CÁNCER DE

PULMÓN

Sara Sofia Garcia Herrera.

estadificación
 determinación de la
localización

valoración de la
capacidad del paciente
para tolerar el
tratamiento antitumoral
Cél. no pequeñas

 Los factores T

 Factor N

 Factor M
Cel. pequeñas

enfermedad en
etapa limitada-
enfermedad
hemitórax/ganglios
extensa
linfáticos
regionales
Los procedimientos para la estadificación general

 exploración cuidadosa de oídos

 nariz
 garganta
 (CXR)
 (CT) de tórax y abdomen
 tomografía por emisión de positrone
Contraindicaciones QX

 Metástasis extratorácicas
 Síndrome VCS
 parálisis de cuerdas vocales nervio frénico
 Derrames pleurales malignos
 Metástasis al pulmón contralateral
 Dx histológico de cáncer de células pequeñas.
DIAGNOSTICO Y
TAMIZAJE
 CT espiral, helicoidal, de cortes finos, sin medio de
contraste y en dosis pequeñas.

 La CT espiral es una técnica en que se explora

solamente el parénquima pulmonar y con ella no es
necesario utilizar contraste por vía intravenosa

 CT en bajas dosis era más sensible que las

radiografías de tórax para detectar nódulos y
cánceres pulmonares en etapas tempranas
 DX con mayor frecuencia por medio de CT

como instrumento de detección, que lo que

hubiera sido anticipado por datos de

incidencia habitual
 El tamizaje con CT detecta cáncer pulmonar en 1 a 4% de los

pacientes revisados en cinco años, pero también detecta un

número sustancial de lesiones pulmonares positivas falsas

vigilancia y evaluación.

 Biopsia
Tratamiento
 QX en px enfermedad localizada y cáncer de

células no pequeñas, quimio- IIA y IIB

 Nódulo pulmonar solitario:

 Resección son:
 Consumo de cigarrillos, edad ≥35 años
 lesión 2 cm ausencia de calcificaión
 síntomas torácicos
 crecimiento de una lesión comparado con CXR
antigua
cáncer pulmonar de células no pequeñas

 Para etapa II no resecar

 radioterapia torácica con quimioterapia basada en

cisplatino

 25% a un año.
Cáncer de células pequeñas:
 terapéutica de elección es la quimioterapia
combinada
 6 a 12 semanas la supervivencia a mediano y largo
plazos.
 RT 11-20 %
 radiación craneal profiláctica mejora en 5%
PRONOSTICO
 Dx 20% de los pacientes tiene enfermedad
localizada.
 La supervivencia general a 5 años es de 30% V y
50% M
 5% para los individuos con enfermedad avanzada.
prevención
impedir que los niños fumen y ayudar a los adultos jóvenes a
dejar el cigarrillo.

Los programas de erradicación -5 a 20% de los voluntarios

La quimioprevención

vitamina E y el caroteno beta