+

FIEBRE MANCHADA POR

RICKETTSIA RICKETTSI
+
ES UNA INFECCION OCASIONADA UN BACTERIA GRAM
NEGATIVA INTRACELULAR OBLIGADA QUE INVOLUCRA
UN ARTROPODO VECTOR Y UN HUESPED VERTEBRADO .
+

 MOREDURA DE LA GARRAPARA
RHIPICEPHALUS SANGUINEUS COMUN AL
PERRO.

 LETALIDAD ES ENTRE EL 10%- 30% EN NIÑOS Y

6% Y 8% EN POBLACION GENERAL.
+
+
+

5 Y 9 AÑOS DE MENORES DE 10 MAYORES DE 40

EDAD AÑOS AÑOS

PRIMAVERA/
AMBOS SEXOS REZAGO SOCIAL
VERANO

CALENTAMIENTO
DEFORESTACION PERROS
GLOBAL

INADECUADA
URBANIZACION.
+ PREVENCION
1) EVITAR MORDEDURAS DE GARRAPATASI NDOLORA

2) REMOVERLAS

LIMPIEZA ENTORNO

RESPONSABILIDAD DE MASCOTAS

DESPARASITACION
+
 FIEBRE 38.9
 CEFALEA

 MIALGIAS
MANIFESTACION
 ARTRALGIAS
CLINICA
 DOLOR ABDOMINAL

 VOMITO

 DIARREA
+

¡SIGNO RELEVANTE ES EL
EXANTEMA!
+
+

Maculo- Maculo- Petequial- Necrosis-

eritematoso papular purpurico gangrena
+
+  APARECE AL 2DO O 3ER DIA
 EDEMA EN MANOS Y PIES

 DOLOR INTENSO EN PANTORRILLA ESPALDA Y ABDOMEN.

+
:
PULMONAR SNC.

 1/3 PX.
 TOS
 DETERIORO DEL EDO DE
 DIFICULTAD RESPIRATORIA CONCIENCIA.

 NEUMONIA INESPESIFICA  SOMNOLENCIA

27 %
 IRRITABILIDAD
 EDEMA PULMONAR 17 %
 CRISIS CONVULSIVAS.

 MENINGISMO
+
.

ARRITMIAS MIOCARDITIS.

ESPLENOMEGALIA
HEPATOMEGALIA
.
+
DESCARTAR

CEFALEA

MIALGIAS

DOLOR ABDOMINAL

VOMITOS

DIARREA

EXANTEMA.
+

 BH

 LEUCOCITOSIS O LEUCOPENIA

 PLAQUETAS DISMINUIDAS

 TRANSAMINASAS HEPATICAS LIGERAMENTE

AUMENTADAS

 DAÑO ENDOTELIAL-HIPOALBUMINEMIA

 Y ELEVACION DE AZOADOS (UREA CREATININA)

+
GOLDSTANDAR

DETERMINACION DE ANTICUERPOS POR

INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (14-21 DIAS) 94 %
SENSIBILIDAD

 METODO ACTUAL
+

 SINTOMATOLOGIA
COMPATIBELE
 EXANTEMA
 ANTECEDENTE
DE MORDEDURA O
GARRAPATA
 TRATAMIENTO
TETRACICLINAS CLORANFENICOL
DOXICICLINA. (NIÑOS Y
CRITICOS:
DETRNO DE LOS EMBARAZADAS)
PRIMEROS 5 DIAS,.

DOSIS ADULTOS: CARGA

PEDIATRICA: 4.4 DE DOXICICLINA LACTANTES Y
MG/KG /DIA EN 12 DE 200 MG CADA NIÑOS : 50 A 100
HRS. 12 HRS POR 72 HRS MG/KG /DIA EN 3
DOSIS

DOSIS : 100 MG PEDIA: 4.4 ADULTOS : 50-100

CADA 12 HRS 7-10 /KG/DOSIS CADA MG/KG /DIA EN 6 U
DIAS 12 HRS POR 72 HRS 8 HRS
+
COMPLICACIONES:

 CID 6.3%
 NEUMONIA INESPESIFICA 27 %
 EDEMA PULMONAR 17 %
 ENCEFALITIS 6%
 EDEMA CEREBRAL 6%

 INSUFICIENCIA RENAL 11%

 INSUFICIENCIA HEPATICA 3%
+
REFERENCIA

FIEBRE

CEFALEA
/IRRITABILIDA EXANTEMA
D
+
+
SOMNOLENCIA

CONVULSIONES

HIPOTENSION

OLIGURIA

SANGRADO

PETEQUIAS
+

24 HRS DE SER IDENTIFICADO