SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

▪ Cuando el pulmón esta consolidado y

los bronquios contiene aire, el
pulmón denso delimita el aire en los
bronquios.
▪ La visualización del aire
intrabronquial al estar rodeados de
parénquima consolidado se denomina
signo del broncograma aéreo
▪ Su presencia es anormal.

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 SIGNO DE LA SILUELA (+)

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 2 A. PATRÓN ALVEOLAR

▪ DEFINICIÒN
ETIOLOGÌA
Las lesiones alveolares son aquellas en las que el aire 1. Edema pulmonar.
de los alvéolos pulmonares está reemplazado por 2. Neumonía de etiología no
exudados o trasudados, por lo que también se
habitual.
conocen como enfermedades de espacio aéreo.
3. Hemorragia pulmonar.
El aire dentro de los acinos puede ser reemplazado 4. Aspiración.
por: sangre, secreción purulenta, agua, células o 5. Distrès respiratorio del adulto.
proteínas.

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ILUSTRACIÓN
CARACTERÍSTICAS
Aspecto algodonoso
de los bordes.
Tendencia a la
coalescencia.
Distribución lobar o
segmentaria.
Distribución en
“alas de mariposa”.

Broncograma aéreo.

Nódulos
peribronquiales.
Aparición y
desaparición rápida.
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 B. PATRÓN INTERSTICIAL
DEFINICIÓN:
Afectación del espacio intersticial del pulmón, por un aumento
patológico de uno o de todos sus componentes.

Causas:
Edema por presión venosa
Edema linfático
Infección con inflamación
Linfangitis tumoral
Enf. granulomatosas y colagenosis
Enf. por inhalación (asbestosis, ...)
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 ILUSTRACIÓN
CARACTERÍSTICAS

Puede ser reticular ,

lineal, nodular o
reticulo-nodular

Presenta líneas de
Kerley
No respetan limites
lobares
 C. ATELECTASIA
TIPOS
DEFINICIÓN 1. Obstructiva : Obstrucción comunicación entre
traquea y alveólos (Reabsorción) (cuerpo extraño
El término atelectasia procede ó carcinoma broncogénico)
del griego atelez (imperfecto) y 2. Pasiva (relajación) neumotórax o derrame pleural
3. Compresiva: Ocupación espacio intratorácico por
ektasiz (expansión), aludiendo al nódulo, quiste, bulla que crece en el pulmón
colapso, localizado o 4. Adhesiva: Opacidades lineales en las bases por
generalizado, del tejido deficiencia surfactante (SDR neonato)
pulmonar 5. Cicatricial: TBC post primaria, fibrosis pulmonar
idiopática

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 CARACTERÍSTICAS ILUSTRACIÒN
ATELECTASIA LOBAR
DIRECTOS:
- Desplazamiento de la cisura interlobular

INDIRECTOS:
- Incremento de densidad del pulmón
atelectásico
- Desplazamiento del mediastino
ipsilateral
- Desplazamiento hiliar
- Elevación del hemidiafragma
- Hiperinsuflación compensadora del
pulmón restante
- Retracción de los espacios intercostales

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 D. NÓDULO Y MASA

DEFINICIÒN

CARACTERÍSTICA
S

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ILUSTRACIÒN
 E. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO BENIGNO Y
MALIGNO

DEFINICIÓN
Lesión redondeada u oval,
menor de 4 cm de diámetro,
de cualquier contorno, que
puede estar cavitado o
calcificado.
Si contacta con la pleura debe
tener al menos 2/3 de su
circunferencia rodeado de
ILUSTRACIÓN aire. 12
 CARACTERÍSTICAS
BENIGNO MALIGNO

• Mientras mas pequeños mas probable
de ser benigno
• Nódulo estable por 2 años tiene altas
probabilidades de benignidad
• Calcificaciones:
• Márgenes lisos
• Formas poligonales, planas
subpleurales.
• Nula o muy poca captación de
contraste (menos de 15 UH)
• Mientas mas grande sea mas
probable de ser maligno (mas de
2 cm 75% de malignidad)
• Crecimiento rápido
• Calcificaciones: amorfas,
periféricas o irregulares
o • Márgenes espiculados
• Pueden producir broncograma
aereo
• Captan contraste
 SIGNOS RADIOLÒGICOS DEL DERRAME PLEURAL DERRAME PLEURAL
TIPO: LOCULADO

Se visualiza una lesión radiopaca homogénea en lóbulo

superior izquierdo, contorno medial muy bien definido.
El contorno de la masa que contacta con la pleura es
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imperceptible
HIDRONEUMOTÒRAX

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EMPIEMA

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 4 CARACTERISTICAS RADIOLÒGICAS DE LA
LESION CAVITADA

• El tamaño de la pared es útil para determinar la etiología de

las cavidades pulmonares.
• Grosor 4mm o < = 94% procesos no malignos
• Grosor 5-15 mm = 60% no maligno , 40% maligno
• >15mm = 90% maligno

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 CONTENIDO INTERNO

- Aéreo - Solido nivel aire-

liquido liquido
La presencia de un nivel hidroaereo no se
correlaciona bien con la naturaleza
benigna o maligna de la lesión , y la
presencia de contenido solido puede
verse tanto en procesos infecciosos,
como aspergilosis invasiva, como en
neoplasias necróticas.

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 LESIONES CAVITADAS
Quistes(espacio que contiene aire, de bordes bien
definidos y pared fina; ésta debe ser menor de 3
mm y de tamaño variable)

Absceso(lesiones intraparenquimatosas
cavitadas formados por un proceso infeccioso
secundario a la introducción en el árbol
bronquial de una carga microbiológica
importante (broncoaspiración))

Bula

Tb, cáncer
y
metástasis

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