DESGARRO DEL CANAL

DE PARTO
MTRA. DULCE ANAHI
 INTRODUCCIÓN

 Se estima que aproximadamente el 80-85% de las mujeres

tienen alguna forma de lesión perineal durante el parto
vaginal (desgarro o episiotomía) y de ellas,
aproximadamente el 70%, precisan sutura.
 FUNCIONES DEL SUELO PELVICO

controla los esfínteres para una correcta micción y

CONTINENCIA defecación.

Los músculos perineales tonificados mejoran la

SEXUAL calidad de las relaciones sexuales.

periné es el último obstáculo que debe salvar la cabeza del

bebé, ayuda a que su cabeza rote y produce una contracción
REPRODUCTIVA refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca a la
embarazada un deseo de pujar.

SOSTEN sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto.

 DESGARRO DEL CANAL DE PARTO

Lesión traumática por desgarre que se produce

en las partes blandas del canal del parto,
afectando al periné (rafe medio y musculatura
del periné, así como vagina).

El desgarro puede ser central o lateral. Pueden

ser clasificados según su extensión,.
 Podemos clasificar los traumas
perineales en función de la región
anatómica a la que afectan:

- Traumatismo anterior: labios, cara

anterior de la vagina o clítoris.
Generalmente se asocia a poca
morbilidad.

- Traumatismo posterior: cara

posterior de la vagina, piel y
músculos perineales o esfínter anal.
 FACTORES DE RIESGO
EPISITOMIA MEDIA

NULIPARIEDAD

DISTOCIA DE HOMBROS, PRESENTACION PODALICA

FETO MAYOR A 4 KG

POSICION OCCIPITO POSTERIOR PERSISTENTE

PARTO INSTRUMENTADO

PERIODO EXPULSIVO PROLONGADO, +5 TACTOS VAGINALES

CLASIFICACION SULTAN
Afectan el frenillo, la piel perineal y la
membrana mucosa vaginal, pero respetan
la fascia y el músculo subyacentes
Incluyen, además, la
fascia y el músculo del
cuerpo del perineo, pero
no el esfínter anal. Estos
desgarros suelen
extenderse hacia arriba a
uno o ambos lados
daña o atraviesa
el músculo del
esfínter externo
del ano
se extiende a la
luz anorrectal e
implica por
tanto la rotura
de los esfínteres
externo e
interno del ano
 PREVENCION
USO DE LA EPISITOMIA MEDIO LATERAL DE
45° O 60° RESPECTO A LA LINEA MEDIA
ESFINTER RECTAL
 PROTECCION
PERIANAL
TECNICA HANDS
ON
 DIAGNOSTICO

EXPLORACION CON ADECUADA LUZ, POSICION LITOTOMICA, ANALGESIA

EXISTENCIA DE UNA LESIÓN QUE AFECTE AL MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO MEDIANTE LA PALPACIÓN
DE LAS PAREDES LATERALES

TACTO RECTAL CON EL DEDO ÍNDICE Y UNA PALPACIÓN DIGITAL DE LA MASA DEL ESFÍNTER ENTRE EL DEDO ALOJADO
EN EL RECTO Y EL PULGAR QUE EXPLORA EL PERINÉ
TRATAMIENTO

GPC
Reparación de una episiotomía media. Después de practicar una episiotomía es posible observar la rotura del
anillo del himen y los músculos bulbocavernoso y transverso superficial del perineo dentro de la incisión con
forma de diamante. B. Se utiliza sutura absorbible 2-0 o 3-0 para realizar un cierre continuo de la mucosa y la
submucosa vaginales.
Después del cierre de la herida vaginal y la reaproximación de los márgenes incididos del anillo del himen,
la aguja y la sutura se colocan de tal forma que pueda cerrarse la incisión del perineo. Se utiliza un surjete
continuo con sutura absorbible 2-0 o 3-0 para aproximar la fascia y los músculos del perineo incidido
 La sutura continua se dirige entonces hacia arriba, con
una técnica subcuticular.E l último punto se anuda en un
sitio proximal al anillo del himen.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

GPC