COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA

CENTRO MEDICO DE CARACAS

UNIDAD CURRICULAR

SEMESTRE V

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A UN PACIENTE CON

DIAGNOSTICO DE FISTULETOMIA ANAL

BACHILLER

MISLEYBIS RAMOS 6239

Caracas 14 marzo 2017

INDICE
 INTRODUCCION

El rol que desempeña el profesional de Enfermería durante el cuidado al paciente

que va a ser sometido a una intervención quirúrgica es fundamental; ya que de la manera
como este personal aborda al paciente en la etapa preoperatoria con respecto algunos
diagnósticos de enfermería, va a influir en la forma como éste enfrente la etapa
intraoperatoria y postoperatoria.

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual nos

permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo como futuros
profesionales de enfermería tomar decisiones independientes para el logro de los objetivos
de nuestros cuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente.
 OBJETIVO GENERAL

APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A USUARIO

MASCULINO DE X AÑOS DE EDAD, INTERVENIDO POR DIAGNOSTICO
MEDICO FISTULA PERIANAL.

DIAGNOSTICO MEDICOQUIRURGICO: FISTULECTOMIA PERIANAL.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

VALORAR AL USUARIO POR MEDIO DE LA APLICACIÓN DE METODOS.

Y RECOLECCION DE DATOS.

FORMULAR LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE ACUERDO A LOS

PATRONES ALTERADOS.

PLANIFICAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE CONTRIBUYAN A

SOLUCIONAR O DISMINUIR LOS PROBLEMAS DE SALUD DETECTADOS.

EJECUTAR ACCIONES DE ENFERMERIA PLANIFICADAS

EVALUAR LOS RESULTADOS

 RESUMEN DEL CASO

Se trata de Masculino de 32 años de edad que ingresa de admisión hospitalaria del

centro médico de caracas programado para cirugía: fistulectomìa perianal el día: febrero
2017. 8:30 am. Quien Inicia hace un año con dolor en la región perianal acompañado de
prurito intenso, después de las evacuaciones refiriendo que en ocasiones se acompaña de
sangrado tras la misma se realizó el diagnostico de hemorroides, posteriormente se observó
un absceso con drenaje de material purulento y sangre que resulto en fistula perianal, la
cual fue valorada requiriendo intervención quirúrgica. Antecedente personal: Refiere
reducción quirúrgica hernia umbilical hace 4 años, excèresis de lipoma hace 3 años, niega
alergias. Habita en casa propia con todos los servicios de urbanización, escolaridad
primaria completa, dieta adecuada en cantidad, deficiente en calidad, higiene adecuada con
baño y cambio de ropa diario, niega tabaquismo, alcoholismo social. Antecedente familiar:
madre con varices II grado.
VALORACION:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

• Nombre y Apellido: Pedro González.

• Lugar y fecha de nacimiento: Caracas 16 octubre 1985

• Edad: 32

• Edo civil: Separado

. Hijos : 3

• Grado de instrucción: Bachiller

• Profesión u oficio: Obrero de carga

• Dirección: Caricuao

• Fecha de ingreso: febrero 2017

• Motivo de ingreso: Dolor en la región perianal acompañado de prurito intenso, después

de las evacuaciones refiriendo que en ocasiones se acompaña de sangrado.

Diagnóstico Médico: fistula perianal.

Antecedentes personales: Refiere reducción quirúrgica hernia umbilical hace 4 años,

excèresis de lipoma hace 3 años, niega alergias.
Antecedentes familiares: Abuela materna con problemas de circulación en la sangre.

Datos objetivos

Examen Cefalocaudal

Cabeza: Normo cefálico, sin presencia de heridas ni traumatismo.

Cabello: Buena implantación, corto, negro, en estado de higiene.

Cara: Forma redonda.

Ojos: Simétricos, de color negro, no secreciones oculares.

Nariz: Permeable y sin secreciones.

Boca: Mucosa oral hidratada, labios secos, dentición incompleta.

Piel y mucosa: Normo rosadas y húmedas.

Cuello: Simétrico, móvil, sin presencia de ganglios inflamados.

Tórax: Simétrico, movimiento respiratorio.

Abdomen: Blando Depresible.

Columna vertebral: Normal, columna centrada simétrica, sin dolor a la palpación ni

atrofias musculares, con movilidad presente.

Genitales: Testículos sin alteración, Irritación de la piel alrededor del ano debido a las
secreciones constantes. Secreción con sangre con mal olor.

