FISIOTERAPIA

EN LA UCIN

• Dra. Maricruz Martínez luna

El periodo que los prematuros pasan en la UCIN será clave, ya que es
un tiempo esencial en cuanto a neuroplasticidad.
A pesar de que la UCIN esté adaptada a las necesidades de esta
población, sigue siendo un ambiente en el que:

*Los prematuros se ven expuestos a altos niveles y a cambios en el

sonido, la luz y la temperatura.

*Se encuentran sometidos a numerosos procedimientos que se llevan

a cabo de forma rutinaria tanto para su cuidado como para su control
y que resultan ser un estímulo doloroso además de interrumpir sus
ciclos de sueño-vigilia.
El papel del fisioterapeuta dentro de la UCIN consiste en
proporcionar a los bebés prematuros un tratamiento que estimule su
correcto desarrollo, así como educar e instruir a los padres en el
correcto manejo del bebé en base a sus necesidades y características.
El objetivo de NIDCAP es proteger el
neurodesarrollo previniendo la sobrecarga
sensorial tóxica e inesperada en un sistema
nervioso todavía inmaduro pero en proceso
de rápido crecimiento.
Cuando un bebé nace antes de tiempo, o enfermo, se expone a un entorno
altamente estresante y carente de los estímulos normales para su desarrollo,
justo en un momento de gran vulnerabilidad. NIDCAP potencia las
capacidades del bebé y ayuda a evitar o minimizar el impacto que el cambio
de hábitat provoca sobre unos individuos altamente vulnerables.
Está basado en una teoría científica, la teoría sinactiva: "Synactive Theory
of Newborn Behavioral Organization and Development", desarrollada a
inicios de los años 80 por la Dra. Heidelise.

Las palabras Sinacción o Sinactiva, que no forman parte del diccionario

español, se construyen en su origen inglés a partir del prefijo griego syn
"juntos" y del latín actio "acción", resultando algo así como " juntos en
acción ".

La teoría se basa en que el desarrollo se va produciendo a través de la

interacción entre el feto (recién nacido) y su entorno
REDUCCIÓN DEL RUIDO
La American Academy of Pedriatics (AAC) aconseja respetar el límite de 45
dB en las UCIN.

Normas británicas recomiendan no superar un nivel de ruido de 60 dB en el

interior de las incubadoras.
EFECTOS SOBRE EL NEONATO

Estímulos sensoriales fuertes ocasionan respuestas

fisiológicas y motoras desorganizadas.

Cuando se interrumpen los ciclos de sueño, el

equilibrio psíquico y fisiológico se desorganiza.

En ratas se han observado cambios en el mapeo

cerebral.
FUENTES DE RUIDO

• Alarmas de monitores
• Respiradores
• Tránsito de personas
• Llanto de otros bebés
• Conversaciones
• Tareas de limpieza
• Golpes en la mesa
• Cierre de puertas
• Sonido de teléfonos
• Apoyarse en la incubadora
• Dejar objetos encima
MODULACIÓN DE TEMPERATURA

• Entibiar superficies de contacto

• Manipular con manos secas y tibias
• Evitar corrientes de aire
• Administrar medicación a
temperatura ambiente
• Vestir caras laterales de la cuna
ESTIMULO OLFATIVO
Es determinante para el estímulo de succión.

Inicia la conducta de búsqueda.

RECOMENDACIONES
Evitar estímulos nocivos
Limitar uso de perfumes
Higiene personal diaria
Recomendar estímulos
positivos: Olor de la madre
y del padre
ESTÍMULOS LUMINOSOS
MICROAMBIENTE

Cuidado de
la posición
Necesita ayuda mantenerse en flexión, contención, orientado a la
línea media.
OTRAS TÉCNICAS

MOVILIZACIONES TECNICA CANGURO

• Movilizaciones • Piel a piel con madre
pasivas articulares y padre.
suaves de las
extremidades
superiores e inferiores,
en sentido
cefalocaudal y de
proximal a distal,
OTRAS TÉCNICAS

INTERVENCIO
MASAJE N MOTORA
ORAL
• Masaje Shiatsu • Cinco minutos.
• 15 minutos por
día por 15 días
INTERVENCIÓN MOTORA ORAL
La alimentación del recién nacido (RN) requiere la coordinación de la
succión, la deglución y la respiración, que en el RN a término está presente
desde el nacimiento. La mayoría de los RNPT, nacidos antes de las 34
semanas de edad gestacional, todavía no tienen desarrollada esta capacidad.

Los patrones de succión no coordinada en el RNPT pueden ser predictores de

lesión neurológica y retraso de las adquisiciones motoras
CONTRAINDICACIONES
Pacientes han sufrido episodios de apnea, bradicardia o desaturación de
oxígeno durante las 2h previas a la intervención.

Empeoramiento de su estado de salud, bien por haber estado sometidos a

pruebas médicas que requirieran reposo.

En los RNPT que presentaron durante la estimulación episodios relacionados

con estrés y desorganización, tales como hipo, atragantamientos, cambios de
coloración, pausas respiratorias o respiraciones fatigantes, temblores o tos.
GRACIAS