PASE DE TURNO

EMERGENCIA - PEDIATRIA

TURNO 24 HORAS
DR. COCA DRA. HIDALGO

INGRESOS 01/06/22
NUMERO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

NUMERO DE PACIENTES INTERNADOS EN 26 PACIENTES

EL TURNO
NUMERO DE OBSERVACIONES EN EL 1 PACIENTES
TURNO
NUMERO DE CONSULTAS ATENDIDOS EN 80 PACIENTES
EMERGENCIA
 GRISEL SACAMA CANAVIRI Edad: 8 AÑOS Peso: 24 KG
Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Motivo de consulta WBC 5000cel/mm3 Urea 18 mg/dl
RBC 4.680.000 cel/ mm3 Creatinina 0,27 mg/dl
Cuadro clínico de +/- 4 DIAS de evolución caracterizado
por presentar: HGB 11,9 g/dl Sodio 135 mmol/L
• DOLOR ABDOMINAL HCT 36,2 % Potasio 4 mmol/L
• VOMITOS PLT 335.000 cel/mm3 Cloro 99,6 mmol/L
• INTROLERANCIA ORAL Segmentados 41 % Glucemia 90 mg/dl
Diagnostico
Linfocitos 59 % TGO 2853 U/L
SINDROME ICTERICO EN ESTUDIO
VSG 27 mm/hr TGP 3545 U/L
HEPATITIS ?
BIL TOTAL 8,17 mg/dl
Tratamiento
1. HOSPITALIZACION BIL. DIRECTA 7,13 mg/dl
2. CSV + MONITORIZACION
3. DIETA HIPOGRASA ACORDE A LA EDAD TP 17 Segundos BIL. INDIREC 1,04 mg/dl
4. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML
INR 50%
CL NA 105 MEQ EV
CL KA 27 MEQ 20 GTS X ‘ TC 8 minutos GGT 173 U/L
COMPLEJO B 1 AMP (1600ML/MSC/DIA)
VITAMINA C 1 AMP TS 2 minutos LDH 1874 U/L
5. DIPIRONA 400MG EV PRN (16,6MG/KG/DO)
Albuminas 3,7 g/dl Proteínas total 6,6 g/dl
6. METOCLOPRAMIDA 5 MG EV PRN (0,20MG/KG/DO)
7. BH – DH- PESO DIARIO
8. COMUNICAR CAMBIOS Otros ECOGRAFIA ABDOMINAL:
9. PASE A SALA DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA PCR POSITIVO ++ PAREDES VESICULAR
EDEMATIZADA ALITIASICA
 CATALINA PEREZ SAAVEDRA 8 MESES PESO: 8,600KG
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Química sanguínea

Cuadro clínico de 4 DIAS de evolución caracterizado por WBC 10.600cel/mm3 Urea mg/dl
presentar: RBC 4.140.000 cel/ mm3 Creatinina 0,26 mg/dl
VOMITOS HGB 10,7 g/dl Sodio 141,4 mmol/L
DEPOSICIONES LIQUIDAS HCT 32,9 % Potasio 4,43 mmol/L
PLT 301.000 cel/mm3 Cloro 107 mmol/L
Diagnostico NEUTRO 59 % Glucemia mg/dl
EDA CON DESHIDRATACION MODERADA LINFOCITOS 40 %
CORREGIDA
EMESIS PERSISTENTE VSG 8 mm/hr
COVID 19 (+) ANTIGENO POSITIVO
NASAL
Tratamiento COVID19
1. HOSPITALIZACION
2. CSV
3. POSICION SEMIFOWLER MOCO FECAL
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO, DIETA ADECUADA PARA LA EDAD
5. VENOCLISIS: SOL. DSA 5% 1000ML EV 25 ML /HR PMN 0%
CL NA 105 MEQ + CL K 27 MEQ (73ML/KG/DIA)
MN 0%
6.- DIPIRONA 150MG EV PRN (18MG/KG/DO) LEUCOCITOS NO SE OBSERVA
7.- METOCLOPRAMIDA 1,5 MG EV PRN (0,2MG/KG/DO)
8.- BH + DH + PESO DIARIO ERITROCITOS NO SE OBSERVA
9.- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
10.- PASE A SALA DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA
 AURELIO CARRILLO BURGOS 8 MESES PESO: 7,800KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Cuadro clínico de +/- 18 HORAS de evolución caracterizado por WBC 11.200 cel/mm3 Urea 34 mg/dl
presentar: RBC 4.250.000 cel/ mm3 Creatinina 1,1 mg/dl
AUSENCIA DE LA MICCION
VOMITOS HGB 10,3 g/dl Sodio 132.6 mmol/L
HCT 32,7 % Potasio 3.64 mmol/L
Diagnostico PLT 383.000 cel/mm3 Cloro 98,8 mmol/L
SOSPECHA DE INFECCION DEL TRACTO URINARIO
NECROSIS TUBULAR AGUDA Segmentados 62 % Glucemia 105 mg/dl
DILATACION PIELOCALICIAL BILATERAL MODERADA
PORTADOR DE CATETER TENCKHOFF Linfocitos 38 % CALCIO IONICO 1,30 mmol/L
HTA SECUNDARIA
VSG 32 mm/hr
Tratamiento
1. HOSPITALIZACION
2. CSV + CONTROL PA C/3 HRS
3. SENO MATERNO + PAPILLAS PARA LA EDAD
4. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML EV TFG: 26
CL NA 105 MEQ 10 ML/ HR BIC EXAMEN GENERAL DE ORINA
CL KA 27 MEQ (30ML/KG/DIA) GASOMETRIA ARTERIAL
LEUCOCITOS 20-22 XC
PH 7,36
5. DIPIRONA 120 MG EV PRN (15,3MG/KG/DO) HEMATIES 50-55 XC
6. CEFTRIAXONA 600 MG EV C/ 24 HRS (77MG/KG/DIA) PCO2 23,5
7. NIFEDIPINO 3,5 MG VO C/ 6 HRS BACTERIAS ESCASAS
PO2 87,7
8. ENALAPRIL 1MG VO C/24 HRS PIOCITOS 2-3 XC
9. AMLODIPINO 4 MG VO C/24HRS HCO3 16,2
10. NITROFURANTOINA 10 MG VO C/ NOCHE DENSIDAD 1000
11. BH + DH + PESO DIARIO EB - (-)11.8
12. SEGUIMIENTO POR NEFROLOGIA INFANTIL PH 8,0
13. COMUNICAR CAMBIOS
AURELIO CARRILLO BURGOS 8 MESES PESO: 7,800KGS