Miembros superiores: Con simetrías presentes, con flexión y extensión de buena

coloración, sin edemas ni cicatrices.

Miembros inferiores: Con simetría presente con flexión y extensión, sin lesión ni
cicatrices con pulso periférico de 80 X min.

Sistema cardiovascular: T/A: 173/83 mmHg fc: 95x

Respiratorio: No disnea, no tiraje, murmullo vesicular normal.

Neurológico: Consiente, orientado en tiempo y espacio.

ENTREVISTA

EXAMEN FISICO

Patrón percepción de la salud

El paciente con este problema no había tenido claro la gravedad del asunto ya que
en primeras instancias podría haber acudido al médico y por ende no cuido su salud. Desea
conocer como se debe cuidar después de la cirugía.

Nutricional metabólico.

Esta consciente que sus comidas ya no van hacer las mismas comidas rutinarias,
refiere que tendrá que comer dieta estricta. Pero no sabe que alimentos ingerirá. Refiere
temor por comer y que luego duela la eliminación de desechos,

Patrón de eliminación.

El aparato digestivo se ve envuelto en este patrón ya que el proceso de digestión

termina en la eliminación de los desechos través del ano y por lo consiguiente como esta
alterado necesita tener una eliminación sin dolor es donde entra lo concerniente a la dieta
prescrita por el médico. Eliminación vesical: Frecuencia urinaria normal

Patrón actividad y ejercicio.

El paciente afectado con esta patología obstaculiza la realización de las actividades

físicas diarias, y se debe limitar a realizar actividades dentro de sus capacidades. Refiere
que es el que mantiene su casa y si no produce se disminuirá su sustento con la familia
debido a su proceso post quirúrgico podría perder su empleo.
Patrón de sueño y descanso.

El paciente no duerme como de costumbre, duerme entre horas su calidad cantidad

de sueño es deficiente, por el dolor y la molestia.

Patrón cognitivo perceptual.

El paciente se le altera sus sentidos porque piensa que sus capacidades disminuirán
al complicarse su problema de la fistula anal.

Patrón auto percepción y auto concepto.

Se observa actitudes de vergüenza. “No me siento bien por lo que me sucede”

Patrón de rol y relaciones. Buena relación con familiares

Patrón de sexualidad y reproducción.

El paciente no puede tener relaciones sexuales ya que por el dolor y los fluidos que
produce esa fistula anal será incómodo.

Patrón de tolerancia al estrés.

El paciente se vuelve estresado si no ve una mejoría y se le complica por no tener

cuidados medicinales se volverá irritable todo el tiempo, se molestara de la nada.

Patrón de valores y creencias

Confía en Dios que todo Saldrá bien

CUADRO DE DATOS

Datos objetivos Datos subjetivos

Se observa conducta sobre el percepción de “No sé cómo cuidarme después de la cirugía
la persona sobre poco conocimiento manejo que debo comer y que no debo hacer para
terapéutico post quirúrgico recuperarme rápido”

Paciente post quirúrgico inmediato

 Sitio perianal comprometido con “No me quiero infectar la cura quirúrgica”
fistulectomìa

Paciente post quirúrgico inmediato “El dolor y los fluidos que produce esa
fistula anal será incómodo tener relación
sexual”
El paciente debe estar de reposo aprox de
15 días “tengo temor de perder el empleo”
Paciente con cirugía fistulectomìa perianal “no puedo hacer mis necesidades
fisiológicas con tranquilidad”

NECESIDADES INTERFERIDAS
PROBLEMA TIPO DE NECESIDAD PATRON INTERFERIDO

No poder evacuar con Fisiológica Eliminación

tranquilidad
Temor de perder el empleo Seguridad Actividad y ejercicio.

Pocos conocimiento sobre Seguridad Patrón percepción de la salud

cómo cuidarse.
Siente vergüenza por su Reconocimiento Patrón auto percepción y auto
patología concepto

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Se encuentran muchos diagnósticos reales. Se nombrara un real y un riesgo

 Déficit de conocimiento sobre cuidados postoperatorios relacionado con deficiencia

de información, manifestado por verbalización del paciente.

 Riesgo de infección relacionado con presencia de métodos invasivos.

