas es una glándula ubicada en el abdomen que mide de 12 a 15 cm y

pesa entre 70 y 110 gramos. Esta glándula tiene funciones digestivas y
hormonales, las enzimas que secreta favorecen el metabolismo de carbohidratos,
grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Cuando esta glándula sufre inflamación
aumenta su volumen y en los casos graves hay destrucción del tejido pancreático,
conocida como “necrosis pancreática”. Si la necrosis pancreática se complica con
infección, el individuo que la padece tiene alto riesgo de fallecimiento.

La pancreatitis aguda es más frecuente entre los 40 y 50 años de edad y afecta

más a:

 Hombres si se produce por ingesta abundante de alcohol y alimentos ricos

en grasa
 Mujeres si la pancreatitis es complicación de tener cálculos en vesícula y
vías biliares

Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad se realiza dentro de hospitales y, cuando es

grave, siempre en terapia intensiva.
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Síntomas

Los signos y síntomas de la pancreatitis pueden variar según qué tipo de esta

Los signos y síntomas de la pancreatitis aguda comprenden los siguientes:

 Dolor en la parte alta del abdomen

 Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda
 Sensibilidad al tocar el abdomen
 Fiebre
 Pulso acelerado
 Náuseas
 Vómitos

Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica comprenden los siguientes:

 Dolor en la parte alta del abdomen

 Dolor abdominal que empeora después de comer
 Pérdida de peso sin intentarlo
 Heces aceitosas y con un olor fétido (esteatorrea)

Causas

La pancreatitis aparece cuando las enzimas digestivas se activan cuando todavía

se encuentran en el páncreas, lo que irrita las células del páncreas y causa
inflamación.

Tras repetidos episodios de pancreatitis aguda, el páncreas puede dañarse y

producir una pancreatitis crónica. Se puede formar tejido cicatricial en el páncreas
y provocar una pérdida funcional. Una actividad pancreática deficiente puede
causar problemas digestivos y diabetes.

Las afecciones que pueden derivar en una pancreatitis aguda comprenden las
siguientes:
 31

 Cálculos biliares
 Alcoholismo
 Ciertos medicamentos
 Niveles altos de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)
 Niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia), que pueden ser
causados por glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo)
 Cáncer de páncreas
 Cirugía abdominal
 Fibrosis quística
 Infección
 Lesión en el abdomen
 Obesidad
 Traumatismos

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento que se

utiliza para tratar cálculos biliares, que también puede derivar en pancreatitis.

A veces, no se detecta la causa de la pancreatitis. Esto se conoce como

pancreatitis idiopática.

Factores de riesgo

Los factores que incrementan tu riesgo de pancreatitis incluyen los siguientes:

Consumo excesivo de alcohol. Las investigaciones muestran que las personas

que consumen alcohol en exceso (personas que consumen de cuatro a cinco
bebidas al día) tienen un mayor riesgo de pancreatitis.

Hábito de fumar. Los fumadores son en promedio tres veces más propensos a

desarrollar pancreatitis crónica, en comparación con los no fumadores. La buena
noticia es que dejar de fumar reduce tu riesgo a la mitad.

Obesidad. Es más probable que te dé pancreatitis si eres obeso.

Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de pancreatitis.

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Antecedentes familiares de pancreatitis. El papel de la genética se está

reconociendo cada vez más en la pancreatitis crónica. Si hay miembros de tu
familia con la afección, tus probabilidades aumentan, especialmente cuando esto
se combina con otros factores de riesgo.

Complicaciones

La pancreatitis puede causar complicaciones graves, como las siguientes:

 Insuficiencia renal. La pancreatitis aguda puede causar insuficiencia renal,

que se puede tratar con diálisis si esta es grave y persistente.
 Problemas respiratorios. La pancreatitis aguda puede provocar cambios
químicos en el organismo que afectan la actividad pulmonar, lo que hace
que el nivel de oxígeno en sangre baje peligrosamente.
 Infección. La pancreatitis aguda puede hacer al páncreas vulnerable ante
bacterias e infecciones. Las infecciones pancreáticas son graves y
requieren tratamiento intensivo, como una cirugía, para eliminar el tejido
infectado.
 Seudoquiste. La pancreatitis aguda puede hacer que se acumulen líquido y
residuos en bolsas con forma de quistes dentro del páncreas. La rotura de
un seudoquiste grande puede causar complicaciones, como infección y
sangrado interno.
 Malnutrición. Tanto la pancreatitis crónica como la aguda pueden hacer
que el páncreas produzca menos enzimas que las necesarias para
descomponer y procesar los nutrientes de los alimentos que consumes.
Esto puede provocar malnutrición, diarrea y pérdida de peso, aunque
consumas los mismos alimentos o la misma cantidad de comida.
 Diabetes. El daño a las células productoras de insulina en el páncreas
causado por la pancreatitis crónica puede desencadenar una diabetes, una
enfermedad que afecta la manera en que el organismo utiliza la glucosa en
la sangre.
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 Cáncer de páncreas. La inflamación del páncreas por tiempo prolongado

causada por la pancreatitis crónica constituye un factor de riesgo de
desarrollar cáncer de páncreas.

Medicamentos

Nombre del fármaco Presentación Dosis Indicaciones, Contraindicaciones Efectos adversos.

Omeprazol 
Meropenem
Vancomicina
Metoclopramida
Fluconazol
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Insulina
Furosemida