Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Prestaciones Administrativas - 117-111-114 Final
Prestaciones Administrativas - 117-111-114 Final
“PRESTACIONES ADMINISTRATIVAS”
TRASLADO DE EMERGENCIA
ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN
SUBSIDIO DE SEPELIO
FINANCIAMIENTO :
IPRESS
CAPITA
(Población Adscrita)
Producción
DU N° 46
RIESGO INMINENTE
REQUIERE
ATENCION
INMEDIATA
FUENTE: Resolución Ministerial N° 386 -2006/MINSA , NTS N° 042-MINSA/DGSP-V01 del Servicio de Emergencia. Anexo N° 04
Listado de Daños según Prioridad de Atención
EMERGENCIA: Prioridad II
cuadro súbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones serias
FUENTE: Resolución Ministerial N° 386 -2006/MINSA , NTS N° 042-MINSA/DGSP-V01 del Servicio de Emergencia. Anexo N° 04
Listado de Daños según Prioridad de Atención
EMERGENCIA: Prioridad III
Cualquier otro caso que el Médico tratante considere que la atención puede ser postergada sólo con relación a las
anteriores prioridades de atención.
FUENTE: Resolución Ministerial N° 386 -2006/MINSA , NTS N° 042-MINSA/DGSP-V01 del Servicio de Emergencia. Anexo N° 04 Listado de Daños según Prioridad de
Atención
EMERGENCIA: Prioridad IV
Faringitis aguda.
Amigdalitis aguda.
Enfermedades diarreicas aguda sin deshidratación o vómitos.
Absceso sin fiebre.
Sangrado vaginal leve en no gestante, con funciones vitales
estables.
Fiebre sin síntomas asociados.
Resfrío común.
Dolor de oído leve.
Dolor de garganta sin disfagia.
Enfermedades crónicas no descompensadas
FUENTE: Resolución Ministerial N° 386 -2006/MINSA , NTS N° 042-MINSA/DGSP-V01 del Servicio de Emergencia.
Anexo N° 04 Listado de Daños según Prioridad de Atención
TRASLADO DE EMERGENCIA: Código de Prestación: 117
Directiva Administrativa N°
001-2015-SIS/GNF-V.01
DIRECTIVA REGIONAL
ADMINISTRATIVA N° 014-2017/SIS.
GASTOS QUE RECONOCE POR TRASLADO DE EMERGENCIA:
PRESTACION
CORRECTO LLENADO DE LOS DOCUMENTOS
PRESTACIO
ORIGEN ADMINISTRATIVOS- DIGITADOS EN EL SIASIS N DE
Sin Borrones, correcciones, ni enmendaduras y con letra legible ; FUA ( comprobante de DESTINO
pago).
2.- CONTRARREFERENCIA
ANEXO N° 1 ASIGNACION DE
SUSALUD PRESTACION
HOJA DE
RF Y CRF
( Reporte de consumo)
VALE COMBUSTIBLE
ALIMENTOS
(captura 117 BOLETA DE PASAJE (DECLARACION JURADA)
SOLICITUD BOLETA POR TRASLADO > A 2 horas.
pantalla) DE CADAVER Por indicación del médico
tratante se podrá financiar
viatico de un personal y el uso
de la ambulancia , caso
contrario se financiará el
pasaje del usuario.
PROCESO DE VERIFICACIÓN DE PRESTACIÓN ADMINISTRATIVA TRASLADO DE EMERGENCIA:
ANEXO
Directiva Regional N° 014- DETALLE DEL ACCIÓN
2017GRA/GG -DIRESA -
CRITERIO DE VERIFICACIÓN
ANEXO "OBSERVACIÓN"
DAP
ANEXO
Directiva Regional N° 014- DETALLE DEL ACCIÓN
2017GRA/GG -DIRESA -
CRITERIO DE VERIFICACIÓN
ANEXO "OBSERVACIÓN"
DAP
ANEXO
Directiva Regional N° 014- DETALLE DEL ACCIÓN
2017GRA/GG -DIRESA -
CRITERIO DE VERIFICACIÓN
ANEXO "OBSERVACIÓN"
DAP
Formato de
1.- Correctamente llenados, sin enmendaduras.
05 reporte de
2.- Firmado.
Subsanable
consumo.
Vale/ Boleta de
1.- Enumerada, sin borrones ni enmendaduras.
06 consumo de
2.- Firmada.
Subsanable
Combustible.
Memorando de
Dirigido al Personal que acompaña la Referencia, Datos del Usuario que refiere y
07 Autorización de
fechas de referencia.
Subsanable
salida.
Informe de
Conteniendo:
08 Personal y del
Datos del usuario que refiere y breve relato de lo ocurrido en el traslado.