DÉFICIT DE CONOCIMIENTO SOBRE CUIDADOS POSTOPERATORIOS. RELACIONADO
CON DEFICIENCIA DE INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR VERBALIZACIÓN DEL
PACIENTE

OBJETIVO ACCIONES DE RAZONAMIENTO EVALUACION

ENFERMERIA CIENTIFICO
El lavado exhaustivo
El paciente Orientar al paciente sobre el permite el barrido de
obtendrá los lavado la herida con agua microorganismos de la zona El paciente posee
conocimientos tibia hervida, jabón neutro, perianal la instrucciones
necesarias para su
necesarios para gasa estéril y previo lavado de
auto cuidado post
su auto cuidado manos cada 4 a 6 horas y quirúrgico por
post quirúrgico luego de evacuación medio de la
por medio de la orientación e
orientación e La ropa de algodón y instrucciones de
instrucciones Orientar sobre el uso de ropa holgada evita la humedad y enfermería
de enfermería interior de algodón y holgada brinda comodidad.

Aplicar baños de asientos Los baños ayudarán a

calientes, el que consiste que mejorar la circulación
el paciente se siente sobre sanguínea. Lo que le
agua ligeramente caliente, ayudaría al control de la
inflamación.

Evitar cremas perfumadas en El Perfume, el polvo de

la zona perianal talco y otros productos son
potencialmente irritantes.

Administrar tratamientos Los analgésicos bloquean la

indicados para el dolor producción de las
prostaglandinas necesarias
para desencadenar la
sensación del dolor, la fiebre
y el malestar,

Orientar sobre el Los antibióticos

cumplimiento estricto de Profilácticos reducen el
antibióticos según indicación riesgo de infección en el
área antes y después del
procedimiento quirúrgico.

Orientar dieta de abundantes

 líquidos y rica en fibra según El agua y la fibra Ayuda a
prescripción medica vaciar regular del intestino y
para prevenir el
estreñimiento
Abstenerse de consumo de
Alcohol, todo tipo de licores,
vinos y cervezas, Picantes: Los cítricos y alcoholes
pimienta, Ácidos en exceso
irritan el tracto intestinal
como vinagre y cítricos
(naranja), limón, piña, fresas,
kiwi Chocolate, frutos secos,
mariscos

Orientar sobre el reposo en

cama Evitar sentarse o El reposo y sueño favorece
recorrer durante demasiado la recuperación
tiempo.

El peso y el ejercicio con

 Evitar peso, nadar hasta que esfuerzo son perjudicial para
la herida haya curado la cicatrización correcta de
totalmente. la herida perianal

Brindar apoyo psicológico al

paciente y animar del pronto El apoyo psicológico disipa
reintegro a sus jornadas los temores y
laborales será en 7 a 10 días. preocupaciones, devuelve la
confianza y aceptación

RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON  PROCEDIMIETO QUIRÚRGICO

OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO EVALUACION

CIENTIFICO

Medir signos vitales relevando la Los signos vitales indican si

El paciente no temperatura hay alteración dentro del El paciente
 mostrara signos de organismo. recibió las
infección y conocerá instrucciones
las medidas para para prevenir
prevenir  infección Vigilar signos de alarma de Signos de alarma: Fiebre más infección de la
mediante la infección de 38,5 ºC, dolor persistente de zona quirúrgica
orientación de la herida operatoria (en
enfermería reposo), enrojecimiento
alrededor de la herida
operatoria,

Antibióticos: Ciprofloxacino 500 Los antibióticos Profilácticos

mg. Cada 12 horas por 7 días reducen el riesgo de infección
según orden médica en el área antes y después del
procedimiento quirúrgico

La cura colocada en la parte Una incisión limpia y seca tiene

externa del ano debe ser
removida aproximadamente seis
horas después de la cirugía.
menos riesgo de infección. La
humedad facilita el desarrollo de
microorganismos

Para la limpieza del área anal Los métodos antisépticos

luego de la defecación, es barren la presencia de
recomendable lavar con a agua y microorganismos invasores.
jabón neutro

Enseñar el lavado de manos Previene la contaminación cruzada y

la transmisión de infecciones
bacterianas a la herida quirúrgica.

