SISTEMA

GENITOURINARIO
SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA
URINARIO

DATOS DE IDENTIDAD PERSONAL

Entre los más importantes tenemos:

• Edad.
• Sexo.
• Ocupación.
Edad

En la infancia y la adolescencia se
presenta a menudo la glomerulonefritis
difusa aguda, También es común el
síndrome nefrítico y las enfermedades
congénitas como riñón poliquístico.

Entre los 20 y 40 años tienen su máxima

frecuencia los cálculos renales y
ureterales, que son más raros después
de los 50 años.
Sexo
En el sexo masculino son predominantes la litiasis renal,
la ureterovesical y las obstrucciones urinarias por
hipertrofia prostática; en cambio, la ptosis renal y la
pielonefritis son de alta frecuencia en las mujeres y se
exacerban durante la vida sexual (pielitis de la luna de
miel) y el embarazo (toxicosis gravídica, pielonefritis,
etcétera).
En la mujer, las infecciones del tracto urinario son
recurrentes.
La litiasis renal de infección es más frecuente
en la mujer, en cambio la litiasis cálcica predomina en el
hombre.
Ocupación

Son nocivas para el riñón y las vías urinarias, aquellas

actividades en que el individuo está expuesto al calor y
suda mucho (lo que concentra la orina y predispone a la
litiasis) o aquellas en que maneja sustancias
nefrotóxicas,como mercurio, plomo, arsénico,
hidroquinona-pirogalol
(revelador fotográfico) y otras.
Es conocida la frecuencia de la litiasis en las profesiones
sedentarias, pilotos de
aviación, etcétera.
PRINCIPALES SÍNTOMAS
Y SIGNOS

- Dolor.
- Hematuria.
- Trastornos en la evacuación de la orina.
- Alteraciones del color de la orina.
- Alteraciones de la densidad de la orina.
Dolor

El
El dolor
dolor de
de origen
origen dolor
dolorsimple
simple oocapsular.
capsular.
renal
renal comprende
comprende
dos
dos
modalidades.
modalidades.
según
según se se origine
origine
en
en la
la cápsula
cápsula que
que
recubre
recubre alal órgano
órgano cólico
cóliconefrítico.
nefrítico.
Caracteres semiográficos
principales del dolor renal

1. Localización
2. Irradiación
3. Intensidad
4. Calidad
5. Modo de comienzo
6. Modo de calmarse
7. Duración
8. Síntomas y signos acompañantes
Hematuria: Es la emisión
de orina con sangre.

Hematuria macroscópica: Cuando es

observable a simple vista.

Hematuria microscópica: cuando solo es

identificable con el microscopio.
Trastornos en la
evacuación de la orina

• Se refieren a la cantidad: poliuria, oliguria

y anuria.
• Ritmo de eliminación: nicturia, opsiuria.
• Forma de micción polaquiuria cuando es
frecuente, disuria si es difícil, etcétera).
Alteraciones del color de la
orina

1Pardo rojizo.
2. Amarillo intenso, color caoba.
3. Rojizo o rojo.
4. Parduzco.
5. Rojo violáceo.
6. Blanco amarillento, lechoso.
7. Diversos (verdoso, rojizo, pardo, etc.).
Alteraciones de la densidad
de la orina

 Estenuria.
 Hipostenuria
 Isovolumen
 Isostenuria
EXAMEN FÍSICO

 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
Inspección

Aunque aporta pocos datos, a veces la inspección puede

descubrir la presencia de tumoraciones en hipocondrios
y flancos, expresión de agrandamiento renal unilateral o
bilateral. En la fosa lumbar pueden aparecer signos
inflamatorios o sufusiones hemorrágicas indicativas de
un proceso perinefrítico (absceso).
Palpación

Normalmente los riñones no son palpables y las

Maniobras clásicas, útiles para demostrar esta condición
Fisiológica o los discretos crecimientos o descensos de
Los mismos
Percusión

La puñopercusión lumbar, resulta

intolerable en las perinefritis, por ser un
dolor de origen capsular.
Auscultación

El hallazgo de un soplo sistólico en las regiones

lumbares y los flancos sugiere la existencia de una
estenosis parcial de la arteria renal, que es la causa de
hipertensión renovascular. También producen soplos
a ese nivel la fístula arteriovenosa renal, el aneurisma
de la arteria renal y el aneurisma de la esplénica (lado
izquierdo).