MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

UNIDAD I. CONCEPTOS FUNDAMENTALES. NECESIDAD DE

REHABILITACIÓN. (Definición, Historia, Evolución e
importancia).

Dra. Miriam T Reyes.

También conocida como Fisiatría,
especialidad médica que se encarga
del diagnóstico, prevención y
tratamiento de los pacientes con
limitaciones funcionales agudas o
crónicas, que se presentan como
resultado de enfermedades o lesiones.

El objetivo, es restaurar la función

óptima de los pacientes, según lo
permita cada enfermedad y su
severidad.

Establece una prioridad en el logro de

objetivos de funcionalidad ergonómicos,
ocupacionales y de reintegración social.
 DIFERENCIAS ENTRE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

La Rehabilitación, es el resultado de aplicar, entre otras

cosas, la fisioterapia para la recuperación física, psíquica,
social y laboral. No incluye solo la fisioterapia sino que
intervienen en ella otros profesionales sanitarios. La
fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperación
física, mientras que la rehabilitación es un trabajo
multidisciplinario e integral en el cual intervienen, además
de la fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la
terapia ocupacional, la psicología, y la rehabilitación y
medicina física como especialidad médica, entre otras.

La terapia física, como método de recuperación, es una

parte fundamental del proceso de rehabilitación después de
una lesión grave. Un fisioterapeuta puede ayudar al
paciente a formular objetivos apropiados a su estilo de vida.

La rehabilitación sirve para ayudar a los pacientes a

regresar a su estado anterior o para mejorar su condición
tanto como sea posible después de una enfermedad o
lesión que ha causado dificultades físicas de un tipo u otro.
 Utiliza medios farmacológicos, físicos terapéuticos
naturales o modificados no ionizantes, los ocupacionales,
los del lenguaje, de la comunicación y cognición,
educacionales y las ayudas técnicas en donde se incluyen
las ortoprótesis de uso externo.

En 1986 la OMS definió la Medicina

Física y Rehabilitación como «el
conjunto de medidas sociales,
educativas y profesionales destinadas
a restituir al paciente minusválido la
mayor capacidad e independencia
posibles».

Ministerio de Sanidad y Consumo de España, define como la

especialidad médica a la que concierne el diagnóstico,
evaluación, prevención y tratamiento de la incapacidad
encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de
capacidad funcional e independencia posibles.
 HISTORIA
 ANTIGÜEDAD.
- El hombre primitivo reaccionaba de forma
instintiva con actuaciones como el frotamiento
enérgico de una zona dolorida o la aplicación de
calor o frío que la naturaleza ponía a su alcance.

- Los primeros escritos, China sobre el 2700 a. C.

El Kong Fou es el escrito más antiguo conocido
sobre ejercicio terapéutico y masaje. Se basaba
en posiciones y movimientos.

- - La terapéutica védica hindú (1800 a. C.) recurría

también a la práctica de masajes y ejercicios y a
los poderes saludables del aire, el agua y el sol.

- - En la Grecia antigua, habían gimnasios, teatros,

baños, jardines y lugares para reposo y
tratamiento de los pacientes. Ejercicios físicos, la
hidroterapia y el masaje, para Salud y Deporte.

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 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 ANTIGÜEDAD.
- Hipócrates, (460-380 a.c). Empleo de
medios físicos, higiénicos y dietéticos.
De esta forma, el ejercicio, la gimnasia,
el masaje y la dieta eran los medios para
mantenerse saludable.

- - El Corpus hippocraticum. Agua fría

frente a los dolores articulares de la gota
y contracturas musculares. Baños
marinos en eccemas y heridas.

- - Roma: Métodos gimnásticos,

incluyeron el hidromasaje, los
estiramientos, y los movimientos
asistidos con posos y poleas, más
ejercicio moderado.

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 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 ANTIGÜEDAD.
- En los escritos de Galeno (129-201) se encuentran
clasificaciones de los ejercicios y del masaje según
su vigor, duración y frecuencia, así como
descripciones del empleo de aparatos diversos y de
la parte del cuerpo que interviene al utilizarlos.

- - Los baños comunitarios existían desde los

tiempos de Catón, hacia el 200 a. C., pero los
grandes establecimientos termales proceden de la
época imperial. Las termas de Caracalla y
Diocleciano contaban con estanques de paredes de
mármol capaces de albergar entre 1.600 y 3.000
bañistas respectivamente durante 5 horas.
- Un pórtico (se untaban pomadas y perfumes)
- Baptisterium (abluciones higiénicas)
- Frigidarium (piscinas con agua fría)
- Calidarium (piscinas con agua caliente o fría)
- Sudatarium (sauna)
- Tepidarium (baño templado)
- Plantanone o spheristeria (masajes). Sol, Aire, Mar. MTR
 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 EDAD MEDIA.
- Persistió la farmacoterapia y la
hidroterapia, mientras que el ejercicio
físico era practicado exclusivamente por
la nobleza y los primados eclesiásticos
como diversión o para prepararse para la
caza y la lucha.

 EDAD MODERNA.

Prieto Vergerio (1934-1428), instaura la

hidroterapia y la natación. Ambroise
Paré (1517-1590), aconseja la
Masoterapia para muñones dolorosos,
cicatrices retraídas y músculos
atrofiados.

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 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 EDAD MODERNA. SIGLO DE EXPERIMENTACIÓN.
- Joseph Duchenne, escribe sobre el higiene y
dice que el ejercicio es saludable para el cuerpo
previene de enfermedades y dolencias. Richer
en 1671, redescubre la propiedad de las
descargas eléctricas en el tratamiento de
dolores agudos.

- EDAD MODERNA, LA ILUSTRACIÓN:

Hoffman establece la diferencia entre el ejercicio,
el movimiento y el trabajo. En 1741 John Hunter
relaciona los músculos agonistas y antagonistas y
denomina importante la movilización precoz.
Galvani y Volta, Estimulación Muscular y lo
denominan Tetanización.

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 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 EDAD CONTEMPORÁNEA. Romanticismo.

- John Shaw 1825 dice que una

debilidad muscular presente en la
espina dorsal presenta una curvatura
llamada ESCOLIOSIS. Zander 1835
implementa la Mecanoterapia como un
aparato que ayuda al paciente
ejerciendo movimientos.

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 HISTORIA Y EVOLUCIÓN
 EDAD CONTEMPORÁNEA. Romanticismo.

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 EDAD CONTEMPORÁNEA. SIGLO XX.

Se asigna el nacimiento de la Medicina física o Terapia

física. En 1916 el Dr Robert Lowett establece las bases
de la valoración analítica muscular. Las fisioterapeutas
en 1958 L. Daniels y C. Worthimgham, proponen una
graduación del 0 al 5 que permanece actualmente.

En la década de los 30 el Dr Cyriax establece la técnica

de Masaje Trasversal Profundo. En 1944 se comienza a
utilizar la goniometría. En 1946 Herman Kabat,
desarrolla su método conocido como ¨FACILITACIÓN
NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA¨.

En 1966 Karel y Berta Bobath formulan un método de

tratamiento en el DESARROLLO NEUROLÓGICO, con
niños con parálisis cerebral.

En 1960 en California se crea el LASER un aparato

capaz de emitir rayos de luz de forma unidireccional.
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IMPORTANCIA

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