FISTULA PERIANAL

Dentro de la patología anal la fístula es, sin duda, la más compleja y difícil de
tratar.  La fístula perianal es una comunicación anormal entre el canal anal y la piel
perianal, que se manifiesta clínicamente por la existencia de un pequeño orificio en la piel
cercana al ano, por el cual hay supuración crónica. 
La causa de esta infección es desconocida pero se ve favorecida por la aparición de
heridas (fisuras) y diarreas.  También se pueden producir fístulas perianales por otras
causas como tuberculosis y enfermedad de Crohn, sin embargo estas etiologías son poco
frecuentes. 
El tratamiento de las fístulas es siempre quirúrgico y va encaminado a extirpar el
trayecto fistuloso manteniendo la integridad de los esfínteres para garantizar la continencia
del paciente.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

ANOSCOPÍA La anoscopia es un examen que usa un pequeño instrumento tubular, el

anoscopio (también llamado espéculo). Este es insertado algunos centímetros en el ano con
el fin de evaluar problemas en el canal anal y la parte baja del recto. La anoscopia se usa
para diagnosticar hemorroides, fisuras anales (grietas en el revestimiento del ano), y
algunos cánceres

RECTOSIGMOIDEOSCOPIA Es un método endoscópico diagnóstico y terapéutico que

permite estudiar a la región distal –la más alejada– del tracto digestivo inferior, que
comprende al colon sigmoideo y recto.

FISTULOGRAFÍA Consiste en introducir una pequeña cámara por la fístula

(Fistuloscopio) y que está conectada a una cámara de televisión que permite ver a gran
aumento el interior de la fístula, localizar exactamente el origen interno de la fístula e
identificar si existen ramificaciones, cavidades o abscesos que no se sospechaban y que
deben ser tratados para evitar recidivas.
 BENEFICIOS DE LA INTERVENCION

El objetivo del tratamiento de un fístula perianal es la prevención o erradicación de

sepsis sin comprometer la capacidad de continencia del paciente. 
El láser de CO² de última generación permite extirpar el trayecto fistuloso
reduciendo al mínimo el dolor postoperatorio y el tiempo de cicatrización de las heridas ya
que disminuye el traumatismo quirúrgico y, por tanto, la respuesta inflamatoria local.

El tratamiento de la fístula perianal es quirúrgico, empleándose diferentes técnicas

que van a depender de las características clínicas de la fístula. Se trata de eliminar el
recorrido fistuloso y dejarla a plano (sin cerrar) para que vaya cicatrizando poco a poco.

INTERVENCION

Los abscesos perianales son drenados bajo anestesia local en forma ambulatoria.  El
drenaje siempre debe ser amplio. Las alternativas de tratamiento de las fístulas perianales
son la fistulotomía o la fistulectomía.  La fistulotomía es la abertura del trayecto fistuloso
sin resecarlo, y está indicado en las fístulas intraesfinterianas. 
La resección de la fístula o fistulectomía, está indicada en las fístulas trans o
extraesfinterianas. Cuando se compromete significativamente el esfínter externo, se debe
proceder a la ligadura elástica de éste, con lo que se consigue su sección retardada
previniendo la incontinencia anal. 
La intervención tiene una duración aproximada de 30 minutos.  La estancia en clínica es
generalmente de 1 día.

MEDIDAS PRE OPERATORIA

 No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 12 horas anteriores a la

intervención.
 Debe suspender la ingesta de fármacos tales como aspirina, anticoagulantes,
antiinflamatorios y vitamina E, una semana antes de la intervención.
 No debe llevar ningún objeto metálico durante la operación (anillos, pulseras,
pendientes, piercing, etc.)

CUIDADOS POS OPERATORIO

 Requerirá curas post-operatorias en forma ambulatoria.

 Se aconseja higiene local en forma intensiva.
 Debe seguir una dieta especial durante algunas semanas.
 A los 7-10 días podrá volver al trabajo.


DIETA TERAPEUTICA

Dieta sin grasas:

Primera y segunda semana blanda

Desayuno: Jugo de papaya, piña, melón, yogurt con tostadas o galletas integrales,
mermelada o queso fresco.

Almuerzo: Sopa pollo o carne con fideos con papa (sin aderezo), segundo: arroz o puré
pequeña porción con ensalada de verduras (pepinillo, tomate, rabanitos) con limón o
ensalada cocida con carne de pollo o carne a la plancha.

Cena: Sopa o frutas. Entre las comidas gelatina, fruta mandarina melón, papaya, piña.
Tercera semana dieta completa, pero solo de la casa.