ECOGRAFIA ABDOMINAL
 DENIS SOLIZ SEGUNDO 1 AÑO PESO: 9 KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Cuadro clínico de +/- 3 DIAS de evolución caracterizado WBC 15,200cel/mm3 Urea
por presentar:
• TOS RBC 4,73 cel/ mm3 Creatinina
• DIFICULTAD RESPIRATORIA STO2: 90% HGB 10,1 g/dl Sodio 138mmol/L
HCT 33 % Potasio 4.3 mmol/L
Diagnostico
PLT 533,000 cel/mm3 Cloro 102mmol/L
BRONQUIOLITIS
Segmentados 76 % Glucemia
Tratamiento Linfocitos 23 % TGO
1. HOSPITALIZACION
2. CSV + MONITORIZACION VSG 8 mm/hr TGP
3. OXIGENO POR MASCARILLA
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO DIETA LIQUIDA 2 FRACCIONADA PCR POSITIVO +++ COVID-19 NEGATIVO
5. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML EV
CL NA 105 MEQ 22 ML/HR
CL KA 27 MEQ (61 ML/KG/DIA)

5. DIPIRONA 150MG EV PRN (16MG/KG/DO)

6. NBZ: SOL FISIOLOGICA 0,9% 4,5cc
CL 0,5cc C/4HRS
SALBUTAMOL 5gts
DENIS SOLIZ SEGUNDO 1 AÑO PESO: 9 KGS
 BRIANA ROUS RIVERO 6 AÑOS PESO: 23.600KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Cuadro clínico de +/- 3 DIAS de evolución caracterizado WBC 16,200cel/mm3 Urea 47 mg/dl
por presentar:
• TOS RBC 4,55 cel/ mm3 Creatinina 0,7 mg/dl
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR HGB 12,9 g/dl Sodio 137,4mmol/L
HCT 39,9 % Potasio 2,7mmol/L
Diagnostico
PLT 215 cel/mm3 Cloro 99,6mmol/L
NEUMONIA
CRISIS ASMATICA MODERADA Segmentados 97 % Glucemia 237mg/dl
DISTURBIO HIDROELECTROLITICO TIPO HIPOKALEMIA MODERADA
Linfocitos 2% TGO 25,3 U/L
Tratamiento
1. HOSPITALIZACION VSG 8 mm/hr TGP 16,4 U/L
2. CSV + MONITORIZACION
3. OXIGENO POR MASCARILLA PCR POSITIVO +++ COVID-19 NEGATIVO
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO DIETA LIQUIDA 2 FRACCIONADA
5. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML EV
CL NA 105 MEQ 22GT´X
(1,81MEQ/KG/DIA) CL KA 27 MEQ (67 ML/KG/DIA)

6 PENICILINA G SODICA 900,000 UI EV C/6HRS (152,000 UI/KG/DIA)

7 METILPREDNISOLONA 25 MG EV C/6HRS (1MG/KG/DO)
8 DIPIRONA 400MG EV PRN (16MG/KG/DO)
9 NBZ: SOL FISIOLOGICA 0,9% 4,5cc
CL 0,5cc CADA 20 MIN POR 2
SALBUTAMOL 14gts HORAS, LUEGO
BROMURO DE IPATROPIO 20GTS CADA 4 HORAS
10.- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
11.- COMUNICAR CAMBIOS.
BRIANA ROUS RIVERO 6
8 AÑOS
MESES PESO: 23.600KGS
7,800KGS
 KEYLOR RODRIGUEZ CALLE 4 MESES PESO: 9 KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Cuadro clínico de +/- 3 DIAS de evolución caracterizado WBC 9,5 cel/mm3 Urea 36 MG/DL
por presentar:
• TOS RBC 3,54cel/ mm3 Creatinina 0,60 MG/DL
• FALTA DE AIRE HGB 9,1g/dl Sodio mmol/L
• FIEBRE STO2: 91% HCT 28,2% Potasio mmol/L