Subsanable
Conductor
Conteniendo:
Planilla de
09 viáticos
Fecha de Referencia, Datos de Paciente, Datos del personal que acompaña, Ruta, Subsanable
Monto de Viáticos y Firma.
PROCESO DE VERIFICACIÓN DE PRESTACIÓN ADMINISTRATIVA TRASLADO DE EMERGENCIA:
ANEXO
Directiva Regional N° 014- DETALLE DEL ACCIÓN
2017GRA/GG -DIRESA -
CRITERIO DE VERIFICACIÓN
ANEXO "OBSERVACIÓN"
DAP
Boletas de
1.- Sin Borrones, ni enmendaduras.
Consumo y/o No
2.- Restaurant y/o Hospedaje, Hotel con Registro Único de Contribuyente (RUC)
10 Hospedaje del
personal de
vigente. Subsanable
3.- Fecha no acorde al traslado de la emergencia.
salud
ANEXO
ACCIÓN
Directiva Regional N° 014- CRITERIO DE VERIFICACIÓN
2017GRA/GG -DIRESA -DAP "OBSERVACIÓN"
1.- Prestación (062 ó 063 ó 054 ó 055 ó 064 ó 065 ó 066 ó 067) que evidencie la
ESTABLECIMIENTO DE atención brindada en la IPRESS No
ORIGEN 2.- Prestación realizada Durante traslado o durante la estancia hospitalaria en la Subsanable
IPRESS de destino.
1.- Prestación (062 ó 063 ó 054 ó 055 ó 064 ó 065 ó 066 ó 067 ó 068) que evidencie
ESTABLECIMIENTO DE No
la atención brindada en la IPRESS
DESTINO Subsanable
2.- Prestación realiza posterior a la Fecha de Alta en una IPRESS.
ARCHIVO Y CUSTODIA:
1- HISTORIA CLÍNICA 1- La Historia Clínica deberá evidenciar el proceso de atención brindado al asegurado, con letra legible,
2.- HOJA DE sin borrones ni enmendaduras , tal como establece la Norma Técnica de Salud N° 139 - MINSA / 2018
REFERENCIA "Gestión de Historia Clínica.
3.- FORMATO ÚNICO 2.- Copia de Hoja de Referencia deberá estar archivado en la Historia Clínica.
DE ATENCIÓN 3.- Copia de FUAs realizada deberán estar archivas en la Historia Clínica.
No Subsanable: Expediente no continua con el trámite para el pago, la Unidad Ejecutora deberá de determinar
responsabilidades e informar las acciones implementadas a DIRESA en un plazo máximo de 10 días.
PAGO POR PRESTACIÓN
DE ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN PARA
GESTANTES Y/O
PUÉRPERAS ALOJADAS
EN CASAS MATERNAS
PRECISIONES:
EL TIPO DE ATENCION DX.
Z75.3:PROBLEMAS
Solicitud RELACIONADOS CON
ATENCION DE SALUD NO
DISPONIBLE O Declaración Jurada
INACCESIBLE
REQUISITOS PARA EXPEDIENTE DE CASA
MATERNA : Hoja de
Referencia
copia de DNI
Gestante y/o
Consulta condición de
Puérpera y Afiliación
Acompañantes SUSALUD
Errores frecuentes:
FUA 111:
No registra
condición de salud
sexual
reproductiva
FPP en gestantes y
fecha de parto en
puérperas
Concepto
prestacional
N° de
acompañantes
Errores frecuentes:
FLUJOGRAMA DE EXPEDIENTE DE LA IPRESS:
INICIO
EE.SS
SI Cumple
NO
con
requisitos
ELABORACIÓN DE RACIONES
ALIMENTICIAS PARA
PERSONAS
Parte I (secuencia de
eventos)
Puede ser un
sola causa o
mas
Parte I (secuencia de
eventos)
la línea (1,b )
Causa complica y
desencadena la
interviniente o
muerte
intermedia.
Enfermedad o
lesión que inicio
la línea (1,c ) causa la secuencia y
basica. conduce a la
muerte .
Anote la duración de cada una de las causas
registradas en el certificado; es decir, el
intervalo de tiempo entre el comienzo de cada
afección registrada en el certificado (no el
tiempo del diagnóstico de la afección), y la
fecha de muerte. La información de la
duración es útil al codificar ciertas
enfermedades y también para proporcionar una
verificación del orden de la secuencia
reportada de afecciones.