Evitar alcohol, frituras, condimentos, alimentos que producen gases como la manzana etc.
 FICHA FARMACOLÓGICA

ENEMA DE FOSFATO DE SODIO

Mecanismo de acción

Atrae agua hacia luz intestinal, fluidificando y desprendiendo de mucosa cólica

materias fecales; que, unido al incremento fisiológico del peristaltismo, por estimulación de
terminaciones nerviosas por acción de sales mono y disódica del ác. ortofosfórico, hace que
la eliminación de las mismas sea total, así como el gas acumulado en los ángulos esplénico
y hepático del colon.

Indicaciones terapéuticas

Evacuación intestinal en pre y post cirugía, parto y postparto, antes de rectoscopia,

sigmoidoscopia, colonoscopia y de exámenes radiológicos, impactación fecal.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, sospecha de oclusión intestinal, megacolon congénito o

adquirido, ano imperforado, ileostomía, íleo paralítico, estenosis anorrectal, I.R. grave-
moderada, ICC, síntomas de apendicitis o perforación intestinal, hemorragia rectal sin
diagnosticar, HTA no controlada, deshidratación y en casos donde la capacidad de
absorción está aumentada o la de eliminación disminuida. Niños < 2 años.

Advertencias y precauciones
 Ancianos, debilitados, I.R. leve, ascitis, enf. cardiaca, alteración de mucosa rectal o
desequilibrio electrolítico. Control electrolítico previo y posterior a administración si hay
sospecha de trastorno electrolítico o riesgo de hiperfosfatemia (aumentado si no se produce
la evacuación, o retención > 10 min). Niños > 2 años, riesgo de crisis convulsivas e
hipocalcemia. Evitar uso repetido/prolongado (máx. 6 días). Suspender y valorar en caso de
fracaso de evacuación o de sangrado rectal.

DIPIRONA: (Analgésico, Antipirético).

Nombre comercial: Dipirona

Nombre genérico: Dioxadol

Composición: Dipirona

Indicaciones: Analgésico – Antipirético

Advertencia: no administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, a

menos a criterio medico el balance riesgo / beneficio sea favorable. En caso de ser
impredecible su uso suspéndase temporalmente la lactancia materna mientras dure el
tratamiento.

Posología: niños de 6 a 12 años 0,5 g/ dosis de 1-3 V/días, vía I.M O I.V, adulto: 0.5g/dosis
de 1 a 3 veces por día.

Presentación: tabletas: envase con 10 tabletas de 500 mg

AMPOLLA: empaque con 100 ampollas de 2 ml 500 mg/ml

IRTOPAN: (Antiemético y Antivertigiroso).Nombre comercial: Metoclopramida

Nombre genérico: Itorpan

Composición: Metoclopramida.

Contraindicaciones: Epilepsia, pacientes con trastornos disquireticos, pacientes que reciben

medicamentos que causen extrapiramidales, fenotiazimas, feocromocitomas y/o
hemorragias gastrointestinales.

Posología: niños 0,5 mg/kg / divididos en 3 días. Adultos: 10 mg – 15 mg 3 veces al día.

Presentación: tabletas, estuche con 20 de 10 mg inyectable.

Estuche: con 2 y 6 amp de 10 mg (10 mg/2 ml) solución: Fco de 120 ml Cs mg / 5 ml

Gotas pediátricas: Fco gotero de 30 ml (2,6 mg / ml).

RANITIDINA

Solución inyectable, tabletas y grageas

Antagonista H2 de acción selectiva

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg

de ranitidina base

Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.

Cada TABLETA o GRAGEA contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg

de ranitidina base

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

RANITIDINA está indicada en:

–   Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.

–   Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo
agudo a dosis menores.

–   En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y

mastocitosis sistémica).

–   En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas.

–   En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.

–   En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus

ingredientes.
CIPROFLOXACINO NORMON

Es un antibiótico que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. El principio activo es

ciprofloxacino. Actúa eliminando las bacterias que causan infecciones. Sólo actúa con
cepas específicas de bacterias.

USOS
Ciprofloxacino Normon se utiliza en adultos para tratar las siguientes infecciones
bacterianas:
• infecciones de las vías respiratorias,
• infecciones del oído o sinusales de larga duración o recurrentes,
• infecciones de las vías urinarias,
• infecciones, del tracto genital masculino y femenino,
• infecciones del tracto gastrointestinal e intrabdominales,
• infecciones de la piel y tejidos blandos,
• infecciones de los huesos y las articulaciones,
• prevención de las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis,
• exposición por inhalación al carbunco.
 