Diagnostico PLT 230cel/mm3 Cloro mmol/L

Segmentados 53% Glucemia
NEUMONIA + COMPONENTE BRONQUIAL OBSTRUCTIVO
Linfocitos 47% TGO
Tratamiento
VSG 60mm/hr TGP
1. HOSPITALIZACION
2. CSV + MONITORIZACION PCR POSITIVO COVID-19
3. OXIGENO POR MASCARILLA
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO DIETA LIQUIDA 2 FRACCIONADA
5. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML EV
CL NA 105 MEQ 18 ML/HR
CL KA 27 MEQ (48 ML/KG/DIA)
5. PENICILINA G SODICA 350,000 UI EV C/6HRS (155,000 UI/KG/DIA)
6. METILPREDNISOLONA 10 MG EV C/6HRS (0,9MG/KG/DO)
7. DIPIRONA 150MG EV PRN (16MG/KG/DO)
8. NBZ: SOL FISIOLOGICA 0,9% 4,5cc
CL 0,5cc C/4HRS
SALBUTAMOL 5gts
KEYLOR RODRIGUEZ CALLE 4 MESES PESO: 9 KGS
 LUCAS MONTAÑO OSINAGA 13 AÑOS PESO: 60 KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Cuadro clínico de +/- 8hrs de evolución caracterizado por Hemograma Química sanguínea
presentar: WBC 11,200 cel/mm3 Urea 21 mg/dl
• Dolor RBC 4,860.000 Creatinina 0,9 mg/dl
• impotencia funcional de pierna y pie izquierda cel/mm6

Diagnostico HGB 14,0 g/dl Sodio mmol/L

HCT 42,8% Potasio mmol/L
FRACTURA DE TIBIA Y PERONE IZQUIERDA
PLT 221,000 cel/mm3 Cloro mmol/L
Tratamiento Segmentados 71 % TP 12seg ACT 100%
1. HOSPITALIZACION
Linfocitos 28 %
2. CSV + MONITORIZACION
3. OXIGENO POR MASCARILLA
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO DIETA LIQUIDA 2 FRACCIONADA VSG 20 mm/hr
5. VENOCLISIS: SOL. FISIOLOGICA 0,9% 1000 36 GTS MINT
(2624 ML/M2SC/DIA) PCR COVID-19 NEGATIVO
6, DIPIRONA 1GR EV PRN
7, QUETOROLACO 30 MG EV (0,5 MG/KG/DO)
8, DEXAMETASONA 4 MG EV C/8HRS
9.- PASARA A QUIROFANO EN CUANTO CONSIGA MATERIAL
LUCAS MONTAÑO OSINAGA 13 AÑOS PESO: 60 KGS
 MOGRO CAUMOL ASHLEY 4 MESES PESO: 5,700 KGS
Motivo de consulta Laboratorios
Hemograma Quimica sanguinea
Cuadro clínico de +/- 2 DIAS de evolución caracterizado
WBC 15,200cel/mm3 Urea
por presentar:
• TOS SECA RBC 4,73 cel/ mm3 Creatinina
• RINORREA HGB 10,1 g/dl Sodio 138mmol/L
• DIFICULTSAD RESPIRATORIA STO2: 90% HCT 33 % Potasio 4.3mmol/L
Diagnostico PLT 533,000 cel/mm3 Cloro 102mmol/L
BRONQUIOLITIS Segmentados 76 % Glucemia

Tratamiento Linfocitos 23 % TGO

1. HOSPITALIZACION VSG 8 mm/hr TGP

2. CSV + MONITORIZACION
3. OXIGENO POR MASCARILLA PCR POSITIVO +++ COVID-19 NEGATIVO
4. NPO POR 2 HORAS LUEGO DIETA LIQUIDA 2 FRACCIONADA
5. VENOCLISIS: SOL. DEXTROSA 5 % 1000ML EV
CL NA 105 MEQ 12 ML/HR
CL KA 27 MEQ (50 ML/KG/DIA)

5. DIPIRONA 100MG EV PRN (17,5 MG/KG/DO)

6. NBZ: SOL FISIOLOGICA 0,9% 4,5cc C/20 MINUTOS POR
CLNA 0,5cc 2 HORAS, LUEGO
SALBUTAMOL 3gts C/4 HRS
7.- BH + DH + PESO DIARIO
8.- CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
9.- COMUNICAR CAMBIOS
MOGRO CAUMOL ASHLEY 4 MESES PESO: 5,700 KGS
•GRACIAS…..