Evitar consignar términos vagos en causa básica
de muerte
Especificar
Omita consignar términos en causa básica de muerte
Omitir como
causa básica
de muerte
Muerte sin asistencia medica
Adulto mayor con cuadro clínico de más o menos 5 años de evolución caracterizado por pérdida de peso
progresivamente en últimos años, además presenta contracturas musculo tendinosas que imposibilitan la
marcha, al momento encamada, no controla esfínteres no realiza actividades de la vida diaria, con cuadro de
desnutrición crónica y temblores en extremidades superiores y región de la cabeza desencadenados por
Parkinson
Dx:
SINDROME DE INMOVILIDAD M623
ENFERMEDAD DE PARKINSON G20
DESNUTRICION PROTEINOCALORICA NO ESPECIFICADA E46
causa de muerte falla multiorgánica
RESPUESTA DEFINITIVA
el certificado debió llenarse de la siguiente manera:
Adulto mayor
Parte 1
a) Falla multiorgánica R68.8
b) Desnutrición proteinocalórica, no especificada E46
c) Síndrome de inmovilidad M62.3
d) Enfermedad de Parkinson 5 años G20
MODELO INERNACIONAL DE LAS CAUSAS DE DEFUNCIÓN:
MODELO INERNACIONAL DE LAS CAUSAS DE DEFUNCIÓN:
MODELO INCORRECTO :
GASTOS QUE RECONOCE POR SEPELIO:
Ataúd Mortaja
Capilla ardiente
PRESTACIÓN ECONÓMICA DE
SEPELIO
Derecho de cremación
Nicho
Traslado del fallecido
CODIGOS DE PRESTACIÓN Y MONTOS:
Código Montos de
Prestación Etapa de vida
Prestación Pago
Sepelio para
Hasta S/ 1,000.00
114 adolescente y de 12 años a mas
adulto
REQUISITOS PARA SOLICITAR EL SUBSIDIO:
1. Solicitud de pago de PES debidamente llenada y firmada por el acreditado
2. Certificado de acreditación Original
3.Copia del DNI o carnet de extranjería vigente del acreditado.
4. Copia del DNI o carnet de extranjería del asegurado fallecido.
5. Comprobantes de pago original, debidamente cancelado por los servicios
funerarios del asegurado fallecido, emitidos a nombre del acreditado.
6. Copia certificada de acta de defunción expedida por la RENIEC o
Municipalidad.
7. Copia del certificado de defunción.
8. Declaración Jurada de gastos por prestación económica por sepelio
9. Declaración Jurada de 4°grado de consanguinidad o 2° de afinidad del
acreditado, respecto al fallecido.
10. En caso que el expediente sea devuelto a los familiares por
observaciones, deberán adjuntar la carta de devolución con firma, fecha y
hora de entrega.
SI es punto de digitación, recibe los I Y II NIVEL DE ATENCION Si NO es punto de digitación, recibe los
expedientes , revisa los requisitos en
expedientes , revisa los requisitos en EE.SS elabora el expediente de físico , adjunta el FUA y anexo 2, anexo 7,
físico, adjunta el FUA y anexo 2,anexo 7,
digita en el SIASIS y consolida Sepelio y consolida. consolida y lo lleva al Punto de digitación.
SI
NO
Cumple
con
requisitos
Aprueba los expedientes de
Informa las observaciones de los
Sepelio , consolida y remite a la
expedientes de Sepelio y devuelve
UNIDAD EJECUTORA.
al EE.SS para su subsanación en el
plazo indicado.
FIN
DOCUMENTOS CORRECTAMENTE LLENADO Y DIGITADOS EN EL SIASIS
(Sin Borrones, correcciones, ni enmendaduras y legibles)
PLAZO DE 30 DIAS (20 días familia y 10 días EE.SS)
EXCLUSIONES:
• Accidente de tránsito cubierto por el SOAT o AFOCAT.
• Intervención quirúrgica estética o cosmética.
• Reembolso de los gastos de la PES, cubierto por otras entidades
ya sean públicas y privadas.
• El asegurado tenga activo su seguro, ya sea público o privado, en
alguna IAFAS distinta al SIS, al momento del fallecimiento.
• Asegurado fallecido fuera del territorio nacional no referido por el
SIS.
• En los casos de suplantación de identidad.
EXCEPCIONES:
• En caso de zonas rurales alto andinas y amazónicas, en donde no
haya oficina de la municipalidad ni de la RENIEC que otorgue la Copia
Certificada del Acta Registral Matriz de Defunción, el documento que
acreditará el fallecimiento del asegurado SIS será el Certificado de
Defunción.
• Cuando el fallecimiento de un asegurado sea ocasionado por lesiones
de terceros no identificados, indigentes y/o inimputables, accidentes de
tránsito no cubiertos por el SOAT o AFOCAT, corroborado con parte
policial, además del informe de la asistenta social o a falta de ésta, el
informe del jefe o representante legal de la IPRESS.
• Cuando un asegurado referido por el SIS, fallece fuera del territorio
nacional.
• Fallecimiento de personas privadas de la libertad, y aquellas con
Afiliación Temporal en el marco del Decreto Legislativo Nº 1164
Esta secuencia esta bien
Reordenando