REACCION ADVERSAS

• Reacción alérgica grave y súbita (una reacción o shock anafiláctico, angioedema). Hay

una reducida posibilidad de que, incluso con la primera dosis, experimente una reacción
alérgica grave, con los siguientes síntomas: opresión en el pecho, sensación de mareo,
náuseas o desvanecimiento, o experimentar mareos al ponerse de pie. Si esto le ocurre, no
tome más Ciprofloxacino Normon y contacte inmediatamente con su médico.
 
Efectos adversos frecuentes ((pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- náuseas, diarrea,
- dolor en las articulaciones en los niños.
TEORÍA RELACIONADA CON EL CASO EN ESTUDIO VIRGINIA
HENDERSON

Virginia Henderson define la enfermería como la ayuda al individuo, enfermo, o

sano, para que realice las actividades que contribuirán a su salud, recuperación o muerte en
paz, y que el individuo hubiera realizado sin ninguna ayuda si la enfermera no hubiera
tenido la fuerza, la voluntad o los conocimientos necesarios. El proceso enfermero se
esfuerza en hacer esto lo más rápidamente posible, y el objetivo es la independencia.

Henderson organizo su teoría en 14 necesidades básicas de la persona como un todo,

e incluyo fenómenos de las siguientes áreas del cliente: fisiológico, psicológico,
sociocultural, espiritual, y de desarrollo.

1. Respirar con normalidad.

2. Comer y beber adecuadamente.

3. Eliminar los desechos del organismo.

4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.

5. Descansar y dormir.

6. Seleccionar vestimenta adecuada.

7. Mantener la temperatura corporal.

8. Mantener la higiene corporal.

9. Evitar los peligros del entorno.

10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos y opiniones.

11. Ejercer culto a dios, acorde con la religión.

12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.

13. Participar en todas las formas de recreación.

14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la

salud.

Para el caso en estudio se ha escogido esta teoría ya que se relaciona en el ámbito

del trabajo conjunto de la enfermera y el cliente el cual están orientado hacia la satisfacción
de las necesidades básicas del ser humano, y así alcanzar los objetivos centrados en el
paciente en estudio el cual tiene intervenida ciertas necesidades las cuales son
fundamentales para la realización de sus actividades de la vida cotidiana sin ayuda o
colaboración de profesional de enfermería.

Según Virginia Henderson es fundamental que el individuo mantenga su

temperatura corporal dentro de los límites normales (termorregulación). El paciente en
estudio presento un diagnostico de Fistulectomìa perianal. El cual existe riesgo de
infección, siendo la temperatura mayor a 38,5C un signo de alarma. Se evitara todo riesgo
de infeccion con la administración de antibióticos profilácticos y medidas de asepsia y
antisepsia.

El comer y beber adecuadamente Virginia Henderson plantea que son primordiales para el
crecimiento y desarrollo de nuestro organismo. El paciente del caso en estudio debe
cambiar su régimen de alimentación a fibras y líquidos mientras se recupera de la
intervención quirúrgica.
Virginia Henderson manifiesta que el trabajar en una necesidad que permite al individuo
sentirse realizado. El paciente en estudio refiere que él es único sustento de sus hijos y
estando en reposo no puede abastecer las necesidades del hogar.

Para Virginia Henderson el Nivel de acompañamiento: El enfermero permanece al lado del

paciente desempeñando tareas de asesoramiento y reforzando el potencial de independencia del
sujeto y como consecuencia su capacidad de autonomía. El usuario recibió instrucciones,
orientación, y apoyo para su auto cuido, asimismo apoyo emocional ya que siente vergüenza
por su patología.
 CONCLUSIÓN

Es importante que el profesional de enfermería que tiene la oportunidad de cuidar al

paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica, ofrezca un cuidado integral,
oportuno y libre de riesgo, realizando una valoración física exhaustiva la cual permitirá
identificar diagnósticos de enfermería reales, de riesgos y problemas colaborativos para
planificar el cuidado de enfermería mediante la implementación de acciones especificas
según el diagnostico identificado lo que servirá finalmente para evaluar la efectividad de las
acciones de enfermería evidenciada en la respuesta del paciente.
 BIBLIOGRAFIA

http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-
perioperatorio/4/

https://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/p/62300/Prospecto_62300.html

MARRINER-TOMEY. Modelos y Teorías de Enfermería. 3ra Edic. Harcourt Brace Madrid

España 1994.

CARLOS SARDIÑAS. Manual de Técnicas Quirúrgicas. 2da Edic. Edit. Disinlimed, C.A.
Caracas Venezuela 2001